N FICHA: ________

N BOL/FAC: ________
USO INTERNO

INSCRIPCION CURSOS DE ITALIANO 2015

NOMBRES .............................................................................
........................
APELLIDOS .............................................................................
.......................
RUT. : ........................ TEL. FIJO ............................ (OFIC.)
.....................
DIRECCION
...................................................COMUNA ............................
...
EMAIL .......................................................................................
....................
CELULAR ...............................
PROFESION ..................................................
EDAD 15-20 ____ / 21 a 35 ____ / 36 a 50 ____ / 51 y +
____
Ha estudiado italiano con anterioridad?
SI ...............

Por cunto

tiempo? ................................
NO ..............

Donde?

................................................
Cmo se inform sobre nuestros cursos?

...............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
...........................................................................
Porqu desea estudiar italiano?
...............................................................................................
...............................................................................................
..................................................

DETALLE CURSO
DIAS:
Curso Regular
Lune
s

Curso Regular

Mircole
s

Marte
s

Curso Regular

Jueves

Sabado

Curso Intensivo
Lunes

Mircoles

Viernes

HORARIOS:
Manana:

Tarde:

11:00 13:00

17:00 19:00

19:00 21:00

Otro:

NIVEL:
Principiante
A1

Intermedio

A2

B1
B1.1

Avanzado

B2

B1.2 B2.1

B2.2

C1
C1.1

C1.2 C2.1

COMO CANCELA EL CURSO?

Transferencia

Cheque/s

C2

Contado

Datos para Transferencia:

Embajada de Italia Oficina Cultural RUT:

C2.2

69.903.500-9
Banco Santander (C/C 152132-2) Email:
iicsantiago@esteri.it
Emitir cheques a: Embajada de Italia Oficina Cultural
Nota1: una vez activado el curso no se realizar devolucin
de dineros pagados por concepto de matrcula e inscripcin a
dicho curso. Existe un proceso de congelamiento por motivos
justificados y excepcionales que permite al alumno
reincorporarse a otro curso dentro de un periodo de 6 meses
a contar de la fecha de congelamiento.
Nota2: En caso de tener conocimiento del idioma, podr
descargar desde nuestro sitio web (www.iicsantiago.esteri.it)
una prueba escrita de diagnstico la cual se complementar
con una prueba oral que deber programar con la oficina de
secretara cursos (Te.: 2 32038176 iicsantiago@esteri.it).

Fecha:
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Firma: