H. U.

Reina Sofía Dirección de Enfermería

Córdoba

PLAN DE CUIDADOS ESTÁNDAR: DEMENCIA Y ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

ESTANCIA MEDIA: 9 días

DIAGNÓSTICOS NANDA NOC (resultados) NIC (intervenciones)

– 1100 Manejo de la
00002r RIESGO DE
nutrición
DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL
– 1010 Estado de – 1803 Ayuda con los
POR DEFECTO
deglución autocuidados:
r/c: – 1612 Control de peso alimentación
• Dificultad para la deglución – 1860 Terapia de
• Inapetencia deglución

00004 RIESGO DE INFECCIÓN – 2440 Mantenimiento de

– 0703 Estado infeccioso dispositivos de acceso
r/c:
venoso (DAV)
• Procedimientos invasivos

00015 RIESGO DE
ESTREÑIMIENTO – 0450 Manejo del
– 0501 Eliminación
estreñimiento /
r/c: intestinal
impactación
• Actividad física insuficiente
• Cambios ambientales

00047 RIESGO DE DETERIORO

DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA
r/c: – 1101 Integridad tisular:
– 3540 Prevención de
• Alteración del estado piel y membranas
úlceras por presión
nutricional mucosas
• Extremo de edad
• Factores mecánicos
• Humedad

00062 RIESGO DE CANSANCIO

DEL ROL DE CUIDADOR – 7040 Apoyo al cuidador
principal
r/c:
– 2202 Preparación del – 7140 Apoyo a la familia
• Creciente necesidad de
cuidador familiar – 5602 Enseñanza:
cuidados o dependencia
domiciliario proceso de enfermedad
• Alta de un miembro de la
– 7370 Planificación del
familia con importantes
alta
necesidades de cuidados en el
domicilio
00085 DETERIORO DE LA – 0221 Terapia de
MOVILIDAD FÍSICA ejercicios:
deambulación
r/c: – 1801 Ayuda con los
• Disminución de la fuerza, autocuidados: baño/
control, o masa muscular – 0208 Nivel de movilidad higiene
m/p: – 1802 Ayuda con los
• Dificultad para realizar las autocuidados: vestir /
actividades de autocuidado arreglo personal
• Enlentecimiento del movimiento – 1804 Ayuda con los
• Movimientos descoordinados autocuidados: aseo
(eliminación)

Plan de Cuidados Estandarizado: Demencia y enfermedad de Alzheimer 1

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00146 ANSIEDAD
r/c: – 1850 Fomentar el
• Cambio en el estado de salud sueño
• Cambio en el entorno – 1402 Control de la – 6460 Manejo de la
m/p: ansiedad demencia
• Inseguridad – 7310 Cuidados de
• Nerviosismo enfermería al ingreso
• Preocupación creciente
• Trastornos del sueño

– 1909 Conducta de
00155 RIESGO DE CAÍDAS
seguridad: prevención
– 6490 Prevención de
r/c: de caídas
caídas
• Alteración del estado mental – 1912 Estado de
• Dificultad en la marcha seguridad: caídas

COMPLICACIONES POSIBLES NIC (intervenciones)

– 6650 Vigilancia

REQUERIMIENTOS
NIC (intervenciones)
TERAPÉUTICOS

– 2304 Administración de medicación: oral

– 4190 Punción intravenosa
– 4200 Terapia intravenosa (IV)

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