MARCO TEORICO

ANTECEDENTES HISTORICOS.-

En el pasado, el VIH/SIDA era considerado una enfermedad mortal. La

investigación médica ha ayudado a los médicos a comprender el VIH y
mejorar los tratamientos disponibles. El VIH/SIDA ahora puede ser tratado
con medicina1, sin embargo las enfermedades infecciosas crónicas siguen
siendo un problema grave, El Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH)
fue descubierto y se consideró como el agente de la naciente epidemia de
SIDA por el equipo de Luc Montagnier en Francia en 1983. Pronto empezaron
a aparecer casos que afectaban a varones o mujeres heterosexuales usuario
de drogas intravenosas, así como a sus hijos; también entre pacientes no
homosexuales y con hábitos saludables que habían recibido transfusiones de
sangre entera o de productos sanguíneos por su condición de hemofílicos.
Pronto se pensó, por criterios básicamente epidemiológicos, que la causa
debía ser un agente infeccioso que se transmitía de forma semejante a como
lo hace el virus de la hepatitis B.

Los Centros para el Control de las Enfermedades CDC han informado que el
VIH ha sido aislado en la sangre, semen, saliva, lágrimas, orina, líquido
cerebroespinal, líquido amniótico, leche materna, secreciones del cuello del
útero, y del tejido de pacientes infectados y de primates no-humanos
infectados experimentalmente... la piel (especialmente cuando hay
rasguños, cortes, abrasiones, dermatitis, u otras lesiones), las membranas
mucosas del ojo, nariz, boca y posiblemente el tracto respiratorio (tráquea,
bronquios y pulmones) deberían ser considerados como una vía potencial
para la entrada del virus.
1
Autor: Center for Young Women´s Health. [en línea]Disponible en :
http://www.youngwomenshealth.org/sphiv-aids.html

1
CONCEPTUALIZACION DEL VIH/SIDA

VIH estas siglas significan:

Virus de la Inmunodeficiencia Humana. El VIH es el virus que causa el SIDA.

Este virus puede ser transmitido de una persona a otra cuando sangre,
semen o secreciones vaginales infectadas entran en contacto con las
membranas mucosas o lesiones en la piel de una persona no infectada. Las
mujeres embarazadas, que tienen el virus, también pueden pasar el VIH a
sus bebés durante el embarazo o el parto2, así como durante la lactancia
materna. Las personas con VIH tienen lo que se conoce como infección por el
VIH. Algunas de estas personas contraerán el SIDA como resultado de esta
infección.

SIDA significa:

El término SIDA significa síndrome de inmunodeficiencia adquirida.

Adquirida quiere decir que la enfermedad no es hereditaria pero que se

contrae después del nacimiento, mediante el contacto con un agente que
causa la enfermedad (en este caso, el VIH).

Inmunodeficiencia quiere decir que la enfermedad se caracteriza por causar

un debilitamiento del sistema inmunitario.

Síndrome hace referencia a un grupo de síntomas que indican o caracterizan

colectivamente a una enfermedad. En el caso del SIDA, esto puede incluir la
aparición de ciertas infecciones y cánceres, así como la disminución en el
número de ciertas células en el sistema inmunitario de una persona.

2
Autor: Geosalud. [en línea]Disponible en: http://geosalud.com/sida/vih_transmision.htm

2
El diagnóstico de SIDA lo hace un médico mediante el uso de criterios
clínicos y de laboratorio específicos.

Desde 1981 se detectaron casos sorprendentes de infección por Pneumocystis jiroveci (entonces
designado Pneumocystis carinii), un hongo emparentado con las formas originales de los
Ascomycetes, conocido por infectar a pacientes severamente inmunodeprimidos. Inicialmente se
observó un grupo de casos semejantes en los que estaban implicados varones homosexuales y
donde aparecía a la vez infección por citomegalovirus y candidiasis. Se pensó primero que la
causa debía estar ligada a prácticas comunes entre la población homosexual masculina.

Pronto empezaron a aparecer casos que afectaban a varones o mujeres

heterosexuales usuario de drogas intravenosas, así como a sus hijos;
también entre pacientes no homosexuales y con hábitos saludables que
habían recibido transfusiones de sangre entera o de productos sanguíneos
por su condición de hemofílicos. Pronto se pensó, por criterios básicamente
epidemiológicos, que la causa debía ser un agente infeccioso que se
transmitía de forma semejante a como lo hace el virus de la hepatitis B.

Viriones del VIH-1 ensamblándose en la superficie de un linfocito.3

Distintos equipos empezaron a buscar un virus asociado a los casos

conocidos de inmunodeficiencia adquirida, tal vez un retrovirus como el que
se sabía producía la inmunodeficiencia del gato o como el HTLV, productor
de un tipo de leucemia. En 1983, en el Instituto Pasteur de París, un equipo
dedicado a la investigación de la relación entre retrovirus y cáncer dirigido

3
Autor: Desconocido. [en línea]Disponible en http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:HIV-
budding.jpg

3
por J.C. Chermann, F. Barré-Sinoussi y L. Montagnier, encontró un candidato
al que denominó lymphadenopathy-associated virus (virus asociado a la
linfoadenopatía, LAV).

En 1984 el equipo de R. Gallo, descubridor del HTLV, único retrovirus

humano conocido entonces, confirmó el descubrimiento, pero llamando al
virus human T lymphotropic virus type III (virus linfotrópico T humano tipo III,
con las siglas HTLV-III). Se produjo una subsecuente disputa sobre la
prioridad en la que quedó claro que Gallo había descrito el virus sólo
después de haber recibido muestras de los franceses. Como parte de la
resolución del conflicto, el virus adquirió su denominación definitiva, human
immunodeficiency virus (HIV) que en castellano se expresa como virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH).

En el mismo año, 1983, en que se identificó el virus, diversos equipos

empezaron a trabajar en la secuencia de su genoma, publicada a principios
de 1985, y comenzó también la caracterización de sus proteínas.

VULNERABILIDAD Y VIH

La vulnerabilidad es un concepto, que de acuerdo a su definición se refiere a:

“ser susceptible al ataque o a ser herido”. Incluye aspectos relacionados con
el riesgo, los cuales a su vez están relacionados con la “fuente de peligro”, la
posibilidad de caer en una desgracia o en este caso de infectarse o
enfermar. Al combinar factores del entendimiento de la sociología y la
antropología con aquellos de la psicología y la epidemiología, obtenemos una
clara comprensión de la vulnerabilidad. Ésta se puede explicar, por ejemplo,
combinando tres esferas de interacción: Sociedad, Sí Mismo y Situación.1
Cada esfera se relaciona con las otras esferas y a la vez las refuerza.

Sociedad: Se refiere a los factores subyacentes que podrían influir en sí

mismo y en la situación, incluso los aspectos sociales, económicos y
políticos, acceso a los servicios de prevención y de salud; redes de apoyo

4
comunitarias; fuentes de información; y de manera importante, al contexto
del estigma y discriminación. Sí Mismo: se refiere en gran parte a la
capacidad de un individuo de afrontar circunstancias distintas o difíciles. Esto
incluiría los atributos y características tales como conocimientos,
experiencias, auto-estima, auto-aceptación y habilidades de vida. Son
factores que una persona utilizaría para enfrentar cualquier tipo de situación
de riesgo. La Situación se refiere a las circunstancias reales y condiciones
relacionadas con un evento o acontecimiento. Ésta puede incluir el acto en sí
mismo, uso de drogas o alcohol, el estado de ánimo del individuo en ese
momento (depresivo, desesperado u oculto), las relaciones de poder en un
encuentro, acceso inmediato a productos de prevención, y la prevalencia del
VIH en la población o la probabilidad de un encuentro con alguien que sea
VIH positivo. Al combinar estas tres esferas interconectadas se puede tener
un mejor entendimiento de la vulnerabilidad o los factores relacionados a la
susceptibilidad de una persona a ser infectada o enfermarse.

GRUPOS VULNERABLES

5
 - Mujeres con VIH/SIDA.

- Niños con VIH/SIDA.

- Adultos mayores con VIH/SIDA.

