P. 1
Organ Satu Anugerah Kehidupan (Pusat Transplan Nasional)

Organ Satu Anugerah Kehidupan (Pusat Transplan Nasional)

|Views: 531|Likes:
Published by albeny j.p

More info:

Categories:Types, Research
Published by: albeny j.p on Jul 22, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/29/2012

pdf

text

original

PENDERMAAN ORGAN SATU ANUGERAH KEHIDUPAN

Dr. Lela Yasmin Mansor Ketua Penyelaras Pendermaan Organ Kebangsaan

Apa itu Pendermaan Organ ?
Pendermaan organ ialah pemberian sebahagian daripada tubuh badan kita untuk di pindahkan kepada orang lain yang memerlukan untuk menganti organ atau tisu yang telah rosak

Pemindahan Organ ( Transplan ) : Kaedah rawatan yang paling baik untuk pesakit yang kegagalan akhir organ

Bagi Jantung, Paru-Paru, Hati: ParuHanya harapan untuk hidup Bagi Buah Pingang : Ada Rawatan alternatif : Dialiasis Tapi Transplan lebih baik dari segi kos dan kualiti hidup

PEMINDAHAN ORGAN «««Bukan satu kaedah rawatan yang baru
1954 ±Transplan b. pinggang pendermaan hidup ( adik beradik kembar ) 1962 ±Transplan b. pinggang kadaverik 1963 ± Transplan paru-paru paru1963 ± Transplan hati 1967 ± Transplan Jantung

Organ dan tisu yg boleh di dermakan
Organ ‡ Jantung ‡ Paru-paru Paru‡ Hati ‡ B.Pinggang ‡ Pankreas ‡ (Tangan) Tisu ‡ Kornea ‡ Injap jantung ‡ Arteri / vein ‡ Tulang ‡ Tendon ‡ Ligament ‡ Kulit ‡ Amnion ‡ Sum-Sum SumTulang

Malaysia : Transplan Kornea
‡ Di jalankan semenjak tahun akhir 60 an-awal 70 an ‡ Kornea pada awalnya di dermakan dari Sri Lanka ‡ Sehingga kini > 1611 transplan kornea telah di jalankan di Malaysia ‡ Boleh di lakukan di kebanyakan Hospital besar ‡ Sekarang menggunakan kornea yang di dermakan disini (percuma) atau kornea yang di import dari USA (USD 300)

Transplan Pertama di Malaysia
Ginjal ( Penderma Hidup ) : 15hb Dec 1975 Ginjal ( Kadaverik ) : 1hb June 1976

Transplan ginjal sekarang di buat untuk berbilang pesakit dari semua kumpulan umur
Sehingga kini:
Bilangan Tx. Ginjal : 1211 Penderma hidup keluarga : 971 Kadaveric : 240 Anggaran 40-60 transplan ginjal setahun 40-

Pusat Transplan Ginjal:
Hospital Kuala Lumpur Hospital Selayang UMMC HUKM

KEPERLUAN««
BUAH PINGGANG
2600 pesakit baru yang menghadapi kegagalan akhir buah pinggang tiap-tiap tahun.

Dialysis & Transplant prevalence rate per million population
500

Rate per million popu

450 400 350 300 250 200 150 100 50 0
80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 '00 '01 '02 '03 '04 '05

2nd Malaysian NTR Report 2005

Year

Dialysis

Kidney Tx

Kini 
15,500 menjalani rawatan dialysis > 9000 pesakit menunggu untuk mendapatkan organ baru

Kos Dialisis
Hemodialysis di pusat swasta - RM 120 ² 250 / satu sessi - 3 sessi / seminggu => RM 1560 ² 3250 / sebulan Kualiti hidup juga tidak sempurna

Transplan Ginjal
«««Kaedah Rawatan yang lebih baik Kaedah
2nd NTR Report 2005

Kadar Kejayaan Kadaverik Penderma Hidup 1 yr survival 5 yr survival 10 yr survival 85% 77% 67% 96 % 93% 89%

‡Kualiti hidup tambah sempurna ‡Kembali berkerja ‡Boleh bersukan ‡Boleh berumah tangga dan mempunyai anak

Pemindahan buah pinggang yang berjaya bukan saja meningkatkan kualiti hidup penerima tetapi ia juga memberi tempat dalam program dialisis untuk pesakit kegagalan buah pinggang yang lain. Bermakna : Seorang penderma kadaverik yang menderma 2 biji buah pinggang akan menolong 4 orang yang memerlukan

Pemindahan Jantung
‡ Kaedah rawatan tunggal untuk menyelamatkan nyawa bagi mereka yang kerosakkan / kegagalan jantung. ‡ 10 ± 15 dewasa dan 20 kanak-kanak di rawati di IJN yang memerlukan pemindahan jantung setiap tahun. 

