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Índice 1
Presentación 2
Servicio de calidad 21
El concepto de los campos clínicos para la atención de pacientes relacionados con la salud bucal es
algo complejo que debe de incluir las estrategias educativas utilizadas, los contenidos y los objetivos de
aprendizaje, las experiencias educativas, el entorno educativo, la evaluación, los estilos y ritmos de
aprendizaje, la programación de tareas y el programa y resultados del aprendizaje, serán los espacios y
los momentos académicos en donde los estudiantes modelarán en ambientes reales las competencias
que han ido adquiriendo.
Se deben definir las competencias que los estudiantes han de haber adquirido al final de su formación
de pregrado, así como los métodos para la certificación de las mismas, de acuerdo con las
características del producto previamente definido. Esta competencias deberían incluir el conocimiento y
la comprensión de las ciencias básicas, clínicas y sociales y del comportamiento, incluyendo la salud
pública, la medicina comunitaria, y la ética médica relevantes para la práctica médica, las actitudes y
habilidades clínicas (anamnesis, establecimiento del diagnóstico, procedimientos prácticos generales,
habilidades de comunicación, tratamiento y prevención de la enfermedad, promoción de la salud,
rehabilitación, razonamiento clínico y capacidad para resolver problemas) y la habilidad para llevar a
cabo un aprendizaje durante toda la vida y un desarrollo profesional continuo adecuado.
Se elabora una estrategia que contemple el proceso participativo mediante el cual los agentes
implicados, desarrollen e implementen un modelo curricular y unas metodologías de aprendizaje que
permitan alcanzar dichas competencias. Los modelos curriculares y los métodos educativos
seleccionados deben asegurar una preparación real de los estudiantes para la formación postgraduada,
para la responsabilización de su propio proceso de aprendizaje y para un proceso de aprendizaje
autónomo de por vida.
1Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud. Guía para la presentación de planes y
programas de estudio. Secretaria de Salud de Hidalgo. México, 2006
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Por lo tanto, debe permitir el contacto precoz del estudiante con la realidad médica y favorecer el trabajo
en equipo interdisciplinar. Las directrices generales deben ser flexibles con el fin de cada alumno pueda
seleccionar aquel modelo educacional que considere más adecuado en su contexto, para la
consecución de las competencias en función de sus peculiaridades y de sus posibilidades.
Las condiciones del campo clínico de Odontología permiten conjuntar las actividades de aprendizaje
independiente o de autoaprendizaje para facilitar al estudiante el acceso a las fuentes de información
idóneas y propiciar experiencias específicas que le permitan aplicar su aptitud científica, y habilidades
cognitivas que sustentan el manejo metódico de la información2.
Las actividades de enseñanza, serán a través de las sesiones de presentación de problemas de salud
relacionados con el sistema estomatognático. Estas sesiones tienen como antecedente las tradicionales
sesiones clínicas y de correlación clínico patológica en donde se presentan los casos tanto por las
dificultades para el diagnóstico y/o el tratamiento. El alumno expondrá casos de acuerdo al nivel de
complejidad que le corresponde pero con el soporte bibliográfico suficiente para documentar para
consulta de la comunidad académica con acciones de atención o recuperación del daño (diagnóstico y
tratamiento a nivel individual) además del impacto de la aplicación de los programas operativos o a las
dificultades presentadas en la promoción de la salud, educación para la salud y la prevención de
riesgos; el perfil de morbilidad y discapacidad en el pacientes o su comunidad. El carácter científico y de
actualización en estas sesiones se propiciará entregando con oportunidad, material bibliográfico
actualizado que enriquecerá la red académica virtual de la institución.
