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UNIV lOAD OE SAN CA LOS 0 GUATEMA

FACUlTAD 0 CIENCIAS MICAS. FASE 1.

AREA OE IHSTOLOGIA Y MBIUOLOGIA. SEGUNOO A -0.

CITOLOGIA EXFOLIATIV

v , OJtlJuu1o Rod44 P 'Uo

La. Citoe.o!)ia. Ex:.f,tJ/c t...iva con ¢.te en e.t e a.me. m.t

c u.. d CJlJ iada« de t.o« .ee.j.( do« dupue.1l de. et 'It. e.

ta :tee lea de Pa. I'UCO aoo. 0 6' }1.{ a. ell.

D cop'co de. Il .te.ndAdo 6egun

"!J(i~'L e.~.ta tecn..tca a mue.6 La que. con ' te. la.6 c.Uuf 6 te.nd.{da

en Uh pOJ(t.aobJe..t06 e. nme.ci<.a..t.amen..te i.e ja. en c.ohol (atcoho

-<.fJOPIlOP co 95%) t pa a dupuefJ colalLe.a.ILta.. E6 i: me..todo Ita 6' do am a.ment~, o...uli.zado oana. e,i d~agn.o6 'co ci..tot.6g.i..co p ecoz de caJ[(!..( noma deL CLLe to u,UJ[( a en e pa..6 en tao cu.a es todo.vw. e.6 6u6cepilble. de.

con:tItO tj tllata.m-<.e.n:to med.<.co-qubr.tOlgico C!U.lta:Uvo. amb ten e e u.uliza

palta d (.a. n06uco d ca It c.Uloma de. e.n.dome.tlt...i..o,

E

(I ul-<.za/t. mCLeld'la6 u,6 e.j eval.udlt.

mQ..tod<J P'l.opuu to Olt Geolt e Papan. C/) ucu talllb-c itt 6e. J)tle.d

P.lll. valoltac-{ on 't:D1w aMI. .tomando plte e ellteme/t..t~ 6

de pdlf.ed 'at e a.e de fa. va.g Ila. (e.6 di o . o.togteo

6u.nNonam..i..e.n.t:o de. ovall 0 tj U p06-<.b me.d' nie. e.6t.e me.:todo

to. act' vida.d ho ona. del ~mo.

E

campo de. ta. H i.og,(a lie Ita. amp t.adC1 lj ac-tu.a nen e. se toman

palta c.{,totkag~106 e.o de valt..i..a.6 Ite.g.(.onell del. Dltga • 1'110.

t'IlUC06a ga~..tlt..i..ca., mu.C06a bltonqi.U4l. t..<.qu.i.do pt.Wlt.al, l-<.qu.i.do oe.d<'pT «to u ilt It o . 9 11clu.la. mamalt' a {ItO; des . 6.(6 emo.

mu.utlta Ejentplo:

a~ci. CO. iHUIV 0-60.

cJlI. motA.vo a HI..te.lPfl tiuuon e. p c..Une.nu «ctu 69 LCD/) pILede

.i..v-i -{ltoe. e. dOIJ It.ande.o glLupOll, de ac.u.e.ltdo a.t metodo u. lA.zado palta.· ta

obtv1c.ion del ma.,tell..i..a! e aJt:

1 . CUolog1..o. X. 6ol.i...tLti,.Vit

2, CUolDg.td pOll N,P{,1t4 ·on e.on a u.ja Mna. (8,(Op6 . a Al>p..i.. . UOI1 COlt A Uj d F ~ta.) (BAAF).

La pll.(.meJr de ta me.tlcionada.o. como e. e>..p·.( co H e wltJllent t c« e.

6U. pUc.a.e-(.ort plt..i.., ci.pa-imen te. e.n ta. a6e.cc(.one6 e. {ltac.:to gvuta

6emwno. e.n. e.! di.agllo6tico d aGee '(OI'lU .in eec.<06 e . 'n6 ama.{OlU.a4 0

de 0 ~ge.~ It .01' '6..i..co. Pa. 0.. t obte.nc.<.on d ma.te.It..w c de a

ya .ina_,_ I> plloce e a 't M,i:. I( aoparl.o ilL aondo A__aE!!_ 01{ y

6e. dHem,{,1'I H e.ft ILrt pOII.:taubJe.to v 'dittO cmpca .

