Tratamiento

Tratamiento
 Si no existen signos de perforación deberá ser
inicialmente médico independientemente de
etiología y localización.
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 Aspiración nasogástrica para descomprimir TD

 Sonda Foley

 PVC >10 cm H2O

s sin me jo ría clínic a e vide nte
 Reposición  o  aparic
hídrica ió n de  signocon
y electrolítica s decontrol
 pe rfo rac
de ió n o  isque mia int
equilibrio ácido-base.
CIRUGÍA URGENTE
 Antibióticos de amplio espectro, si existen signos de
toxicidad sistémica (Amoxicilina – Ac. Clavulánico 1-
2 g c/8 hrs EV.
 Control del paciente.


Tratamiento
 Tratamiento antibiótico:


 En el lugar de metronidazol también podemos

usar Clindamicina.

Tratamiento
 Detectar obstrucción progresiva:
Íleo Paralítico
 Corregir causa desencadenante.


 Íleo paralítico postoperatorio: Cede en 24–72

hrs.


 Si persiste, descartar: Absceso, dehiscencia de

sutura.



Me to c lo pramida 10 mg c /4­6 hrs e ndo ve no so.

Tratamie nto  de  la c ausa de se nc ade nante .

Pseudoobstrucción Crónica Intestinal
Aguda
 Dieta absoluta (Privación completa de
alimentos)


 Aspiración nasogástrica.


 Hidratación parenteral y reposición

electrólitos.


 NPT si se prolonga más de 7 días.



 Tratamiento farmacológico:

Pseudoobstrucción Crónica Intestinal
Aguda
Pseudoobstrucción Crónica Intestinal
Aguda
Octreótido
•Análogo de la somatostatina.
•Acción sobre la motilidad del ID principalmente.
•Mejora propulsión intestinal.
•Disminuye sobrecrecimiento bacteriano.
•50 µg por vía subcutánea en una dosis nocturna.
Complicaciones
Estrangulación
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 La "estrangulación" se presenta en
aproximadamente 5-42 % de los pacientes con
obstrucción de ID. Su mortalidad es de 20 a
37%, comparada con un 5 a 8% de la
obstrucción simple.
Isquemia mesentérica
Traslocación Bacteriana