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queD’ Ottavio. Uso reiterado y vaciamiento
semántico de términos en la educación superior. Revista Iberoamericana de Educación (ISSN: 1681-5653) n.º 43/4 –10 de
julio de 2007
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Desarrollo de los Campos Clínicos en Odontología
El odontólogo moderno, para alcanzar su éxito profesional, no sólo debe tener amplios conocimientos
actualizados de las ciencias odontológicas y comprensión de las amplias cuestiones que afectan a la
práctica odontológica, sino que debe ser competente en una extensa área de habilidades, incluyendo
búsqueda, investigación, análisis, solución de problemas, manejo de materiales e instrumental,
planificación, comunicación, coordinación y trabajo en equipo, así como comprender su relevancia en la
práctica odontológica. Estos aspectos de la práctica profesional que se ocupan la organización, gestión
y calidad en la práctica clínica, no son, sin embargo, tratados adecuadamente en nuestros planes de
estudio. La calidad en la enseñanza implica excelencia, rigor, la adecuación a lo requerido, el conseguir
unos procesos y un resultado que no solamente satisfaga los objetivos sanitarios, sino que consiga un
alto grado de satisfacción de los pacientes y de las exigencias de la morbilidad de la comunidad. Para
alcanzar estas cotas, no se precisa ninguna cualidad personal, sino el preciso seguimiento de unos
procesos que requieren, primero su conocimiento y posteriormente su adecuado seguimiento. Estos
conocimientos y un proceder sistematizado y al mismo tiempo comprensible, expone las claves para
organizar y gestionar una clínica odontológica de calidad.
Las directrices del comportamiento pedagógico3 de los campos clínicos en Odontología se darán en el
marco de una guía estructurada de seis líneas que a continuación las mencionamos:
Explicación y orientación de los objetivo. Propiciará que los alumnos comprendan el valor del nuevo aprendizaje,
orientando adecuadamente a los alumnos hacia los objetivos propuestos, y así promover establezcan relaciones de
aprendizajes previos.
Utilización de medios de enseñanza. Estimulará la búsqueda de conocimientos y el empleo de normas de bioseguridad
necesarias
Tratamiento metodológico. Ejemplificará activamente las ejecuciones prácticas utilizando el método explicativo
demostrativo, propiciando el trabajo independiente de los alumnos en la ejecución de las actividades prácticas.
Forma de organización de la sesión práctica. Dará el formato para desenvolverse en ambientes clínicos relacionados a
la atención de problemas de salud bucal.
Evaluación del aprendizaje. Los llevará desde el registro de conocimientos previos que puedan tener los alumnos
relacionados con la asignatura y obtener información sobre los procesos de aprendizaje. Para que a partir de los
3Islas Márquez Armando, Islas Márquez Arturo. Evaluación del aprendizaje de Campos Clínicos en Odontología. Grupo
Académico ISMAR. México, 2008
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resultados de las evaluaciones, se comuniquen y analicen los resultados y los alumnos identifiquen sus progresos y
dificultades.
Relaciones interpersonales con los participantes del entorno. Propiciará un ambiente de respeto que fomente la
confianza en las posibilidades de aprendizaje de los alumnos y el buen desenvolvimiento de los campos clínicos.
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modelo que requiere de apoyos académicos, tecnológicos y administrativos, para colaborar de
acuerdo a su identidad y fortalezas con criterios de complementariedad y subsidiariedad.
Las facultades de estomatología en estos últimos años presentan una tendencia a formar un odontologo
más integral acorde con las necesidades de salud bucal de la población en corespondencia en el
Sistema Nacional de Salud. Este estomatólogo debe conocer profundamente áreas como la genética,
inmunología, microbiología, control biológico, nutrición, tecnología educativa, epidemiología, informática
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y además, tener una sólida formación humanística que le permita conocer al hombre como ser biológico
complejo.
Por lo tanto, el enfoque de los campos clínicos de Odontología atenderá a aquellas patologías del
sistema estomatognático que por su prevalencia alta en los diferentes estratos de la población merecen
una mejor atención, y que a continuación las enlistamos:
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2. Favorecer y promover la comunicación respetuosa y permanente entre el profesional de la salud
bucal, el paciente, sus familiares o representantes legales.
Establecer una comunicación clara, accesible y explícita, con el paciente y sus familiares.
