Instrumentación Biomecánica de Los Conductos Radiculares

SEMINARIO DE
ENDODONCIA
INSTRUMENTACIÓN
BIOMECÁNICA DE LOS
CONDUCTOS RADICULARES
Docente:
• Dr. Javier Cárdenas
Integrantes:
• Lilian González
• Andrés Riquelme
• Alex Nichi
• Mauricio Trejo
• Jonathan Leal
• Claudia González
• Ignacio Villalón
• Gonzalo Schulz Miércoles 14 de mayo del 2010
Seminario de Endodoncia:
1. OBJETIVOS
Instrumentación biomecánica de los conductos radiculares
Los objetivos del presente seminario:
a)Conocer los instrumentos de corte endodóntico e irrigación.

b)
c)Profundizar en las distintas técnicas de Preparación biomecánica
Universidad San Sebastián – Sede Osorno

2. INTRODUCCIÓN
La preparación de los conductos radiculares tiene como principal objetivo la

modificación de su morfología, logrando que los conductos adquieran una forma
conveniente para el tratamiento.
Al lograr el objetivo satisfactoriamente se puede realizar la posterior obturación de los

conductos.
El éxito en lograr el objetivo antes mencionado dependerá del conocimiento del

profesional en cuanto a las técnicas y a los instrumentos endodónticos utilizados, para
que con un criterio formado, pueda elegir el mejor método según sea el caso, y
asegurar el bienestar del paciente.

3. INSTRUMENTACIÓN BIOMECÁNICA
DE LOS CONDUCTOS RADICULARES

En la instrumentación biomecánica, se profundizarán en 3 conceptos:
1.Instrumentos de corte endodóntico

2.Técnicas
3.Irrigación

3. INSTRUMENTOS EN ENDODONCIA
Se divide en:
1)Instrumental de Trepanación
2)
3)Instrumental de Preparación Biomecánica
4)
5)Instrumental de Obturación Radicular

3. INSTRUMENTAL DE
TREPANACIÓN
FRESAS
-Endo Z
-
-
-Fresas Gates
-
-Fresas de Peeso

3. INSTRUMENTAL DE
TREPANACIÓN
INSTRUMENTAL MANUAL
Las partes que integran un instrumento son:
a) Mango (para sujeción digital) o retenedor (para colocar en contra-ángulo).
b) Intermedio: enlace del mango con la parte activa de trabajo.
c) Parte activa de trabajo: compuesta por:

1. Lámina
2. Guía de penetración


3. TIRANERVIOS
“TIRANERVIOS”
También llamados sonda barbada, son instrumentos que se utilizan para extraer la pulpa.
Tiene ciertas falencias como:

•Fragilidad.
•Posibilidad de daño al ligamento.

3. INSTRUMENTAL PARA PREPARACIÓN
BIOMECÁNICA
ENSANCHADORES
1.Escariadores
2.Limas K
3.Limas H
4.Limas K Flex
5.Limas Níquel Titanio

3.1. ESCARIADORES
Son instrumentos que se utilizan con un cuarto de vuelta de circunferencia y vuelta al

punto inicial.
Su utilización es en conductos relativamente rectos y no demasiado estrechos.

3.1. LIMAS H
Se utilizan con movimiento de impulsión y tracción.
Es extremadamente abrasiva pero frágil.
Se utiliza en conductos limpios y rectos.

3.1. LIMAS K
Se utilizan con movimiento de impulsión y tracción.
Tiene un poco más de flexibilidad que la anterior.
Se utiliza en conductos relativamente curvos y estrechos, siempre curvándolos.

3. LIMAS K Flex
Variante de la lima K.
Mayor flexibilidad que le permite una leve rotación.
Se utiliza en conductos estrechos y curvos.

3.1. LIMAS NÍQUEL TITANIO
De muy buenas características.
Permite todo tipo de movimiento: impulsión, tracción, rotación, etc.
Su flexibilidad permite ser usado en conducutos extremadamente curvos y sinuosos.
Existen tanto como material rotatorio como manual.

