PRIMARIA
MULTIESPORT ---------------~ era 4r
Dilluns i Dijous de 12 a 13 hores
Preu: 20 euros al trimestre
ATLETISME = ~-----------— idera 6é
Dimecres de 12 a13 hores
Preu: 30 euros al any
BASQUET ---------- -- 3eri4r
Dimarts i Divendres de 12 a 13 hores
Preu: 30 euros al any
BASQUET -nn--n00cnn-nnseon= wwe 5@ 1 6G
Dilluns i Dijous de 12 a 13 hores
Preu: 30 euros al any
INFORMATICA ---------------- 46 a 62
1 alumne per ordinador.
Dimecres de 12 a 13
Preu: 12 euros mensual per 1 hora ala setmana
FUTBET
El preu de aquesta activitat es de 30 euros al any
PREBENJAMINS_ ter i 2o0n
Dimarts i Dijous de 17 a 18 hores
BENJAMINS 3er i 4r
Dilluns i Divendres de 17 a 18 hores
ALEVINS Sdi6e
Dilluns i Divendres de 18 a 19 hores
Al larg de any organitzarem diferents jornades esportives per a
tots el xiquets, LA PARTICIPACIO ES VOLUNTARIAACTIVITATS EXTRAESCOLARS
LA DATA D'INICI DE LES ACTIVITATS ESPORTIVES SERA EL DILLUNS 15 2 OCTUBRE
LA DATA D’INICI DE L’ACTIVITAT DE ANGLES SERA EL 1D"
LA DATA D'INICI DE L’ACTIVITAT DE INFORMATICA EST. PEN CONPIRHAR
ELS ALUMNES INTERES ATS EN PARTICIPAR EN ALGUNA ACTIVITAT HAURAN
DET AC
BA.
a AENMANTDE L’AMPA DEL-SE.CURS O BUSTIA L’ AMPA.
L’ULTIM DIA PER TORNAR L’INSCRIPCIO SERA EL 26 DE
SETEMBRE
NOM I COGNOMS DE L’ALUMNE :
CURS:
NOM DEL PARE/MARE/TUTOR:
N° TELEFON DE FIO: MOVIL:
CONTACTE:
ES QUEDA A DINAR AL MENJADOR? |SI |NO
DATES BANCARIS
BANC O CAIXA:
TITULAR DEL COMPTE.
N° COMPTE CORRENT:
ENTITAT SUCURSAL D.C. [N° COMPTE
EN/NA: DNL:
AUTORIZE EL MEU FILL/A A REALITZAR LES ACTIVITATS
DE:
SIGNATURA
IMPORTANT: LES DADES BANC ‘ARIES SON IMPRESCIDIBLES
PE LL DE. ICILIAR ELS PAGAMEN’ ER FAVOR,
BLID) MPLIME! LE!woe REGIDORIA D’ ESPORTS DEL M.LAJUNTAMENT DE CULLERA
PAVELLO COBERT. CiRussafa s/n. 10, Regidora
‘Tito, 96 172 59 13 Fax, 96 173 86 16 y) HERR,
ESCOLES ESPORTIVES
MUNICIPALS
, - Curs Escolar 2007/2008
NUM. D'ORDRE
Noms i cognoms: D.NLI. S.SOCIAL,
Adregar, Telefon:
Localitat: CP. 46, Provincia,
Nom del pare/mare o tutor/a:
Numero de compte corrent: 7 7
Data de naixement: Collegi on estudies:,
MODALITAT ESPORTIVA EN LA QUAL S'INSCRIU (marcar amb una x):
ACTIVITAT PRE- MULTIESPORT i Banpndton
Fisica. DE BASE ESPORT
ESRCPR EASE
J FUTBOL SALA BASQUET [~ | ATLETISME
TRADICIONALS 5 |
TERNS HANDROL Buca
AUTORITZAGIO PATERNA - AUTORIZACION PATERNA
En/Na DNL:
auloriize el meu fila a asslstir a les Escoles Esportives, en les condicions establerles. Faig extensiva
aquosta autoritzacié a les condicions medic - quirargiques que siga necessari edoptar en cas d'extrema
urgencia, sota la direccié facultativa pertinent.
En a __de do 2.00__
Firma
‘As ofoctos de fa toi organiea 16/1999 do Proteccls co Dads do Cerdcter Persona el Real Deora! 994/1999 at do juny,
50 Finforme que los dades de cartetor personal la Informacié fecitatada por vosts, seran incorporats tractets on un fer,
sont of destinate i responsable of M..Ajuntoment de Cullora, amb comic a C/ Russafa sp, La finalitat det quel és facifer
[a gostié administrative | assistoncal dels usuaris.
La Regidera dEsports es compromat, a respoctar fa sous confidencialtal do ies dries, |. utlitzaries dacord emb fe
‘nate del matoix, EI sou nom I D.NA. earn Yasmesos por domicitacts banca, el responsable Paquest fxr 8s of propl
bans.