Siempre brindar la atención en caso de urgencia calificada.
Enterar de las posibilidades de éxito o de fracaso de cualquier procedimiento estomatológico,
así como de sus riesgos y beneficios, sin crear falsas expectativas.
Considerar al paciente como un ente integral y no únicamente como una boca.
Proponer las alternativas idóneas para el tratamiento del paciente, considerando para ello las
circunstancias de modo, tiempo y lugar, siempre en apego a los lineamientos científicos.
Respetar los derechos del paciente, así como de otros profesionales de la saludotros salud
Ganar la atención y confianza del paciente, familiares o representante legales, demostrando
empatía e interés por su padecimiento.
3. Integrar un expediente clínico4 que incluya una historia clínica, así como un consentimiento
válidamente informado.
El expediente es el instrumento documental que garantiza recíprocamente la relación del
profesional de la salud bucal y el paciente, desde el punto de vista jurídico y clínico.
Sistematizar toda acción estomatológica y optimizar su proceder.
Conservar el expediente clínico por un mínimo de 5 años
Aceptación recíproca (profesional de la salud bucal-paciente) de la información acerca de los
riesgos y beneficios previstos, así como probables complicaciones ante el proceder diagnóstico,
terapéutico y restaurador
Elaborar el expediente de acuerdo a la normatividad existente y lo sugerido por los grupos de
consenso.
4. Determinar un diagnóstico oportuno, así como un pronóstico y plan de tratamiento acordes con las
bases éticas y científicas.
Considerar al paciente como un ente integral.
Evitar simular o demorar tratamientos.
Solamente actuar cuando se tiene capacidad profesional.
Salvaguardar siempre la integridad física del paciente
Fomentar una atención especializada y multidisciplinaria cuando el caso lo requiera.
El profesional de la salud bucal tiene el deber de brindarse al servicio de su actuar con
compasión, respeto y honestidad a la dignidad de sus colegas, de sus pacientes y sus
familiares
4 Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-1994, Para la prevención y control de las enfermedades bucales.
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Funciones y obligaciones del personal participante en los campos clínicos de
Odontología
Funciones del profesor responsable de los campos clínicos de Odontología
Elaborar un estudio de planeación por escrito y entregarlo a la dirección a más tardar una semana
después del inicio del curso, y deberá contener:
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Supervisará el informe describiendo por curso: el número de pacientes atendidos, número de
consultas y los procedimientos realizados, así como los problemas inherentes al funcionamiento
de la clínica y de la calidad de la atención.
Supervisará la adecuada construcción de la red académica virtual de acuerdo al manual de
procedimientos correspondiente.
Es responsable de que el sistema de evaluación se cumpla de acuerdo a los parámetros
descritos en el documento curricular vigente.
Deberá de entregar los resultados finales en las fechas marcadas por la Dirección.
Es responsable que las actividades de la clínica se realicen en un ambiente de armonía,
productividad y disciplina.
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Es coparticipe con el profesor titular de la clínica de que el sistema de evaluación se cumpla de
acuerdo a los parámetros descritos en el documento curricular vigente.
Es coparticipe de que las actividades de la clínica se realicen en un ambiente de armonía,
productividad y disciplina.
Deberá reportar al profesor titular las anomalías en el funcionamiento de la clínica y/o faltas a la
disciplina.
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Será responsabilidad del alumno mantener integro el expediente del paciente que esta tratando, y
de devolverlo para resguardo diario en los archivos de la Institución.
Será responsable del llenado completo y legible de la hoja de seguimiento del tratamiento del
paciente.
Es responsabilidad del alumno el comportamiento del paciente en la institución, en caso de que
este no tenga una conducta adecuada deberá de reportarlo al profesor titular de la clínica.
Llevar a cabo los procedimientos de control de infecciones que marca el manual de
procedimientos respectivo.