Citotog~a Ex!.o . fiva 2-

a om de. e. e Ita&pa.do e. e.6e.ctUa. pJte.ne ..j.b eme.n.t con la e.6patu.la.

d'l>en.ada po Ay e. { 6pQ.tui.o. de AIJ el , con tUda. e.n madtlta, que .ti.ent una e~emidad tdondeacla, palta ia6 tom va~inale.6, y ot~a e.n nahma de V con una ama. nui6 taJtg , la. cua U .. in;tfLodu.ce. {.gMame.nte e..n el o-'U6' U() ce ~i('a U~(I. no, If fA. conxa Mblt.e. e1. e OC'ltvtX, h c ·e.ndo un g' 0 de.

360 pa.1Ul. Ire ofle c.e. u.ta de. todo e.l Ii. e. u.,t ~ no ,

Palla io: obt.e.nuol'l. de. matM . .i.a c. u (cu. 0 u Vt.{.no).

s il1,tltociuce. a e.6pa.tula. (V AyILe.I. con una. J71ue6Ca. el1. uno de. 6U6 extnema«. Apoyada 60 bite ei. c.uuto 6e. implt,un.illtl un mov.i.miento de ILO:ta.c-i cht a.llLeded,QfL d • oJr.il.i..c,( 0 celtvicat e.xte. no, inc.tu.yendo una pa.Jt.te. dee. con u.uo c.vwa.a. PJtepa. e.n6e. 06 e.x.te.J'lcUdOl> hacUe.ndo nodo: e1. iu60PO de. ~od6 pltenumede Ldo IJ no ab6oJtbe.n.te. (0 t« e.6pO.tui.a de.

AIJ l~.l. 6obIH!..tO POlttaobje;to6 de. v.idJUo Unp.[06. Con atno IUMPO lie. pu~e abtene. £~ mue.6tlta de.l endoc.e.ltv.ix le.x endido e.~oc.e.ltv·call, iJnptWn.<.indote u t mav . e.nto de h.ot.o.c.i,im 6ltot.o.mlo lA6 paltedu dee. ea.nat celtv.tca. TaJ)lbiin pue.de.n obte.ne.lt6e. muutlta6 de cet.lda.6 p ove.n.i.en.tu del

endome.Wo po mecUo de. U.YUl. c.dnuf4 UP(l,ci.a.l (mue6.tIte.adolt de.

Cu. . ~t-l a C6 p 1a citulaA endome..tIt~ate.61.

ECNICA DE TOMA TTOlOGICA EN VAGINA.

FoNDO DE SACO POSTERIOR.

C'tologia Ex 0 ~at{va 3-

TEr ICA DE OHA CITO OGICA EXOCERVICAL.

A. FLEfHA INDICA " LA E A1U

SENTIDO DE LA no Ae 6

[~'PR I If?

0I1A CITOL6Gl '" n eM AL DOC RI leA.

C-<tof.og,i.a b·6oLta vn ...•......... 4-

e ec (!.ton pa.'t.a r.a. p'lact' <.fa. J b' tua I l'. cttad.lJlgn{ud-tc.o

pan dio9110 ti.eo plte. 0 eJ.. ~ru.tC~/t, e.n-tAdade.o, .(r16e.cc-i.06a.6 e

. n6.tama..tolt ~ J e6 a Wptf. toma. cvr.v.i.eoua,gbul.L

COM·ide. en lte,a-fAza.1t :t.lte~ ex. eJl4iol'l-€.6. e.a. deJ.. 6ondo de 6a. 0 vag-tMl. a. del. e~o~e.ku.{ lj a del e.ndoc.e.lt.v-t,x. Se pu.edf.n emp.f.e.a.1t tJt~A pOItta.obfUo6 o UYlO 60eO i en C6 e caso ta toma vag.inat' 6e. e tende Ii n t.a. paltte. rna.