3.1. INSTRUMENTAL DE PREPARACIÓN
BIOMECÁNICA
Ensanchador tipo K.
Limas tipo K
Limas tipo H

3. INTRUMENTAL DE OBTURACIÓN
RADICULAR
1.ESPACIADORES
2.
3.CONDENSADORES
4.
5.LOSETAS Y ESPÁTULA
6.
7.MECHERO

3. SOLUCIONES IRRIGADORAS EN
ENDODONCIA

3. SOLUCIONES IRRIGADORAS EN
ENDODONCIA
FUNCIONES
Eliminar mecánicamente restos pulpares vivos y necróticos, y detritus propios

de la preparación biomecánica.
Reducción del número de bacterias y toxinas en conductos infectados,

mediante acción mecánica y química como agente bactericida.
Remoción química de restos pulpares vivos, necróticos (capacidad de diluir) y

detritus adherido.
Aumentar la capacidad de corte de las limas endodonticas, al trabajar más

lubricadas.

CLASIFICACIÓN DE LAS SOLUCIONES
IRRIGADORAS
•
•
1-Compuestos halogenados: hipoclorito de sodio al 1%,
2.5% 5%
•2.-Soluciones hemostáticas: adrenalina y noradrenalina
•3.-Soluciones detergentes: detergentes aniónicos y
catiónicos
•
4.-Soluciones quelantes: EDTA
•
5.-Soluciones diversas: solución fisiológica (solución salina
0.9%), agua destilada, agua oxigenada cuaternarios,
clorhexidina, peróxido de urea
3. HIPOCLORITO DE SODIO
Tiene acción antibacteriana por medio de los siguientes mecanismos:
Clorinación de la materia orgánica: El cloro reemplaza al H de los

aminoácidos formando cloraminas que son sustancias altamente
bactericidas.
Transformación del NaOCl en Anhídrido Hipocloroso: el cual libera cloro

y oxígeno que se combina con proteínas de membrana de las bacterias,
o con la capa más externa de las esporas de esta, formando compuestos
que interfieren con su metabolismo celular.
a)

3. PROPIEDADES VETAJOSAS PARA

USARLAS EN NECROPULPECTOMÍAS
a)Ph alcalino (9-11): Neutraliza la acidez del tejido necrótico descompuesto o infectado,
transforma a un medio impropio para el desarrollo bacteriano.
b)
c)Disolvente de material orgánico: Deshidrata y solubiliza las sustancias proteícas como
bacterias, toxinas, restos alimenticios, etc.
d)
e)Bactericida: El Cl y O actúan de manera no selectiva, pudiendo destruir tanto bacterias
como células del organismo. Debe emplearse con cuidado para no lesionar tejidos
periapicales.

3. FACTORES A CONSIDERAR EN LA
UTILIZACIÓN DEL NaOCl
1.Por su acción solvente y bactericida, es la solución a usar en piezas no
vitales.
2.
3.Su concentración ideal es al 2.5%
4.
5.Debe cambiarse contínuamente en los conductos para que mantenga las
propiedades.
6.
7.Terminado su uso, se debe secar el conducto para evitar que sus sales
obstruyan el conducto.
8.
9.Tiene acción física y química sobre instrumentos de acero y puntas de plata,
produciendo corrosión.

Soluciones detergentes: detergentes
aniónicos y catiónicos
• También llamado: Agentes tensoactivos

•
• -Los detergentes son sustancias químicas semejantes al jabón y que

por lo tanto bajan la tensión superficial de los líquidos
•
• -Acción de limpieza gracias a la baja tensión superficial.

•
•Detergentes aniónicos:
•-Sulfato de sodio lauril
• Detergentes catiónicos:
• -Cloruro de benzalconio
n
Soluciones quelantes: EDTA

n Se denominan quelantes las sustancias que tienen la propiedad de
fijar los iones metálicos (unió química) de un determinado
complejo molecular.
n
n Las soluciones quelantes están indicadas para la preparación

biomecánica de los conductos atresiados o calcificados.
•
n Prácticamente inocuos para los tejidos apicales y periapicales.

•
n excelentes resultados obtenidos en cuanto a la limpieza de los

conductos radiculares.
•
n Se utiliza tambien para el ensanchamiento de los conductos

atascados con dentina, calcificados o ambas cosas.
n
n ACIDO ETILENDIAMINOTETRACÉTICO (EDTA). Entre las soluciones

3. SUERO FISIOLÓGICO
•Composición: Agua bidestilada y cloruro de sodio al
0.9%.
•
•Compatibilidad biológica: Buena, sobre todo con
tejidos periapicales. Irrigante de elección en
biopulpectomías.
•
•Función: No es desinfectar, sino limpiar y eliminar
saliva, sangre, y posibles restos de materiales
extraños. Principalmente LUBRICA.
•
•Puede servir para controlar hemorragias en
conductos.

