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ONCOLÓGICO
João Munhá
Portimão, Julho 2010
PESTE
LEPRA
TUBERCULOSE
CANCRO E SIDA
Melhor diagnóstico
Terapêuticas mais eficazes
Maior sobrevida
Novos problemas
PROFISSIONAIS DE SAÚDE PESSOAS COM DOENÇA
ÓRGÃOS DIFICULDADES
SINTOMAS
FUNÇÃO VIDA REAL
TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA
CONVENCIONAL COMPLEMENTAR
ATITUDES
COMPORTAMENTOS
TERAPÊUTICA CONVENCIONAL TERAPÊUTICA COMPLEMENTAR
FADIGA PRÉVIA
INFORMAÇÃO INSUFICIENTE E
CONTRADITÓRIA
>50% REDUZEM
ACTIVIDADE
IMOBILIDADE DOENÇA E TRATAMENTO
↑PESO
↓MASSA MUSCULAR FADIGA
ALTERAÇÃO
COMPOSIÇÃO ANSIEDADE E
DESCONDICIONAMENTO
CORPORAL DEPRESSÃO
↑ RISCO CARDIOVASCULAR
OSTEOPOROS E ↓QUALIDADE
RISCO FRACTURAS VIDA
↑ RISCO CANCRO
ACTIVIDADE FISICA
FORTE EVIDÊNCIA:
PREVINE ↑PESO
AJUDA PERDER PESO EM ESTRATÉGIA
COMBINADA COM DIETA
MELHORA A CAPACIDADE
CARDIORRESPIRATÓRIA E MUSCULAR
EVITA QUEDAS
DIMINUI ANSIEDADE E DEPRESSÃO
MELHORA FUNÇÕES COGNITIVAS
FADIGA
DOENÇA TRATAMENTO INACTIVIDADE
SINDROMA DE FADIGA
POUCOS ESTUDOS
ANSIEDADE E
DEPRESSÃO
AUTO-ESTIMA
BEM-ESTAR
QUALIDADE VIDA
O FACTOR PESO…
↓RISCO DE QUEDAS
↑FORÇA E MASSA
MUSCULAR
MELHORA CAPACIDADE
CARDIO-RESPIRATÓRIA
AUMENTA
SOBREVIDA
REGULAÇÃO DE FACTORES
METABÓLICOS
- Insulina
- Factores crescimento
- Outros factores inflamação
POSSO FAZER
EXERCÍCIO FÍSICO?
QUANDO?
COMO?
ONDE?
QUE CUIDADOS?
EXERCÍCIO FISICO
SEGURO E BENÉFICO
ENDURANCE, FORÇA
E ELASTICIDADE
ADAPTAÇÃO A VIDA
REAL E DIFICULDADES
ANTES DO TRATAMENTO
↑capacidade
↑tolerância a tratamento
DURANTE TRATAMENTO
Não interfere com eficácia
É seguro e realizável
↑capacidade física
fadiga e qualidade vida
APÓS O TRATAMENTO
Mais precocemente –
Capitalizar motivação
Diferentes solicitações
– encaixá-lo na vida…
NO HOSPITAL
NO DOMICÍLIO
MISTO
FREQUÊNCIA
INTENSIDADE
TEMPO
TIPO
ACSM, 2009
FREQUÊNCIA
3 a 5 dias/s Exercício aeróbico
2-3 dias/s Exercício força
2-7 dias/S Exercício flexibilidade
INTENSIDADE
Exercício aeróbico:40-%60% FCR
Força:40%-60% RM
TEMPO:
Exercício aeróbico: 20-’60’/dia
Exercício força: 1-3 sessões 8-12 repetições
Flexibilidade: 4 repetições 10-30 seg
TIPO:
Exercício aeróbico: marcha, ciclismo,
Exercício força: Pesos
Flexibilidade: Distensão grupos musculares
FREQUÊNCIA Comece 2 ou 3 dias / semana
EXERCÍCIO AERÓBICO:
Marcha (Tipo) a 5 Km/hora
(Intensidade), durante 30’
(Tempo), 3 dias / Semana
(Frequência)
EXERCÍCIO FORÇA:
Peso que consiga levantar 20
vezes (Tipo e intensidade),
faça 8-12 repetições
(Tempo), 2-3 vezes/semana
(Frequência)
CUIDADOS E CONTRAINDICAÇÕES
Dias de QT e reacção importante à RT
Metástases cerebrais ou ósseas
Perigo de infecção
Enfarte ou AVC recentes
HTA ou outra não controlada
Anemia, Leucopenia e Trombocitopenia
Caquexia
Náuseas severas, vómitos e diarreia nas 24-36 horas
Demência, desorientação, tonturas, ataxia
Limitação física
Contraindicação do oncologista
Curr Cancer Ther Rev, 2006
PROGRAMA DE EXERCÍCIO, NUTRIÇÃO E SUPORTE
PSICOSSOCIAL
CANDIDATOS:
Doentes com Cancro da Mama, referenciados por oncologista
Habituais critérios de inclusão e exclusão
AVALIAÇÕES:
Capacidade Funcional (PECR e PM6’) e Força
Qualidade de Vida e Fadiga
Peso e Composição Corporal
Densidade óssea, fracturas e recidivas
INTERVENÇÕES
Exercício físico aeróbico, de força e flexibilidade 2º critérios FITT
Parte no Hospital – Aprendizagem – e posteriormente no domicílio
Intervenção nutricional
Técnicas de relaxamento
BENÉFICO
DEVE FAZER PARTE DO
TRATAMENTO
DIRIGIDO AO DOENTE
E À DOENÇA
SÓ DEPENDE DE SI…
Posso ter defeitos, ser ansioso e ficar irritado algumas vezes, mas
não esqueço que a minha vida é a maior empresa do mundo. E
que posso evitar que ela vá à falência. Ser feliz é reconhecer que
vale a pena viver, apesar de todos os desafios, incompreensões e
períodos de crise. Ser feliz é deixar de ser vítima dos problemas e
se tornar um autor da sua própria história. É atravessar desertos
fora de si, mas ser capaz de encontrar um oásis no recôndito da
sua alma. É agradecer a Deus cada manhã pelo milagre da vida.
Ser feliz é não ter medo dos próprios sentimentos. É saber falar de
si mesmo. É ter coragem de ouvir um "não". É ter segurança para
receber uma crítica, mesmo que injusta. Pedras no caminho?
Guardo todas, um dia vou construir um castelo...
Fernando Pessoa
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Maior sobrevida
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