C ItC mt a. ta .I. de.l D.{.C4 on 10 paltte. 6me.Jf.U.adaJ. .e.a.do t.a t.oma de ex-o 'c./(.v !f nH1a.emente aloma e.nd c ltv' i. eu d 6.tin 0 be.tt.t-<du palLa.

riJ fie \11 . d a. (' uname.YLte .

•

RJPLE OMA DE WIED (VeE)

INDICAN EL SENTIOO 0 LA EX NSION ClOLOG1 A.

La CU:olog.(a po« A6p.uw.ci.fm con a u a. 6w, a :tu.a. n<-.n.te. (ttl. 6.tdo In Ij titi.£. lM.'ra, l' . .t lL"agnold.<co ci.ro 0_ 'co Ij ~ada. ve z tierll mauo -tc ·ptac.{O 1-

{Ju11l1 {i_C.,H_M U.e. plt·me.'rame.~l( apt·c.ada a ia e.6~.mje.~ , r ,i. oleA.

/,IJ (I r,(('n:(.e.m('t ttl e ex.ten,j .; prliman,)o pf 1t60 de. ea. 6' "'.' _,:(I~i-a..

I:n ,1't ~..i.gu. t« aHO e ap 'co O,(;1l. 6 OJIIJa.HU~ In.t{'hfLO

ujuda de e.a. . omog.'ta6,i Q ax{.a.t compu.ta ..i.zada I eO. 'te.o ana eta. u. t a ovu.do , Ija que. po« me.d{_o de esto 11£ ados pue.de; .wl{uduuJti>e. a.gUj I) ~pe.c.ia.(.e6 con v 6uae.{.za.CAon otcUltec:ta (po ei IIpf I b ops.ca« de.

nodiu.« (' . 0 e e.pti.uc.a. POIt. me.dA 0 tie a. t~ ia (I( J1 gu..Z (t t~ ono Ita 6 I ra) .

C '.,{alogia. . 6 oUal (.va s-

U60

MUodol. zada« [Jta.cUolo9..{.CO~ I, dUA:a.tLte .fA. obt:enc-iOn. del. upe . Ut utotOg.ico.

Gl.O.ndul.4 NaIRaM:a.

Luionu pa.l.pa.1.bu tU.io1lU M ~

PiLl y ptVth..6 bta.nd.tu, lui.onu vu.(b U 0 palpable

omoglt4~1.a. AUAi.. Compu~.aJUza.da.

Gaia: ~l.mJJto~cop.i.ca

O"9(UU)~ abdofl&Ur4l..eA IHLgado pan~eaA, bdZO, ~Il, 6up1ltJ.1l1lVULlu I

U pa.uo If.UIw pVt1.;to ttettl)

omog4a6ia axial computa4izada

Quipo ck -Ut UUltW:taet.iCll

El pltue.n.te. dOC1Lme1110 . C~ et'l6a~' e.H La ito og{a Ex.6oUat-<'va del.

T «ae:» Ge.nJ...ta1. Feme.n·1 o . Po 0 t nto I .re ema. to tsaca e.m06 con mayo It de.tai.te., como Wllt cnt: dl.l.ce,i.{m a. ~06 COI'tC.e.p-t06 ba6.tCO.6 de. ta. C.<.tbiogia Ex6o~tiva CeAv~cnva.9tna

CrrOLOGIA EXFOLIATIVA C RVICOVAGIN L.

Ei. UteAO C!LHt.6.ta. de. d06 p<1lttu P_lt.i...nc..i e.A: e1. cu.eU.o y el. cueJtPo.

Arta.t6m:rcament"~ e.l cl1ei!·o l; dId e. 71 Endoce" .tA lj 2) Exoceltvl (0

pOl(uon vaglrnLtl. on ndo e.'1. I' mtde de' ? a. 3 mm de. pe.601t y e.6~

tapczado po« (lit 60eO es oiat.o de (J.pLt R (I c'('Ultdlt'co attn. E uoce.ltv.{.x qu.e. e..6 ma..6 exteltno qu~ "~ u.~.' on e..6 camoutindlr,(_ ca e..6..ta If. .cub enxa pOIJ. e.pitwo ".taM e..6 It.a.t' 'cado no ouena« n.< zado .