Para obtener préstamo de equipo, material e instrumental propiedad de la institución educativa,
deberá de llenarse un vale conteniendo los datos correspondientes y autorizándolo el
responsable del área nombrado por la dirección.
Es responsabilidad del alumno cuidar del equipo que se le asigna y del instrumental y material
que se le proporciona.
Obligaciones del personal administrativo que se desempeña como asistente en campo clínico
Deberá ejercer los valores de la honestidad, el respeto, la equidad, la solidaridad y la tolerancia
entre el personal administrativo, alumnos, pacientes, profesores y autoridades.
Es obligación del personal que se desempeña como asistente dental en clínica y/o laboratorio
permanecer en su horario designado.
Es su obligación, el reparto y distribución de material hacia los alumnos contando con la
autorización del profesor del campo clínico.
Es obligación de las asistentes de clínica y/o laboratorio el tratar con respeto a los alumnos de
cualquier semestre, profesores y pacientes.
Es responsable de reportar a la Dirección cualquier anomalía en el funcionamiento de las
instalaciones, equipo e instrumental del campo clínico
Es corresponsable en el programa de bioseguridad, lavando, desinfectando y esterilizando el
instrumental a su cargo.
Es responsabilidad de las asistentes de clínicas y laboratorios. El evitar el acceso de personas
no autorizadas.
Deberán elaborar un reporte escrito con la periodicidad marcada por la dirección, con los
desperfectos al equipo e instrumental de clínicas y laboratorios, así como la fecha de la
reparación correspondiente.
Queda prohibido consumir alimentos y/o bebidas en la clínica y/o laboratorio.
Cumplir solo con las actividades encomendadas por la dirección.
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dando respuesta a las necesidades prioritarias de los individuos y las comunidades y proponiendo
acciones futuras que den cuenta de los cambios continuos que se imponen con el avance del
conocimiento, con la revolución tecnológica y los cambios sociales. Lo adecuado y lo pertinente del
aporte de la educación superior a la calidad de vida de los seres vivos, depende del conocimiento que
se tenga de la condición del humano y su entorno. La manera de hacerlo se liga estrechamente con los
adelantos científicos y tecnológicos, con las estructuras sociales y con las tendencias históricas.
La educación de las Ciencias de la Salud pretende entregar a la sociedad profesionales que además de
cubrir las necesidades y exigencias del momento, respondan creativamente con propuestas que
generen los cambios que requiere un sociedad en constante evolución. Dentro de las recomendaciones
de la conferencia conjunta OMS –
WONCA realizada en Ontario, Canadá en Noviembre de 1994, la
recomendación número 14 se refiere a: JUZGAR LA EDUCACIÓN MÉDICA POR SU PERTINENCIA
RESPECTO A LAS NECESIDADES DE LA GENTE Y SU APLICABILIDAD A LA PRACTICA MEDICA:
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a las necesidades de la gente en el nivel individual, comunitario y nacional. La educación médica debe
responder a esas necesidades mediante la formación de médicos en suficiente número, que sean
capaces de proveer atención médica equitativa, apropiada, calificada y costo efectiva. La escuela de
medicina debe contribuir a modelar un sistema de atención de la salud socialmente responsable. Se
deben desarrollar normas nacionales de calidad para la educación médica y diseñar métodos válidos y
confiables para su aplicación. La responsabilidad social de la escuela de medicina como institución, es
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5.
5Organización Mundial de la Salud. Estrategia mundial de la OMS para reformar la enseñanza de la medicina y la práctica
médica en pro de la salud para todos. Ginebra, 1996
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Las escuelas de ciencias de la salud deben poner énfasis en la atención primaria, los servicios de salud
y la investigación en la población. Las escuelas de las áreas de la salud junto con autoridades
sanitarias, sociedades profesionales y comunidades, se deben comprometer activamente en la
enseñanza, investigación y otras actividades destinadas a mejorar el futuro sistema de servicios de
salud.