3. CLORHEXIDINA
•PROPIEDADES
•
•Efecto bactericida y bacteriostático.
•
•Actividad antimicrobiana de amplio espectro.
•
•Sustantividad (actividad antimicrobiana a largo plazo)

3. GLUCONATO DE CLORHEXIDINA
•PROPIEDADES
•
•Actividad antimicrobiana residual alta, tras lavado y secado de conductos.
•
•Biocompatibilidad con tejidos periapicales.
•
•Bajo poder de disolución de tejidos orgánicos.
•
•Los estudios, demuestran que su actividad antimicrobiana es
extremadamente alta, y sigue actuando tras 48 a 72hrs tras ser extraído
del conducto.

DIFERENCIAS ENTRE NaOCl y

CLORHEXIDINA
NaOCl Clorhexidina
Disolvente de material No disuelve material orgánico.
orgánico.
El Cl y O actúan de manera no Bien tolerado por tejidos
selectiva (lesión periápice). periapicales.
Bactericida. Bactericida y Bacteriostático.
No es primera opción en Primera opción en conductos
conductos
Tiempo cortoinfectados y
de acción infectados y retratamiento.
Sigue actuando tras 48 a 72h
retratamiento. de ser extraído del conducto.

3.1.b ETAPAS Y MATERIAL A USAR

Las fresas son distintivas según la etapa. En tal caso, encontramos para:
a)
b)Etapa de perforación.
c)
d)Etapa de delimitación de contornos.
e)
f)Etapa de rectificación y alisado.
g)

3.1.b.a. ETAPA DE PERFORACIÓN

Donde se comunica la cámara con la cavidad oral (por la cara oclusal o palatina)
La etapa finaliza con la “caída al vacío”.
Las fresas, dependen del tejido/material a perforar.
Esmalte/Dentina Fresa de alta velocidad diamantada.
Metal: Fresa de alta velocidad de carburo de Tungsteno.

a)

3.1.b.a. ETAPA DE PERFORACIÓN
La forma debe ser redonda, cónica o

mixta.

3.1.b.b. ETAPA DE DELIMITACIÓN DE

CONTORNOS
Ya obtenida la comunicación cámara – cavidad oral.
Se debe llevar el contorno de la apertura a la periferia del techo cameral.
Esto, para asegurarse de eliminar:

1.Techo cameral.
2.Cuernos pulpares.
a)

3.1.b.b. ETAPA DE DELIMITACIÓN DE

CONTORNOS
No deben ser de punta activa.
Tenemos:
•
•Zekrya Endo.
•
•Maillefer.
•
•Fresas Batt.
a)

3.1.b.c. ETAPA DE RECTIFICACIÓN Y

ALISADO
Conlleva la eliminación de interferencias en las paredes de la cámara.
Aquí nuevamente se utilizan fresas de puntas inactivas.
Las antes citadas sirven para esta instancia (Zekrya y Batt), agregando las
fresas de baja velocidad como los Trépanos Peeso .
a)


3.2. TÉCNICAS DE PREPARACIÓN
BIOMECÁNICA
En forma ilustrativa, se subdividen en 3 grandes grupos:
1.- Técnicas Clásicas o Ápico Coronal
2.- Técnicas Modernas o Corono Apical
3.- Técnicas Mixtas

3.2.a. TÉCNICAS CLÁSICAS O ÁPICO
CORONAL
En este caso, encontramos:
a)Técnica Seriada
b)
c)Técnica Telescópica
d)
e)Técnica en Llama
d) Limado Anticurvatura

3.2.a.a. TÉCNICA SERIADA
También conocida como Técnica de Ingle, Convencional o Estandarizada.
Consiste en la utilización de calibres cada vez mayores que van trabajando todos a la
misma longitud de trabajo.
Indicado en Conductos Rectos.

Instrumental: Escariadores (flexo reamer); Fresas Gates Glidden (28mm).
Procedimiento:
1.Exploración.
2.Conductometría.
3.Instrumentación (2 números más tras el primero que cortó limalla limpia).
4.Preparación del tercio cervical
“Limado circunferencial periférico” (n° 1, 2 y 3).