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C' tI f 6 ~ pD6~ .. U I( ~c()y!Oc '( i' .f 0

E epi t" o e. ta v I . 1 Y rl c oc ·'tv «« de <..po escamoso

utlta.:U icad.o yt quvla.tin.i a o. La.& C.eiu1a.6 e.6.tatt cU6 ue.otao e.n.

e.6t t06 0 ca.pa.6. La..6 cUu.ea6 ma6 p'lr ILttda6 e.c.{ben e.l Homblte. de

cUuLa.6 aJ.u...e ego oo« e.»CHml de 6 mUm 6e e.ncu a.n f.ao

c.u.uJ..tu paIUli><ua..lu, 6igu..{e.ndr. , oltden .6e. (l,1lcu.en, Jt£t.n (\ elui.a.6

htt:Jvrme.di.a.a, ha.ota af.canzalt e1 estx« 0 u. e.'t6tcA.at en donde. 6e e.ncuentlt4n a.6 '.lo.ma.da.ll eUni..a.6 6(1.pVt.M .

Cada: ce ui.a Ite.pJt~M!,n:ta.1I de £.04 M· Ita. to

caltae.te. .tot: cal> mOIL6olog' cal> pl[op.(·a~ Pa p( dVi.

nec.e. atu.o ob6eltvalt 6U. I'I1kleo ij tt c~· topt..a6m

menc.ionado6 tne

{. de.n:t_{ 6 i It. ta.6 e.o

t 6igu.-i.e.. te. e6<{((,e.ma !UI.tJta. a ti« PQ6.(_ CAOtt nOltma-l de. .tOl>

din e.Jl ente ~.6 «axo« del. e.pLt 0 e6Cam0-60 es« t.O .• u~a.d(} cvwic.o11ag.i.nai tj

cada 'po cetuta/t 6e.gun ~ e6t~to dottde. ~e. encuent a ub.i.cado:

C i _of.o9 •

_botiat"!l ...•........ 7-

L •

'1IIi.lS upcif i.lk.:

C' UIH

In rmcdi:

C ilutas br ale

CELULAS NORMAL

A.

CA.1,f() 0

J) C LULAS SUPERf-ICl l ~

e oJt.tg tna.11 (!. f ca.p 6 p~tt6' I o erJ. .. sc u.

utlta . 6-<.cada 110 ((u.elta.u.Mzado. E&t 6 60Yl. s _P.·u <16 ~p teJ'.{oe.eA CliO.

omu.ne.6 en ia 6a¢ pl{eo (J.t OlLtQ de Q "'lU.jeJl~6 ('11 ~(ad r til .

c.<. oto'( E nOt' ·va , .8-

C,(,tOp.. £l<smCl

El cit;opta.6ma e.<s 6bto, anc.ho (45 a 50 m' CJu5me.t os de. cU.lime.,vI.O) /

pol. the.d co. L06 bo du ci.topR.a.6ma UC06 ~on .(.It egul'.alte..6 pe o b-i en de.b.(n-tdo6, y pltU~n UYl06 pe.queno6 a~lto am'entQ6, La Ite.acc~on t ntoll..(a.f ue.lez. It Ylaltan 'o6-i.£a 0 e06i.noM .. Ia. tj a V~.ce.& ba606da..

l'a6,wne. 6e. vel1 11 oltno del. Hucteo uno PQ.que-oJ.J Ita.nt.dru,

de qu eltllt 11 . a na. .

Nli teo

-- -

Ef • ~l f eo e peque., (I (d 5 a 7 mi.clt.ome.tl{(1 I ILl' I[aido .e.do ida a

oval. Ij p« • ta. enoma t na onden6ado.. I.a m,tyolf.,{ a de La ce.euJ..a

6upe 6' cia u conti.ene.n nUc.leo p cnotic.o6. E( cJU...iell..'<'o deu6.( vo pa.lta.

