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Aparte de la técnica específica para aplicar la inyección, existen unas pocas pero muy
importantes reglas generales a tener en cuenta siempre:
1. Fechas de vencimiento
· Consulte la fecha de vencimiento de cada elemento a utilizar (jeringas, agujas, el
medicamento, etc.).
· Si atiende llamadas a domicilio, consulte con frecuencia la fecha de vencimiento que
lleva en su maletín medico.
3. Esterilidad
· Durante todo el procedimiento de preparación, el material debe mantenerse en
condiciones estériles.
· Lave sus manos antes de comenzar a preparar el procedimiento.
· Desinfecte la piel en el sitio de la inyección.
5. Prudencia
· Una vez que ha movido la cubierta protectora de la aguja, el cuidado debe
extremarse.
· No toque nada con la aguja sin su cubierta protectora.
· Una vez completada la inyección tenga cuidado de no pincharse accidentalmente, o
de pinchar a otra persona (N del T: recuerde la hepatitis B y el SIDA) .
6. Basura
· Asegúrese que la basura (el material empleado en su totalidad) debe considerarse
contaminado y eliminarse en consecuencia. Nunca utilice el basurero común.
Inyección subcutánea
Materiales necesitados
Jeringa con la medicación a ser administrada (sin aire), aguja (Gauss 25, corta y fina;
en la jeringa), desinfectante, algodón, cinta adhesiva.
Técnica
1. Lave sus manos.
2. Brinde seguridad y confort al paciente explicándole el procedimiento.
3. Descubra el área a inyectar (parte superior del brazo, parte superior de la pierna,
abdomen).
4. Desinfecte la piel.
5. Tome un pliegue de la piel.
6. Inserte la aguja en la base del pliegue realizando el paso anterior con un ángulo de
20-30 grados.
7. Libere la piel.
8. Aspire brevemente; si aparece sangre retire la aguja y reemplácela con una nueva si
es posible, y comience de nuevo desde el punto 4.
9. Inyecte lentamente (0,5 - 2 minutos).
10. Retire la aguja rápidamente.
11. Presione con algodón estéril sobre el lugar de aplicación. Deje un algodón con una
pequeña cinta adhesiva.
12. Controle la reacción del paciente, y de ser necesario brinde el mismo reaseguro
adicional.
13. Limpie, disponga en forma segura de material empleado, lave sus manos.
Inyección intramuscular
Materiales necesitados
Jeringa con la medicación a ser administrada (sin aire), aguja (gauss 22, larga y de
grosor medio; ya colocada en la jeringa), desinfectante, algodón, cinta adhesiva.
Técnica
Materiales requeridos
Jeringa con la medicación a ser administrada (sin aire), aguja (gauss 20, larga y de
grosor medio, ya colocado en la jeringa), desinfectante, algodón, cinta adhesiva y
torniquete.
Técnica
He aquí el procedimiento:
* Cargue la medicación; luego reemplace la aguja por una estéril. Asegúrese de que la
aguja es lo suficientemente larga como para llegar al músculo. Por experiencia
sabemos que un paciente de 90 Kg de peso requiere una aguja de 5 cm; un paciente
de 45 Kg. de peso requerirá una aguja de 2,5 a 3 cm.
* Cuando la zona esté seca, utilice la mano no dominante para desplazar lateralmente
(o hacia abajo, si le es más fácil) aproximadamente unos 2,5 cm de piel y de tejido
subcutáneo.
* Utilice los dedos pulgar e índice de la mano no dominante para retirar el capuchón de
la aguja. Continúe desplazando la piel con los dedos restantes.
* Coja el cilindro de la jeringa con los últimos tres dedos de la mano dominante.
Sosteniendo firmemente la piel, inserte la aguja y aspire durante 5 segundos. Para
hacer esto utilice los dedos pulgar e índice. Si no aparece sangre en la jeringa, inyecte
el fármaco dentro del músculo subyacente, utilizando el pulgar para empujar el émbolo
con una presión lenta y firme (10 seg/ml).
Pueden utilizarse varias zonas. Tras elegir una, debe estar absolutamente segura de
que palpa los límites correctos (véanse las ilustraciones). Si no está segura, no se
arriesgue a dañar al paciente. Elija otra zona.
* Dorsoglútea. Aunque es popular para los niños mayores y adultos, esta zona puede
ser la más peligrosa. Una inyección administrada demasiado baja o demasiado cerca
del pliegue de los glúteos podría lesionar permanentemente el nervio ciático o
puncionar la arteria glútea superior. Los límites de referencia pueden ser difíciles de
hallar en los pacientes obesos, al igual que en aquellos pacientes que no pueden
girarse lo suficiente para exponer las nalgas. Sin embargo, para múltiples
inyecciones durante un periodo de tiempo este es probablemente el mejor lugar; la
zona es grande y los hematomas no serán tan dolorosos para el paciente.
