DECLARACION JURADA O PROMESA D/Dia titular del Documento Nacional de Identidad (ONI) 0 Numero de Identificacion de Extranjero (NIE) Expedido en et de. de. Tino DECLARA BAJO JURAMENTO O PROMETE: Primero.- Que no ha sido condenado por intromisién ilegitima en el ambito de proteccién del derecho al honor, a la intimidad personal y familiar y la propia imagen, del secreto a las comunicaciones 0 de otros derechos fundamentales en los cinco afios anteriores a la solcitud de renovacién para la Tarjeta de Identificacion Profesional de vigilantes de seguridad y sus especialidades. ‘Segundo.- Que no ha sido sancionado en los dos o cuatro afios anteriores por infraccién grave o muy grave, respectivamente, en materia de seguridad. Tercero.- Que no ha sido separado del servicio en las Fuerzas Armadas 0 en las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad Cuarto.- Que no ha ejercido funciones de control de las entidades, servicios 0 actuaciones de seguridad, vigilancia o investigacién privada, ni de su personal 0 Medios, como miembro de las Fuerzas 0 Cuerpos de Seguridad en los dos afios anteriores a la solicitud ya citada Y para que conste, los efectos oportunos, firma la presente deciaracién en. a de de 200_. Firma, DIRECCION GENERAL DE LA POLICIA Y DE LA GUARDIA CIVIL ILMO. SR. COMISARIO GENERAL DE SEGURIDAD CIUDADANA, UNIDAD CENTRAL DE SEGURIDAD PRIVADA — Habilitacién de Vigilante CI Rey Francisco, 21— 28008 MADRID