J..a~ c.Utd.a<s 6upe.h .. 6.ic..<.a.1..u e6 la picn.olJ.i.A de t06 Yltlc.te.o6, euatqu~ Ita. qu 6e.a ia I!.e.tlcc.i.on :Unt:.OIt.io.l. de.{ c.i.topta)jma.,

f) CEWLAS Hili ~EVIAS

e. OIfA.g-i.nan. e.n e1 UtllaiO mecUo de ta6 c~ e6~1106a6 ckl

e.p 'two e6c.am060 e.6t.lI..ati6· cado . E6.ta U .0.6 60t1 lao ma6 ('omune en

.ea 646€ p 60vu.1.a.toltJ..a 0 pllogutagena. de to.6 ltIuj e6 e.d.ad 6e.JtuL

C.i.to ta6ma

fl ut.opia..sma e6 ancho tamb'<'fu.t ! 40 a 50 m.(.c ame.tJr06 de diclmetll.o I.

6.uw y po gana Su Ite.acc.i.im .untolt.ta..l. ee vVlde arurada. pQ,Lida. n la

c.otoltac Olt de Papan.i.c.ola.ou, 6U boltde e6.ta. ptegado.

NuC'fe.o

El rule eo es Ite.dondo U ovat; m46 glta.l'lde {9 a. 11 rrU.CltOmWo6) qu.e. e1. de. tM c.Uu.l..a~ 6UPe. l6.tc.Ul tu tj de. a.6pee.to vu.i cui.aJr.. Se. ca.ltac.tVt tza. po un boltde nude.a./t de..l.· cado Mudo POIt wta c ollla.:t~no. 6 YLame.n.te. !lltaru £lit Jj POll algUlW.6 Il.i01,)oma Pelfce.pt 'be.e En fo boltde.6 nllde.altu 6 e. d-<.6t ngue.J I.a.-6 c on at) Yla/l 6 e.X.Wlte.6 .

3) CELUL PARA8ASAL S

La. dUcama.c..i.on de CUILla palto.ba.6alU pltoveni en-tu de. ta. c.a.pa

pno nunda. e6 .tnnlte.c.u.ettte. el'l mUJ:lf.e..6 ~tOJun/4.ee.-6 en eda.d nell ut.

E6 .i....6.i.oiOg.i...c.a e.n R.a. pltepu.be.J{ d, po6me.nopa.tU.(.(;l y pwdo la.c.to..uona,i.

C..i.to sma

t h\ ce.Ru.fa ~ {_ I1~A WI (' i. op a~ma. 1116 pe.qu o que laD cUuta.6

6Upe.ltn.(.C,(alu e. <.n.te.ltlllecLi..46 ! 15 a. 30 m clLomet 06) Ij de. bolt de b.i.e.n rle~ . iido . Lal> cUu.ea.~ pa.1ta.ba .. 6ale6 e.x..teJr~la6 adqcU.elten u.n eoto« vVtde a ud.ado c. ItO e.OI C010lUtUOYl de Paparu.e.o"a.ou 6(( OOItmIX e6 pouhe..d.Jr.·ca.

La. f'e.tui' 6 t·a ha a.eP. .i.ntc.'ltta. 6011 e.fi..p-tic.a.6. rleYl6o.~ ~ 6e. '.,le.n d

vesd« alulado .(nte.n.6O.

C'totogLa Ex6o~tiva 9-

NCtcleo

._--

E6 Ite.dondo u oval (8 a 1 2 tn.i.CJLome.tJto~ I IJ un :ta.rr.ta hlpeJtCltomatico.

La. cltomaUna ee Mnamente. gJtanu.ta1t IJ de d.i¢:tJtibuuo~t palteja.

4) C LULAS BASALES

E6~ celula.6 ~ovie.l'ten de una ~ola capa ba~a.l Y flO apaltece.n en t06 naspado« o 1tcU.PUlJr.io 6 , a. menoll que. Itaya JUp Itpla6.ta. ba.60Cetu.e.o.lt. El c,U:op.e.a.~ma. u ~ca60 51 muy bal>o6Uo y e.t rniC1e.o fl.UaUvame.n::te. g7t.a.nde e h.i_pe/t C.Jt.omtitico .

