Protocolo Afasia 2007

Hospital Guillermo Grant Benavente.
Medicina Física y Rehabilitación.

Servicio de Fonoaudiología.
PROTOCOLO DE LENGUAJE PARA PACIENTES AFASICOS.
I. Identificación del Paciente.

Nombre: ____________________________________ Edad: __________________________
N° de Ficha: _________________________________ Fecha de Nacimiento: ____________
Antecedentes Clínicos: _______________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
II. Evaluación.
Fecha de Inicio: ______________________ Fecha de Término: _______________________
1. Lenguaje Expresivo.
______________________________________ Línea Melódica.
______________________________________ 1 Entonación ausente.
______________________________________ Entonación limitada a frases cortas y
4 expresiones estereotipadas.
______________________________________ La entonación abarca la totalidad del
______________________________________ 7 enunciado.
______________________________________
______________________________________ Longitud de la Frase.
______________________________________ 1 Longitud de 1 palabra.
______________________________________ 4 Longitud de 4 palabras.
______________________________________ 7 Longitud de 7 palabras.
______________________________________
______________________________________ Agilidad Articulatoria.
______________________________________ 1 Articulación siempre defectuosa.
______________________________________ 4
Articulación normal solo en palabras o
______________________________________ frases familiares.
______________________________________ 7 Articulación nunca defectuosa.
______________________________________
Contenido.
______________________________________
______________________________________ 1 No informativo.
Respuestas parciales a preguntas y
______________________________________ 4 descripción de lámina 1 del Test de Boston.
______________________________________ Respuestas correctas a preguntas y
7
______________________________________ descripción de lámina 1 del Test de Boston.
______________________________________
______________________________________ Parafasias en el Discurso.
______________________________________ 1 Parafasias en todos los enunciados.
1 error parafásico por minuto de
______________________________________ 4 conversación.
______________________________________ 7 Ausencia.
______________________________________
______________________________________ Forma Gramatical.
______________________________________ 1 Forma gramatical ninguna.
______________________________________ Forma gramatical limitada a enunciativas y
______________________________________ 4 estereotipos.
7 Forma gramatical normal.
1.1. Discurso Oral.
1.1.1. Fluidez Oral.
- Línea Melódica. /7 1.1.2. Contenido. /7
- Longitud de la Frase. /7 1.1.3. Parafasias. /7
- Agilidad Articulatoria. /7 1.1.4. Forma Gramatical. /7
1.2. Lenguaje Automático.
1.2.1. Números. /2
1 5. 9. 0 Fracaso.
2. 6. 10.
1 5 consecutivos.
3. 7.
4. 8. 2 Todos.
1.2.2. Días. /2
Lunes. Viernes. 0 Fracaso.

Martes. Sábado.
1 4 consecutivos.
Miércoles. Domingo.
Jueves. 2 Todos.
1.3. Lenguaje Repetido.
1.3.1. Palabras. / 30
Silla. /3 Televisor. /3 Auto. /3 0 Fracaso.

Teléfono. /3 Diario. /3 Lápiz. /3
1 Repetición (+10 seg/solicita).
Dinero. /3 Martillo. /3
Anteojos. /3 Perro. /3 2 Autocorrección.
3 Correcto.
1.3.1. Frases. / 30
La manzana es dulce. /4
Llegó tarde a la casa. /5 0 Fracaso.
El vaso está en la mesa. /6 1 Correcto.
El perro se escapó con la comida. /7
El hombre corre para llegar temprano al trabajo. /8
1.4. Lenguaje Denominativo.
1.4.1. Objetos. / 30
Silla. /3 Televisor. /3 Auto. /3 0 Fracaso (+15 seg, parafasia circunloquio).

1 Autocorrección.
Anteojos. /3 Perro. /3 2 Retardado (+ de 5 seg).
3 Correcto (- de 5 seg).
1.4.2. Acciones. / 30
Escribir. /3 Barrer. /3 Beber. /3 0 Fracaso (+15 seg, parafasia circunloquio).