6Rosselot J. Eduardo. Hacia el médico que nuestros países necesitan: énfasis en la comunicación y en la formación de los
docentes. Rev Méd Chile 2003; 131: 331-337
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Anexo 1. Descripción de las áreas del campo clínico
Cubículo para
Laboratorio en Laboratorio
Operatorios profesores en Esterilización Aula dinámica
Campo Clínico General
campo clínico
Motores de baja
Unidades dentales Computadoras Autoclaves mesas Mesa de trabajo
velocidad
Depósitos para
Escritorios para pizarrones de
Computadoras Arenadores esterilización en pizarrones blancos
computadora corcho
frío
Negatoscopio
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Caracterización de los procesos académicos de los campos clínicos en
Odontología
Bases didáctico-pedagógicas para los procesos académicos
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problemático, a sus dudas, a sus inquietudes. El docente hace el papel de orientador, debido a su
mayor experiencia y no de transmisor mecánico del conocimiento.
Formar un profesional de la salud que sea capaz de analizar, enfrentar y contribuir a la resolución de los
problemas de salud de personas y grupos humanos, en la forma más humana, eficiente y expedita posible.
Fortalecer en el profesional de la salud, el concepto de trabajo de equipo, asumiendo responsabilidad y
liderazgo según su nivel de competencia y el papel y función que le correspondan.
Capacitar al profesional de la salud para que pueda progresar profesionalmente y contribuir al desarrollo de
una sociedad socialmente más justa y humana.
Poseer un alto sentido ético de gran capacidad auto-crítica y el un amplio sentido humanista.
Debe ser una persona dinámica, inquisitiva, crítica y reflexiva.
Utilizar adecuadamente la tecnología y la informática para la adquisición de nuevos conocimientos.
El diseño de las actividades instruccionales debe ser cada vez más parecido a la realidad; la
participación del estudiante debe semejar la función que desempeñará en su futuro profesional, la
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capacidad de resolver los problemas y la actitud crítica y propositiva, deben estimularse desde el
principio.
Educar ya no es conducir, llevar, sino formar, desarrollar, enseñar ya no es mostrar, entregar, informar,
sino estimular, promover, provocar, seducir. Aprender ya no es adquirir información, sino construir
objetos de conocimiento con herramientas del propio pensamiento.
1. Las estrategias expositivas se caracterizan por la exposición magistral a cargo del docente, la
interpretación adecuada del texto, la organización en la exposición del tema, la receptividad pasiva
del estudiante, entre otras.
Nota. Algunos argumentos a favor de este tipo de estrategia: el profesor como paradigma, aprendizaje por
modelamiento, orden del material existente, ahorro de tiempo para los profesores debido a la relación simultánea
con muchos estudiantes, se requiere poco material de estudio. En contra de tales estrategias aparecen
argumentos como el aprendizaje memorístico que genera, la rigidez del proceso que se centra en el aula de
clases, la poca diversidad ideológica, la pasividad del estudiante.
2. Las estrategias de aprendizaje por descubrimiento, supera con mucho la información, estimula la resolución
de problemas, propicia la búsqueda y enfatiza los procesos más que los resultados; hay creatividad, reflexión
y se estimula el pensamiento crítico. Son estrategias activas.
Las estrategias que se denominan activas están centradas en el alumno y se fundamentan en el autoaprendizaje.
Aunque la esencia de estas estrategias metodológicas se basa en el desarrollo del pensamiento y en el
razonamiento crítico, por sus características procedimentales se pueden clasificar en dos grandes categorías: a)
estrategias que centran sus procedimientos alrededor de problemas o vivencias y b) estrategias que hacen énfasis
en el diálogo y la discusión
3. Estrategias que centran sus procedimientos alrededor de problemas o vivencias: Se caracterizan
porque parten de una idea, situación, interrogante o tema, en el cual el estudiante se involucra
desde el principio. Debe formular, re-estructurar y analizar la situación o caso. Algunas veces
planteará hipótesis formales para poner a prueba y en otras ofrecerá interpretaciones con base en
sus esquemas mentales previos. En todos los casos consultara el estado de evolución del problema
o situación, los últimos aportes científicos para solucionarlo y tendrá oportunidad de aplicación
teórica y/o práctica y de ampliación teórica.
