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técnicadental
№52 | Noviembre-Diciembre 2008 | Precio México $40 pesos
L A R E V I S T A www.tecnicadental.com
El arte está
en las formas
Montado de cerámica en un
puente de Alúmina
Un laboratorio adaptado
a ti
Revista Alta Técnica Dental №52, 2008
¡Ahorra tiempo!
Elaborando prótesis totales
9 771870 562004 11 simultáneamente
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“Procuraré siempre hacer Directorio
Directorio
Como parte de la familia Alta Técnica Dental es necesario Colaboración Científica T.P.D. Ortencia Pérez Fuentes
que sepas que para el siguiente año estamos preparando Colaboradores en este número T.P.D. Mónica Medina E. México.
para ti, el 8º Congreso Internacional De Técnicos Para Técni- T.D. Aldo Zilio, Italia
T.P.D. Jorge Argüello González, México.
cos. La fecha será del 7 al 9 de agosto, con una mentalidad T.P.D. Norberto Torres Tejeda, México.
totalmente diferente, pretendemos ir a la escencia misma Dra. Graciela Machuca Lara, Ecuador.
T.P.D. Arturo Olivares Flores, México.
de la prótesis dental. Así también necesitamos informarte T.P.D. Antonio Díaz Ramírez, México.
que este número marca nuestro noveno aniversario de edi-
ción. Alta Técnica Dental la revista cambia de imagen para Alta Técnica Dental. Revista bimestral Noviembre - Diciembre 2008.
Editor responsable. Alma Delia Argüello Glez. Reserva al uso exclusivo
ti, con la mejor intención de agradarte y satisfacer todas del título: 04-2004-020309573100-102. Certificado de licitud de
tus necesidades, siempre procurando hacer que la próxi- contenido: 8011 expedido por la Secretaría de Gobernación. Número
ma hora (revista y congreso) sea mejor que la anterior. Con ISSN 1870_5626. Registro Postal por SEPOMEX: PP09-1593.
gusto aceptaré tus sugerencias a: Domicilio de la publicación. Av. Colonia del Valle 818 Col. del Valle,
C.P. 03100. México D.F. Tels: 5523-6107, 5543-0499. Impreso en:
edicion@tecnicadental.com CGI Impresores, S.A. de C.V. México, D.F. 5356.63.10 al 13.
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CONTENIDO PÁG.35 PORTADA
2
De la editora
EL ARTE ESTA
4
Editorial
Tierra de dragones
EN LAS FORMAS
6
Recomienda
Libro: Dr. Manuel Farill
Curso: ¡Logra la magia de las formas!
PÁG. 25
Evento: Aki Yoshida Visita México
Descubre todas las partes
9 que conforman los dientes
Métodos y Materiales anteriores, su forma
Pico Pallino. Historia del mundo de
Zirkonzahn. Fábula Zirkonia y su función
21
¡Ahorra tiempo!
Elaborando Prótesis Totales
Simultaneamente
31
Accesorios e instrumental a utilizar
para cerámica dental.
Un laboratorio adaptado a tí.
7, 8 y 30
Bitácora
Capacitación, Cambio de directiva
III Congreso Internacional,
XXXVIII Congreso de la Federacón
Grupo de Estudio
alta
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Cursos y conferencias
El arte está
en las formas
38
Subasta Dental
Descubre todas las partes que conforman los dientes anteriores,
su forma y su función
Montado de cerámica en un
puente de Alúmina
Un laboratorio adaptado
a ti
Revista Alta Técnica Dental №52, 2008
¡Ahorra tiempo!
Elaborando prótesis totales
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Sí, ahora quién pudiera decir que está preparado para enfrentar la seve-
ra crisis económica mundial, sin duda uno de los dragones más feroces,
nuestras grandes y magestuosas armas ahora ya no parecen tan efec-
tivas; conocer solo de oclusión, de estética o de función hoy ya no es
suficiente.