DESVENTAJAS:
1.
2.Instrumentos entran forzados en la conductometría.
3.
4.Facilita formación de escalones o perforaciones.
5.
6.Introducción de bacterias desde coronario hacia apical.
7.
8.Conducto casi paralelo y forma transversal redondeada.
9.
10.Preparación coronaria pobre sin dar conicidad y desbridamiento adecuado del
conducto.
11.
12.Puede debilitar en exceso el tercio cervical por ensanchamiento desmedido.

3.2.a.b. TÉCNICA TELESCÓPICA
También denominada “Step Back”.
Se inicia permeabilizando el conducto con una lima curvada de bajo calibre.
Se comienza con la primera lima que alcanza la constricción, denominada LIA (Lima
inicial apical).
Luego se ensancha en 3 a 4 calibres, con limado lineal en sentido circunferencial. La

última lima que logró instrumentar la totalidad del conducto se le denomina la LMA
(Lima Maestra Apical).

La técnica, recibe el nombre de “Step Back”, puesto que en cada aumento de calibre, se
disminuye 1mm la longitud del instrumento. Logrando una morfología cónica,
disminuyendo la deformación del conducto.
En caso de un conducto demasiado curvo, se

recomienda usar instrumentos de calibres
intermedios, y retrocesos de 0.5mm.

Pieza 4.6 endodonciada con técnica

Step Back.
Tras cada nueva lima que se utiliza, se debe recapitular con la LMA. Manteniendo la
permeabilidad del conducto.
En zonas más coronales, se recomienda ensanchar más con Limas H, o Gates Glidden n°
1 a 3.

3.2.a.c. TÉCNICA EN LLAMA
Consiste en el uso de instrumentos cada vez mayores, que van adaptándose cada vez más
lejos del límite cemento-dentinario.
Es una modificación de la técnica Telescópica.
LAM mayor a 25
El conducto es ampliado hasta el calibre donde el operador tenga resistencia. En tal

momento, se comienza el retroceso.

INDICACIONES:
a)Conductos muy finos.

b)Conductos curvos.
c)Conductos con buen acceso al tercio apical.
INSTRUMENTAL:
•Limas K Flexofile
•Fresas Gates glidden

FASE 1:
1.Exploración.
2.Conductometría.
3.Instrumentación con limas K flexo file hasta el LAM (Long. de trabajo).
FASE 2:
Al número que se instrumentó en apical, restarle 1mm por cada instrumento de mayor
calibre, ha medida que se instrumente más hacia coronal.
•Restar 1mm al n°45, y repasar con n°40 (si LAM fue 40)
•Etc.


3.2.a.d. LIMADO ANTICURVATURA
Ensanchar la zona media de los conductos curvos, mediante limado circunferencial.

Peligro de poder perforarse y puede provocar transporte apical.

3.2.b. TÉCNICAS MODERNAS O CORONO
APICAL
En este grupo de técnicas, encontramos:
a)Técnica Step Down

b)
c)Técnica de Doble Conicidad
d)
e)Técnica Crown Down
f)
g)Técnica de Fuerzas Balanceadas

3.2.b.a TÉCNICA STEP DOWN
1)Permeabilizar la entrada del conducto con lima 20.

2)
3)Utilizar taladros Gates-Gliden para preparar tercio medio y coronal, de números 4, 3, 2
y 1, hasta encontrar resistencia.
4)
5)Alisar paredes con limas H calibre 15 a 35.
6)
7)Determinar longitud de trabajo y preparar la zona apical con limas K, hasta calibre 25 o
30.
8)
9)Realizar retrocesos progresivos mediante limas K o H anteriormente utilizadas.

3.2.b.a TÉCNICA STEP DOWN

3.2.b.a TÉCNICA DE DOBLE
CONICIDAD
1.Comenzar con lima de calibre elevado, luego se progresa 1mm más pero con la lima
anterior, y así sucesivamente hasta acercarse a la zona apical.
2.
3.Determinar longitud de trabajo y continuar hasta alcanzar constricción apical.
4.
5.Si se alcanza un diámetro 20 se continúa ensanchando la zona final del conducto hasta
conseguir su limpieza y un calibre suficiente.
6.
7.Se efectúa una preparación step-back.

