MEDIO INTERNO: HOMEOSTASIS

MECANISMOS Y SISTEMAS DE
CONTROL
Medio interno y homeostasis
MEDIO INTERNO (C. Bernard, sXIX)

• Medio estable, que baña todas las células,

del que toman las sustancias que necesitan y
al que arrojan sus productos de desecho
• Medio interno = líquido extracelular (LEC)

HOMEOSTASIS (Cannon, sXX)

• La uniformidad y estabilidad del medio interno frente a un entorno

cambiante: constancia del medio interno

• Mantenimiento del organismo dentro de límites que le permiten

desempeñar una función de manera adecuada
• Existen diferentes sistemas reguladores que controlan y mantienen la
homeostasis
Medio interno y homeostasis

 El medio interno (LEC) se mantiene en condiciones constantes: las

concentraciones de O2 y CO2, nutrientes (glucosa, AAs, AG),
desechos orgánicos (urea, urato...), e iones (Na+, K+, HCO3-...), así
como Tª, pH, V y P deben permanecer relativamente inalterados en
los líquidos corporales

 Existe un estado estable fisiológico: equilibrio entre las demandas

del organismo y la respuesta hacia dichas demandas.
 Las fluctuaciones mínimas de la composición del medio interno son
compensadas mediante múltiples procesos homeostáticos
coordinados.
Todos los órganos y sistemas trabajan para mantener la homeostasia:
 Los alveolos pulmonares captan
nuevo O2 y eliminan el CO2
 Los riñones mantienen constantes
las concentraciones de iones y el V
de agua y eliminan las sustancias de
desecho.
 El intestino proporciona
micronutrientes (hidratos de C, AG y
AAs) desde el alimento ingerido
hacia el LEC.
 Hígado, tejido adiposo, riñones o

mucosa digestiva modifican o

almacenan las sustancias
absorbidas.
 El aparato locomotor permite al

organismo desplazarse allá donde

esté el alimento... Y huir!
 Sistema nervioso y endocrino
regulan las funciones corporales.
• El LEC está en constante
movimiento gracias al sistema
circulatorio.
• Los nutrientes y gases
circulantes se mezclan por
difusión con los líquidos
tisulares a través de los
capilares
 Diferentes situaciones pueden originar un
desequilibrio del medio interno y comprometer
la funcionalidad del organismo:

• Externos:
– Calor, frío, traumas mecánicos, o escasez de
oxígeno
• Internos:
– Ejercicio, presión arterial alta, dolor, tumores,
ansiedad.
• Situaciones Extremas:
– Hemorragias, intoxicación, exposición a dosis
excesivas de radiaciones.
– Infección grave.
– Operaciones quirúrgicas
 oC

+50

+15

-50

Temperatura: 37 oC
pH: 7,4 MECANISMOS
Glucosa: 85 mg/dL HOMEOSTÁTICOS
Bicarbonato: 28 mmol/L
MECANISMOS Cloro: 108 mmol/L
HOMEOSTÁTICOS Potasio: 4,2 mmol/L
Sodio: 142 mmol/L oC

pO2: 40 mm Hg +50
pCO2: 45 mm Hg

+15

-50
Sistemas de control

Objetivo: mantenimiento de la homeostasis (de los

gases o la P arterial, p.e.)

Componentes:
• Receptor (sensor): Monitoriza cambios producidos
y envía información (impulso aferente).
• Centro de control: Determina el punto de
mantenimiento de alguna función: ej. P arterial,
frecuencia cardiaca, Tª etc...
• Efector: Recibe mensaje del centro de control
(impulso eferente) y emite una respuesta (efecto)
para compensar el cambio inicial
 S. nervioso: Detecta alteraciones
y envía señales en forma de
impulsos nerviosos → cambios
rápidos
 S. Endocrino: detecta cambios y
a través de la sangre envía los
reguladores químicos
(hormonas)→ cambios lentos.
Ambos mecanismos se coadyuvan
para lograr el equilibrio.
 También hay controles locales de
tipo celular molecular
 (control local)

Flujo sanguíneo
Mecanismos de retroalimentación
• La mayoría de los sistemas de control actúan mediante
mecanismos de retroalimentación

Tipos:
 Negativos: Si la respuesta invierte

el estímulo original. El más habitual:

regulación de la glucemia, P arterial,
concentración de gases sanguíneos,
regulación endocrina…