Pemindahan jantung pertama : 18hb Dec 1997  Pemindahan jantung sehingga kini : 19

Kadar Daya Hidup 1 tahun : 83% 5 tahun : 63% Kembali berkerja : 83%

Waktu menunggu untuk mendapatkan Organ di IJN
Paling pendek Paling lama Purata 1 minggu 566 hari 150 hari
One Year Survival ran plant Waiting Li t s
Sur viva l Funct i n
1.0

Cu m Su r viva l

37 pesakit jantung mati dalam penantian

.8

41%
.6 .4

.2

.0 0 3 6 9 12 15 18 1 4 7 30 33 36 39 4

im e (m n th )

Courtesy Mr. Ezani IJN

£

¢

£

¡

£

£

45

 

Siti Raudah, penerima jantung pada1999, sewaktu berumur 15 tahun Pemenang pingat perak badminton di World Transplant Games di Perancis

Pemindahan Hati

Keperluan : ‡ 20 ² 25 kes pediatrik / setahun ‡ ? Orang dewasa

Kadar Daya Hidup  

1 tahun : 80 ² 85 % 5 tahun : 70 ² 75 %

TRANSPLAN PARU-PARU PARU1st single lung Tx : 16th Dec 2005 1st double lung Tx: 26th April 2006 2nd double lung Tx: 4th Oct 2007 1st Heart-Lung Transplant : 2nd Nov. 2007

Yang Tidak sempat

Arm-transplant baby goes home after making history
The tar/Asia News Network ± Aug 2000

KUALA LUMPUR ± Chong Lih Ying, the first infant in the world to undergo an arm transplant, has gone home after being given a clean bill of health. The infant was born without the limb. The donor was her twin sister, who died after being born with serious brain damage. The 15-hour operation was conducted at the Hand and Microsurgery Department of Selayang Hospital on May 18 when the twins were 28 days old. Dr V. Pathmanathan, who led a team of 55 medical personnel in the operation, said Lih Ying would not need any special care but her progress would be monitored.²

All set to face the world, Lih Ying in the arms of her mother Soon Kow Min at the hospital farewell party.

PENDERMAAN AMNION

Jenis Penderma
Penderma Hidup
‡ Ada talian saudara ‡ Tidak ada talian saudara

Penderma Kadaverik ( selepas kematian )
‡ Mati otak ‡ Jantung berhenti

APA YANG BOLEH DIDERMAKAN
Penderma sewaktu hidup - 1 ginjal - sebahagian hati Pendermaan selepas kematian ( kadaverik ) ‡ Penderma yang mati otak - semua organ & tisu ‡ Penderma yang mati jantung terhenti - tisu sahaja

TisuTisu-tisu Boleh Diambil Selepas Jantung Berhenti
‡ Mata sehingga 12 jam selepas kematian ‡ Tulang sehingga 24 jam selepas kematian ‡ Injap jantung sehingga 24 jam selepas kematian ‡ Kulit sehingga 24 jam selepas kematian ‡Tisu-tisu boleh diperolehi di Mortuary ‡Mata boleh didermakan walaupun meninggal dirumah

PENDERMAAN HIDUP
o Risiko kepada penderma o Kemungkinan paksaan terjadi o Penindasan orang miskin dan lemah Perdagangan organ & tisu manusia o Organ trafficking o Diterima dari kalangan keluarga saja o Pendermaan hidup tiada kaitan keluarga Controversi Besar !

