PRACTICA NO.

EXÁMEN GENERAL DE ORINA

Objetivo
El alumno realizará el examen general de orina, conocerá el fundamento de las
pruebas químicas de la tira reactiva, identificará los elementos presentes en el
sedimento urinario y conocerá las recomendaciones para la adecuada recolección de
la muestra

Equipo, material y reactivos

1. Centrífuga
2. lector de tiras reactivas
3. microscopio compuesto
4. Tiras reactivas para urianálisis
5. tubos de ensaye 13x100
6. gradilla
7. papel absorbente
8. frasco para recolección de orina
9. orina

Introducción
El análisis de orina puede proveer una amplia variedad de datos clínicos
referentes al riñón y a las enfermedades sistemáticas que pueden afectar a este
órgano excretor. Actualmente los procedimientos analíticos se dividen en dos
categorías: 1) análisis microscópico o pruebas fisicoquímicas (aspecto, densidad y
determinaciones de diversos componentes químicos con tiras reactivas) y 2) Análisis
microscópico u observación microscópica del sedimento urinario.
El propósito del examen de orina es detectar individuos asintomáticos de bajo
riesgo, diagnosticar al paciente sintomático y ayudar al monitoreo terapéutico de
condiciones que afectan el sistema urinario.

Desarrollo
1. Mezclar la muestra
2. Colocar 10mL de orina en un tubo de centrifuga graduado.
3. Realizar evaluación visual (color, turbidez, olor)
4. Introducir la tira reactiva, con pequeños golpes en el extremo superior del tubo para
eliminar el exceso de orina y evitar que esta escurra de una almohadilla a otra,
mantener la tira en una superficie horizontal y realizar la lectura en los tiempos
recomendados por el fabricante.
5. Centrifugar a 1,500 r.p.m. (o 80 g) 5 min.
6. Decantar y resuspender en 10% del volumen inicial de orina.
7. Colocar una gota de suspensión sobre un portaobjeto y cubrir con un cubreobjetos
de 22mm evitando las burbujas.
8. Examinar con escaso aumento (100x) y elevando aumento (400x). Los cilindros se
encuentran a menudo a lo largo del borde del cubreobjetos. Se debe contar el
numero de cilindros por campo de escaso aumento, para identificarlos pasar a
mayor aumento. Los hematies, leucocitos y células del epitelio renal se identifican
con objetivo de gran aumento, se cuentan 10 campos y se da a conocer el
promedio. Las células del epitelio escamoso y de transición (uroteliales) se
 informan si se hallan presentes en gran número. También se debe advertir la
presencia de bacterias y levaduras. Los cristales se informan si su número es
infrecuentemente elevado o son anormales como los asociados a ciertas
enfermedades, se cuentan utilizando escaso aumento. La identidad de ciertos
cristales anormales debe confirmarse químicamente. El informe del análisis de
orina debe ser numérico siempre que sea posible.

Informe
1. Reportar los resultados del examen general de orina, incluyendo los valores de
referencia para cada parámetro y atendiendo los lineamientos de la NOM-168
2. Dibuja esquemas de la mayor variedad posible de elementos presentes en el
sedimento

Cuestionario
1. ¿Cuál es la importancia clínica de cada uno de los parámetros que mide la tira
reactiva?
2. Anota el fundamento químico de cada una de las pruebas de la tira reactiva
3. Cuál es la sensibilidad analítica y las interferencias de cada una de las pruebas
de la tira reactiva?
4. ¿Qué anormalidades son las más frecuentemente encontradas en el urianálisis
en las enfermedades más comunes del sistema urinario? (glomerulonefritis
aguda, glomerulonefritis crónica, pielonefritis aguda, diabetes mellitus,
neuropatía viral, infección bacteriana, infección fúngica, infección viral,
carcinoma)
5. Como deben ser eliminadas las muestras de orina según NOM-087-SEMARNAT-
SSA1-2002?