Correr. /3 Leer. /3 Hablar. /3
1 Autocorrección.
Pagar. /3 Caminar. /3
Comer. /3 Jugar. /3 2 Retardado (+ de 5 seg).
1.5. Fluidez.
1.5.1. Fluidez Semántica. / 23
1 Por cada respuesta correcta.
1.5.2. Fluidez Fonémica. / 35
1 Por cada respuesta correcta.
2. Lenguaje Comprensivo.
2.1. Reconocimiento Auditivo.
2.1.1. Objetos. / 40
0 Fracaso.
Silla. /4 Televisor. /4 Auto. /4
1 Repetición.
Dinero. /4 Martillo. /4 2 Autocorrección.
Anteojos. /4 Perro. /4 3 Retardo (+ 5 seg).
4 Correcto (- 5 seg).
2.1.1. Acciones. / 40
0 Fracaso.
Escribir. /4 Barrer. /4 Beber. /4
1 Repetición.
Correr. /4 Leer. /4 Hablar. /4
Pagar. /4 Caminar. /4 2 Autocorrección.
Comer. /4 Jugar. /4 3 Retardo (+ 5 seg).
4 Correcto (- 5 seg).
2.2. Token Test.
2.2.1. I Parte. / 24
1. Toque el círculo rojo. /4 0 Fracaso.

2. Toque el cuadrado azul. /4
1 Repetición (+ 10 seg).
3. Toque el cuadrado rojo. /4
4. Toque el círculo amarillo. /4 2 Autocorrección.
5. Toque el círculo azul. /4 3 Retardo (+ 5 seg).
6. Toque el cuadrado amarillo. /4 4 Correcto (- 5 seg).
2.2.2. II Parte. / 24
7. Toque el círculo amarillo chico. /4 0 Fracaso.

8. Toque el círculo azul grande. /4
9. Toque el círculo amarillo grande. /4
10. Toque el cuadrado rojo grande. /4 2 Autocorrección.
11. Toque el círculo azul chico. /4 3 Retardo (+ 5 seg).
12. Toque el cuadrado amarillo chico. /4 4 Correcto (- 5 seg).
2.2.3. III Parte. / 24
13. Toque el círculo amarillo y el cuadrado azul. /4 0 Fracaso.

14. Toque el cuadrado azul y el cuadrado amarillo. /4
15. Toque el cuadrado rojo y el círculo azul. /4
16. Toque el círculo rojo y el cuadrado amarillo. /4 2 Autocorrección.
17. Toque el círculo azul y el cuadrado rojo. /4 3 Retardo (+ 5 seg).
18. Toque el cuadrado amarillo y el cuadrado rojo. /4 4 Correcto (- 5 seg).
2.2.4. IV Parte. / 24
19. Toque el círculo amarillo chico y el cuadrado

/4
rojo grande.
20. Toque el cuadrado azul chico y el círculo
/4 0 Fracaso.
amarillo chico.
21. Toque el cuadrado azul grande y el cuadrado
/4 2 Autocorrección.
rojo chico.
22. Toque el círculo rojo chico y el círculo amarillo
/4
3 Retardo (+ 5 seg).
chico. 4 Correcto (- 5 seg).
23. Toque el círculo amarillo grande y el círculo
/4
azul chico.
24. Toque el cuadrado rojo grande y el círculo
/4
amarillo chico.
2.3. Discurso Comprensivo. / 24
1. ¿Estaba la mujer haciendo andinismo "Una mujer estaba haciendo andinismo, cuando de
SI /3
cuando se perdió?. pronto se desató una gran tormenta de nieve que duró
2. ¿Estaba la mujer esquiando cuando se varios días. A los dos días su alimento se acabó. Pudo
NO /3 sobrevivir gracias a que tomó nieve derretida. La
perdió?.
3. ¿Ella comió manzana para sobrevivir?. NO /3 encontraron cinco días después cuando un grupo de
4. ¿Ella bebió nieve derretida para rescate desde un helicóptero vió su bufanda roja".
SI /3
sobrevivir?.
5. ¿La mujer se perdió porque era ciega?. NO /3 0 Fracaso.
6. ¿La mujer se perdió debido a una 1 Repetición.
SI /3
tormenta?.
7. ¿Un helicóptero rescató a la mujer?. SI /3
2 Autocorrección.
8. ¿Los cazadores rescataron a la mujer?. NO /3 3 Correcto.
3. Deletreo.
3.1. Deletreo Oral. / 10
Auto. /2 Perro. /2 0 Fracaso.

