UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

FACULTAD MULTIDISCIPLINARIA DE OCCIDENTE

DEPARTAMENTO DE MEDICINA

Tema:
“Diferencia entre Salud Pública, Salud Comunitaria y Medicina
Familiar.”

Materia:
Atención Comunitaria en Salud II.

Docente:
Dra. Kathya Cienfuegos.

Integrantes:
Hernandez Mendoza, Fheryolinneth Koberet.
Vásquez Dorath, Katia del Rocio.
Díaz Gómez, Roberto José.

Ciclo:
II-2010.

Fecha de Entrega:
Martes 24 de agosto de 2010.
 Introducción

El presente trabajo trata de dar a conocer cuál es la diferencia que existe entre cada
una de las definiciones de la salud pública, la salud comunitaria y la medicina familiar;
así como también el método, organización, actividades que cada una de estas realiza
para poder cumplir su papel en el ámbito de la salud; ya que cada una de estas tiene
un papel diferente en el concepto de la salud-enfermedad en nuestra sociedad ya sea
en el área rural o urbana.

Objetivos

Objetivo General:
● Diferenciar los conceptos de:
○ Salud Pública.
○ Salud Comunitaria.
 ○ Medicina Familiar.

Objetivos Específicos:
● Reconocer la definición de salud pública, así como su estructura y las
diferentes organizaciones que la apoyan.

● Identificar la forma en que funciona la salud comunitaria y los diferentes grupos

de comunidades que existen.

● Comprender lo que significa medicina familiar, como trabaja y las actividades

que esta desempeña.

“Diferencia entre Salud Pública, Salud Comunitaria y Medicina Familiar”

SALUD PÚBLICA:
Definición:
Es la organización y la dirección de los esfuerzos para proteger y reparar la salud,
que obtiene, depende y colabora con los conocimientos a partir de todas las ciencias
(Sociales, Biológicas y Conductuales), cuyo objetivo es ejercer y mantener la salud de
la población, así como de control o erradicación de la enfermedad.

Según el punto de vista, la salud pública puede ser entendida como un campo de
conocimiento, como objeto (la salud de la comunidad) o como ámbito de intervención
del estado

Funciones de la salud pública

Las funciones esenciales de la salud pública son el conjunto de actuaciones que
deben ser realizadas con fines concretos, necesarios para la obtención del objetivo
central, que es asimismo la finalidad de la salud pública, es decir, mejorar la salud de
las poblaciones; estas funciones son:
● Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud.
● Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños en
salud pública.
● Promoción de la salud.
● Participación de los ciudadanos en la salud.
● Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación, y gestión en
materia de salud pública.
● Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación, y fiscalización en
materia de salud pública.
● Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud
necesarios.
● Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública.
● Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y
colectivos.
● Investigación en salud pública.
● Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud.

Protección sanitaria
Son actividades de salud pública dirigidas al control sanitario del medio ambiente en
su sentido más amplio, con el control de la contaminación del suelo, agua, aire y de
los alimentos y recursos. Además se incluye la seguridad social que detectan factores
de riesgo para la población y elaborar programas de salud para la sociedad. Dar
alternativas de solución a enfermedades que implican a cualquier población.

Promoción sanitaria:
Son actividades que intentan fomentar la salud de los individuos y colectividades,
promoviendo la adopción de estilos de vida saludables, mediante intervenciones de
educación sanitaria a través de medios de comunicación de masas, en las escuelas
y en atención primaria. Así para toda la comunidad que no tienen los recursos
necesarios para la salud. La educación sanitaria debe ser complementada con los
cambios necesarios en el medio ambiente y en las condiciones sociales y económicas
que permitan a los ciudadanos el ejercicio efectivo de los estilos de vida saludables y
la participación en la toma de decisiones que afecten a su salud.