- Indígenas con VIH/SIDA.4

LA MUJER COMO PARTE DEL GRUPO VULNERABLE

En muy pocos lugares del mundo se respeta el derecho de la mujer a

mantener relaciones sexuales seguras y a decidir de manera autónoma
sobre las cuestiones relativas a su sexualidad.
Puesto que este derecho está estrechamente relacionado con la
independencia económica, se viola más en aquellos lugares en los que el
sexo constituye para las mujeres una forma de supervivencia. No se trata de
prostitución, sino más bien de un acuerdo social y económico básico entre
ambos sexos que se debe, por una parte, a la pobreza que afecta tanto a
hombres como a mujeres y, por otra, al control que ejercen los hombres
sobre la vida de las mujeres en los entornos pobres.

Generalmente, la mayoría de los hombres, por muy pobres que sean, pueden
elegir cuándo, con quién y con qué tipo de protección, en el caso de que la

4
Taller De Capacitación Dirigido A Maestros Y Maestras De Centros Escolares Públicos De El
Salvador. Tema: Estigma, Discriminación, Derechos Humanos Y VIH, preparado por: La unidad
ejecutora del proyecto Fondo Mundial en coordinación con el Ministerio de Educación de la
Republica de El Salvado, Santa Tecla 14 de julio de 2007.

6
utilicen, mantienen relaciones sexuales. La mayoría de las mujeres no puede
hacerlo.

Por lo tanto, nuestra premisa fundamental debe ser la siguiente: a menos

que el alcance de los derechos humanos se haga extensivo a la seguridad
económica (por ejemplo, el derecho de no vivir en condiciones de pobreza
extrema en un mundo de grandes ricos), será imposible hacer realidad el
derecho de la mujer a una sexualidad segura.

El Ministro de Sanidad de uno de los países del África Meridional ha

declarado este año que las mujeres tienen derecho a mantener relaciones
sexuales en condiciones que no pongan en peligro su vida. Éste podría ser el
principio rector de todo nuestro trabajo en lo relativo al VIH/SIDA y al resto
de enfermedades de transmisión sexual.

Principales Problemas

• Falta de control5 sobre la propia sexualidad y sobre las relaciones

sexuales (ver arriba).

• Deficiente salud sexual y reproductiva6 que provoca elevada

morbilidad y mortalidad. Las tasas de infección en las mujeres jóvenes
(de 15 a 19 años) son entre cinco y seis veces más altas que en los
hombres del mismo grupo de edad, según indican los estudios
realizados recientemente en varias poblaciones africanas.

5
Autor: Organización Mundial de la Salud. Los derechos humanos, la mujer y el
VIH/SIDA. [en línea]. Disponible en:http://webcache.googleusercontent.com/search?
q=cache:z8HXMJeAreAJ:www.un.org/spanish/Depts/dpi/boletin/mujer/fs247.html+
%E2%80%A2+Falta+de+control+sobre+la+propia+sexualidad+y+sobre+las+relaciones+s
exuales+(ver+arriba).&cd=1&hl=es&ct=clnk&gl=sv
6
ibidem

7
 • Desatención de las necesidades de salud7, de la nutrición, de la
asistencia médica, etc. El acceso de las mujeres afectadas por el
VIH/SIDA a los servicios de cuidado y apoyo (en el caso de que lleguen
a recibirlos) es tardío y muy limitado. Los recursos de los que dispone
la familia se destinan casi siempre a la atención del hombre. Las
mujeres, aunque ellas mismas estén infectadas, ejercen la función de
cuidadoras.

• Tratamiento clínico8 basado en investigaciones sobre pacientes

varones. Este año está previsto actualizar las directrices e iniciar un
módulo relativo al tratamiento clínico del VIH/SIDA en las mujeres.

• El sexo bajo coerción en todas sus formas9, desde las violaciones

hasta las obligaciones culturales y económicas de mantener relaciones
sexuales no deseadas, aumenta el riesgo de sufrir microlesiones y, por
consiguiente, de contraer el VIH u otras infecciones de transmisión
sexual.

• Prácticas culturales perjudiciales10, que incluyen desde la

mutilación genital hasta el “sexo seco”.

Estigmatización y discriminación relacionadas con el SIDA (y con todas

las enfermedades de transmisión sexual). Este problema alcanza una mayor
magnitud en el caso de las mujeres, que se exponen a la violencia, al
abandono, a la falta de atención (tanto en lo referente a la salud como a las
necesidades materiales), a la destitución y al aislamiento de la familia y de la
comunidad. Lo que es más, a menudo se culpa a las mujeres de la
propagación de la enfermedad y se las considera el "vector" de transmisión
de la misma, aun cuando la mayoría han sido infectadas por su único
compañero o marido.
7
ibidem
8
ibidem
9
ibidem
10
ibidem

8
 • Adolescentes: acceso a la educación para la prevención (dentro y
fuera de la escuela y mediante campañas realizadas por los medios de
información), a los preservativos y a los servicios de salud reproductiva
tanto antes como después de haber comenzado la actividad sexual.
Promoción y protección de los derechos en materia de procreación de
los adolescentes (en especial de las chicas). Obstáculos en materia de
leyes y políticas, de prestación de servicios sanitarios, de actitudes y
expectativas culturales en cuanto al comportamiento sexual de chicas
y chicos, de prácticas culturales y de oportunidades de educación y de
empleo.
• Abuso sexual: aunque se ha subestimado su importancia como forma
de transmisión del VIH, en la actualidad existen pruebas de que es la
causa de que muchos niños (incluso algunos muy pequeños)
contraigan el virus. Los hombres adultos buscan mujeres cada vez más
jóvenes (menores de 15 años) para evitar la infección por el VIH, o si
están ya infectados, para “curarse”.
• Divulgación de los resultados, notificación a la pareja,
confidencialidad. Estas cuestiones son más difíciles de tratar para las
mujeres que para los hombres debido, como se ha explicado
anteriormente, a las consecuencias negativas que pueden traer
consigo y al hecho de que las mujeres normalmente han sido
contagiadas por su único compañero o marido.

Debido a que la divulgación resulta más difícil para las mujeres, el acceso de
éstas al cuidado y al apoyo es mucho más limitado. Los servicios de consulta
y pruebas voluntarias son fundamentales como punto de acceso a la
atención y a la prevención. Resulta imprescindible garantizar la protección
de las mujeres una vez que revelan su condición de seropositivas. Durante
este año hemos trabajado intensamente con ONUSIDA sobre las cuestiones

9
relativas a la divulgación y la confidencialidad. HSI ha laborado un
documento de preguntas y respuestas que se publicará dentro de poco.

Cuestiones de derechos humanos referentes a la transmisión de la

madre al niño. 11

• Consentimiento informado para la realización de pruebas durante el

embarazo, para la propia intervención y para la interrupción o
continuación del embarazo.
• Asesoramiento anterior a la prueba; asesoramiento e información
previos a la intervención; consejos sobre la alimentación de los niños
lactantes y sobre anticonceptivos, principalmente si no se está
amamantando al bebé.
• Protección de la confidencialidad, incluida la compartida, en beneficio
del cuidado y del apoyo; problemas al no amamantar al bebé, ya que
esto equivale a la “revelación pública” de la condición de seropositiva.
Disposiciones legales, servicios de salud y apoyo por parte de la
comunidad y de las ONG.
• Prestación de servicios de planificación de la familia, alimentos
alternativos para el lactante que sustituyan a la leche materna, apoyo
material para el combustible, el agua, etc., además de la propia
intervención.
• Participación del compañero o marido en todas las etapas, ya sean las
consecuencias positivas o negativas.
• Posibles efectos adversos del consumo de antirretrovirales,
principalmente cuando una mujer infectada por el VIH se queda
embarazada en repetidas ocasiones.

11
Autor: Desconocido. Los derechos humanos, la mujer y el VIH/SIDA. [en línea].
Página de la ONU.Disponible http://webcache.googleusercontent.com/search?
q=cache:z8HXMJeAreAJ:www.un.org/spanish/Depts/dpi/boletin/mujer/fs247.html+cuestiones
+de+derechos+humanos+referentes+a+la+transmisión+de+la+madre+al+niño.&cd=1&h
l=es&ct=clnk&gl=sv

10
 • Acceso de las mujeres a la atención médica y al tratamiento, además
de a la intervención para evitar la transmisión de la madre al hijo, la
mujer considerada como vector para el niño.
• Generación de huérfanos. Probabilidad de que los padres mueran. Si se
produce el fallecimiento de la madre, existen muy pocas posibilidades
de que el bebé sobreviva. La propia mujer debería ser tratada, al
menos en lo que respecta a las enfermedades frecuentes asociadas al
VIH.

