Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Nombre
Empresa
Cargo / Función
E-Mail de contacto
Historia
Evaluador Fecha
Si todas las respuestas a la pregunta anterior han sido "NO", terminar la encuesta.
Permanente
8 a 30 días
1 a 7 días
1 a 7 días
1 a 7 días
>30 días,
semanas
semanas
de 2 a 3
de 4 a 6
de 7 a 9
> 1 mes
> 1 mes
1 mes o
<1 hora
discont
10 a 12
menos
meses
meses
meses
meses
1 a 24
horas
1a4
1a4
0 día
NO SÍ NO SÍ
Cuello
Hombro derecho
Hombro izquierdo
Espalda
Codo - Antebrazo derecho
Codo - Antebrazo izquierdo
Mano - Muñeca derecha
Mano - Muñeca izquierda
1 a 7 días
semanas
> 1 mes
1a4
0 día
NO SÍ 0 1 2 3 4
Cuello
Hombro derecho
Hombro izquierdo
Espalda
Codo - Antebrazo derecho
Codo - Antebrazo izquierdo
Mano - Muñeca derecha
Mano - Muñeca izquierda
(1) PT = Puesto de Trabajo. (2) Tto Med últ 3 m = ¿Ha recibido tratamiento médico en los últimos tres meses?