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CUTANEA EN
LA MANO
COBERTURA CUTANEA EN LA MANO
URGENCIAS
•Anamnesis: Causa, profesión.
•Examen físico cuidadoso
•Rx
COBERTURA CUTANEA EN LA MANO
De entrada
•Limpieza con irrigación
abundante.
•Excisión de tejidos
desvitalizados.
COBERTURA CUTANEA EN LA MANO
•Fijación ósea.
•Reparación de estructuras
nobles.
•Cobertura cutanea.
COBERTURA CUTANEA EN LA MANO
Objetivos
•Mantener función
•Estetica
COBERTURA CUTANEA EN LA MANO
Pulpejos
•Mantener longitud
•Sensibilidad
COBERTURA CUTANEA EN LA MANO
Indicaciones colgajos
• Lecho inadecuado para injerto
• Necesidad de almohadillado
• Estructuras nobles expuestas
COBERTURA CUTANEA EN LA MANO
Colgajos locales
• Indicados si el defecto es mayor
de un tercio de la longitud de la
falange.
• Ideal si aportan sensibilidad.
COBERTURA CUTANEA EN LA MANO
Colgajos clasicos
• Kutler (Triangular bilateral)
• Atasoy (Triangular volar)
• Moberg
• Colgajo tenar
• Cross-finger
COBERTURA CUTANEA EN LA MANO
Colgajos de la mano
• “ a distancia”: Cross, tenar
• Avance: Kutler, Atasoy, Moberg...
• Transposición: Colgajo en bandera
• Isla: Littler, Maruyama, Foucher.
COBERTURA CUTANEA EN LA MANO
Grandes defectos
• Cross-arm
• Colgajo de antebrazo
• Microcirugía
Colgajos homodigitales a flujo
revertido.
Pequeños defectos mano o
dedos
Colgajos basados en las arterias
dorsales intermetacarpianas, de
flujo proximal o invertido.
Actualmente el Cross-arm o el
colgajo de Mcgregor se usan si
falla otra opción reconstructiva
(Colgajos pediculados de
antebrazo o libres)
Colgajo Radial
(Chino)
Pensar en el pie como banco
para la mano
• Colgajos: Instep, Morrison, dorsal del
pie.
• Injertos: Instep
• Articulaciones
• Lechos ungueales.