Restauración sanitaria:
Consiste en todas las actividades que se realizan para recuperar la salud en caso
de su pérdida, que son responsabilidad de los servicios de asistencia sanitaria que
despliegan sus actividades en dos niveles: atención primaria y atención hospitalaria.
Existen actividades organizadas por la comunidad que influyen sobre la salud como lo
es:
● La educación sanitaria: La enseñanza general básica debe ser gratuita a toda
la población.(defensa de la educación publica)
● Política Microeconómica y Macroeconómica: Producción agrícola y ganadera
(de alimentos), de bienes y servicios, de empleo y de salarios.
● Política de Vivienda Urbana-Rural y Obras Públicas.
● Justicia Social: De impuestos, de Seguridad Social y de servicios de bienestar
y recreativos o de ocio.

La práctica de la salud pública muestra 2 tendencias:

1 . Propone la implementación de un sistema único de salud, en que las acciones

de prevención, promoción, protección, recuperación y rehabilitación están

organizadas de forma complementaria.
2 . Propone una separación entre la prevención de enfermedades y promoción de

la salud, y lo que corresponde a la recuperación y rehabilitación.

Organismos, Entidades e Instituciones Globales que apoyan a la Salud Pública:

● La OMS, instituto internacional centralizado a emprender y desarrollar
esfuerzos a nivel mundial sobre salud pública.

● La FAO, organismo internacional que conduce las actividades internacionales

encaminadas a erradicar el hambre.

● La UNICEF, o Fondo de Naciones Unidas para la Infancia Se centra en atender

problemas de salud pública principalmente en zonas de extrema pobreza,
en África y otras latitudes del mundo. Está enfocada principalmente en 5
prioridades:
1 . Supervivencia y desarrollo de la infancia.
2 . Educación básica e igualdad de género (incluyendo la educación a las
niñas).
3 . Protección a niños contra la violencia, explotación y abuso.
4 . El SIDA y los niños.
5 . Políticas de vigilancia de los derechos de los niños.

● La UNODC, agencia de las Naciones Unidas que tiene por objetivo asistir a la
salud pública por medio de la seguridad pública internacional, luchar contra las
drogas y el crimen organizado transnacional.

● La PNUMA, organismo que interviene con la salud pública siendo programa

 de las Naciones Unidas que coordina las actividades relacionadas con el
medio ambiente, asistiendo a los países en la implementación de políticas
medioambientales adecuadas así como a fomentar el desarrollo sostenible.

Determinantes de salud:
Los determinantes de la salud pública son los mecanismos específicos que marcan la
diferencia entre miembros de grupos socio-económicos que influyen en varios grados
de salud y enfermedad, estos son:
● Estilo de vida: Es el determinante que más influye en la salud y el más
modificable mediante actividades de promoción de la salud o prevención
primaria.
● Biología humana: Este determinante se refiere a la herencia genética que no
suele ser modificable actualmente con la tecnología médica disponible.
● Sistema sanitario: Es el determinante de salud que quizá menos influya
en la salud y sin embargo es el determinante de salud que más recursos
económicos recibe para cuidar la salud de la población, al menos en los países
desarrollados.
● Medio ambiente: Contaminación del aire, del agua, del suelo y del medio
ambiente psicosocial y sociocultural por factores de naturaleza:

SALUD EN LA COMUNIDAD:
Comunidad:
Grupo humano que vive en una zona geográfica con una trama de relaciones y
contactos que tienen la misma tradición e intereses y conciencia de la participación en
ideales y valores comunes.

Salud Comunitaria:
Son las intervenciones de salud pública a nivel comunitario, planificado en base a los
problemas y necesidades específicas de la comunidad. Un requisito indispensable es
la participación real de los miembros de las comunidades.

Características de la salud comunitaria:

a . Se enfoca en la comunidad: es colectiva. Debe partir de la realidad del contexto

político, económico, social y lo cultural.

b . El abordaje debe ser multisectorial: para facilitar la efectividad, eficiencia y

sostenibilidad.
c . Modelos integrados: estos deben ser en el aspecto de promoción, prevención

de enfermedades y asistencia.
d . Equipos multidisciplinarios.
e . Participación comunitaria: la comunidad debe participar activamente en el

proceso de decisión y ejecución. Producto del esfuerzo y colaboración del

sector público, privado y la comunidad.
Objetivos de la salud comunitaria:
1 . Preparación anticipada a las personas y grupos comunitarios a fin de prevenir

problemas y desarrollar su adaptación al medio ambiente.

