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Cirujano

1. Delimitacin del campo operatorio

Instrumentista
1. Sabana de pies, campos sencillos, pinza
Backhaus y sabana hendida

2. Colocacin de aditamentos

2. Bolsa de campo con tubo de aspiracin,


cnula Yankauer electro cauterio y pinzas
Backhaus

SE CIERRA CIRCUITO ESTRIL


3. Incisin de piel supra e infraumbilical
3. Primer mango de bistur Bard Packer No.
4 con hoja No. 20 y dos gasas largas
4. Se profundiza incisin tejido celular
subcutneo

4. Segundo mango de bistur Bard Parker


No. 3 con hoja No. 10.

5. Separa bordes de herida quirrgica

5. Separadores de Farabeuf

6. Revisin y hemostasia de vasos


sangrantes

6. Pinzas crille, electro cauterio y gasas


largas

7. Incide aponeurosis y separa msculo


recto anterior del abdomen

7. Separadores Farabeuf o separadores


Richardson, pinzas Crille, tijera
Metzenbaum

8. Referencia de ngulo de peritoneo


8. Pinzas Crille y tijera Metzenbaum
parietal e incide
CAMBIO DE INSTRUMENTAL CORTO POR LARGO
9. Rechazamiento de vsceras y ampliacin
9. .
de campo operatorio
10. Movilizacin y exploracin de intestino

10. Pinza de anillos

11. Realiza hemostasia de vasos sangrantes


identificando zona daada

11. Pinza

12. Clamp
INICIA TIEMPO SPTICO
Se cubre instrumental de mesa de Mayo con campo dobles
13. Reseccin de colon transverso
13. Segundo mango de bistur Bard Parker
No. 3 con hoja No. 10 y compresas
14. Cierre de muon de asa intestinal en
bolsa de Hartman y se invagina muon
14. Porta agujas de mayo hegar con seda
atraumtica, 3/0 diseccin sin dientes y
tijera mayo recta
15. Se realiza incisin en flanco derecho a 5
cm. De herida quirrgica en forma
15. Pinzas Allis con primer mango de bistur
circular (estoma)
Bard Parker No. 4 con hoja No. 20
12. Clampea colon transverso

16. Profundiza incisin del tejido celular


subcutneo en forma circular

16. Con electro cauterio

17. Incide aponeurosis, musculo oblicuo


interno y peritoneo parietal en forma
circular

17. Con pinza Kelly y electro cauterio

18. Exterioriza asa contra abertura


18. Pinza Backhaus

19. Fijacin de asa seromuscular,


aponeurosis en cuatro puntos
20. Fijacin de asa Seromuscular a piel con
puntos separados.

19. Porta agujas de mango Hegar con seda


atraumatica 1/0 3(0 piza de diseccin
sin dientes y tijera de mayo recta

21. Lavado de cavidad abdominal

20. Porta agujas de mayo Hega, seda 3/


atraumatica, diseccin sin dientes y tijera
mayo recta
21. Jeringa asepto con solucin fisiolgica,
(tibia) tubo de aspiracin con canula de
Yankawer y gasas largas
TERMINA TIEMPO SPTICO

CAMBIO DE INSTRUMENTAL CORTO POR LARGO

22. Cambio de guantes de cirujano, ayudante


e instrumentista

22. Guantes y se aisla instrumental utilizado,


retirando campo de mesa de mayo

23. Retira instrumental y material de


esponjear

23. Cuenta de instrumental y material de


esponjear e informa al cirujano de la
cuenta

24. Refiere y sutura peritoneo parietal con


srgete continuo

24. Pinza Kelly y porta agujas Hegar, Vicryl 1,


pinza diseccin sin dientes y tijera mayo
recta

25. Sutura de aponeurosis y afronta musculo


recto abdominal con puntos separados

25. Porta agujas de mayo hegar con Vicryl1,


pinza diseccin con dientes y tijera mayo
recta

26. Lavado de tejido celular subcutneo

26. Isodine, jeringa de asepto, solucin


fisiolfica pinza de diseccin con dientes
y gasas secas

27. Sutura tejido celular subcutneo con


puntos separados

27. Porta agujas de mayo Hegar con Vicryl


3/0 pinza diseccin con dientes tijera
mayo recta

28. Sutura de piel con puntos de Sarnoff

28. Porta agujas de mayo Hegar con


Dermalon 3/0 pinza diseccin sin dientes
y tijera mayo recta.

29. Limpieza de boca colonica, herida

29. Gasas 10 x 10 hmeda y seca, tintura de


benju y micropore.

quirrgica y colocacin de aposito


30. Bolsa de colostoma
30. Colocacin de bolsa a colostomia