• Selección de las mujeres a las que se practicará la intervención para

evitar la transmisión de la madre al hijo.12

12
Autor: Desconocido. Los derechos humanos, la mujer y el VIH/SIDA. [en línea].
Página de la ONU. Disponible en:
http://www.un.org/spanish/Depts/dpi/boletin/mujer/fs247.html

11
LA NIÑEZ COMO PARTE DEL GRUPO VULNERABLE

El interés en la población pediátrica con VIH/SIDA es relativamente reciente,

porque el número de casos al inicio de la epidemia era muy reducido. Los
bebés con el VIH/SIDA, a menudo presentan un mayor número de problemas
de salud, desarrollan dificultades mentales y enfermedades propias de la
niñez más severas. Cuidar un niño con el VIH no significa ignorar los
cuidados de tu propia salud. Recuerda que es igualmente importante que
asegurarle a tu hijo una vida sana y feliz, contar con una madre o padre
saludable13.

Al momento del nacimiento y hasta los 18 meses de edad aproximadamente,

los hijos de padres con el VIH, pueden tener una prueba positiva de
anticuerpos contra el VIH sin que esto sea necesariamente sinónimo de
infección. Debido a la importancia de saber lo antes posible si un recién
nacido está o no infectado, se han buscado diversas alternativas que
permitan el diagnóstico de infección por VIH antes de los 18 meses de
edad14.

13
Autor: Desconocido. VIH en bebes y niños. [en línea]. Página de Chile Disponible en:
http://www.vihsida.cl/paginas/vih_en_bebes_ninos.html
14
Ibídem

12
LOS ADULTOS MAYORES COMO PARTE DEL GRUPO VULNERABLE15

Todos sabemos que la vida no se detiene al llegar a los 50, así que, ¿porqué
hay tantas personas que piensan que la actividad sexual se detiene? En
realidad, la imagen de que los adultos mayores no tienen sexo está bastante
lejos de la realidad. Estudios han mostrado que las personas tienen vidas
sexuales activas en sus 60’s, 70’s e incluso en sus 80’s – un hecho que el
sentido común debiera dar por obvio. Así como un anciano indicó, “A los 72,
aún puedo lograr que veas las estrellas.” Lo que quizá no sea tan obvio
para los adultos mayores es que el sexo conlleva a los mismos
riesgos de salud que en los jóvenes – y en cierta forma, aún
mayores.
Y para algunos adultos, esto puede ser un tema difícil de pensar y hablar.
Después de todo, cualquier persona con más de 50 años, creció en un
periodo en donde el VIH se desconocía. Y si siempre ha pensado que los
condones se utilizan para prevenir el embarazo, quizá piense que no es
necesario usarlos después de la menopausia. Pero nunca se es demasiado
viejo para el riesgo de enfermedades transmitidas sexualmente (ETS),
incluyendo el VIH. Aún así, en más de 25 años desde que empezó la
epidemia, no ha habido esfuerzos constantes para ayudar a que las personas
mayores aprendan sobre sus riesgos al VIH. No solamente es el fracaso del
sistema de salud pública.
El Centro de Control de Enfermedades y Prevención, estima que para el
2015, las personas mayores de 50 años, representarán la mitad de todos los
casos de VIH en personas que viven con VIH en los EE.UU.
15
Autor: Toynes, Brian. Previniendo el VIH en Adultos Mayores. [en línea].
http://www.acria.org/files/adultspreventionSpanish.pdf

13
Más de la tercera parte de los residentes en la ciudad de Nueva York que
viven con VIH, tienen más de 50 años, y más de un cuarto del millón de
personas que viven con VIH en los EE.UU., también tienen más de 50. Todas
estas personas enfrentarán retos particulares para atender su salud. A
medida que las personas envejecen con el VIH enfrentan retos específicos.
Las enfermedades comunes a la edad (artritis, enfermedad cardiovascular,
diabetes, depresión, etc.), pueden ocurrir en personas con VIH y tienen un
impacto más severo en la salud esto sucede, aún sin considerar cuestiones
tales como la discriminación contra las personas de edad, el aislamiento, el
estigma del VIH, y los estereotipos sociales.
Como todos, quizás usted se sienta atemorizado o avergonzado de hacerse
una prueba para una enfermedad que se asocia con el sexo y el uso de
drogas intravenosas, o de expresar a la familia y amistades la necesidad del
apoyo físico y emocional para poder lidiar con esta enfermedad.

El vivir una vida larga y saludable con el VIH requiere del apoyo y la
comprensión de parte de los médicos, familiares, amistades y la comunidad
en general. Y las personas con VIH no son las únicas que necesitan de este
apoyo – las personas que cuidan de sus hijos adultos y nietos también están
afectados por esta enfermedad.

El primer paso es aprender lo básico: el protegerse y cuidar de sus seres

amados que viven con VIH; el conocer su propio estatus de VIH; mantenerse
informado y saludable si es que es negativo o positivo.16

LOS INDIGENAS COMO PARTE DEL GRUPO VULNERABLE

16
Autor: Desconocido. Previniendo el VIH en adultos mayores. [en línea]. Disponible en:
http://www.acria.org/files/adultspreventionSpanish.pdf

14
El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (Sida) se está expandiendo
entre los pueblos indígenas debido al contacto con foráneos y al dramático
cambio social al que se enfrentan. Así lo denunció la ONG Survival
International en su nuevo informe “El progreso puede matar”, con motivo de
la celebración del pasado Día Internacional del Sida.17

En Papúa Occidental, hogar de 312 pueblos indígenas que han sufrido una
opresión extrema y una gran violencia desde que la región fue ocupada por
Indonesia en 1960, la tasa de infección de Sida es 15 veces superior a la
media nacional. Muchos indígenas papúes creen, incluso, que el ejército
indonesio está introduciendo deliberadamente el virus para exterminarles.18

Asimismo, la enfermedad era prácticamente desconocida entre los

bosquimanos del Kalahari Central, en Botsuana, antes de que el Gobierno les
expulsara de su tierra. Sin embargo, según datos del 2002, al menos el 40%
de las muertes que se produjeron entre los bosquimanos en el
reasentamiento de New Xade se debieron al Sida.19

Los indígenas yanomami de Brasil, por su parte, habían denunciado que

soldados emplazados en su tierra introdujeron la gonorrea y la sífilis en sus
comunidades a través de la explotación sexual de las mujeres indígenas.
Ahora, temen que los soldados también les transmitan el Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH).20

Según declaraciones de Miguel Ángel del Ser, portavoz de Survival

International (España), “en la actualidad el SIDA engrosa la larga lista de
enfermedades que 'el hombre blanco' ha transmitido a los pueblos indígenas
a lo largo de los siglos. Es parte del legado que, en nombre del 'desarrollo',

17
Autor: ECOESTRATEGIA. El Sida se Extiende entre los Pueblos Indígenas. [en línea].
Disponible en: http://www.acria.org/files/adultspreventionSpanish.pdf
18
Ibidem
19
Ibidem
20
ibidem

15
reciben los pueblos más vulnerables del planeta: no conocen el riesgo que
entraña el acto sexual sin protección y tampoco tienen acceso a
preservativos”.21

“El contacto con foráneos y la pérdida de sus tierras les lleva al desarraigo y
a convertirse en las principales víctimas de enfermedades como el Sida,
antes desconocidas para ellos. Bastaría con que los gobiernos se asegurasen
de que su tierra es protegida adecuadamente para evitar semejante barbarie
en pleno siglo XXI”, aseguró del Ser.22

GRUPOS VULNERABILIZADOS

− Personas viviendo con VIH/SIDA.

− Privados de libertad con VIH/SIDA.

− Discapacitados con VIH/SIDA.

− Preferencia sexual distinta con VIH/SIDA.

− Consumidores con VIH/SIDA.

− Migrantes con VIH/SIDA.