2 . Detectar muy tempranamente los problemas, las personas y situaciones de

riesgo.
3 . Intervenir con acciones propositivas a corto plazo.

Realidad:
● Las personas tienen una gran movilidad: hace difícil que haya intereses y
valores comunes.
● Hay poca relación “vecinal”: no hay relación de intimidad.
● Privatización de la vida. Los intereses privados están por encima de los
colectivos.
● Hay intereses contrapuestos de diversos grupos.
● Los encargados de la salud imaginan la comunidad articulada alrededor de los
servicios donde trabajan. Es importante conocer la comunidad donde se trabaja
y nos da información de la gente que hay, que vive y en qué condiciones,
así como también da información de ver como se puede introducir en esta
comunidad. Sabiendo esto, se pueden dar a conocer los problemas de salud
que hay en esta comunidad.

Tipos de comunidades o grupos:

● Comunidades emocionales: son aquellas en las que su razón de ser y su
sentido son las relaciones entre las personas. Son comunidades donde existen
vínculos emocionales, donde la gente se conoce y hay relación de vecinos.

● Comunidades estructurales: donde hay una estructura de tipo jerárquico,

económico, que es la que la define.

● Comunidades funcionales: nacen o se crean cuando hay una necesidad

o función a hacer y desaparecer cuando esta necesidad se resuelve.

Participación de la comunidad en la salud:

Proceso por el cual los individuos o familias se responsabilizan de su salud; es
implicarse en algo que no sólo es un tema de los profesionales, cada uno ha de ser
responsable de su propia salud y de las de los demás.

Problemas de participación comunitaria:

¿Por qué hay tan poca?
● Tipo de sociedad.
● Privacidad por el tipo de vida.
● Información.
● No conocimiento de los recursos.
 ● Experiencias anteriores.
● Orientación de salud paternalista.
● Intereses contrapuestos.
● No interesa al personal sanitario que haya participación, pero podemos
cambiar el comportamiento del profesional ya que hay profesionales que ven
poco científico que la gente participe.

MEDICINA FAMILIAR:
Definición:
La medicina de familia es la disciplina médica que se encarga de mantener la salud
en todos los aspectos, analizando y estudiando el cuerpo humano en forma global, ya
que es una especialidad horizontal en amplitud de predominio clínico que comparte el
conocimiento y destrezas de otras especialidades e integra las ciencias biomédicas,
conductuales y sociales (BioPsicoSocial), capaz de resolver del 90 – 95% de los
problemas de salud.

Perfil del médico de familia:

Es el médico del primer contacto, con excelencia clínica y destreza para
procedimientos manuales o de consultorio (cirugía menor o procedimientos invasivos),
experto en la consulta externa, con atención continua, intradomiciliaria, comunitaria,
hospitalaria y de urgencias, además de los grupos poblacionales, con y sin factores
de riesgo, con un amplio campo de acción (sin distinción de edades, sexos y
enfermedades), capaz de ir del individuo, a la familia y la comunidad ya que la
Atención Primaria de Salud (APS) y la Medicina Familiar son ámbitos estrechamente
relacionados, la APS es el terreno de actuación fundamental del Médico de Familia,
mientras que la Medicina Familiar es la herramienta clave para el desarrollo pleno
de la APS. Es decir, la APS es la estrategia y la Medicina Familiar la disciplina para
realizarla.