3.2.b.a TÉCNICA DE DOBLE
CONICIDAD

3.2.b.b TÉCNICA CROWN DOWN
Presentada por Marshall y Pappin en 1983; Publicada por Morgan y Montgomery.
Se inicia la instrumentación con una Lima K n°35, sin ejercer presión hacia apical hasta
encontrar resistencia.
Comprobar por radiografía si la

resistencia es por estrechamiento del
conducto, o una curvatura.
Si no progresa, se inicia el acceso con limas finas hasta el n°35. Una vez ésta este
holgada en el conducto, se utilizan fresas Gates Glidden 2 y 3 en forma pasiva.

Se continua con una lima n°30, girándola

en sentido horario 2 veces.
Se repite, con una lima de calibre inferior

hasta acercarse al ápice.
Se realiza una radiografía con la lima en el conducto y se establece la longitud de trabajo

provisional.
Se progresa con limas más finas, n°15 o n°10, hasta suponer que se ha alcanzado la
constricción apical. Se determina la longitud de trabajo verdadera.

Llegado al n°10, se repite la secuencia iniciando en un n°40, llegando hasta el n°15. Se

vuelve a repetir comenzando con un n°45, llegando a 20 o 25.


3.2.b.c. TÉCNICA DE FUERZAS
BALANCEADAS
Propuesta por Roane y cols.
Se inicia la preparación haciendo una cavidad de acceso radicular con limas K y taladros
de Gates Glidden.
Es una técnica que propone 3 fases.

BALANCEADAS
Fase 1
Se introduce lima K y se hace un giro horario. Siempre menor a 180°. Sin mucha presión
a apical.
Fase 2
Se hace el corte de dentina.
Se gira la lima K en sentido antihorario (nunca menos de 120°) y con leve presión apical.
Fase 3
Se efectúan 1 o 2 giros completos de la lima en sentido horario.

BALANCEADAS
La secuencia se repite con limas de menor calibre, hasta alcanzar la constricción.
Roane proponía alcanzar diámetros de 40 o superior.
Estudios actuales, proponen no superar el 35 (mejor terminación en conductos curvos).
Con esta técnica se consiguen mejores resultados en cuanto a la morfología del conducto
que con el limado lineal y la preparación en Step- Back.

BALANCEADAS
Pieza 1.6 preparada con la Técnica de Fuerzas Balanceadas

3.2.c. TÉCNICAS MIXTAS
Dientes con conductos estrechos.
Ampliación previa de los tercios coronario y medio facilita la instrumentación del

tercio apical.
Esta técnica cumple con el concepto de:

1.Instrumentación en sentido coronario apical (crown-down).
2.Es aplicable “dientes con pulpa necrótica”.

Se divide en dos fases:
1. Primera fase de la preparación:
Preparación del tercio cervical y medio del conducto radicular.
2. Segunda fase de la preparación:
Preparación del tercio apical del conducto radicular.


PRIMERA FASE DE LA PREPARACIÓN:
ØPreparación del tercio cervical y medio del conducto radicular.
Determinación de la LAD:
Ø
ØEsta se determina midiendo la longitud del diente en la radiografía inicial a la cual le
restaremos 4 o 5 mm.
Ø
ØCon la cámara pulpar embebida con líquido irrigante, se inicia la ampliación de esta
porción del conducto (en este caso a 16 mm)
Ø


PRIMERA FASE DE LA PREPARACIÓN:
ØPreparación del tercio cervical y medio del conducto radicular.
Ø
ØCon limas de la 15 a la 35 con movimientos de limado y ensanchado hasta nuestra
LAD.
Ø
ØLlevar la fresa gates-glidden 3 hasta tercio cervical del conducto.
Ø
ØLlevar la fresa gates-glidden 2 hasta la LAD. Colocar un tope de goma e irrigar.

SEGUNDA FASE DE LA PREPARACIÓN:

ØPreparación del tercio apical del conducto radicular.
PASO 1:
Ø
ØTomar la conductometríateniendo en cuenta (LAD), restándole 1 mm de seguridad.
Ø
ØLlevar nuestra lima número 15 o 20 al interior del conducto a la longitud establecida
y tomar una segunda radiografía.
Ø
ØSi la punta de la lima se encuentra a 5 o 1 mm del ápice radiográfico, estaremos en la
Longitud Real de Trabajo (LRT). En caso contrario, hacer los ajustes necesarios y
tomar otra radiografía.