LAS PERSONAS PRIVADAS DE LIBERTAD COMO PARTE DEL GRUPO

VULNERABILIZADO

21
ibidem
22
Autor: Desconocido. El Sida se extiende entre los pueblos indígenas. [en línea].
Disponible en: http://www.universia.net.co/vih-sida/destacado/el-sida-se-extiende-
entre-los-pueblos-indigenas.html

16
Para 2005, No se tenían datos sobre la prevalencia de VIH/SIDA en esta
población. Se estima que solamente el 50% de los prisioneros que tiene
VIH/SIDA requieren tratamiento, tiene acceso a los centros de salud. El
número es limitado porque para recibir cuidados deben salir fuera de la
prisión.23

Otra información relacionada a esta población, indica que

el 87% de los privados de libertad tienen adecuados conocimientos sobre el
VIH/SIDA24 y el 62% saben que el uso del condón es una forma de evitar el
contagio. El 60% ha recibido alguna charla o capacitación sobre el VIH/SIDA
y más del 90% recuerda en mayor medida las formas de prevención al
contagio. Más del 95% reconoce las formas de transmisión por relaciones
sexuales sin condones, al tatuarse la piel con una aguja usada por otra
persona, al compartir jeringas con una PVVS y al recibir sangre. También un
92% reconoce que se transmite la enfermedad al usar máquinas de rasurar
de otra persona. Por otra parte, el 90% sabe que la madre embarazada
puede transmitir el VIH a su hijo-a y que otra forma de transmisión es a
través de la madre viviendo con VIH que da pecho a su hijo.
Sin embargo, solamente el 21 % utilizó el condón en la última relación
sexual, mientras que 38% utilizó el condón en la última relación sexual con
hombres. El 47% indicó que usaba de forma frecuente el condón en sus
relaciones sexuales. Las PPL que tenían mejores conocimientos utilizaban
más el condón (44%) que los que tienen conocimientos deficientes (6%). El
54% ha tenido relaciones sexuales bajo el efecto del alcohol, y el 22% utilizó
condón la última vez que tuvo relaciones sexuales bajo el efecto del alcohol.
23
Autor: BANCO MUNDIAL. Reduciendo la vulnerabilidad al VIH/SIDA en Centroamérica El
Salvador: Situación del VIH/SIDA y respuesta a la epidemia. [En línea]. Disponible en:
http://siteresources.worldbank.org/INTHIVAIDS/Resources/375798-
1103037153392/CAHIVAIDSElSalvadorFINALSPA.pdf(pag., 23)
24
ibidem

17
El 50% indicó que la última vez que usó droga inyectada en el mes anterior,
compartió la jeringa con otra persona. 25

LOS CONSUMIDORES COMO PARTE DEL GRUPO VULNERABILIZADO

Una persona puede protegerse de esta infección al asegurarse de que la sangre

infectada no ingrese en su cuerpo.

Los consumidores de drogas inyectables que comparten los equipos o

jeringas para realizar estas prácticas están en riesgo de contraer la
infección. Los programas de intercambio de agujas pueden contribuir con la
reducción de la transmisión del VIH/SIDA entre los consumidores de drogas
al proporcionar agujas limpias y desechar las que ya se han utilizado.

Los trabajadores de la salud pueden estar expuestos a la infección en sus

trabajos. La forma más eficaz de restringir el riesgo de infección es utilizar
precauciones universales con cada paciente, por ejemplo, el lavado de las
manos y el uso de barreras protectoras (guantes, delantales y lentes
protectores). Cuando un trabajador de la salud está expuesto a un posible
riesgo de infección en su trabajo, se recomienda la profilaxis posterior a la
exposición como medida preventiva.

25
Autor: Desconocido. Reduciendo la vulnerabilidad al VIH/SIDA en Centroamérica El
Salvador: Situación del VIH/SIDA y respuesta a la epidemia. [en línea]. Disponible en:
http://siteresources.worldbank.org/INTHIVAIDS/Resources/375798-
1103037153392/CAHIVAIDSElSalvadorFINALSPA.pdf

18
Entre los consumidores de drogas, el contagio del VIH/SIDA puede ocurrir al
compartir las agujas y demás parafernalia de inyección como los hisopos o
cotonetes de algodón, el agua de enjuague y los calentadores. Sin embargo,
otra forma en que se corre riesgo de infectarse con el VIH/SIDA es el solo
hecho de consumir drogas, independientemente de si se hace con una aguja
y jeringuilla o no. Las drogas y el alcohol pueden interferir con el juicio y
conducir a comportamientos sexuales de riesgo que ponen a los
consumidores en peligro de contraer o de transmitir el VIH/SIDA.26

LAS PERSONAS MIGRANTES COMO PARTE DEL GRUPO

VULNERABILIZADO
El fenómeno migratorio puede ser definido de acuerdo con algunas variantes
poblacionales. En primer lugar, es posible distinguir entre dos tipos de
migrantes: quienes viajan a otro país a trabajar por tiempo limitado y
quienes tienen la intención de vivir en otro país. A los grupos antes
mencionados, se suma el fenómeno de las poblaciones móviles, aquellas que
viajan de un territorio a otro por motivos laborales. En este grupo se
encuentran los conductores de tráiler, marineros, mineros o trabajadoras/es
sexuales. El último grupo lo constituyen los desplazamientos, grupos de
personas que se han visto obligadas a huir de su hogar para evitar un
conflicto armado, de violencia generalizada, de violación a los derechos
humanos o por catástrofes naturales y que se desplazan hacia otra zona
dentro del mismo país.

Los trabajadores inmigrantes como ya lo mencionamos anteriormente,

viajan de una nación a otra y tras un período en el país de destino, son
deportados. ¿Quién es responsable? Hay una suerte de negación de su
estatus y rechazo a la asunción de responsabilidades, cientos de millones de
personas cruzan las fronteras cada año, viajando y migrando por trabajo o
26
Autor: Desconocido. Cómo evitar la transmisión del VIH a través de la vía sanguínea
[en línea]. Disponible en: http://www.avert.org/vih.htm

19
escuela, por razones familiares, o para huir de la persecución o de desastres
naturales. Millones de personas se desplazan dentro de los países. Sin
embargo, aún cuando se comprometieron a lograr el acceso "universal" a la
prevención del VIH, tratamiento, atención y apoyo para el 2010, las naciones
no han logrado eliminar las barreras para asegurar que los migrantes
internos e internacionales tengan acceso a los servicios del VIH. En lugar de
ello, muchos países tienen leyes y políticas discriminatorias que limitan la
entrada, estancia o residencia de las personas que viven con VIH/SIDA y
limitan el acceso de los migrantes internos e internacionales al tratamiento.
Muchos países deportan a los migrantes sin considerar si el tratamiento del
VIH/SIDA estará disponible en su país de origen.

Los organismos y donantes internacionales, y a organizaciones no

gubernamentales a trabajar conjuntamente en la reforma de la ley y en la
prestación de servicios para garantizar que no exista la discriminación y la
continuidad del tratamiento para las poblaciones migrantes VIH/SIDA
positivas en todo el mundo.

Las restricciones de acceso al tratamiento del VIH/ SIDA basadas en el origen

y ciudadanía deben ser inmediatamente eliminadas, y las leyes de
deportación que envían a las personas que viven con el VIH a los países
donde un tratamiento adecuado no se encuentra disponible, deben ser
reconsideradas.

Desde el comienzo de la epidemia, la vulnerabilidad a la infección del VIH que

enfrentan los migrantes ha sido bien conocida, los gobiernos siguen fracasando en
garantizar que los migrantes tengan acceso a los programas de prevención del VIH,

20
e ignoran su necesidad urgente de tratamiento. En lugar de acceso universal, los
migrantes se enfrentan a la denegación y a la deportación.27

LAS PERSONAS CON PREFERENCIA SEXUAL DISTINTA COMO PARTE

DEL GRUPO VULNERABILIZADO.

Transgéneros, travestis, transexuales, hombres que tienen

sexo con hombres, gays, profesionales del sexo, jóvenes, etc.; socialmente
excluidos entienden que la homofobia, la violencia, los asesinatos, el rechazo
de la sociedad, la extorsión, sus condiciones económicas y la falta de
oportunidades son parte del estigma y la discriminación con la cual viven y
que les hace más Vulnerabilizados a la pandemia del VIH y el SIDA.