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4. La medicina basada en la evidencia: se incluye en esta categoría porque sigue en esencia el mismo
procedimiento metodológico, solo que los problemas clínicos se convierten en preguntas y con base en ellas
se realiza el análisis de la situación y la revisión de la literatura médica.
Esta estrategia surge porque se considera que la intuición, la experiencia clínica no sistemática y el razonamiento
fisiopatológico son insuficientes para una adecuada toma de decisiones clínicas. Por eso se hace énfasis en el
examen de la evidencia (prueba) de la investigación clínica.
5. Modelo didáctico operativo consiste en que se parte de una vivencia real o simulada, situación que
se aborda en primer término con base en las experiencias, preconceptos y preteorías que el alumno
trae. Aunque no es necesario elaborar hipótesis formales, si se elabora una primera interpretación
que luego se confronta con la teoría. Los demás pasos son similares
Algunas características básicas de estas metodologías son las siguientes: clima de aceptación mutua y
receptividad, diálogo argumentado y construcción conjunta, espacio para la elaboración individual,
exploración e indagación temática multilateral, normas de debate no impositivas, autocrítica y
autocorrección. Se parte de una temática convenida que puede haber sido consultada o investigada
previamente; se hace énfasis en el diálogo como fase previa al pensamiento, en la indagación, en la
reflexión crítica y en la participación activa; se aplican procedimientos no directivos con base en juego
de roles.
Diálogo reflexivo, se trabaja con una temática conocida, convenida o consultada previamente, Puede
tener una temática no convenida pero cautivadora por su actualidad e interés. Se introduce el diálogo
con un esquema, afirmación o pregunta. Se permite la participación espontánea pero pertinente,
constructiva, que lleve a reflexión, al desarrollo de la temática. Cuando esto no sucede, el profesor
interviene con preguntas para reorientar la discusión. Las preguntas deben conducir a autoevaluación
del aporte de cada cual y a la autocorrección si se necesita. En esta estrategia se estimula la
participación de todos. Se favorece la escucha crítica y se encuentran aspectos débiles en el
razonamiento de otros. Se debe hacer pequeñas síntesis y eventualmente llegar a conclusiones.
Comunidad de indagación, el papel del profesor sigue siendo de orientador, de estimulador, de
cuestionador en sentido positivo; interviene cuando es necesario re-orientar el proceso. En esta
comunidad no se le indica a los participantes lo que deben decir, sino que se crea un ambiente en el
cual la persona encuentra lo que es importante decir. La comunidad de indagación estimula a pensar por
si mismo a ejercitarse en el diálogo en el que los puntos de vista se sustentan en la evidencia y en la
razón. Se requiere de técnicas especiales en las cuales son entrenados los alumnos junto con el
maestro.
El seminario investigativo, hace énfasis en la investigación temática, en la discusión formal, en la síntesis
de los aportes de los participantes y los productos sistematizados. Los elementos del seminario
investigativo son: la relatoría, la correlatoría, la discusión y el protocolo. Siempre hay un tema para
investigar, preseleccionado o escogido en conjunto. La revisión bibliográfica debe ser asesorada por el
profesor. La temática es el eje central del trabajo y puede abordarse desde diferentes puntos de vista.
La relatoría es una exposición corta alrededor de la cual gira la jornada de trabajo y esta dirigida al
grupo, no al profesor. Debe ser sugestiva y científica, informativa o argumentativa, de carácter
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bibliográfico, textual; es una exposición propia par la discusión. La correlatoría es un análisis crítico de la
relatoría. Debe evaluar la exposición y su forma de presentación; debe aclarar, disentir, destacar la
importancia. La discusión es el verdadero trabajo en grupo, como cada miembro viene se viene
preparando para ser relator, se garantiza la participación activa. Se trata de un diálogo abierto en el cual
se aclaran puntos de vista, ideas y se encuentran soluciones. El protocolo es el producto escrito de cada
una de las sesiones. Debe recoger fielmente lo sucedido en la sesión. El protocolante debe tomar una
posición crítica y plasmar sus aportes. Todos reciben copia del protocolo. Cada sesión se abre con la
lectura del mismo.
