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12 Tratamiento odonwligico del paciente bajo tratamiento médico Tratamiento odontolégico: un resumen (cont) Problema potencial relacionada Problema médico con el tratammienta dental Prevencisin de las complicaciones Infarto de 9. Digital; paciemte més propenso a las nfusews y mioeardio \vomitos: evite la estimulaciin del reflejo del (cont) ve 10, Antsilogogos:stropina y escopolamina pacden causat taquieardia; compruébelo con el médico del paciente antes de su empleo 11, Agents aniarttmicos: quinidins, procainamida; pueden aparece niuseas y vémitos; puede aparecer hipctensis la uceracién de la cavidad orl poo oorindicativa de agranuloctes 12 Apentes anthipenensivos (pigs, 181-188) Evite cl empleo de instrumentos tales como el Cavitrén 0 él eectrocstterio en pacientes coa marcapaso4 Arritmias 1, Bests asociado af 1. Identifique los pacientes susceptibles a desarrollar cardincas. tratamiento dental o una arritmia cardiaca mediante la consulta médica: Capitulo 8 cexcesiva cantidad de 4) Historia de cardiopata relevaste (wags. 206-230) adrenalina pueden producir 'b) Enfermedad tioidea tana aritmia que suponga ©) Enfermedad pulmonar eréinica riesgo vital en el paciente dd) Ciragia cardiaca abierta susceptible 2. demtfique los pscientes con una arritmia importante por 2. Los pacientes en los que medio de la histori y de los hallazgos elénicos: existe una aritmia tienen mas 44) Aquclios que exién tomando medicamentos para el riesgo de complicaciones control de la eritmia: procainamnisla, quinidina, seria: parada cardiaca, ete isopiramida @ propranolol 3, Las pacientes con un 'b) Aquellos con marcapasos candiaco para controlar Las rmarcapasos cardiaco tienen arvitmias riesgo de un posible mal } Aquelios con historia de palpitaciones, maneos, funcionamtiento del angina, disnes y/o sincape (temitiro a una evaluscién marcapasos debido a la médica) interferencia electromagnética dd) Aguellos con unos hallazgos fisicos anocmales: con los instrumeatos para palso inegulax, pulse muy répido, pulso muy lento, -comprobar fa pulp, los presién arterial elevada ¢remitirlo para evaluacién sillones dentales mavicees por médica) motores, Cavitrons, ete. 3. La consulta médica se debe realizar antes de inictar ef (. seocidn de los dispositivas tratamiento dental con fin de: protésicos) 4) Establecer el estado actual 'b) Determinar la presencia de un problema car- daco subyacente y 1a nevesidad de profilaxis antididtica ©) Confirmar la medicaciéa que est pacientc 4d) Revisar el plan de iriamiento dental ¢) Determinar la nevesidad de proflaxis antbidtica debido a la presencia de un marcapasos candice (no. recomendado por Ia AHA, pero algunos médicos sf sugierea su empleo) JD) Los pacientes con fibvilseién suricwlar pueden estar tomando dicumarinicos; deben ajustar la dosis antes dela cirugia a menos de 2.5 veces el tiempo normal de protrombina tomando el