Pendermaan selepas kematian
‡ Banyak lagi organ dan tisu yang dapat di dermakan ‡ Tanpa menjejaskan nyawa orang yang hidup ‡ Tanpa pendermaan kadaverik pesakit yang memerlukan pemindahan jantung, paru-paru dan mata tidak ada harapan

Kadar kematian yang tinggi
‡ 6000 ± 7000 kematian setahun akibat kemalangan di jalan raya ‡ Melibatkan golongan muda dimana organ mereka maseh lagi dalam keadaan baik

Kalau sekiranya hanya 10 peratus sahaja daripada kes-kes mangsa kemalangan ini, keluarga membenarkan pendermaan organ 
Pesakit yang memerlukan tidak payah menunggu begitu lama untuk mendapatkan transplan organ yang menyelamatkan nyawa  Orang lain yang hidup tidak payah menjalani risiko pembedahan yang mereka sendiri tidak perlu untuk menyelamatkan nyawa orang yang di sayangi

Malaysian Cadaveric Organ Donors
19761976-1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 12 donors 5 donors 9 donors 7 donors 16 donors 24 donors 30 donors 2003 2004 2005 2006 2007 2008 25 donors 16 donors 13 donors 25 donors 24 donors 10 donors

International Cadaveric Organ Donation 2004
40 34.6 35 30 24.4 25 20 15 10 5 0
M'SIA IRAN S.ARAB S'PORE AUS UK USA SPAIN

10.8 8 0.7 1.7 2.6

12.3

PER MILLION POPULATION/YEAR

Cadaveric Organ Donation rates in Malaysia 1999-2007 19991.3 1.1 1.1 0.96 0.97 0.6 0.7 0.5

1.4 1.2 1 0.8 0.6 0.4 0.3 0.2 0

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Per million population / year

Organ Donation and Transplantation Activities 2004
per-million population ( p.m.p. )
Countries
Cad. Donors p.m.p Kidney (cad.) transplants p.m.p Kidney (living) transplants p.m.p Liver (cad.) transplants p.m.p Heart (cad.) transplants p.m.p Lungs (cad.) transplants p.m.p

Spain
1495 34.6 2125 49.2 61 1.4 988 22.9 283 6.6 141 3.3

USA
7151 24.4 9349 31.9 6644 22.7 5844 19.9 2016 6.9 1158 4.0

UK
726 12.3 1367 23.2 468 7.8 719 12.2 165 2.8 119 2.0

Aus
218 10.8 382 19 245 12.2 176 8.8 72 3.6 92 4.6

S¶por
19 8.0* 30 13.1* 44 13.1* 5 2.0* 2 0.6*

Iran
114 1.7 207 3.0 1558 22.9 66 1.0 17 0.2 2 0.0

Turk
136 2.0 246 3.7

S.Arab
54 2.6 88 4.2

M¶sia
16 0.7 18 0.8 20 0.9 3 0.1 0 0.0 0 0.0

N/A 114 1.7 33 0.5 0 0.0 5 29

240 11.5 1.4

5 0.2 0.2

N/A*

* Data from 2002 only / Total numbers in green.

Source : www.tpm.org

Kekurangan Organ
Mengapa Waris tidak memberi kebenaran untuk pendermaan organ
‡ Taboo tentang ³menyiksa´ mayat ‡ Tidak dapat menerima hakikat yang mati otak itu adalah kematian ‡ Salah anggap yang agama tidak membenarkan ‡ Tidak tahu kehendak si mati ‡ Bimbang ia akan menjejas bentuk rupa jenazah ‡ Bimbang yang si mati tidak akan sempurna di akhirat ‡ Bimbang ia akan melengah pengkebumian ‡ Bimbang ia nya salah dari segi undang-undang

Lack of organs Health Personnel¶s attitude
‡ Not diagnosing brain death when it has occurred ‡ Reluctance to approach family of deceased patients to discuss issue of organ donation ‡ ³ Don¶t know Don¶t Care ´ Attitude

New Straits Times 17 / 8 / 2001

Masalah Mendapatkan Penderma Organ Kadaverik di Malaysia Menyebabkan :
‡ Kebergantungan kepada penderma hidup yang mempunyai talian saudara ‡ Membeli ginjal dari India dan Cina ‡ Penggunaan organ yang marginal.