Si no tiene dificultad para girar sobre si mismo y moverse, pida al paciente que se
coloque en decúbito prono, con las puntas de los pies apuntando hacia dentro. Esto
reducirá el malestar. Exponga las nalgas; luego busque la presencia de edema o
drenaje. Si advierte la presencia de cualquiera de los dos, busque otro sitio. Si no, siga
adelante y palpe.
Localice después el trocánter mayor del fémur. Para ello siga la curva de la nalga hacia
donde esperaría encontrar la cadera. Encontrará allí una zona en donde se unen la
cadera y el muslo. Distal a esta unión está el trocánter mayor. Puede encontrar esta
zona presionando mientras desliza el dedo lateralmente desde la cintura hasta llegar a
ella.
Imagine un triángulo que vaya desde la espina iliaca posterior al trocánter mayor y 5
cm por debajo de la cresta iliaca. Esta zona en el cuadrante superoexterno de las
nalgas es segura para la inyección.
http://www.saludyvida.net/mtemas.php?x=2&y=7.1&indice=TÉCNICA%20DE%20INYE
CCIÓN%20INTRAMUSCULAR&cadena=Cuidados%20de%20Enfermería&onb=es_enfer
#clas
7.
Extracción de sangre: si es manso y tiene conducta médica, lo
podemos hacer sin dormirle o sin comprimirle, solo tomando las
precauciones lógicas que dicta el sentido común. Si no es manso y
carece de conducta médica debemos comprimirle o bien dormirle si su
estado general nos lo permite.
RECTO
PARENTERAL
RATÓN
1. Intravenosa. Equipamiento: agujas de 27 - 30 g,
jeringas 1 ml de TB, sujetador para ratón,
lámpara de calentamiento La vena lateral de la
cola del ratón es el sitio más común para esta
técnica. Mejores resultados se logran si la cola se
introduce en agua caliente o el ratón es
calentado en la jaula con una lámpara. Las
venas se observan cuando la cola es levantada y
girada lentamente en cualquier dirección. La
punta de la aguja puede verse como penetra en
la vena. No obstante ser una técnica de fácil
aplicación práctica y entrenamiento es
fundamental.
2. Intraperitoneal. Equipamiento: jeringas y agujas
23 - 27 g, ½ a 1 pulgada, preferiblemente con el
bisel pequeño. La inyección se aplica en el
cuadrante izquierdo bajo como se observa en la
figura 7. El uso del bisel pequeño en la aguja y
su inserción a través de la piel, levantando la
aguja en contra de la pared abdominal, evita la
posibilidad de punción en el intestino. Una rápida
administración del fluido puede causar daños en
el tejido y hemorragia debido a la presión. Si no
se inmoviliza la pata derecha del ratón pudiera
existir el riesgo de punción en los intestinos. El
máximo posible de administrar por esta vía a un
ratón de 20 g es de 2 ml.
3. Intramuscular. Equipamiento: agujas de 26 a 30
g, ½ pulgada con jeringas de TB. Esta vía no es
muy usada debido a la poca masa muscular y al
posible daño que se le puede causar a las
estructuras vitales. Si fuera necesario, pueden
usarse los músculos de las piernas traseras.
4. Subcutánea. Equipamiento: agujas de 25 a 27 g,
½ a ¾ pulgada con jeringas de TB. Esta vía es
utilizada como alternativa a la intramuscular en
los ratones. El área escogida es el hombro. Como
alternativa el abdomen ventral es usado
utilizando la técnica de restricción de la figura 1.
RATA
1. Intravenosa. Equipamiento: Dependiendo del
tamaño de la rata agujas de 20 g pueden ser
utilizadas, de ½ a 1 pulgada. Un dispositivo de
restricción y una lámpara de calentamiento es
útil. Las técnicas descritas para el ratón son
aplicables para la rata. En esta la vena safena
del lado de la pata trasera El dispositivo de
restricción es útil tanto para el animal como para
el investigador. Colocando a la rata en un cilindro
es el método más usual. Anestesia ligera con
Ketamina-xylazina o CO² son medios útiles para
el correcto trabajo con la rata. Una
administración intravenosa o toma de sangre
prolongada debe ser acompañada de una catéter
vía vena yugular. Esta técnica requiere de
elementos de cirugía. En este caso solicitar el
apoyo de los médicos veterinarios de la UPEAL.
2. Intraperitoneal. Equipamiento: jeringas y agujas
23 - 25 g, ? a 1 pulgada. El lugar de aplicación es
el mismo que para el ratón. La restricción del
animal puede realizarse con el apoyo de otra
persona o el uso de anestesia ligera.
3. Intramuscular. Equipamiento: agujas de 25 a 26
g, ½ a ? pulgada con jeringas de TB. La espalda
y los músculos de las patas trasera son idóneos
para esta técnica. Al igual que en el ratón debe
tenerse cuidado con dañar estructuras vitales.
La restricción del animal puede realizarse con el
apoyo de otra persona o el uso de anestesia
ligera.