Lápiz. /2 Televisor. /2
1 Repetición (+ de 5 seg).
Diario. /2
3.2. Comprensión del Deletreo Oral. / 10
Auto. /2 Perro. /2 0 Fracaso.

Lápiz. /2 Televisor. /2
Diario. /2
4. Escritura.
4.1. Escritura Automática.
4.1.1. Nombre. /2
4.1.2. Números. /2
1 5. 9. 0 Fracaso.
2. 6. 10.
1 Logra con ayuda.
3. 7.
4. 8. 2 Correcto.
4.2. Dictado.
4.2.1. Palabras. / 15
0 Fracaso (parafasia grafémica o semántica).

Silla. /3 Anteojos. /3
Teléfono. /3 Televisor. /3
Auto. /3 2 Autocorrección.
3 Correcto (- de 5 seg, leve distorsión).
4.2.2. Frases. / 30
La manzana es dulce. /4
Llegó tarde a la casa. /5 0 Por cada palabra escrita incorrectamente.
El vaso está en la mesa. /6 1 Por cada palabra escrita correctamente.
4.3 Copia.
4.3.1. Copia de Palabras. / 15
0 Fracaso (letras irreconocibles).

+ de la mitad de las letras están alteradas
Lápiz. /3 Teléfono. /3 1 (grafemas/mecánica).
Cama. /3 Anteojos. /3 - de la mitad de las letras están alteradas
Auto. /3 2 (grafemas/mecánica).
3 Correcto (leve distorsión mecánica).
4.3.2. Copia de Frases. / 30
La manzana es dulce. /4 Por cada palabra copiada incorrectamente

Llegó tarde a la casa. /5
0 (errores grafémicos/mecánica).
El vaso está en la mesa. /6 Por cada palabra escrita correctamente (leve
1 distorsión).
4.4. Escritura Descriptiva. /5
0 Escritura irrelevante. La lectura es ilegible o paragráfica).

1 Cantidad limitada (1-4) de palabras irrelevantes.
Una o más frases. Hay por lo menos una combinación de palabras formando el núcleo
2 de una frase. No hay secuencia de ideas.
Ideas conexas. Por lo menos hay dos acciones o descripciones en secuencia conexa.
3 No se penalizan el agramatismo o los errores paragráficos.
Descripción organizada. Descripción coherente con paragrafias o errores gramaticales.
4 Oraciones muy simplificadas.
Normal. Se considera normal respecto del nivel que tenía el paciente antes del
5 problema.
5. Lectura.
5.1. Pareo Visual-Verbal. / 30
Silla. /3 Televisor. /3 Auto. /3 0 Fracaso (+ de 10 seg).

1 Autocorrección.
Anteojos. /3 Perro. /3 2 Retardo (+ de 5 seg).
5.2. Comprensión de Órdenes Escritas. /7
1. Cierre los ojos. /1

2. Levante la mano. /1 0 Fracaso.
3. Muestre la ventana y luego el suelo. /2 1 Correcto.
4. De dos golpes con un dedo sobre su hombro. /3
5.3. Lectura de Oraciones y Párrafos. / 14
1. Ácido. /2 5. Frío. /2 0 Fracaso (incorrecto/+ de 15 seg).

2. Remedios. /2 6. El diario. /2
1 Retardo (+ de 10 seg).
3. Atletismo. /2 7. Playa. /2
4. Chofer. /2 2 Correcto (- de 10 seg).
6. Lectura Oral.
6.1. Palabras. / 30
Fracaso (+ de 10 seg, severa distorsión

Silla. /3 Televisor. /3 Auto. /3 0 articulatoria, errores parafásicos).
Teléfono. /3 Diario. /3 Lápiz. /3 1 Autocorrección.
Anteojos. /3 Perro. /3
6.2. Oraciones. / 30
La manzana es dulce. /4 Por cada palabra leída incorrectamente (+

Llegó tarde a la casa. /5 0 de 10 seg, severa distorsión articulatoria,
El vaso está en la mesa. /6 errores parafásicos).
El perro se escapó con la comida. /7 Por cada palabra leída correctamente (- de 3
1 seg).
7. Cálculo Escrito.
7.1. Suma. / 12
3+5 8 /3 0 Fracaso (+ de 45 seg).