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Control de la calidad en los campos clínicos de Odontología
Servicio de alta calidad:
…e lc ompromiso por elevar los niveles de salud de la población es, inseparablemente, un
compromiso por asegurar la calidad de la atención... (Julio Frenk, 1984).
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cualquier sector de la economía - incluyendo en el sector salud - requiere participación activa y
liderazgo de la gente que hace este trabajo día a día y es productor de estos bienes y servicios ...
(Blumenthal, 1996).
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En la dimensión interpersonal se expresan las características cualitativas de las relaciones humanas
que se establecen entre los profesionales de la salud, conjuntamente con el resto de su equipo y el
paciente. La calidad de la atención en su dimensión interpersonal se expresa en el cumplimiento, por el
médico, de los modos de actuación definidos por la ética médica y la ética general de la sociedad. El
médico debe satisfacer las expectativas de los pacientes en cuanto a esta relación personal. No es raro
la contradicción entre lo que cree el médico que debe brindar y lo que espera el paciente de él y en lo
que puede deberse a errores en la formación de este médico, o a expectativas inadecuadas del
paciente. Si las expectativas de un paciente no pueden ser satisfechas por la práctica médica o son
impropias a la moral vigente debe, por la vía de la labor educativa inherente a toda práctica médica,
transformarse dichas expectativas.
La dirección de la relación entre el médico y el paciente debe estar siempre en manos del médico y éste
debe dirigir sus esfuerzos al logro de una participación cada vez más activa del paciente en aras de
resolver su situación de salud, por lo que en la misma medida que se logre este objetivo se estará
mejorando la calidad de la atención médica. En la medida en que se profundice en la investigación de
los factores que determinan el desarrollo de la dimensión interpersonal de la atención médica y se
aplique el conocimiento adquirido en la práctica médica y en la formación y perfeccionamiento de los
recursos humanos de salud, la frontera entre la denominada dimensión técnica y la dimensión
interpersonal de la atención médica se irá borrando y podremos hablar entonces de una atención
médica a la que le es inherente un alto nivel científico y técnico integral, pues el profesional de la salud
estará cada vez más capacitado para actuar científicamente al acercarse a la dimensión humana de sus
pacientes.
No obstante la obtención de una exitosa relación interpersonal por parte del médico con su paciente
no puede estar condicionada por las comodidades o facilidades del medio ambiente. El médico y el
equipo de salud es el responsable por el éxito de la relación médico-paciente y estos deben poner
todos sus conocimientos, habilidades y dedicación personal en función de desarrollar una buena
relación que promueva satisfacción y confianza aún en las situaciones más impropias de la práctica
médica.
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Blumenthal (1996) piensa que la calidad técnica de la atención tiene dos dimensiones: lo apropiado de
los servicios prestados y la habilidad con la que la atención apropiada es desempeñada. La técnica de
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tome las decisiones necesarias sobre la atención para cada paciente (toma de decisión de alta calidad),
y para hacerlo bien se requiere habilidad, juicio y ejecución expedita (desempeño de alta calidad).
Además considera que, la calidad de la interacción entre médicos y pacientes depende de varios
elementos en su relación: la calidad de su comunicación, la capacidad del médico de mantener la
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En el proyecto que sustenta este Programa se establecen seis dimensiones, que funcionarán como
ejes o determinantes del "Programa de Mejoramiento Continuo de la Calidad de los Servicios de Salud
y la Satisfacción de la Población". Así tenemos:
Determinante Ideológico-moral.
Determinante Técnico-profesional.
Determinante Gerencial.
Determinante Interpersonal.
Determinante Ambiental.
