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Fecha: DATE
Asunto: SEGURO DE AVERÍA, DAÑO ACCIDENTAL Y ROBO
Suscrito por: DOMESTIC & GENERAL INSURANCE PLC.
SUCURSAL EN ESPAÑA.
Inicio extensión de garantía: <Breakdown Stara date> Fin de extensión de garantía <SCDrenA>
<SCDwkt>
<SCDad1> Firmado en Nombre de la Aseguradora
<SCDad2>
<SCDad3>
<SCDad4>
Delegado General