Actividades en Medicina Familiar:[

● Consejo o terapia individual, familiar, grupal, prematrimonial y matrimonial.
● Asesoramiento genético y cuidados prenatales.
● Medicina preventiva clínica y mantenimiento de la salud.
● Terapéutica clínica ambulatoria en las tres esferas.
● Abordaje integral de los problemas de salud.
● Atención continua en la consulta externa y cuidados comprehensivos sin
distinción de sexo, edad, sistema u órgano afectado o enfermedad.
● Visitas comunitarias, domiciliarias, cuidado en hogares e intrahospitalarias y
urgencias médicas.
● Participación y organización de actividades comunitarias en salud y educación
comunitaria.
● Participación y organización de actividades docentes para el personal de salud
y la comunidad.
 ● Medicina comunitaria y diagnóstico de salud comunitario.
● Medicina costo – efectiva (Uso racional de los recursos).

Tipo de consulta:
Consulta que se asemeja a un patrón comunitario con:
● Prevalencia de trastornos pasajeros.
● Prevalencia de crónicos.
● Trastornos emotivos.

Maneja muchas consultas por trastornos indiferenciados, además de combinaciones

complejas de trastornos somáticos, sociales y emotivos y muchos padecimientos en
forma prodrómica con una relación de continuidad que trasciende lo episódico.
El 70% de los problemas que maneja el Médico Familiar se hallan dentro de unos 30
diagnósticos.

Comparación entre Medicina Familiar, Salud Pública y Salud Comunitaria: Diferencias

y Características.

Elementos de
Comparación Medicina Familiar Salud Pública Salud Comunitaria
(Relativos)
Usuarios Individuo Población Comunidad
Iniciativa para la Sanos, enfermos y
Enfermo Servicios Ofrecidos
demanda servicios ofrecidos
Mas o menos libre,
Elección del Profecional pero según modo de Planificada Plantificada
pago
En relación a los
Acceso a los Servicios Según modo de pago Toda la comunidad
recursos del servicio
Equipo de salud Equipo de salud
Tipo de Trabajo Individual
interdisciplinario interdisciplinario
Visión Clinica, Visión epidemiológica,
Visón epidemiológica,
Orientación del Trabajo biológica, individual, de ecológica y comunal
ecológica y social
los problemas (psicosocial)
Epidemiología, Epidemiología, clínica
Examen médico
Instrumentos Básicos planificación familiar, planificación,
individual y laboratorio
del Trabajo administración, gestión, educación y
biológico
educación sanitaria participación comunal
Social; grupo de Comunal: familias,
población; búsqueda grupos, multicausalidad
Estrategias Individual; tratamiento
de multicausalidad; social, educación y
prevención prevención
Actividades Programas Comunales
programadas en relación a
Actividades de Salud- Atención individual por colectivamente los problemas
Enfermedad demanda en relación a la y aspiraciones
epidemiología de la específicas de la
 población comunidad
Medicina Liberal e Sistema público estatal,
Dependencia de los Sistema público y/o
Individual, pública o local o municipal dentro
Servicios seguros sociales
privada de un sistema nacional
Toda actividad
Evaluación de En general no existe Toda actividad se se evalúa con
Resultados evaluación sistemática evalúa participación de la
comunidad
Aceptación de los
Juicios de Valor posible Relación médico- Nivel de educación
programas por la
de usar paciente sanitaria
población
Relación permanente
Relación con la Solo relación individual Relación con los grupos
con la comunidad en
Comunidad con los enfermos o con toda la población
los 2 sentidos
Financiamiento público Financiamiento público
Financiamiento Individual
estatal estatal y/o comunal
Servicios
Servicios indispensables mas Servicios de salud-
indispensables a la amplios. Cuyos enfermedad específicos
población, cuyo objetivo objetivos son la para una comunidad,
Resumen es la prevención protección y fomento de completos con una
médica y la curación la salud y la prevención intensión educativa
de las enfermedades e y curación de las especial que se
invalidez enfermedades de traduzca en prevención
invalidez
 Conclusión

Conocidos los conceptos sobre la salud pública, salud comunitaria y medicina familiar,
podemos darnos cuenta que estas se basan siempre en el programa de Atención
Primaria en Salud, ya que los métodos que se utilizan en común es la prevención, ya
sea familiar, comunitaria y pública.