Los factores que aumentan la vulnerabilidad de estos grupos:

En el caso de los travestis, Transgéneros y transexuales, ellos identifican el

rechazo de la sociedad, sumado a la violencia, asesinatos, extorsión y burla
de que son objeto como factores altamente preocupantes para ellos.

27
Autor: Desconocido. Realidad de las y los migrantes: vulnerabilidad y VIH/SIDA [en
línea]. Disponible en:
http://www.huesped.org.ar/site/secciones/publicaciones/guia/pdfs1/Realidad%20de
%20las%20y%20los%20migrantes%20-%20vulnerabilidad%20y%20VIH%20sida.pdf

21
Las prácticas discriminatorias y las actitudes sociales estigmatizantes empujan al
trabajo sexual hacia la clandestinidad, especialmente el trabajo sexual realizado por
varones, lo que obstaculiza los esfuerzos por llegar a los profesionales del sexo y
sus clientes con programas de prevención, tratamiento, atención y apoyo con
relación al VIH.28

LOS DISCAPACITADOS COMO PARTE DEL GRUPO VULNERABILIZADO.

Comúnmente se asume que los individuos con discapacidades

físicas, sensoriales (sordera o ceguera) e intelectuales no están en alto
riesgo de infecciones de VIH. Se cree erróneamente que son sexualmente
inactivos, muy probablemente no consumen drogas o alcohol, y con menores
riesgos de violencia y violación que sus pares sin discapacidad.

Los factores de riesgo para individuos con enfermedades mentales han

recibido mayor atención, pero la investigación y programación para esta
población todavía están muy por detrás de la que se encuentra disponible
para la población en general. (3-8) Aún así, la creciente literatura indica que
individuos con discapacidad se encuentran a un riesgo igual o mayor de
estar expuestos a todos los factores de riesgo conocidos. Aquí se argumenta
que hay una necesidad apremiante de hacer investigación y de mejorar los
servicios en general y específicos en discapacidad dirigidos a individuos con
discapacidad. Este estudio hace una revisión crítica de los riesgos sociales,

28
Autor: Desconocido. Grupos vulnerables al VIH-SIDA piden igualdad y el cese de la
violencia y la censura contra ellos [en línea]. Disponible en:
http://transsadominicana1.blogspot.com/2010/02/grupos-vulnerables-al-vih-sida-piden.html

22
económicos y médicos conocidos que están asociados a vivir con una
discapacidad y que tienen referencia con implicaciones de infección del VIH,
y propone una tipología tridimensional de intervención.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), una de cada diez

personas, es decir, 600 millones de individuos, viven con alguna
discapacidad que es suficientemente importante para causar una diferencia
en sus vidas cotidianas.

El ochenta por ciento viven en el mundo en desarrollo, con una mayor

proporción en el medio rural que en las áreas urbanas, Son los ciudadanos
más estigmatizados, pobres y menos educados del mundo.

De manera alarmante, muy poco se conoce acerca del VIH/SIDA en la

población con discapacidad. Solo un pequeño número de estudios de
prevalencia, todos del norte de América, han sido publicados. Sin embargo,
los resultados de estos estudios han generado serias preocupaciones. Por
ejemplo, una pequeña encuesta realizada en Estados Unidos reportó un
índice de infección del VIH/SIDA entre individuos sordos del doble que el de
personas oyentes de su entorno.

De acuerdo con lineamientos de la OMS, “discapacidad” se define en este

documento como individuos con deficiencias físicas, sensoriales,
intelectuales o mentales en su salud, que tienen un efecto significativo y de
término prolongado en la vida cotidiana y actividades del individuo.

Los individuos con discapacidad tienen menos probabilidades de recibir

mensajes acerca del SIDA y tienen menos oportunidades de acceso a
condones u otros métodos de prevención.

Huérfanos con discapacidad del SIDA

23
Niños y niñas con discapacidad que han quedado en la orfandad debido a la
muerte de sus progenitores por SIDA – sean ellos mismos VIH positivos o no.

- Requieren cuidados adicionales (alimentación, baño, etc.) de ya

sobrecargados/as cuidadores/as con muchos más niños y niñas que
cuidar.
- Tienen más probabilidades de ser malnutridos, olvidados,
institucionalizados y abandonados.
Razones por las cuales las personas con discapacidad no han sido
cubiertas son las siguientes:

- La falta de educación inhibe la habilidad para obtener y procesar la

información.
- La información no se encuentra en formatos accesibles.
- Las campañas radiales excluyen a la población sorda.
- Los mensajes en vallas publicitarias no son captados por los ciegos.
- Los mensajes complejos o vagos no son captados por aquéllos con
deficiencias mentales.
- Las clínicas/servicios son inaccesibles.29

ESTADÍSTICAS.

- ONUSIDA señala que hay unos 20 mil salvadoreños infectados,

oficialmente sólo se registran 3 mil 107 casos de SIDA.
- "Por un paciente que tenga SIDA, puede haber cinco más", dijo Otoniel
Ramírez, de la Fundación Atlacatl para enfermos de SIDA.

29
Autor: Desconocido. Encuesta global sobre VIH/SIDA y discapacidad [en línea].
Disponible en: siteresources.worldbank.org/DISABILITY/.../HIVAIDSspanish.doc

24
 - El informe de la cartera de Estado registra a 167 niños contagiados, de
los cuales 72 tienen menos de un año, 219 son seropositivos.

- Desde 1984 hasta marzo del año 2000, han muerto 317 enfermos de
SIDA.

Casos de SIDA -
por
Área de
Procedencia

25
Principales Formas de Contagio en El Salvador30

- De los casos registrados, la mayoría de enfermos oscila entre los 25 y

34 años (mil 170 casos), seguido por otro grupo que tiene entre 15 y
24 años (562 casos).

30
ibidem

26
Principales Formas de Contagio en El Salvador31

NORMAS QUE REGULAN EL VIH:32

- LEY DE PREVENCION Y CONTROL DE LA INFECCION PROVOCADA POR

EL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA.

- CODIGO DE TRABAJO

- REGLAMENTO DE NORMAS TÉCNICAS DE CONTROL INTERNO

ESPECÍFICAS DEL INSTITUTO SALVADOREÑO PARA EL DESARROLLO DE
LA MUJER

31
ibídem
32
Ver página web del Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social (en línea). Disponible en
http://www.mspas.gob.sv/documentos.asp

27
 - REGLAMENTO DE NORMAS TÉCNICAS DE CONTROL INTERNO
ESPECIFÍCAS DE LA CRUZ ROJA SALVADOREÑA.

DOCUMENTOS NORMATIVOS ACERCA DEL VIH33

Constitución de la República de el Salvador(agregado por el grupo)

Leyes

Ley y Reglamento de Prevención y Control la Infección Provocada por el VIH

Código

Código de Trabajo (agregado por el grupo)

Documentos normativos

Recomendaciones para personal de salud ante el virus de la influenza

A(H1N1)

Recomendaciones para personas con VIH ante el virus de la influenza

A(H1NI)

Protocolos de Atención para Personas Viviendo con VIH/SIDA

Norma Técnica de Atención de las Infecciones de Transmisión Sexual

Políticas34

Política Nacional de Atención Integral a la Epidemia de VIH-SIDA

Política Integral sobre VIH-SIDA, ITS y Promoción de la Salud Sexual y

Reproductiva en la Fuerza Armada de El Salvador 2008 - 20012

Guías.35

33
ibidem
34
ibidem
35
ibidem

28
Guía para la Consejería Previa y Posterior a la Prueba del VIH-SIDA

Guía de Atención de Infecciones de Transmisión Sexual

Guía de Atención para Poblaciones Móviles para el Control y Prevención de

ITS/VIH/SIDA

Guía de Intervención en Salud Dirigida a los(as) Privados(as) de Libertad

ante las ITS/VIH/SIDA en los Centros Penitenciarios

Guía para la prevención de la transmisión materna infantil del VIH PTMI-VIH

Guías metodológicas para el manejo de grupos de apoyo de PVVS

Guía para el sistema de información de la profilaxis post exposición al VIH

(SIPPE)

Guía de Medidas Universales de Bioseguridad

Guía de Nutrición para el Manejo de Personas Viviendo con VIH/SIDA

Manuales36

Manual de apoyo para el/la orientador/a de la línea telefónica confidencial

del VIH-SIDA (SIDATEL)