Los laboratorios dentales más avanzados y por supuesto los que más ga-
Tierra de Dragones nan por estar mejor preparados, parecen áreas de diseño avanzado en
física y mecánica espacial, ¿estamos preparados?, sin duda muy pocos
son los técnicos dentales los que ven el laboratorio como una empresa.
En tiempos remotos, los
cartógrafos (encargados Seguimos trabajando como hace décadas (porque eso en algún tiempo
de hacer los mapas) funcionó), y por supuesto no vemos mejoría, al contrario cada vez el des-
designaban a los mares tino alcanza a más de nosotros . Debemos de estar consientes que esta-
no cartografiados como mos al borde de la mayor y más profunda oleada de cambio económico
“tierra de dragones”, en mil años.
lugares totalmente
¿Sabes qué pasa? Nos da miedo el fracaso!!!
desconocidos.
Y por lo tanto, nos aferramos a lo ya establecido, orden, orden y el mismo
Y como siempre... orden milenario. Hoy te invito al maravilloso desorden que produce la inno-
lo desconocido nos vación, sí!!! prueba con sistemas nuevos, estudia administración para tu
causa temor. laboratorio, intérnate al mundo de la computadora y renuévate.
Espera de nosotros aún más, eventos con nuevos perfiles, nuevas opor-
tunidades de negocios, inversiones en el ámbito dental y herramientas
de administración laboral. Toma estas valiosas nuevas armas y aplícalas
pronto, ponte al día y renuévate, juega, experimenta y pierde el miedo al
cambio.
Jorge Arguello
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8º Congreso Internacional
De Técnicos Para Técnicos 2009
[esencia]*
(Del lat. essentĭa, y este del gr. ούσία).
1. f. Aquello que constituye la naturaleza de las cosas.
2. f. Lo más importante y característico de una cosa.
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el portal de la prótesis dental
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Montado de cerámica
De los expertos
en un puente de alúmina
En el bimestre anterior revisamos paso por paso
como elaborar la estructura interna en alúmina
para un puente anterior de tres unidades superior.
En este número y para darte toda la información
posible mostraremos el proceso completo del Equipo de investigación
montado de la cerámica al puente de alúmina. de Alta Técnica Dental
preguntas@tecnicadental.com
ara retomar los conceptos •Respeto extremo en las proporciones •Hacer SIEMPRE una última cocción
de la estructura y darle con- y manejos de la marca que utilices. para asentar la estructura molecular.
tinuidad al artículo haremos
un repaso breve a la confec- •Es de suma importancia el perfecto Muy bien, una vez recordados todos
ción de la estructura y a los términos mezclado previo a formar la estructu- los puntos escenciales al confeccionar
más usados: ra. una estructura de alúmina. El primer
paso para montar cerámica será:
•Respetar los grosores y compensar
¿Qué es Sinterizacion?: con alúmina para dar el mejor soporte
Es el tratamiento térmico de un pol- de la cerámica y la resistencia total de 1) Shade Base
vo o compactado metálico a una la prótesis.
temperatura inferior a la de fusión Aunque la estructura en alúmina ya po-
de la mezcla, para incrementar la •Lograr una superficie lisa y con curvas see una coloración planeada debido al
fuerza y la resistencia de la pieza continuas (sin ángulos) para no sufrir a vidrio que nosotros escogimos según
creando enlaces fuertes entre las la hora de retirar el vidrio de infiltrado. el color, podemos ayudar un poco más
partículas. a otorgar algo de fluorescencia y matiz
•Ser muy respetuoso con las tempera- con una leve capa de Shade base (som-
En la fabricación de cerámicas, este turas pues ésto será el éxito del sinteri- bra de base): Se prepara una mezcla
tratamiento térmico transforma de zado e infiltrado. ligera que bien podemos colocar con
un producto en polvo en otro com- pincel o con un instrumento duro con
pacto y coherente. La sinterización •Retirar todo el vidrio sobrante y lim- punta redonda/pequeña.