S. C WLAS PROVfNlENTES VEL MXJCERVIX {CUul.a.6 ndoceJtv-ica1.u I.

LCl.6 c.~ e.n,doceltv,(,ca.iell Uenden a degweJLa.1t Ij muc.ha..o vece..6 lie pIle..6w.ta.n c.omo unol> .w.ci.e.o.s .ur.cU.v-idualu deitU.dado6. La c.onden.sacl.on de c.ltoma..UM. en e.l. boJt.de nuci.e.a.1t 60Jtma Untl,s PlLo:t!tU6.i.one6 a modo de.

pelti.ll.a6. Antiguamen.te.se col'tl.i.deltaba. ta ewtenci.a de dos tipo6

C.e.lui.aILe..6; ei. c.LUa.do Y e.t 6 eCJte.:tolL , 6i. embaltgo actualmen:te. se

c.on6ici.e.lta ei.. Upo ci..,uado como ep.uei~o e.MOc.eILV· cal con me.ta.p.ta6..i..a .tLWaJt-La..

Ex..i.6 e u.na :t!tal'tl..i.c...i.on entJte e.l. exoceJtv.i.x If e.t endoc.e.ltv'x, La cua.1 u c.onouda. como rut.i61l t,,4CJDtD-~, esra lona U muy .unpolttante ya que 6e c.On6ldeJLa. que U en utti donde Pu.ede..n inici.aJt lal> neopia..l>it16 .i.rWt.aep..i..tel..i..a.i.~ ceJt:v.i.c.a.i.u { Nrc I .

C.(top.ia.6ma de la..~ cUu.1.tu e.ndocelLv· ca..tu.

La 60Mla tj .e.a ca.n:ti.da...d. va..ua.. muclto I> egun. tall di.i.UJtto/:, u:ta.do6 y e.t gJtado de de.geneltaci.on. La.l> cUu..tal> e.ndoce.ltv.i.c.a.te6 b-te.Yt pJtue.ltvada.6 .u.e.n.el1. un. cliopla6ma columYtaJr. y ncici..eo.6 e.XCe.ntJt..i.c06. V.i.ld.(J.,6 la..6 c.Uu1.ai. e.ndOCeJtV.(.~6 dude. alLl!.· ba e. Ite.c.onoce. u.M. -<'magen 6ltanca en ~YI1li. de abejt16 con u.n cLtopt0..6ma. c.la.lto. En6oc.al1.do a..1!.Jr.iba Ij abaj'o ~e. d..i..6.:ti.YI.9uen lo~ boltde4 c..i..top~m~co6 nltido6.

E6 «edond» u ovai. Ij exc.e.ntJtic.o. En w cUrdalJ bien plte6eAva.da.6 4e. fl.econoce. Wt boltde nuclea.1t de.Uca.do, peAO bien de.6.<.JUdo.

La cltommna. e6 6.i.na lj de cU6t1t.i.buc.iim pane]«.

CARACTERISTICAS CITOLOGICAS Of NORMALIOAO ISENIGNIOAOl.

Loc!> cafl.acte.Jle6 de he.n"i.9rUdad. 0 me. OII. dA.cho de rtOl{JtlaUdad. de. .tal> C.Uu1..Q.6 en wt ex.te.ncUdo c.e./tv.tcova..gi.na.l del cue 0 YlOJtmat 60n Lo« 6igu..i.el'tte6:

Fonda -Ump.i.o I d.i./:,po/:,.i.uon. Ite.gulal!. de ea6 cUu1ac!> y ItCl1.o..c..i.im N/C (nUc.te.o / c-Ltop.e.a.6ma l el(ui.libM.da.

Nclc.e.eo: i.60ca.ft.i.o6~, I1.OltmOmOIt6A..6mO, me.mblta.na. lLegu.la.Jr., CJtamatina.

homog€JH!.a, I'IUc.e.e.Ol06 lLe.gu1.a..lte6, Ite.ea.c.ilm N/n (Nu.ci.e.o/nuci.eol.o I

equ.Al.,iblI.a.da IJ au..6enci.a de. rnito~.w a.tip.tC-a6.

Ci II· 1 0 «: 0

" 0 o~ a ¢nO(.A.. "V(.vo. ....•........ 1 -

C ttopla6ma: r uc.,Uo H,

no moc.oiOllahilidad, 6 gun ei. gltado

eA.tAu. C;(lJ lUI 110 lno 9 ene.ll.