Penderma Hidup
‡ Kaitan Keluarga
Kaitan Darah Kaitan Emosi

‡ Tiada Kaitan Keluarga

Penderma Hidup yang ada kaitan darah
( 85% daripada transplan ginjal di Malaysia )
First and second degree relatives ‡ IbuBapa ‡ *Anak ‡ Adik Beradik ‡ Datok/Nenek
( Sekarang termasuk kaitan persaudaraan yang lebih meluas ) Tapi mesti menentukan bukan kaitan komersil

Unrelated Living Donation
Slippery Slope to Organ Sales
‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Organ brokers Kidney colonies Backstreet clinics Clandestine transplants Unscrupulous doctors Rampant commercialization Fraud and coercion Exploitation of the poor

Pendirian Kementerian Kesihatan Malaysia
Pendermaan hidup tanpa kaitan keluarga
Pada umumnya tidak di galakkan Akan di pertimbangkan sekiranya tidak ada rawatan alternatif untuk menyelamatkan nyawa dan tidak ada penderma yang sesuai dari kalangan keluarga Niat penderma mesti altruistik Penderma mesti di beritahu semua risiko dan komplikasi yang boleh terjadi dan kadar kejayaan Mesti mendapat kebenaran dari Jawatankuasa UTAC (Unrelated Transplant Approval Committee)

PERUNDANGAN Akta Tisu Manusia 1974
Akta yang membenarkan penggunaan bahagian tubuh anggota orang yang telah mati untuk tujuan pengubatan, pendidikan dan penyelidikan perubatan Memerlukan perundingan dan kebenaran daripada keluarga waris si mati

Perundangan
Membenarkan pengambilan organ daripada seseorang selepas mati sekiranya : - si mati telah menyatakan , secara betulis atau lisan , sewaktu dia hidup , yang dia hendak menderma organnya selepas dia meninggal dunia - mendapat kebenaran dari waris

Berikrar untuk menjadi penderma kadaverik Niat murni mesti di maklumkan kepada keluarga

Sesiapa boleh berikrar untuk menderma organ selepas kematian, Mereka yang berumur kurang dari 18 tahun memerlukan kebenaran daripada ibu-bapa / penjaga

Agama tidak menghalang pendermaan organ - di anggap satu amal jariah yang paling murni di akhir hayat

14 orang penderma Muslim di Malaysia setakat ini

Pengikrar Penderma Organ mengikut bangsa dan tahun 30/4/2008
14,000 12,000 10,000 8,000 6,000 4,000 2,000

15% 4% 6.6%
2001 2002

17% 16%

26% 22% 18% 24%
2007 2008

0
1997 1998 1999 2000 2003 2004 2005 2006

Mel

i

i

L i l i

Jumlah :

113,798 Pengikrar Penderma Organ 60% China , 23% India , 12% Melayu, 3% Lain

Cadaveric donors by race according to year

16 14 12 10 8 6 4 2 0 97 99 2001 2003 2005 2007 Chi s I i Malay Others

Pnderma Organ Kadaverik dan Jenis Pendermaan di Malaysia
35 30 25 20 15 10 5 0
1976-1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Satu rgan

Satu Tisu (

ata saja )

Berbagai rgan / Tisu

Penderma tisu paling tua : 82 tahun ( mata saja ) Penderma organ paling tua : 65 tahun ( ginjal ) Penderma tisu termuda : 37 hari ( injap jantung ) Penderma organ termuda : 2 ½ tahun ( ginjal )

Akhir Kata
Pendermaan ikhlas dari seorang penderma
‡ Memberi kesan yang baik kepada ramai orang - menyelamat nyawa - memberi penglihatan kepada si buta - memberi harapan untuk penghidupan yang lebih bermakna ‡ Kesan positif kepada keluarga si penerima ‡ Kesan positif kepada masyarakat ‡ Kesan positif kepada keluarga si penderma

THINK , TALK and TELL FIKIR, BINCANG dan BERITAHU

‡ Talian Bebas Tol 1-800-88-9080 800-88‡ Pusat Sumber Transplan Nasional 0303-26942704 / 26942705 ‡ Koordinator Transplan 019019-3885654 019019-2164083 e-mail: ntrc@hkl.gov.my

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->