se utiliza de modo generalizado para piar perfectamente la estructura (sin
producir formas cerámicas de alúmi- arenar) y siempre con irrigación de La colocaremos con el concepto de
na, berilia, ferrita y titanatos. agua para evitar las fracturas. un “Wash” que es como si fuera un
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Muy bien, una vez recordados todos
los puntos escenciales al confeccionar
una estructura de alúmina. El primer
paso para montar cerámica será:
1) Shade Base
Aunque la estructura en alúmina ya po-
see una coloración planeada debido al Foto 2, Aplicación de Shade Base.
vidrio que nosotros escogimos según
el color, podemos ayudar un poco más
a otorgar algo de fluorescencia y matiz
con una leve capa de Shade base (som-
¿QUÉ ES Infiltración?.
Acción y efecto de introducir sua-
vemente un líquido entre los po-
ros de un sólido.
Foto 3. Shade Base ya con la primera coción.
El proceso parece muy sencillo,
sin embargo el seguir con sumo 2) Opacious Body
respeto los puntos ya tocados
serán la clave del éxito. Así el (Dentina opaca)
objetivo será siempre obtener
una estructura sólida como una ¿Recuerdas que te recomendamos que Ha llegado el momento de utilizar tu
roca, con excelente soporte para toda la estructura de alúmina la diseña- frasco de OB o dentina opaca, con lo
la cerámica, sin fisuras ni partes rás sin ángulos y con curvas continuas? que lograrás romper con la figura de
molecularmente débiles. Una vez Esto te traerá el beneficio de no tener un coping perfectamente redondeado
obtenido esto, repito (¡ya no to- zonas de estrés, por lo tanto tendrá un interno.
ques la estructura ni con fresa, ni excelente confort entre la cerámica y la
con arena pues desestabilizarás estructura. También encontrarás mu- Debemos de buscar una formación in-
la perfecta unión de las molé- cho más fácil el retirar el vidrio sobran- terna no regular, tal como se presenta
culas!). Así podemos ya pasar te después de la infiltración. en los dientes naturales. La cerámica
al montaje de la cerámica: Des- del Opacious Body logrará simular las
pués de que la estructura regre- Así conseguirás una estructura interna capas internas de un diente natural.
sa de la prueba en boca, ésta se que será “redonda” o de curva definida, Recuerda que cuando colocas la den-
desinfecta con Acetato de Etilo y observa el tercio incisal de la estructu- tina opaca no se mete al horno a co-
después con vapor a presión. ra, ¿lo ves?, por supuesto que esto no cer, simplemente pasamos al siguiente
lo presenta un diente natural. paso directamente. Fotos 4 y 5.
Foto 4. Aplicación estratificada de la dentina opaca. Foto 5. Aplicación estratificada de la dentina opaca.
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La dentina es radio-opaca por su relativamente alta impregnación de sales minerales. Su color es amarillo, una capacidad de
la que goza este tejido es la elasticidad, la cual depende de la estructura orgánica y de su contenido de agua. Se compone en
un 65% de materia inorgánica (hidroxiapatita de calcio), en un 25% de materiales orgánicos y en un 10% de plasma acuoso.
La sustancia orgánica es en su mayoría colágena acompañada de proteoglucanos y glucoproteínas.
La dentina es producida por los odontoblastos, que se ubican entre la dentina y la pulpa dentaria, y que conservan su
relación con la dentina durante toda la vida del diente, pudiendo ésta autorrepararse. La dentina presenta los canalículos
dentarios, que contienen las prolongaciones citoplasmáticas de los procesos odontoblásticos.
La dentina también se forma en segmentos de 4 a 8 mm, por lo que se presentan al microscopio líneas, llamadas líneas de
Owen, análogas a las líneas de Retzius. Esta información nos da una mayor idea al montar la “Dentina” Body, que debido a
su formación ésta debe de montarse de manera irregular.
Cuando montamos esta capa tendríamos que imaginar una formación calcárea que se va creando por deposición, por su-
puesto irregular y dicha capa será la base de la forma total.