( omoIl6-t¢mo. de madulte z

CVl to. e ct» og.( del.. ep.(tei 0 Ce/tVA..c. vo.g-iyta,1 .t.amh-i.en. pueden

ob~e valloe atgunafl valt.i.lll'Ltu unpoII.to.nte6 como 1.,0 MY! i.a p e6eYlCAo. de ta« cUuLal> nav' cu.i..aJt.u dultan-te eo dos de embtlltazo.

Lao ci..lJ.Llo..6 lUlU' c.u.la..tu 6011 valt Ul~ttu de ta6 cHula6 intetuneclia& que .; wett un ci.,topia6nUl nav-i cui" d t-in.te. ama/t...t.U.ento pon. maqo« c.ontert.i.do de gfucogeno. n. bOltde. ee1.u..tafl. ~ aece lIe.1t glLueM pOllque ilene.

aItJtUfja.6 u:tcpia.6matic.a.6. ,La. e.x of 'aCtan d e6,te. upo de cu.u..e.o., en

paltti..cni.a. en gltuP06, DCWtlte. e.n UM.tO.& eAtado.6 como e.mbaltazo fj

de.u. m.i..na.d06 'po/) d(t me.nopa.u...&ia..

I D IWlURACIOI
PARABASAL s/BASALES
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REPRESENTACION GRA ICA 0

FENOMENO DE MADURACION Y

OIFER NCIAcrON C LULAR EN EL EPITELIO ESCAMClSO. SE OBSERVA LA RELACION INV RSA ENTRE NUCL 0 V C[TOP ASMA 0 LA CELULA BASAL A LA SUPERFfCIA .

CLto.f.ogia Ex60 II

va .••...... , ••• 11-

MOlC CIrOLO leOS

L06 Lnd {eM c.i t.oR.ogico& 60ft tU;,{ e.-{'.zado6 palla La \)a.loILa.cton hO.'tmona I Ija. Que ei. p.i. ef. '0 celr.v-<.covag 'ttal e~ ~u..6cept.ib e a t06 camb '06 /10 mona. e6 pltocfu. 'd06 POIr. t ~ e~tJtogeno~ tj la t)l[.oge.6 e Ona.. V'dwo c.amb,ioo 62. Vert

Ile It<'. eJtta.do~ po Jr.a. lr.ioUCa6 mo 60 ogi.c.a.6 d<.6t <-Itt vat.,

Ex..(1j teH Valt.i.o6 ilulicu c,i toi.og 'co, 6in e.mbaltgo urW de 06 ma.6

u.t·j zado e1 Indi. de m.dwt4CU"l .

•

Pa. a de.tevl.ina/t e.l "(l'Tdr e de maduJt.ac..iOI1. 11M) I .e06 po« ntaje(l de In. cUu.ia paltab Mtl.(!.6 / ba6ate., de iall Ce.e.ula.6 in..teltrnedia If 4t,(pelt~ tcia.tu, /:'0 .o'(C!.llenta.do6 como tJt.e6 pott.centaje.<!J con Las cU.LLl.o.6

ptVtaba6a. eo 1 bfl.6a. e6 .olLime.lr.o ( tado . zquieJt.do ) e po cen-ta. j e de lao

CWJ1M .it e med.i.ao (w io. pair. e me.dial y e1. pOlLce.n;t"'l. e de ia Uui..a6

oupelt6' 'a.l(>.6 h.a.c<.a. e.e. tado de.lr.e.cho. Po ejenlpJ.o: 1M= 80120/0 .tncfi.ca que ef.. 0 POIt. ci.en.to de. lao cUtLeao Mc.amo a.6 60n paltabaoa.( es , 20 poJt r...ienta oon ·n-t.eJtmedia6 y que .ta6 eU.J.Ji.a.6 ou.pelt.6-<.c..i,a1e.6 riO 6ueJton oboe. vada.6.