PASO 2:
Determinada nuestra (LRT), iniciaremos nuestra instrumentación con la lima más

pequeña con movimientos cortos de limado y ensanchado.


• PASO 2:
•
•Progresivamente iremos ampliando la porción apical hasta determinar

cuál es
•el instrumento hasta donde deberemos llegar con nuestra
instrumentación
•“INSTRUMENTO MEMORIA”
•EJ:
•Conductos muy estrechos y curvos, ≥ lima 30 ó 35.(ILS-ILI): conductos
•mesiales de (MI) y vestibulares de (MS) y conductos de calibre

mediano (PMS
•PMI).

PASO 2:
EJ:
Conductos muy estrechos y curvos, ≥ lima 30 ó 35.(ILS-ILI):
35 conductos mesiales de MI
y vestibulares de MS y conductos de calibre mediano (PMS-PMI).
Conductos amplios y rectos (ICS-PMI-CS-CI): lima números 50, 55, 60, 70 y 80.

4. IDENTIFICACION DE PROBLEMAS
1.Bloqueo de la zona apical del conducto

2.
3.Disminución de la longitud de trabajo
4.
5.Formación de un escalón
6.
7.Transporte apical
8.
9.Perforación lateral
10.
11.Destrucción de la constricción apical
12.
13.Preparación escasa del conducto
14.
15.Rotura de instrumentos

5. CONCLUSIONES
Los conocimientos sobre los distintos materiales (irrigación, corte, etc) y sobre las
técnicas, permite al operador tener una amplia gama de opciones para el
tratamiento.
Basado en un conocimiento científico adecuado, y en condiciones normales, es de

esperarse que el operador pueda realizar tratamientos adecuados y efectivos en las
distintas patologías pulpares.

Muchas Gracias por su
Atención

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Los objetivos del presente seminario:

a)Conocer los instrumentos de corte endodóntico e irrigación.

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La preparación de los conductos radiculares tiene como principal objetivo la

Al lograr el objetivo satisfactoriamente se puede realizar la posterior obturación de los

El éxito en lograr el objetivo antes mencionado dependerá del conocimiento del

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DE LOS CONDUCTOS RADICULARES

En la instrumentación biomecánica, se profundizarán en 3 conceptos:

1.Instrumentos de corte endodóntico

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Las partes que integran un instrumento son:

a) Mango (para sujeción digital) o retenedor (para colocar en contra-ángulo).

b) Intermedio: enlace del mango con la parte activa de trabajo.

c) Parte activa de trabajo: compuesta por:

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Tiene ciertas falencias como:

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Son instrumentos que se utilizan con un cuarto de vuelta de circunferencia y vuelta al

Su utilización es en conductos relativamente rectos y no demasiado estrechos.

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Se utilizan con movimiento de impulsión y tracción.

Es extremadamente abrasiva pero frágil.

Se utiliza en conductos limpios y rectos.

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Se utilizan con movimiento de impulsión y tracción.

Tiene un poco más de flexibilidad que la anterior.

Se utiliza en conductos relativamente curvos y estrechos, siempre curvándolos.

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Mayor flexibilidad que le permite una leve rotación.

Se utiliza en conductos estrechos y curvos.

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De muy buenas características.

Permite todo tipo de movimiento: impulsión, tracción, rotación, etc.

Su flexibilidad permite ser usado en conducutos extremadamente curvos y sinuosos.

Existen tanto como material rotatorio como manual.

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Reducción del número de bacterias y toxinas en conductos infectados,

Remoción química de restos pulpares vivos, necróticos (capacidad de diluir) y

Aumentar la capacidad de corte de las limas endodonticas, al trabajar más

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•3.-Soluciones detergentes: detergentes aniónicos y

Clorinación de la materia orgánica: El cloro reemplaza al H de los

Transformación del NaOCl en Anhídrido Hipocloroso: el cual libera cloro

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3. PROPIEDADES VETAJOSAS PARA

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• También llamado: Agentes tensoactivos

• -Los detergentes son sustancias químicas semejantes al jabón y que

• -Acción de limpieza gracias a la baja tensión superficial.

Soluciones quelantes: EDTA

n Las soluciones quelantes están indicadas para la preparación

n Prácticamente inocuos para los tejidos apicales y periapicales.