3) Body (Cuerpo)
En esta estratificación* es momento de
montar el cuerpo o la dentina. La denti-
na es un tejido intermedio, más blando
que el esmalte. Es el segundo tejido
más duro del cuerpo. Es amarillento, y
su alto grado de elasticidad protege al
esmalte suprayacente contra las fractu-
ras. Está estrechamente vinculada a la
Foto 6. La aplicación de la dentina será con una textura irregular.
pulpa dentaria, cuyas células especia-
lizadas, los odontoblastos, la elaboran
dejando en su estructura sus prolon-
gaciones citoplasmáticas o fibrillas de
Tomes. Además de los componentes
citoplasmáticos o fibrillas de Tomes, la
dentina está constituida por una matriz
colágena calcificada, atravesada por
conductillos o túbulos dentarios desde
el límite pulpar hasta esmalte en coro-
na y cemento en raíz. Fotos 6, 7 y 8.
Foto 7.
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Después de esta capa de Body o denti-
na es el momento de la siguiente coc-
ción. Foto 9.
4) Transparente TX
Entre la dentina y el esmalte existe una
pequeña capa que algunos autores la
llaman la UDE (Unión Dentina Esmalte)
Foto 9. Dentina ya cocida.
que tiene una dureza intermedia entre
los dos materiales, la cual evita fractu-
ras traumáticas en el esmalte, es un Foto 10 y 11. La UDE (Unión Dentina Es- ble, con brillo de diamante), es una cu-
excelente sistema de amortiguación. malte) su colocacion será en una capa bierta de gran dureza, compuesto por
muy delgada e irregular, es aquí donde Hidroxiapatita (mineral más duro del
¿Qué color crees que tiene esta UDE? se logra la translucidez y algunos efec- cuerpo humano) que recubre la corona
tos en el borde incisal. Aquí vemos el de las órganos dentarios. Por lo tanto,
Entonces... ¡Adelante!, coloca una capa antes y el después de la cocción. está en relación directa con el medio
muy fina de transparente. Pero ten cui- bucal por su superficie externa.
dado esta capa tiene que ser muy del- 5) Esmaltes
gada ya que corres peligro de dejarla En el cuello tiene relación inmediata o
muy transparente y por lo tanto bajar el Este estrato o capa es para mi de lo mediata con el cemento que recubre la
valor del color. más importante, revisa la descripción raíz, siendo extremadamente delgado
siguiente sobre el esmalte dentario na- a este nivel y aumentando su espesor
Puedes hacer una cocción aquí, o si tural y verás porque: hacia las cúspides, donde alcanza su
haz conseguido el dominio de posición espesor máximo de 2 a 2,5 mm. en pie-
y forma en esta capa, puedes seguir El esmalte dental o tejido adamantino zas anteriores y hasta 3 mm. en piezas
adelante. (adamantino: resistente, duro, inflexi- posteriores.
Foto 11.Cocción después del transparente. Puede evitarse esta cocción si lo consideras acertado.
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Fotos 12 a 17. La colocación de los esmaltes es el paso donde tu talento y tu conocimiento sobre color y Foto 13.
forma serán muy necesarios.
Foto 16.
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6) Forma y textura
Ahora es momento de llevar a su per-
fecta forma y posición la restauración
completa. Para ello la observación es
esencial. Detente unos momentos solo
para observar, altura, anchura, forma
no olvides la textura que por supuesto,
es clave para realizar una prótesis que
Foto 17. La colocación de los esmaltes es el paso donde tu talento y tu conocimiento del color y la forma
serán muy necesarios. pase desapercibida.
Foto 21.
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Aunque la cerámica es más dura que
el diente natural, si nosotros tratamos
adecuadamente la superficie que ten-
drá contacto con los antagonistas, el
desgaste de estos será mucho más
amable.