Determinante Económica.
La calidad se estudia y se mide teniendo en cuenta tres componentes esenciales: estructura, proceso y
resultados:
Estructura: La manera en que se encuentran estructurados los campos clínicos de los campos
clínicos de la institución educativa para la implementación técnicas para la conservación y
restauración de la salud bucal.
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cumplimiento de indicadores; la satisfacción de los usuarios, prestadores; la certificación y
acreditación institucional.
Variable Definición
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Escala de Medición
Variable Definición
Opción Calificación
De inmediato Excelente
De 1 a 15 minutos Suficiente
Oportunidad en el ingreso a la atención Más de 15 minutos Insuficiente
odontológica
No lo atendieron No realizado
Esperó y no lo
Inadecuado
atendieron
Amplia y clara Excelente
Suficiente Suficiente
Ingreso a la atención
25 de 30
De inmediato Excelente
De 1 a 15 minutos Suficiente
Percepción del tiempo en que iniciaron los Más de 15 minutos Insuficiente
registros
Registros Diagnósticos No lo atendieron No realizado
Espero y no lo
Inadecuado
atendieron
Muy amable Excelente
Amable Suficiente
Percepción de la atención prestada Serio Insuficiente
Indiferente No realizado
A disgusto Inadecuado
Muy cómodo Excelente
Cómodo Suficiente
Percepción de las instalaciones para los
Incómodo Insuficiente
registros diagnósticos
Inadecuado No realizado
Le causó molestias Inadecuado
Amplia y clara Excelente
Información diagnóstica e inicio de tratamiento
Suficiente Suficiente
Diagnóstico, descripción del problema de
Superficial Insuficiente
salud bucal
Nula No realizado
Confusa Inadecuado
Amplia y clara Excelente
Suficiente Suficiente
Plan de tratamiento, información de las
Superficial Insuficiente
condiciones del tratamiento
Nula No realizado
Confusa Inadecuado
Amplia y clara Excelente
Suficiente Suficiente
Consentimiento informado, aspectos
relacionados con los riesgos que ofrece el Superficial Insuficiente
tratamiento.
Nula No realizado
Confusa Inadecuado
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relacionada con la forma de pago. Suficiente Suficiente
Superficial Insuficiente
Nula No realizado
Confusa Inadecuado
Muy amable Excelente
Amable Suficiente
Percepción del trato en la información
Serio Insuficiente
diagnóstica e inicio de tratamiento
Indiferente No realizado
A disgusto Inadecuado
Excelente Excelente
Aceptable Suficiente
Insuficiente Insuficiente
No le atendieron No realizado
Percepción de la información que debe de
proporcionar el alumno de posgrado al Le causó molestias Inadecuado
paciente con relación al problema de
1 semana Suficiente
maloclusiones para iniciar el tratamiento
1 mes Insuficiente
Más de 1 mes No realizado
No se la han
Inadecuado
colocado
De inmediato Excelente
De 1 a 15 minutos Suficiente
Percepción de la calidad del servicio prestado
27 de 30
Incómodo Insuficiente
Inadecuado No realizado
Le causó molestias Inadecuado
1 mes
Tres meses
Seis meses
Tiempo
Percepción de la calidad del servicio prestado
1 año
Percepción de los 2 años
resultados alcanzados
hasta este momento del Más de 2 años
tratamiento Cambio completo Excelente
Cambios
Suficiente
perceptibles
Resultados
Cambios poco
Insuficiente
perceptibles
Ningún cambio Inadecuado
Excelente Excelente
Aceptable Suficiente
El proceso de la atención Odontológica hasta
Insuficiente Insuficiente
el momento
No le atendieron No realizado
Le causó molestias Inadecuado
28 de 30
Bibliografía
1. Arróniz Padilla Salvador. La importancia de la acreditación de programas académicos de
licenciatura en odontología Revista Odontológica Mexicana. Vol. 9, Núm. 3 Septiembre 2005;
pp 152-15
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