Carlhll y colaboradores , en este estudio evalu la asociacin de la

duracin de la fase activa del trabajo de parto y el ndice de masa corporal

materno (IMC), en mujeres nulparas con inicio espontneo del trabajo de
parto. En este estudio de cohorte reprospectivo histrico) se incluyeron
63,829 mujeres nulparas con un embarazo nico y con inicio espontneo
del trabajo de parto. Las mujeres se clasificaron en seis categoras de IMC.
La mediana de la duracin del trabajo de parto fue significativamente mayor
en las mujeres obesas (I obesidad clase (IMC 30- 34,9) = 9,1 h, obesidad
clase II (IMC de 35-39.9) = 9,2 h y obesidad clase III (IMC> 40) = 9.8 h) en
comparacin con las mujeres de peso normal (IMC 18,5-24,9) = 8,8 h (p
<0,001). El riesgo de trabajo de duracin superior a 12 h aument al
aumentar el ndice de masa corporal materno: OR 1.04 (01.01 a 01.06) (OR
por 5 unidades del aumento de IMC) .El riesgo de labor de parto que dura
ms de 12 horas o cesrea de emergencia dentro de las 12 h, en
comparacin con el parto vaginal dentro de las 12 h, aument al aumentar
el IMC materno. Duracin de la segunda etapa del parto fue
significativamente menor en las mujeres obesas: en la clase III de la
obesidad el valor promedio fue de 0,45 h en comparacin con las mujeres
de peso normal, 0.55 h (p <0,001).Concluyendo que en las mujeres
nulparas con un inicio espontneo del trabajo de parto, la duracin de la
fase activa del trabajo aument significativamente con el aumento del IMC
materno. Una vez que las mujeres obesas llegan a la segunda etapa la
progresin del trabajo de parto es ms rpido que en las mujeres de peso
normal, lo que implica que el riesgo de trabajo de parto prolongado se limita
a la primera etapa del parto.