Manual para el Control de Infecciones en la Práctica Odontoestomatológica

Manual para Facilitadores (as) sobre Consejería para VIH/SIDA

DIRECTRICEZ

Directrices internacionales sobre el VIH/SIDA y los derechos humanos37

36
Ibidem
37
Autor: Coordinación ACNUR. Directrices internacionales sobre el VIH/SIDA y los derechos
humanos.[enlínea].http://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:QpqIqh2Fu-
8J:data.unaids.org/pub/Report/2007/jc1252-
internationalguidelines_es.pdf+Directrices+internacionales+sobre+el+VIH/SIDA+y+los+der
echos+humanos&hl=es&gl=sv&pid=bl&srcid=ADGEESgkNx7JBbiqnPh04P1ZfUAcSc4

29
“Resumen no Gubernamental de las Directrices internacionales sobre
VIH/SIDA y los derechos humanos” y “Guía para la promoción de las
Directrices internacionales sobre VIH/SIDA y los derechos humanos”38

INSTRUMENTOS INTERNACIONALES

Declaración de los Derechos Fundamentales de la Persona que Vive

con el VIH-SIDA

Declaración de Compromiso en la Lucha contra el VIH/sida

Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos

Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales

Convención sobre los Derechos del Niño

PLUS DE DERECHOS QUE PROTEGEN A LAS PERSONAS CON

VIH/SIDA:39

Las personas con VIH/SIDA gozan de los mismos derechos que todos
los demás, más un plus, es decir un agregado por el simple hecho de estar
en la condición de su causa, es decir que las personas que viven con
VIH/SIDA tienen derecho a:

- La autonomía, porque nadie puede ser obligado a someterse a una prueba

de VIH, solamente se puede realizar si la persona dio su consentimiento
(Excepciones en el Salvador)
- Ser asesorados antes y después de realizarse el test. Esto sirve para

38
http://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:QpqIqh2Fu-
8J:data.unaids.org/pub/Report/2007/jc1252-
internationalguidelines_es.pdf+Directrices+internacionales+sobre+el+VIH/SIDA+y
+los+derechos+humanos&hl=es&gl=sv&pid=bl&srcid=ADGEESgkNx7JBbiqnPh04P
1ZfUAcSc4
39
Autor: Desconocido. Los derechos de las personas con VIH - SIDA. [en
línea].Disponible en: http://www.uba.ar/extension/salud/difusion/nota15.php

30
brindar orientación y apoyo para que de esta manera conozca más sobre el
tema (prevención, diagnóstico y tratamiento en caso de estar infectado).

- La confidencialidad, nadie tiene derecho a divulgar información acerca de

si una persona está o no infectada con el virus.

- La cobertura total de su tratamiento (100%), es decir, atención medico-

asistencial, provisión de drogas, elementos de diagnóstico y asistencia
psicoterapéutica.

- No estar condicionados a la realización de un test para poder ser atendido

por un médico, ingresar a un trabajo o a un colegio, etc.

- A no ser discriminadas por vivir con VIH/SIDA y gozan de derechos

laborales similares al resto de las personas.

- La no discriminación, a la protección igual de la ley y a la igualdad ante la

ley.

- Contraer matrimonio y a fundar una familia, sin que su condición de

portador sea un impedimento para ello.

- Disfrutar de los adelantos científicos y sus beneficios, para que todos

tengan acceso por igual a los adelantos en los tratamientos y en las nuevas
drogas.

-Nadie tiene derecho a restringir la libertad o los derechos de las personas

por el único motivo de ser éstas personas que conviven con el VIH/SIDA,
cualquiera sea su raza, nacionalidad, religión, sexo u orientación sexual.

31
-Ninguna persona que vive con el VIH/SIDA será sometida a aislamiento,
cuarentena o cualquier tipo de discriminación.

-Toda persona que convive con el VIH/SIDA tiene derecho a la participación

en todos los aspectos de la vida social. Toda acción que tienda a apartar a
las personas que conviven con el VIH/SIDA de un empleo, de un alojamiento,
de una asistencia, o a privarlos de ellos, o que tienda a restringirles la
participación en las actividades colectivas, debe ser considerada
discriminatoria y penada por la Ley.

-Toda persona que convive con el VIH/SIDA tiene derecho a la continuación

de su vida civil, profesional, sexual y afectiva. Ninguna acción podrá
restringir sus plenos derechos de ciudadanía.

32
-Todas las personas tienen derecho a la información clara, exacta y
científicamente fundada acerca del SIDA, sin ningún tipo de restricción. Las
personas con el VIH/SIDA tienen derecho a informaciones específicas sobre
su condición de tales.

-Nadie será sometido compulsivamente, en ningún caso, a las pruebas de

detección del VIH/SIDA. Estas deberán ser usadas exclusivamente para fines
diagnósticos, para el control de transfusiones o trasplantes o para estudios
epidemiológicos, pero jamás para ningún tipo de control de personas o
poblaciones. En todos los casos de análisis, los interesados deberán ser
informados por un profesional competente.

-Toda persona que convive con el VIH/SIDA tiene derecho a comunicar su

estado de salud o el resultado de sus análisis sólo a las personas a las que
desee hacerlo.

-Nadie podrá hacer referencia a la enfermedad de otro, pasada o futura, o al

resultado de un análisis para el VIH/SIDA sin el consentimiento de la persona
interesada. La privacidad de la persona infectada por el VIH/SIDA deberá
estar asegurada por todos los servicios médicos y asistenciales.

-Toda persona que vive con el VIH/SIDA tiene derecho a la asistencia y al

tratamiento, suministrados ambos sin ninguna restricción y garantizando su
mejor calidad de vida.

33
-Todas las personas tienen el derecho a recibir sangre y hemoderivados,
órganos o tejidos que hayan sido rigurosamente analizados y comprobada
en ellos la ausencia del virus del VIH/SIDA.

VIOLACIONES MÁS FRECUENTES DE LOS DERECHOS HUMANOS DE

LAS PERSONAS INFECTADAS CON VIH O SIDA EN LAS INSTITUCIONES
DE SALUD40.

La violación a la dignidad humana que con mayor frecuencia se ejerce sobre

las personas infectadas con VIH o con SIDA, además de la discriminación y el
maltrato son:

1.- Negación de la internación aún en casos graves, con argumentos tales

como: "nos va a infectar a todos los demás pacientes", "no tenemos cuartos
aislados" (particularmente en casos de urgencia).

2.- Negación a la atención médica integral: no se hacen cargo del enfermo y

no asumen la responsabilidad de canalizarlo a donde pueda recibir la
atención adecuada.

3.- Negación en asistencia de limpieza, excretas, alimentación y suministro

de tratamientos.

4.- Negación de diagnóstico e información a pacientes y familiares.

5.- Violación de confidencialidad de la información (comentado a patrones y

vecinos de que persona tiene SIDA).

40
Autor: Desconocido. derechos humanos de las personas con vih/sida. [en
línea].Disponible en: http://www.cndh.org.mx/estatales/tabasco/dervih.htm

34
6.- Ofensas graves a la dignidad e intimidad, con comentarios faltos de ética
(tales como: "usted se lo buscó, ahora de que se queja", "esto les pasa por
degenerados y pervertidos", "ojalá se mueran todos", etc.).

7.- Negación de servicios médicos de especialidad o intervenciones

quirúrgicas argumentando: "total, igual se va a morir".

En el Salvador existe una que versa sobre el tema del VIH siendo esta la Ley
de Prevención control de Prevención y Control la Infección Provocada por el
VIH no solamente regula algunos derechos de los portadores VIH o SIDA
41

sino que también establece obligaciones y acciones.

DERECHOS Y OBLIGACIONES

CAPÍTULO I

DE LOS DERECHOS

IGUALDAD

Art. 4.- Las personas viviendo con VIH/SIDA, sus familiares y allegados
tienen derecho a ser trasladados de manera digna, sin discriminación ni
estigmatización, en razón de su enfermedad.

No se considerará discriminación, el cumplimiento de las normas universales

de bioseguridad.