Lo lte6u1.to.do6 oon te,idoo como "duv.i.ac..iim a ta de.lf..eclta" 0 que

cndl.ea: un nCAemen.to en e e.6e.cto M Ilogetuco; IJde~v-iac.i.6n a. ta

izqrue/Lda" que <6.igrU c.a un e6e.eto a.tI[Oo· co (plr..edombUo de c· u a.6

rXVro.ba6a.l.u 1 ba a.l.eo); y deo via.c.ion en ta. zona. "e.d-ia qu.e 6ign..i.6.( c.a. un e.6e.cto pl[og tageno.

R""6(UlRendo t06 U606 c.t.<.. C06 de la C.i.totog..i.a Ex.6ol.i. va

CeA v cava -<.tta.i. podemot; dec.i.1[ que. :ti.ene t.a...6 .s; gtU~ YI eo plicae OI'lU:

1 . Plt.eve.nc.i.on del Ctinc.eJt. 1 nva6.tvo de.l Cilf..vix. I Vete c.ion tempJt.a.na.).

7.. Vetecci.on de. ~~6 Neop~6ia.6 intho.epi~e.t.ia.le.6 CeJt.v~cale.6 (NrC).

3. Vi. YW6.Ue.o de alguno6 PILOCU06 il-16 ama.to' os ce,l(vi.covag.i.I'la..f.6

pnovo do« po a9 ntu ,( t1necc . 0606 (I Uc. ooltga.fU-&mlJ l .

ou.c» OrUa,6' 6, C!{utc:U.cUa.6-U. ezc.

4, Ve.tecc..ion de e.6e.Ct.o6 c..it()PIiUC06 plLoduc<.do6 POI[ cie.Jr. .0 (PO~ de.

vDw: Ci.:tome.ga.lov.uw~, He pU V'(If..Ll.'-' • po 2, V 'ItCUi de P ,( om

Huma 0 (HPV I . E6 nece . satu» haceJt nata» que esro« v..i.If..U ~ i.e ,1

e6 c.to6 onc.oge~ te06 e..t l.a.6 cUu1.a6 QU.e. <.n6ec.t n.

5. Va.lolta 'one. hoJtmonale.6.

En ta Plleoe.n.te. e~p06' c..i.6n oe. han nesumcdo aiguM6 a6pec.:to

1le.la.c.i.onad.o6 con .f.a. CA...:to.e.og.t« e. ooUa.tiva, hac.iendo me.n.c-i.OI't

If; nc.J paR.met te. de. t.a c..i.:to f()gia. cvwicovaq' nat., (16 e.Ct06 no Itma.1e6 e.

~mpaJr..t.a.ill.c.{a. dee metoda e,t ef. cU.a.gn.06 tA..CO PI[ e .0 7 de.f ,. nee. de. ~o

I ce . .Ili t (I •

Po.lf..a conctu..i.tt., 0 menc.(ona que ta« ex.;te.l'fd d06 cellv.(covag.{.n.a...te6

e6,{d .<.nd.i..c.a.do etl toda muje'! 'On vida 6e.J(,ua.l ac .va. e uame.n debe e.6e.c.ru.alt e. po« eJtmUw med'o oo« e.o me.n06 una. vel. at ano. Tamb.ien 6e.

·ytd"fc.a e.n. to« caso donde: pltP eJtte Muja vag'rta.l", hernoltlta.g-<.a ure. A·.1'lI16

~t~109~ Ex otAa va .•.......... 12-

anOlUn M I UAnd 6(1. obt\M Vell W~tU en CHe. 0 u..:t;e. {.ftO. Tambiin

lie. .lndi.c. cuaml0 6 d 6e. rt O~ ltoe..U te. .tal, e.&.{o.tU ckagYl<J6 . c.acla

an.te./,( oltme.~ e , a.& (_ c mo e.u .CJ6 c IJOIJ eJ'l que 6e. due.e e.6e.c..tu.a.1t. {JlcLi..c~ de

madu aei» 1 (J IUl va olta on c' ohoJt.1I1o.t

6181

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.(If-n, ComrJat i/.

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'.talt~n . . A.

4.

C . to ogle. I nte.'LP ion a.nd

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ROlJlU. Juo.tl.

:..;..:..;.~=:-_Pa._t.;_~L...:..O...;..to~ Mo by. J 996. E.ightll eLi Of.

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Tafud 11M, .ta.6 IfO.l.ir

Paname.lt.t ~ta. S