4. Subcutánea. Equipamiento: agujas de 23 g, 1
pulgada. Esta vía es usada como una alternativa
a la vía i.m. para administrar alguna droga. El
lugar ideal es en el área escapular. Si se realiza
con frecuencia debe de alternarse el área de
aplicación. La restricción correcta debe ser
considerada. La piel de la rata es delgada y
difícil de penetrar, debe de tenerse cuidado para
evitar accidentes en la aplicación y las manos
del operario.
CONEJO
1. Intravenosa. Equipamiento: agujas de 20 a 25 g
de un adecuado largo y jeringas. Un pequeño
bisel de menos de 1 pulgada no debe ser usado
y se recomienda una jeringa de 5 ml o menos.
Un dispositivo de restricción es útil. No se
recomienda una restricción manual para esta
técnica. La vena marginal de la oreja es ideal
para la aplicación. Coloque al conejo en la jaula
de restricción. El pelo de la oreja debe ser
eliminado y la piel desinfectada con alcohol ó
yodo antes de realizar la punción. La limpieza de
la piel reduce la posibilidad de infección. La vena
puede golpearse delicadamente varias veces con
el dedo para su dilatación. Inyectar la vena cerca
de la base de la oreja. Si se usa la xilacina como
dilatador, después del procedimiento, debe
lavarse la oreja con agua y jabón pues es
irritante en contacto con la piel.
2. Intraperitoneal. Equipamiento: jeringas y agujas
19 - 20 g, 1 a 1½ pulgada con la adecuada
jeringa. Pequeñas agujas pueden ser utilizadas si
la sustancia a inocular es de poca y de baja
viscosidad. Puede usarse una tabla plana con
cuerdas en las cuatro esquinas que permitan la
sujeción de cada pata. La superficie de la tabla
debe estar lisa, limpia y desinfectada. El conejo
tiende a encogerse cuando se le ata por las
cuatro patas. La ayuda de un asistente y el uso
de ketamina puede tranquilizar al animal y hacer
que el procedimiento tenga éxito. El abdomen
del conejo se rasura. Para evitar la dispersión de
pelo, utilice alcohol al 95%. La tabla de
restricción puede inclinarse hacia abajo en
dirección a la cabeza del conejo. Debe cuidarse
de no dañar estructuras y órganos en el
momento de hacer la punción
3. Intramuscular. Equipamiento: agujas de 22 a 23
g, 1 pulgada. El lugar más común es la parte
trasera del músculo lateral. Si se requiere
realizar mas de una punción el área debe de
rotarse. El pelo debe ser rasurado y la piel
desinfectada. Debe tenerse en cuenta el apoyo
de un asistente o de un equipo de restricción
adecuado.
4. Subcutánea. Equipamiento: agujas de 20 a 23 g,
1 pulgada. El área mejor es el área escapular.
Limpiar la piel con alcohol, eliminar el pelo,
mantener la piel levantada al aplicar la
inyección.
COBAYO
1. Intravenosa. Varias venas son utilizadas pero
entre individuos existe variación en el tamaño.
Entre las mas usadas está la del metatarso
lateral, cefálica, safena (27g) y la vena marginal
de la oreja para usar una aguja pequeña (30g.
Catéteres deben ser colocados en la vena
yugular.
2. Intraperitoneal. Equipamiento: jeringas y agujas
19 - 22 g, con la adecuada jeringa. El equipo de
restricción y la aplicación de una anestesia ligera
es importante si se trabaja solo.
3. Intramuscular. Equipamiento: agujas de 20 a 22
g, 1 pulgada y jeringas de 1 a 5 ml. No se usa
con frecuencia pero si fuera necesario deben
tomarse precauciones para no dañas las
estructuras adyacentes. Las inyecciones deben
aplicarse en los músculos laterales del muslo y
por lo general se requiere la ayuda de un
asistente.
4. Subcutánea. Equipamiento: 20 a 22 g, ¾ a 1
pulgada con la adecuada jeringa. La piel del
cobayo es delgada, especialmente sobre los
hombros. Cuando se llevan a cabo inyecciones
en esta área, deben usarse agujas cortas,
pesadas, por ejemplo: 20 g, 1 pulgada. El
adecuado equipo de restricción debe usarse.
o
o RECOLECCIÓN DE SANGRE
b. Equipamiento necesario.
Las agujas y las jeringas deben ser seleccionadas con
meticulosidad, especialmente si se hacen punciones en
vena. Para la cola de rata y ratón, las agujas más pequeñas
25 a 30g deben ser usadas. Para otras especies, depende
del tamaño de animal y el lugar de punción. La tabla 1
recomienda lo adecuado para animales adultos.
c. Técnica.
La parte más difícil es la introducción de la aguja en vena.
Determinados pasos deben ser tomados en cuenta aunque
solo la practica determina la eficiencia del procedimiento. La
aguja debe insertarse paralela a la vena y la punta de la
aguja dirigida al lumen de forma longitudinal. Cuando se
detecta que se introdujo en vena, la aspiración deben de
hacerse lenta para evitar se colapse.
ANEXOS