41
Ver página web del Mnisterio de Salud Publica y Asistencia Social(en línea). Disponible en
http://www.mspas.gob.sv/documentos.asp

35
ATENCIÓN

Art. 5.- Toda persona viviendo con VIH/SIDA tiene los siguientes
derechos:

a) Asistencia sanitaria, tratamiento médico, quirúrgico, psicológico y de

consejería de manera oportuna y en igualdad de condiciones y a medidas
preventivas que impidan la progresividad de la infección.

b) Tener confidencialidad sobre el resultado del diagnóstico y la

progresividad de la enfermedad;

c) Acceder a un puesto de trabajo que no conlleve contactos de riesgo y a

no ser despedido de su trabajo o desmejorado en su remuneración,
prestaciones o condiciones laborales en razón de su enfermedad;

d) Tener acceso a la educación ya sea pública o privada y a no ser

excluido en razón de su enfermedad; y

e) Participar, organizarse o congregarse para desarrollar actividades

lícitas de carácter cívico, social, cultural, religioso, deportivo, político o de
otra índole.

DERECHOS DE LOS INFANTES Y ADOLESCENTES.

Art. 6.- Los infantes y adolescentes viviendo con VIH/SIDA, no podrán

ser privados de los derechos que le son inherentes de conformidad con las
leyes del país, debiendo gozar sin restricción alguna de los mismos.

TUTELA

36
 Art. 7.- El Estado, por medio de las instancias respectivas tiene la
obligación de tutelar a los infantes y adolescentes que se encuentren
privados de su entorno familiar a causa de la infección del VIH/SIDA.

OBLIGACIONES

PRÁCTICAS SEXUALES

Art. 9.- Todas las personas y especialmente aquellas viviendo con

VIH/SIDA están obligadas a practicar su sexualidad de manera responsable,
utilizando métodos adecuados, a fin de minimizar los riesgos de transmisión
del virus a otras personas.

PROHIBICIÓN DE DONAR

Art. 10.- Ninguna persona viviendo con VIH/SIDA podrá ser donante de
órganos, sangre u otros tejidos humanos para uso terapéutico; tampoco
podrá donar semen, óvulos, leche materna o lactar, excepto con fines de
investigación.

Quien hiciere uso indebido, imprudente o negligente de fluidos o derivados

humanos resultando como consecuencia la infección de terceras personas
con el VIH, será sancionado de conformidad al Código Penal y además se le

37
suspenderá para el ejercicio de la profesión u oficio durante el término que
dure la condena.

DEBER DE COMUNICAR

Art. 28.- Toda persona que haya sido notificada como seropositiva,
está obligada a comunicarle tal situación a su pareja ya sea permanente o
eventual, presente o pasada y demás personas con quienes haya tenido,
tenga o pueda tener contactos de riesgo.

Es obligación de toda persona viviendo con VIH/SIDA, informar sobre

su condición al personal de salud que le atienda.

La misma obligación, tendrán los familiares o allegados en caso que la

persona portadora no estuviere en capacidad de informarlo.

EXCEPCIONES A LA REALIZACIÓN DE LA PRUEBA DE VIH, ESTAS LAS

ESTABLECE LA LEY DE PREVENCION Y CONTROL DE LA INFECCION
PROVOCADA POR EL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA

Art. 16.- Se prohíbe la solicitud de pruebas para el diagnóstico de

infección por VIH de forma obligatoria, salvo en los casos siguientes:

a- Que a criterio del médico, exista necesidad de efectuar la prueba con

fines exclusivamente de la atención de salud del paciente, a fin de contar
con un mejor criterio para establecer diagnóstico y terapéutica; esta
circunstancia deberá constar en el expediente clínico respectivo;

b- Cuando se trate de donación de leche materna, sangre, semen,

órganos o tejidos;

c- Cuando se requiera para fines procesales y penales y con previa orden

de la autoridad competente; y

38
d- DEROGADO (1).

CARACTERÍSTICAS DE LOS PORTADORES DE VIH SIDA FRENTE A LA

SOCIEDAD

(Consideración grupal)

- Son discriminados

- Pocas oportunidades de adquirir a un trabajo o pierden su trabajo

- Relación de poder desigual con asistentes médicos en relación con

pacientes que no poseen virus Perdida de su aspecto físico y o moral
causado por soporte emocional

- Son abandonados por amigos, familia, etc.

- Aislamientos entre desiguales y buscar su grupo homogéneo como

respuesta del rechazo.

- Aislados en instituciones de salud

Viejas Leyes42

Muchos países siguen teniendo leyes y políticas que impiden el acceso a los
servicios del VIH y penalizan a los que son más vulnerables al VIH.

Entre estas leyes figuran las que penalizan a los hombres que tienen
relaciones sexuales con hombres, los transexuales y las lesbianas; las que

42
Autor: Infomed Especialidades. ITS/ VIH/SIDA. [en línea].Disponible en:
http://webcache.googleusercontent.com/search?
q=cache:RwHcAeDqxp4J:www.sld.cu/servicios/sida/temas.php%3Fidl%3D24%26idv
%3D19636+Muchos+países+siguen+teniendo+leyes+y+políticas+que+impiden+el+acces
o+a+los+servicios+del+VIH+y+penalizan+a+los+que+son+más+vulnerables+al+VIH.&cd
=1&hl=es&ct=clnk&gl=sv

39
penalizan a los profesionales del sexo y las personas que consumen drogas,
y las que penalizan las medidas de reducción del daño y la terapia de
sustitución que necesitan estas últimas personas.

Alrededor de 84 países han comunicado que disponen de leyes y políticas

que son un obstáculo a la prevención, tratamiento, atención y apoyo eficaces
del VIH para las poblaciones vulnerables.

Hablando desde Ciudad del Cabo (Sudáfrica)43, el Director Ejecutivo de la

Campaña Mundial contra el Sida, Marcel van Soest, manifestó: “La epidemia
no ha desaparecido. Decenas de millones de personas continúan estando
afectadas, y los colectivos que lo están más, los pobres y los marginados de
la sociedad, por lo general no tienen ni voz ni voto a la hora de tomar
decisiones y promulgar leyes importantes. Hay que reforzar su derecho
fundamental a la atención de salud básica y a una vida sin miedo al estigma
y la discriminación”.

Los gobiernos siguen promulgando y haciendo cumplir leyes muy

exhaustivas que penalizan la transmisión del VIH y están en contradicción
directa con sus compromisos de “promover un entorno social y jurídico que
apoye la revelación segura y voluntaria del estado del VIH”.

Aproximadamente 59 países siguen teniendo leyes que limitan la entrada,

estancia y residencia de las personas que viven con el VIH basándose
únicamente en su estado seropositivo del VIH, y que las discriminan en su
libertad de movimiento y derecho al trabajo.

Al mismo tiempo, las leyes y reglamentos que protegen de la discriminación

a las personas que viven con el VIH y de las desigualdades de género y la
violencia sexual a las mujeres, no se aplican o cumplen con rigor.44

43
ibidem
44
ibidem

40
La presidenta de la organización, Allyson Leacock, ha añadido que “el tema
de los derechos humanos nos concierne a todos, a nuestras comunidades, a
las personas como usted y como yo, y al compromiso de nuestros gobiernos
de honrar y respetar la dignidad de las personas vulnerables y de las que ya
están viviendo con el VIH”.45

La Comisión de Derechos Humanos,46 Recordando su resolución 1996/43 de

19 de abril de 1996 y otras resoluciones y decisiones pertinentes aprobadas
por las organizaciones del sistema de las Naciones Unidas y otros foros
competentes, Destacando, habida cuenta de los problemas que siguen
planteando el VIH y el SIDA, la necesidad de redoblar los esfuerzos para
garantizar el respeto y la observancia universales de los derechos humanos
y las libertades fundamentales de todos, para reducir la vulnerabilidad al VIH
y el SIDA y para evitar la discriminación y el estigma relacionados con el VIH
y el SIDA, Acogiendo con satisfacción el informe del Secretario General sobre
la segunda consulta internacional sobre el VIH/SIDA y los derechos humanos
(E/CN.4/1997/37), en que se presentan las conclusiones de la consulta, entre
ellas las directrices recomendadas por los expertos participantes a los
Estados respecto de la promoción y protección de los derechos y libertades
fundamentales en el contexto del VIH/SIDA, y las estrategias de difusión y
aplicación de esas directrices.