Para ayudarte a conseguir esta forma Para pulir la cerámica, puedes utilizar
y textura sin llegar a microfracturar la hules (cauchos) diamantados y termi-
cerámica te recomiendo usar un lubri- nar con una combinación de Pule Cril®
cante a base de agua que “refrescará” y tierra pómez. Debes pulirla en el mo-
la cerámica evitando que por la fricción tor de baja con una manta húmeda.
se caliente y se fracture.
Foto 19 y 20. Se dio la forma final al
puente auxiliándonos con fresas de
diamante, piedras y discos diamanta-
dos.
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De los expertos
8) Terminado
Para lograr el máximo efecto de natu- La clave para lograr éxitosamente cual-
ralidad, debemos crear variantes en quier tipo de restauración protésica está
los reflejos del brillo superficial creados en observar las piezas naturales y copiar
con el glaze, ésto lo puedes acrecentar todos sus detalles para que la restau-
pasando de nuevo el puente por el pro- ración se integre a todo el entorno. ¡He
ceso de pulido en el motor de baja con la aquí el caso terminado!
mezcla de Pule Cril® y tierra pómez. Foto 23 Caso terminado.
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01.618.811.96.00 01.492.923.49.55 01.222.242.71.24
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Iztapalapa Coacalco Durango, Durango 01.462.624.20.79 Toluca, Estado de México
57.73.79.42 36.87.46.87 01.618.811.07.39 Depósito Dental Gómez 01.722.219.85.29
Depósito Dental Depósito Dental Depósito Dental 100% Zamora, Michoacán Depósito Dental Prodent
Dental 01.351.512.23.24 Uruapan, Michoacán
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Toluca, Estado de México Depósito Dental 01.452.523.45.93
Benito Juárez Gustavo A. Madero 01.722.318.46.88 Gómez Farias Depósito Dental
56.04.07.72 53.89.96.38 Depósito Dental Alser Tijuana, Baja California Promadent
Depósito Dental Depósito Dental Minatitlan, Veracruz 01.664.290.02.65 Villahermosa, Tabasco
Alher Guelatao 01.922.223.80.62 Depósito Dental Hernández 01.993.312.29.54
Depósito Dental Baja Dent Chihuahua, Chihuahua Depósito Dental Puebla
Tlalnepantla Iztapalapa
Baja California Sur 01.614.421.95.67 Puebla, Puebla
55.65.59.38 57.45.12.48 01.612.125.22.14 Depósito Dental Hidalgo 01.222.240.57.84
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Alvarez Jorsadent Oaxaca, Oaxaca 01.771.713.26.79 Ramos
Gustavo A. Madero Iztacalco 01.951.506.01.22 Depósito Dental Tapachula, Chiapas
Depósito Dental Center Ivodent Gayosso 01.962.118.32.26
57.60.08.20 55.58.89.07
Uruapan, Michoacán Tulancingo, Hidalgo Depósito Dental
Depósito Dental Depósito Dental 01.452.519.11.66 01.775.753.24.00 Simón Bolivar
Azteca Loyola Depósito Dental Depósito Dental Jalisco Monterrey, Nuevo León
Ecatepec Benito Juárez Cosmodent Guadalajara, Jalisco 01.818.346.56.17
57.75.71.60 55.38.96.11 Uruapan, Michoacán 01.333.618.91.26 Depósito Dental
01.452.524.61.82 Depósito Dental Stanford
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Depósito Dental JM Dental Tampico, Tamaulipas
Baltazar Ludy D’ Michoacán Nogales, Sonora 01.833.212.47.71