11 + 8 19 /3
1 Autocorrección.
16 + 27 43 /3
14 + 22 36 /3 2 Retardo (+ de 15 seg).
7.2. Resta. / 12
8–5 3 /3 0 Fracaso (+ de 45 seg).

26 – 8 18 /3
1 Autocorrección.
34 – 9 25 /3
60 – 44 16 /3 2 Retardo (+ de 15 seg).
7.3. Multiplicación. / 12
6x3 18 /3 0 Fracaso (+ de 45 seg).

9x7 63 /3
1 Autocorrección.
16 x 5 80 /3
30 x 7 210 /3 2 Retardo (+ de 15 seg).
7.4. División. / 12
6:3 2 /3 0 Fracaso (+ de 45 seg).

50 : 2 25 /3
1 Autocorrección.
45 : 9 5 /3
146 : 7 20,857 /3 2 Retardo (+ de 15 seg).
8. Visual.
8.1. Pareo Visual-Visual. / 30
Silla. /3 Televisor. /3 Auto. /3 0 Fracaso.

1 Autocorrección.
Anteojos. /3 Perro. /3 2 Retardo (+ de 5 seg).
9. Copia de Figura. /5
0 Fracaso (alteración grave, figura no reconocible).

1 Autocorrección.
2 Incompleta (alteración moderada, pérdida de la tercera dimensión).
4 Distorsión (alteración discreta, mínimas distorsiones, menos perfecta).
5 Correcta (reproducción perfecta).
10. Pantomima.
10.1. Comprensión de Pantomima. /9
0 Fracaso (+ de 10 seg).
Beber. /3
Escribir. /3
1 Autocorrección.
Comer. /3 2 Retardo (+ de 3 seg).
10.2. Expresión de Pantomima*. / 15
0 Fracaso (+ de 10 seg).
Beber. /5
1 Autocorrección.
Escribir. /5
Comer. /5 2 Incompleta.
* Realizar por imitación si el paciente no comprende la orden o 4 Distorsión (leve torpeza motora).
tiene dificultad para realizar el gesto. 5 Correcta (- de 3 seg).
11. Perfil Comunicativo.
11.1. Tipo Conversación.
Tipo I. Conversador Activo (+ Iniciador / + Respondedor).

Tipo II. Conversador Pasivo (- Iniciador / + Respondedor).
Tipo III. Conversador No Comunicativo (+ Iniciador / - Respondedor).
Tipo IV. Conversador Inactivo (- Iniciador / - Respondedor).
11.2. Estrategias Compensatorias. /3
0 Nunca.
1 Solo cuando se le sugiere o pide.
2 A veces en forma espontánea.
3 Siempre en forma espontánea.
11.3. Comprensión Contextual. /3
0 Deficiente en grado severo.

1 Deficiencia moderada.
2 Deficiencia leve.
3 Rendimiento apropiado.
Observaciones.
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
III. Síntesis.
Hemiparesia. Amnesia. Agrafia.

Hipoacusia. Fatigabilidad. Disfagia.
Depresión. Agn. V.A.T. Alt. Praga.
Anosognosia. Alt. Anat. O. Des. Te/Esp.
Aprax. Const. Falta Coop. Lentificación.
Aprax. Habla. Iniciativa. Simultagnosia. 0 No esta presente.
Esta presente en forma
Apraxia Oral. Alexia. Alt. Cam. Vis. 1 leve.
Def. Atenc. Disartria. Ansiedad. Esta presente en forma
2 moderada.
Neg. Der/Izq. Leng. Conf. Anosodiaforia.
Esta presente en forma
Hemianestesia. Des. Der/Izq. Acalculia. 3 severa.
Apatía. Precipitación. Apraxia Fonat.
Irritabilidad. Sord. Ver. P. Disfluencia.
Afasia. Alt. Ag. Vis. Deter. Cogn.
Aprax. Ideom. Lab. EMOP. Perseveración.
Disprosodia. Indif. Amb. Prosopagnosia.
IV. Diagnóstico Fonoaudiológico.

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
V. Indicaciones.
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_________________________
Fonoaudiólogo.
LAPIZ
CAMA
AUTO
TELEFONO
ANTEOJOS
LA MANZANA ES DULCE
LLEGO TARDE A LA CASA
EL VASO ESTA EN LA MESA
EL PERRO SE ESCAPO CON LA COMIDA
EL HOMBRE CORRE PARA LLEGAR TEMPRANO AL TRABAJO

3 11
+ 5 + 8
16 14
+ 27 + 22
8 26
- 5 - 8
34 60
- 9 - 14
6x3= 9x7=
16 x 5 = 30 x 7 =
6:3= 50 : 2 =
45 : 9 = 147 : 7 =

Protocolo Afasia 2007

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Hospital Guillermo Grant Benavente.

Medicina Física y Rehabilitación.

PROTOCOLO DE LENGUAJE PARA PACIENTES AFASICOS.

I. Identificación del Paciente.

Lunes. Viernes. 0 Fracaso.

1.3. Lenguaje Repetido.

Silla. /3 Televisor. /3 Auto. /3 0 Fracaso.

1.4. Lenguaje Denominativo.

Silla. /3 Televisor. /3 Auto. /3 0 Fracaso (+15 seg, parafasia circunloquio).

Escribir. /3 Barrer. /3 Beber. /3 0 Fracaso (+15 seg, parafasia circunloquio).

1.5.1. Fluidez Semántica. / 23

1 Por cada respuesta correcta.

1.5.2. Fluidez Fonémica. / 35

1 Por cada respuesta correcta.

2.1. Reconocimiento Auditivo.

2.2. Token Test.

1. Toque el círculo rojo. /4 0 Fracaso.

7. Toque el círculo amarillo chico. /4 0 Fracaso.

2.2.3. III Parte. / 24

13. Toque el círculo amarillo y el cuadrado azul. /4 0 Fracaso.

19. Toque el círculo amarillo chico y el cuadrado

2.3. Discurso Comprensivo. / 24

3.1. Deletreo Oral. / 10

Auto. /2 Perro. /2 0 Fracaso.

Auto. /2 Perro. /2 0 Fracaso.

4.1. Escritura Automática.

0 Fracaso (parafasia grafémica o semántica).

4.3.1. Copia de Palabras. / 15

0 Fracaso (letras irreconocibles).

La manzana es dulce. /4 Por cada palabra copiada incorrectamente

4.4. Escritura Descriptiva. /5

0 Escritura irrelevante. La lectura es ilegible o paragráfica).

5.1. Pareo Visual-Verbal. / 30

Silla. /3 Televisor. /3 Auto. /3 0 Fracaso (+ de 10 seg).

5.2. Comprensión de Órdenes Escritas. /7

1. Cierre los ojos. /1

5.3. Lectura de Oraciones y Párrafos. / 14

1. Ácido. /2 5. Frío. /2 0 Fracaso (incorrecto/+ de 15 seg).

Fracaso (+ de 10 seg, severa distorsión

La manzana es dulce. /4 Por cada palabra leída incorrectamente (+

3+5 8 /3 0 Fracaso (+ de 45 seg).

8–5 3 /3 0 Fracaso (+ de 45 seg).

6x3 18 /3 0 Fracaso (+ de 45 seg).

6:3 2 /3 0 Fracaso (+ de 45 seg).

8.1. Pareo Visual-Visual. / 30

Silla. /3 Televisor. /3 Auto. /3 0 Fracaso.

0 Fracaso (alteración grave, figura no reconocible).

10.1. Comprensión de Pantomima. /9

10.2. Expresión de Pantomima*. / 15

11. Perfil Comunicativo.

11.1. Tipo Conversación.

Tipo I. Conversador Activo (+ Iniciador / + Respondedor).

11.3. Comprensión Contextual. /3

0 Deficiente en grado severo.

Hemiparesia. Amnesia. Agrafia.

IV. Diagnóstico Fonoaudiológico.

LLEGO TARDE A LA CASA

EL VASO ESTA EN LA MESA

EL PERRO SE ESCAPO CON LA COMIDA

EL HOMBRE CORRE PARA LLEGAR TEMPRANO AL TRABAJO

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