1. Invita a todos los Estados47 a examinar las directrices recomendadas

por los expertos que participaron en la segunda consulta internacional
sobre el VIH/SIDA y los derechos humanos, contenidas en el
documento E/CN.4/1997/37 y resumidas en el anexo a la presente
resolución;

2. Pide al Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos

Humanos, al Programa conjunto y de copatrocinio de las Naciones
45
ibidem
46
ibidem
47
ibidem

41
 Unidas sobre el virus de inmunodeficiencia humana y el síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (VIH/SIDA), a sus copatrocinadores y a
otros patrocinadores que presten asistencia técnica a los Estados,
cuando los gobiernos lo soliciten y utilizando los recursos disponibles,
en lo que respecta a la promoción y protección de los derechos
humanos en el contexto del VIH/SIDA;
3. Pide al Secretario General que recabe la opinión de los gobiernos,
organismos especializados y organizaciones internacionales y no
gubernamentales y que prepare un informe sobre la labor realizada en
cumplimiento de la presente resolución para que la Comisión lo
examine en su 55º período de sesiones. 48

48
Autor: Desconocido. 1 de diciembre, Día Mundial de Lucha Contra el Sida. Breve historia [en
línea].Disponible en: http://www.sld.cu/servicios/sida/temas.php?idl=24&idv=19636

42
ANEXOS

43
 ENCUESTA

Con el afán de saber lo que piensan las personas sobre este tema y si
aceptan a las personas con VIH/SIDA pasamos una encuesta para saber su
opinión. A continuación se presentan las interrogantes y tabulaciones de las
respuestas tomando como muestra a 15 personas.

Pregunta numero 1

Visitaría a un paciente homosexual con VIH en el Hospital Rosales

Podrida en No pondría en No se Total

practica practica
10 2 3 16

44
La homosexualidad es una orientación sexual y se define como la interacción
o atracción sexual, emocional, sentimental y afectiva hacia individuos del
mismo sexo, pero porque no visitar a un pariente nuestro que a pesar de su
enfermedad tiene los mismos derechos que nosotros y además tiene un plus
de ellos, un 2% dijo que no lo visitaría tal vez por discriminación o asco.

Pregunta numero 2

Contrato a una persona travesti como mi asistente

Pondría en No pondría en No se Total

practica practica
7 6 2 15

Un 7% manifestó que contrataría a un travesti ya que este no representa un

peligro de contagio debido a que es una persona que se viste como su sexo
opuesto

Pregunta numero 3

Trabajare en una oficina donde el servicio de alimentación es ofrecido por

personas con VIH

Pondría en No pondría en No se Total

practica practica
4 6 5 15

Sabido es que el VIH no se transmite por consumir alimentos, sin embargo

no se pondría en práctica ya sea por diversos factores. Ejm asco,
aumentando con ello los tabues o mitos a cerca del VIH

Pregunta numero 4

Comparto mi cuarto de hotel en un congreso con personas con VIH

45
Pondría en No pondría en No se total
practica practica
10 3 2 15

Como grupo consideramos que la mayoría pondría en practica dormir en el

cuarto del hotel en un congreso con personas con VIH, debido a que no hay
ningún peligro de transmisión con solo compartir cuarto, un 3% dijo que no
pondría en practica ya sea por prevención, asco.etc, y un 2% que todavía
quizá tienen algún tabu o mito.

Pregunta numero 5

Sugiero que los niños y niñas que viven con VIH tienen que ir a escuelas
especiales

Pondría en No pondría en No se Total

practica practica
9 4 2 15

Esto más que todo los estudiantes lo pusieron pensando en sus hijos, ya que
no les gustaría como padres que sus hijos se relacionaran con niños
portadores con VIH, ya sea por posibles contagios y lo peor aun en escuelas
especiales, discriminando a los menores portadores, y aumentando el gasto
del Estado en crear Instituciones especiales.

Pregunta numero 6

Despido a una persona con VIH en el lugar de trabajo, porque lo considero

un riesgo para la salud de los demás trabajadores

46
Pondría en No pondría en No se Total
practica practica
5 8 2 15

Un 8% no despidiria a un trebajador portador de VIH ya que no lo considera

como riesgo de contagio para los demás trabajadores, ya que si se despide
al trabajador con VIH como haría para sostenerse y sostener a su familia.

Pregunta numero 7

Emito mi voto para que una persona con VIH ejerza un cargo público

Pondría en No pondría en No se Total

practica practica
8 3 4 15

No representaría ningún problema que un funcionario público tuviera VIH, al

contrario creemos que este impulsaría aun mas los programas de control y
prevención del VIH’SIDA

Pregunta numero 8

Si está en mis manos, le realizo obligatoriamente el examen para detectar el

VIH a toda persona trabajadora sexual

Pondría en No pondría en No se Total

practica practica

47
7 5 3 15

A las trabajadoras del sexo se les exigen los exámenes de VIH (virus de
inmunodeficiencia humana), ITS (infecciones de transmisión sexual) cada
seis meses, y si no los tienen les imponen sanciones, A veces las Unidades
de Salud en coordinación con el CAM (Cuerpo de Agentes Metropolitanos) y
la PNC, las presionan para que vayan a las Unidades de Salud. Pero hay un
problema en las Unidades de Salud: les hacen los exámenes y nunca le
entregan los resultados, y ha habido departamentos que se dan el lujo de
entregarle a la policía los resultados, y eso está violentando el derecho a la
intimidad de la persona, y pensamos que a las trabajadoras del sexo nadie
puede negarles ese derecho.

Pregunta numero 9

Cuando un/a profesor/a descubre que un alumno/a tiene una orientación

homosexual debo comunicarlo en la escuela

Pondría en No pondría en No se Total

practica practica
4 9 2 15

1. cree que la discriminación por VIH-SIDA genera algún impacto en

las personas que viven con VIH-SIDA?

Si No Total

15 - 15

48
2. cuáles son los impactos que genera la discriminación en las
personas que viven con VIH- SIDA( mencione al menos 2)

Entre las 15 encuestas la mayoría de ellas dijo que la discriminación causa

en los portadores BAJA AUTOESTIMA, en segundo lugar quedan los traumas
psicológicos, y los demás hicieron alusión a efectos emocionales, personales,
capacidad, atentar con su vida, sentimiento de culpa.

La “autoestima” es la valoración que hacemos de nosotros

mismos sobre la base de las sensaciones y experiencias que hemos
ido incorporando a lo largo de la vida. Nos sentimos listos o tontos,
capaces o incapaces, nos gustamos o no. Esta autovaloración es muy
importante, dado que de ella dependen en gran parte la realización de
nuestro potencial personal y nuestros logros en la vida. De este modo, las
personas que se sienten bien consigo mismas, que tienen una buena
autoestima, son capaces de enfrentarse y resolver los retos y las
responsabilidades que la vida plantea. Por el contrario, los que tienen una
autoestima baja suelen auto limitarse y fracasar.

Como grupo afirmamos que hay personas viviendo con VIH y tienen
una autoestima alta, existen innumerabilidad de consejos para superar la
autoestima e incluso muchas personas que viven con VIH son capacitados
para afrontar este tema, incluso alguno de ellos quisiera trabajar,
relacionarse con familia, amigos, y lo intentan pero es en vano, eso no es
tener autoestima baja sino al contrario, lo que pasa es que se les cierran las
puertas.

49
 CONCLUSION

Como grupo de investigación consideramos que tenemos una ardua tarea

para reducir la discriminación y el estigma hacia los portadores de VIH’SIDA,
debemos de tener en cuenta que es una enfermedad, y que todos estamos
propensos a adquirirla por lo tanto debemos de practicar la empatía y pensar
que en un futuro tal ves no seamos nosotros sino que nuestros hijos los que
resulten infectados, en las encuestas que les pasamos a los estudiantes de
distintas carreras de la Universidad Capitán General Gerardo Barrios dijeron
que las personas viviendo con VIH son discriminadas y que eso genera
impacto en los portadores siendo el primer impacto la baja autoestima.

BILBIOGRAFIA

50
TALLER

Taller De Capacitación Dirigido A Maestros Y Maestras De Centros Escolares Públicos De El

Salvador. Tema: Estigma, Discriminación, Derechos Humanos Y VIH, preparado por: La unidad
ejecutora del proyecto Fondo Mundial en coordinación con el Ministerio de Educación de la
Republica de El Salvado, Santa Tecla 14 de julio de 2007.

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