 Positivos: cuando la respuesta

potencia el estímulo original. Es mucho
menos frecuente y puede llevar a
“circulos viciosos” Ej: Coagulación
Sanguínea, inducción del parto.
Retroalimentación negativa (retroinhibición,
negative feedback)
Hipófisis (glándula pituitaria)

Miometrio (útero)
MEDIO INTERNO Y SUS
COMPARTIMIENTOS
Plasma Sanguíneo y Linfa
Compartimiento Intersticial
Compartimientos transcelulares
Cápsulas Articulares
H. Acuoso y H. vítreo
Endolinfa y Perilinfa
Líquidos de las serosas
Pericardio, Pleura
Meninges, Peritoneo
 COMPARTIMENTOS LÍQUIDOS

PROPORCIÓN DE LOS COMPARTIMENTOS LÍQUIDOS

Agua Corporal Total (ACT)

60% peso corporal

Membrana Celular

2/3 Líquido intracelular 1/3 Líquido extracelular

40% peso corporal 20% peso corporal

25% Plasma 75% Líquido intersticial

5% peso corporal 15% peso corporal
 PROPORCIÓN DE LOS COMPARTIMENTOS
LÍQUIDOS

Peso corporal = 70 Kg

60% peso corporal

ACT = 42 litros

40% peso 20% peso corporal

corporal LIC = 28 litros LEC = 14 litros

Plasma = 3,5 litros Líquido intersticial = 10,5 litros

5% peso 15% peso corporal

corporal
COMPARTIMENTOS LÍQUIDOS

La sangre

Eritrocitos (LIC) + Plasma (LEC)

VOLUMEN SANGUINEO TOTAL:

7-10% peso corporal total
DETERMINACIÓN DEL Administración de sustancias
VOLUMEN indicadoras

B B

A = V A x CA VA x CA = VB x CB
B = V B x CB

VB = VA x CA
CB
DETERMINACIÓN DEL
VOLUMEN
Administración de sustancias
indicadoras
1 ml que contiene 10 mg de sustancia X

Muestra: 0,01 mg/ml de X

1 ml x 10 mg/ml
= 1000 ml = 1 litro
0,01 mg/ml

VOLUMEN DE DISTRIBUCIÓN
Volumen sanguíneo total:
volumen celular + volumen plasmático

Determinación del hematocrito

Centrifugación de una muestra de sangre

100%

60%

Htc = 40%

Si Volumen plasmático = 3 litros 60%

Volumen sanguíneo total = X 100%

5 litros

Volumen celular = Volumen sanguíneo total – volumen plasmático

5 - 3 = 2 litros
 Factores determinantes del efecto de una sustancia en
el organismo:

 Número de moléculas Mol: peso molecular expresado en gramos

1 mol contiene 6,023 x 1023 partículas

Ejemplo
1 mol de Na = 23 g 1 mol de NaCl = 58,5 g = 6,023 x 1023 partículas
1 mol de Cl = 35,5 g 2 moles de NaCl = 117 g = 12,046 1023 partículas

Molaridad: moles de soluto por litro

 Cargas eléctricas Equivalentes: capacidad de combinación del ión

1 mol sustancia ionizada

Equivalente =
valencia
1 Eq de Na+ = 23g/1 = 23 g
1 Eq Ca2+ = 40 g/2 = 20 g 1 mol NaCl
1 Eq de Cl- = 35,5 g/1 = 35,5 g

Eléctricamente = 23 g Na + = 35,5 g Cl- = 20 g Ca 2+

mEq/litro
 Factores determinantes del efecto de una sustancia en
el organismo:

 Nº partículas por unidad de Osmoles: nº partículas

volumen osmóticamente activas

1 mol de glucosa=1 osmol de glucosa

1 mol de NaCl= 1 osmol Na+ + 1 osmol Cl- = 2

osmoles

Osmolaridad: Nº
osmoles/litro
COMPOSICIÓN DE LOS COMPARTIMENTOS LÍQUIDOS
 Membranas Membranas
celulares epiteliales
MEDIO INTERNO
Epitelio Alveolar
Medio
Epitelio Gastrointestinal Medio
Intra Exterior
Epitelio del nefrón
Celular
Piel
 Agua Temperatura
 Electrolitos (iones) Presión
 Gases (O2, CO2) pH
 Ac. Grasos, Glicerol Osmolalidad
 Monosacáridos
 Aminoácidos, Péptidos
 Hormonas
 Una variable del MI está en su rango fisiológico si este es
absolutamente compatible con el funcionamiento celular
óptimo
 Por debajo o por sobre este rango constituyen valores
patológicos que de persistir provocarán la muerte celular
 El MI tiene a todas sus variables dentro de sus rangos
fisiológicos a pesar de las variaciones que suceden en los
medios intracelular como exterior
 Cada variable posee un mecanismo regulador que
particularmente mantiene a la variable regulada dentro de su
rango fisiológico
 La invariabilidad o constancia de las variables del MI es
llamado Homeostasis
 Las variables del MI están reguladas
 Sus mecanismos reguladores tienen receptores que miden e
informan del valor actual de la VR a los centros reguladores
 El centro regulador compara esta información con la referencia y
programa su corrección si es que evalúa alguna diferencia (error)
 El sistema regulador corrige el error leído manipulando las
variables efectoras del sistema en dirección opuesta a la dirección
en que la variable está cambiando para corregirla.
 Este sistema mantiene a la variable en su rango fisiológico y se
llama de retroacción negativa
 Agua 60% del peso
 PO2 40 – 96 mmHg
 PCO2 40 – 46 mmHg
 Glucosa 70 – 110 mg/dl
 pH 7.35 – 7.45
 Osmolalidad 2.85 – 2.95 mg/Kg de Agua
 Temperatura 36 – 37 ºC
 PA 80 – 120 mm Hg
Regulación del Volumen Interno
y Osmolaridad
REGULACIÓN DE LA OSMOLARIDAD

 La Osmolaridad se debe a iones contenidos en el

líquido extracelular.
 Este es rico en iones de sodio, el cual es el ión
más importante en el líquido extracelular (90%).
Se regulamos el ión de sodio, regulamos la
Osmolaridad. Si aumentamos la concentración de
sodio en sangre se produce una serie de efectos
que aumentan el agua corporal y la estimulación
de la hormona antidiurética de la hipófisis, la cual
permeabilizará al tubo colector y distal para el
agua y se recuperará para la sangre, diluyendo el
sodio.
Si aumenta la concentración de sodio, existe otro
mecanismo que estimularía el centro de la sed en el
hipotálamo, aportando mayor cantidad y eliminando
menos.
Pero el volumen de líquido incrementará de forma
elevado el volumen sanguíneo y disminuirá, la presión
arterial y la glomerular en el capilar, también
aumentará la filtración glomerular y se eliminará a
través de la orina el exceso de líquidos y sales.
Si hubiera poco sodio, el efecto sería el opuesto.
 Balance Nombre Intracelular Extracelular

Balance (+) de sodio Deshidratación No varía Disminuye

isotónica

Balance (-) de sodio Edema No varía Aumenta

Balance (+) de agua Hiponatremia Aumenta Aumenta

Balance (-) de agua Hipernatremia Disminuye Disminuye

Cuando aumenta el potasio en los líquidos
extracelulares, el problema radica en que es una
sustancia toxica cardiaca, aunque es importante para
la Osmolaridad.
Se produce un efecto directo del exceso de potasio
sobre las células epiteliales de los túbulos renales,
aumentando el transporte hacia la luz de los túbulos
para eliminarse por la orina.
El efecto más importante, es el aumento del potasio, el
cual estimulará a la corteza suprarrenal y ésta
producirá un mineral corticoide, denominado
aldosterona, cuya función será la secreción de
potasio hacia la luz de los túbulos para posteriormente
ser eliminada por la orina.
Al mismo tiempo que se elimina potasio, se reabsorbe
sodio e hidrogeniones. La hiperpotasemia produce
arritmias e incluso la muerte
REGULACIÓN DEL VOLUMEN DE LÍQUIDO EXTRACELULAR

La volemia se mantiene constante, pero en ocasiones

puede variar, pero ésta es reajustada. Existen dos
mecanismos para dicha regulación:

1. Mecanismo de cambio de líquido capilar: cuando

el volumen sanguíneo aumenta, se incrementan las
presiones en todos los vasos del cuerpo, también en
capilares, aumentando la filtración o la fuga de líquido
hacia los tejidos. Cuando la volemia desciende, pasa
líquido desde el espacio intersticial a los capilares
(deshidratación)
Mecanismo renal: consiste en que cuando:

•Aumenta el volumen de líquido extracelular

•Aumenta la presión arterial
•Aumenta la filtración
•Disminuye la reabsorción, ya que los capilares tiene
presiones y pasa al exterior.