Gustavo A. Madero Iztapalapa Morelia, Michoacán 01.631.316.36.17 Depósito Dental Taris
53.69.50.91 57.44.60.67 01.443.316.45.58 Depósito Dental Juárez Puebla, Puebla
Depósito Dental Depósito Dental Depósito Dental David Poza Rica, Veracruz 01.222.240.54.49
Los Mochis, Sinaloa 01.782.823.20.86 Depósito Dental
Bosques Maden
01.668.815.85.20 Depósito Dental Tecnodent
Cuatitlán Izcalli Cuauhtémoc Depósito Dental Davley Los Bosques Morelia, Michoacán
58.71.71.26 55.21.48.40 Morelia, Michoacán Aguascalientes, 01.443.313.44.83
Depósito Dental Depósito Dental 01.443.314.92.85 Aguascalientes Depósito Dental
Cabrera Mendoza Depósito Dental DAYCOS 01.449.996.20.87 The Orthodontic
Tuxtla Gutierrez, Chiapas Depósito Dental Aguascalientes/Durango
Iztapalapa Venustiano Carranza
01.961.612.66.80 Luna Dent 01.241.417.91.51
57.44.45.76 57.00.91.97 Depósito Dental Del Real Puebla, Puebla Depósito Dental Torres
Depósito Dental Depósito Dental Morelia, Michoacán 01.222.211.10.99 Hermanos
Cafetales Olver 01.443.324.54.72 Depósito Dental Maesa Pátzcuaro, Michoacán
Coyoacán Xochimilco Depósito Dental S.L.P., S.L.P. 01.434.342.25.41
Dental-Mart 01.444.818.73.26 Laboratorio Dental
56.71.86.12 56.53.37.62
Durango, Durango Depósito Dental Toscano Medina
Depósito Dental Depósito Dental 01.618.812.12.12 Maldonado Oaxaca, Oaxaca
Castorena Plaza Magdalena Depósito Dental Celaya, Guanajuato 01-951-515-95-11
Cuajimalpa Coacalco DI DE NAL 01.461.612.31.86 Depósito Dental Tsuru
58.12.75.35 58.65.87.23 Uruapan, Michoacán Depósito Dental Maram Cuidad Obregón, Sonora
01.452.524.33.56 Guadalajara, Jalisco 01.644.413.81.21
Depósito Dental Depósito Dental
Depósito Dental DOMOSTI 01.333.826.07.27 Depósito Dental
Chuy San Francisco Oaxaca, Oaxaca Depósito Dental Universitario
Iztapalapa Tlahuac 01.951.513.91.23 Matamoros S.L.P., S.L.P.
57.73.33.50 38.71.26.39 Depósito Dental Matamoros, Tamaulipas 01.444.817.87.29
Depósito Dental Depósito Dental El Camino 01.868.813.93.96 Depósito Dental Vacnort
Puebla, Puebla Depósito Dental México Irapuato, Guanajuato
Ciprés San Francisco
01.222.246.42.10 Cuernavaca, Morelos 01.462.626.13.51
Tlalnepantla Coyoacán Depósito Dental ERIFER 01.777.318.25.96 Depósito Dental
55.65.81.38 56.32.57.35 Coatzacoalcos, Veracruz Depósito Dental México y Material de Curación
Depósito Dental Depósito Dental 01.922.223.12.02 Puebla, Puebla Salamanca, Guanajuato
Corona San Jose Depósito Dental ERIFER 01.222.211.10.99 01.464.648.61.88
Minatitlan, Veracruz Depósito Dental Depósito Dental Zamora
Azcapotzalco Nezahualcoyotl
01.922.223.12.02 Mildent Zamora, Michoacán
55.27.24.02 57.35.43.51 Depósito Dental Express Puebla, Puebla 01.351.512.37.83
Depósito Dental Depósito Dental Cancún, Quintana Roo 01.222.232.40.25 Depósito Dental
Dentineza Velázquez 01-998-884-91-01 Depósito Dental Evolución Dental Silva
Nezahualcoyotl Coacalco Depósito Dental Flores Modulares Dentales Morelia, Michoacan
Cuidad Obregón, Sonora Zacatecas, Zacatecas 01.443.340.11.69
57.93.46.45 58.79.87.48
01.644.415.20.96 01.492.922.92.70
Deposito Dental Gaby-Dent Depósito Dental Morelia
Veracruz, Veracruz Morelia, Michoacán
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