Nuevos festejos, viejas enfermedades regionales

Dovis, Natalia1; Infante, Ignacio2; Ricart Monica3, Ortellao, Lucila4

SANATORIO SANTA FE. SERVICIO DE PEDIATRIA1234
natidovis@hotmail.com
Introduccin: La leptospirosis es una enfermedad zoontica, febril producida
por la Leptospira interrogans, se localiza en los tbulos contorneados del rin
del husped eliminndose por la orina. Las infecciones humanas aparecen por
contacto directo con orina o tejidos de animales infectados, o de forma
indirecta, por contacto con agua o tierra contaminadas. Los sntomas
son fiebre,
cefalea,
mialgias,
inyeccin
conjuntival
y
en
casos
graves ictericia, insuficiencia renal, hemorragias y meningitis asptica. La
aglutinacin microscpica (MAT) representa la forma habitual de diagnstico. El
tratamiento es con penicilina o derivados.
Objetivos: Presentar dos casos clnicos que reflejen la influencia de las
conductas adolescentes en su salud. Realizar una breve referencia de la
epidemiologa de la leptospirosis.
1-Caso Clnico: Nia de 13 aos de edad sin antecedentes patolgicos de
jerarqua que ingresa por Sndrome Febril sin foco aparente acompaado de
vmitos y dolor lumbar de 24 hs de evolucin.
Laboratorio: GB 9300, Formula 70/1/0/26/3, VSG: 40, y orina completa:
abundantes leucocitos. Se sospecha de infeccin urinaria alta por lo que se
realiza hemocultivos y urocultivo, e inicia tratamiento con Ceftriaxona. A las 48
hs los cultivos son negativos. A las 72hs se decide el alta sanatorial por buena
evolucin clnica.
2-Caso Clnico: Nia de 14 aos de edad sin antecedentes patolgicos de
jerarqua que ingresa por Sndrome febril de 8 das de evolucin asociado a
mialgia generalizada y cefalea. La madre refiere que en el pueblo haba 15
chicos con los mismos sntomas y que das previos, participaron de una fiesta
donde jugaron en un chiquero.
Laboratorio: GB 6000, Fl 52/1/0/30/2, VSG 18 .Orina completa: normal.
Ecografa abdominal: normal. Hemocultivos y urocultivo: negativos. Se solicitan
serologa para Brucelosis, Leptospirosis, Triquinosis y Paludismo.
Se inicia tratamiento con Ceftriaxona. Confirmndose luego Leptospirosis
positiva.
A las 72 hs se otorga alta por buena evolucin clnica con Amoxicilina.
Posteriormente se confirma que la paciente del primer caso, haba participado
de la misma fiesta, y se lo haba ocultado a sus padres. Certificndose el
diagnstico de Leptospirosis.
Conclusin: Los hbitos y costumbres de nios y adolescentes pueden influir
en su salud, es nuestro deber como pediatras conocer estas prcticas y la
epidemiologa local como causa de sndrome febril prolongado sin foco, para
arribar al correcto diagnostico.