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REVISTA de orientación en salud y MÉDICO científica

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el oro - Loja - zamora chinchipe ecuador Año 1 DICIEMBRE Nº 5

www.clinicasa-ec.com
Contenido 4
1 Editorial

Construyendo familia

3 Retardo mental, implicaciones y una posible


solución
LA MANO CEREBRAL
7
Estilos de Vida
La comida tradicional y su valor nutritivo
....del arte manual de curar a la
Caso Resuelto
8 Loja se suma al avance tecnólogico
“Implante Coclear”
ciencia y tecnología avanzada

10 Salud Oral
La odontología y los niños
La Salud en cifras, Zamora Chinchipe
La salud en cifras, Loja
12
14 Implementacion del Modelo de Atención Integral
de Salud Familiar, Comunitario e Intercultural

16 La Salud en cifras, El Oro


Indicadores año 2009
Medicina Alternativa
18 Hable con su médico sobre sus
medicamentos alternativos
Actividades de salud
20 Lojanidades
Aroma de Café realizadas en el 2009
26
El Hábito Saludable
Porque... leer es un placer El Mundo de los Niños

28 Ciencia al Día
Salud Pública | Osteoporosis | Fertilidad
22
Rutas de la Salud
24
Alteraciones del Sueño
Senderos más frecuentes en
fuentes de vida pediatría

Dr. Humberto Tapia Escalante imagen de portada


EDITOR Pintura “Jugando con el azar cotidiano”
Ing. Rosa Tapia Escalante de Emilio Seraquive
COORDINADORA
Impresión
www.clinicasa-ec.com Imprenta Santiago
Telfs.: (593-7) 2562298 099384950
REVISTA de orientación en salud Diseño y diagramación
y MÉDICO científica Agradecimientos Papel y Lápiz
Año 1 | DICIEMBRE | Nº 5 al Dr. Daniel Astudillo C.,
Director Provincial de Salud de LOJA (e). Autorizada la reproducción parcial o total de su
revista regional a la Dra. Ruth Sigüenza Orellana, contenido, citando la fuente.
el oro - Loja - ZAMORA CHINCHIPE DirectorA Provincial de Salud de Zamora
Chinchipe.
- Distribución gratuita - al Dr. Antonio Jurado,
Director Provincial de Salud de El Oro
R E V I S T A d e o rie n ta c i ó n e n sa l u d y M É D I CO c ie n t í f i c a

Editorial

n u e s t r o s a u s p iciantes,
A
n u e s t r o s le c t o res.
a
miso
Nuestro compro
de este año
ser y dar más...

Revista Clinicasa


R E V I S T A d e o rie n ta c i ó n e n sa l u d y M É D I CO c ie n t í f i c a

Retardo mental,
implicaciones y una
posible solución.

Construyendo familia
En la sociedad actual en algunas
familias hay un integrante, que tiene las
características para ser catalogado como
un individuo con retardo mental
Dr. Pablo Celi Vega.
Psicólogo Clínico.

E
n la sociedad actual servadas en el transcurso
en algunas familias de toda su vida.
hay un integrante,
que tiene las caracterís- En el caso de las perso-
ticas para ser catalogado nas con retardo mental
como un individuo con estas dos funciones, esta-
retardo mental, ¿pero rán afectadas por encon-
que implica padecer re- trarse dentro las capaci-
tardo mental? si partimos dades intelectuales, que
del supuesto que todos en los individuos con
los seres vivos nacen con R.M se hallan por debajo ...la plasticidad
del promedio, afectando
herramientas que les per-
así el desenvolvimiento
cerebral que
miten responder de ma-
nera adecuada en la vida, de los mismos en áreas es una función
como las experiencias como; la comunicación, cerebral
de vida almacenadas en cuidado de si mismo, vida
doméstica, habilidades permitirá al
forma de recuerdos en la
mente, en las que inter- sociales, auto-control, individuo con
vienen funciones como la académicas funcionales, R.M recuperar
memoria y el aprendizaje, y desenvolvimiento de
la primera que es una de actividades diarias. En funciones
las funciones principales estos casos la plasticidad carentes siempre
del cerebro, y la segunda cerebral que es una fun- y cuando sea
encargada del proceso ción cerebral permitirá al
de adquirir nueva infor- individuo con R.M recu- detectado el
mación, las cuales son perar funciones carentes retraso de
siempre y cuando sea
complementarias, por-
detectado el retraso de
manera más
que para que el individuo
pueda aprender una nue- manera más temprana temprana
va información deberá especialmente en la niñez especialmente
existir en él un correcto en donde el cerebro del
individuo es más plástico en la niñez...
proceso de memoriza-
ción de las conductas ob- o moldeable. ☤


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Tecnología en salud

LA MANO CEREBRAL
....del arte manual de curar a la
ciencia y tecnología avanzada En la baja edad media: siglos relegada la medicina quirúrgi-
XIII al XV, la cirugía perma- ca por el desdén de los médi-
Dr. Nelson Samaniego La cirugía es una práctica necía separada de la práctica cos especulativos.
CIRUgia GENERAL Y en la que la mano (del grie- de los médicos que se habían
laparoscópica go “quiros”) aparece como educado en las universidades En los siglos XV-XVIII es donde
el principal elemento del europeas. Mas, salió del sumi- nace la cirugía moderna, aun
acto quirúrgico. A pesar de do estancamiento de la medi- que todavía no se la enseña
ser un acto agresivo para el cina y la superó, gracias a los en la universidad. Se abando-
La cirugía es una paciente, su fin propuesto es avances de la anatomía y téc- na prácticas añejas como el
práctica en la que beneficioso y pretende, den- nicas operatorias logradas por uso de aceite hirviendo y se
comienza a desarrollar metó-
la mano (del griego tro de lo posible, minimizar los árabes, en especial la del
dicamente. Es en el siglo XVIII
el trauma. La cirugía se inicia cirujano cordobés Albucassis.
“quiros”) aparece cuando el hombre primitivo La influencia de la cirugía de cuando la imagen de la ciru-
como el principal imita la conducta de los ani- Albucassis y de Al-Safra será gía sufre un cambio radical en
males a curarse a sí mismo, decisiva para el desarrollo que toda Europa, la cirugía estudia
elemento del acto mediante la inmovilización del en el siglo XIV experimenta los síntomas de las enferme-
quirúrgico. A pesar miembro fracturado o lamer- la cirugía a partir de ciruja- dades, sus causas y comienza
a valorar la indicación opera-
de ser un acto se las heridas. nos valencianos, de Salerno y
toria. Los cirujanos pasan a
Montpellier.
agresivo para En los tiempos de Egipto, ser los que imparten la docen-
el paciente, su Mesopotamia  y Grecia, la ci- Al-Safra describe la cirugía cia de la medicina quirúrgica
rugía había brillado como res- como una de las artes más o de las enfermedades con
fin propuesto ponsable de lo externo en el difíciles de la medicina y de- tratamiento quirúrgico que
es beneficioso y manejo de las enfermedades. nuncia que los que se dedican estudian en el cadáver.
Más, no se desarrolló al ser a ella “suelen no conocer sus
pretende, dentro separada de la medicina que normas, ni la ciencia de la Gracias a la obra de J. Hun-
de lo posible, era encargada de lo interno y anatomía, ni las utilidades de ter la Cirugía se convierte de-
finitivamente en una ciencia,
minimizar el contribuyó a que se olvidara los órganos, limitándose a los
al disponer de un cuerpo de
la anatomía, permaneciendo cuadernos de notas engaño-
trauma. estancada. sos y abordando el asunto sin doctrina basado en princi-
ocuparse de las pruebas ni de pios anatómicos, fisiológicos
En la alta edad media: siglos V los argumentos”. Recordando y patológicos, del que nacen

L
a cirugía y los ciruja- al XIII, el ejercicio de la ciru- que Albucassis estudió la ana- hipótesis para tomar actitu-
nos, ¿Cuales con sus gía era peligroso, tanto como tomía como base sistemática des ante la realidad concreta
orígenes?¿Fuimos siem- para los llamados operadores de la Cirugía, Al-Safra, aún del enfermo.
pre considerados médicos o barberos como para sus pa- imbuido de la teoría galénica
cientes, pues frecuentemente de los humores, representa En la primera mitad del siglo
y académicos?¿Qué hechos
luego de la intervención huían también la reacción frente a XIX, en toda Europa, la ciru-
marcaron el desarrollo y el
por los malos resultados que la medicina puramente espe- gía se enseña en la universi-
brillo de la cirugía?¿Que tras-
obtenían. Estaban poco pre- culativa, desligada del ejercicio dad, unificando a los médicos
cendencia tuvo el desarrollo
parados y excluidos de las práctico, que se venía desarro- con los cirujanos como profe-
tecnológico y científico en la
aulas, pues la cirugía no for- llando en los últimos dos siglos. sión al mismo nivel de forma-
cirugía?¿Cuál es el riesgo del
maba parte de los contenidos Su obra es un alegato contra ción. Es en esta época cuando
desarrollo tecnológico?
de la educación médica. el bajo nivel al que había sido se constituye definitivamente


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la cirugía como ciencia, alcan- intubación endotraqueal por La Cirugía evoluciona de una para suprimir la función del
zando su mayor nivel en Fran- Trendenlenburg introducida actividad puramente reseccio- simpático y conseguir una me-
cia e Inglaterra. en 1871, hasta el perfecciona- nista hacia la creación de una jor actividad vascular vasodila-
miento de la laringoscopia en fisiopatología que interfiere tadora periférica. Con procedi-
A partir del camino trazado 1930. positivamente en la evolución mientos quirúrgicos se corrige
por J. Hunter, del pensamien- de la enfermedad. Esto le la alteración ocasionada por la
to de Bichat y de la práctica En 1942, se emplean los rela- permite al cirujano actuar no hipertensión portal, evitando
de Dupuytren se constituye jantes musculares curarizantes. sólo sobre la lesión orgánica hemorragias ocasionadas por
la Patología Quirúrgica con su Una vez controlados el dolor, la sino sobre la función altera- várices esofágicas.
clínica, sobre la base de la Ana- infección y la hemorragia, pue- da. Hoy el avance técnico ha
tomía Patológica. Esto lleva a de abordarse el tratamiento de repercutido gravitantemente El nuevo concepto de la cirugía
la acción terapéutica de hacer las nosologías de las cavidades sobre la cirugía, mientras que moderna, no es solo dirigido a
desaparecer la lesión extir- craneal, torácica y abdominal. una sociedad mejor informada la amputación sino a preservar
pándola o restaurándola, me- En cada uno de estos campos y más culta exige una cirugía p.e. la función del mecanismo
diante una técnica quirúrgica de acción el cirujano se enfren- de calidad contrastada por los esfinteriano en los tumores de
adecuada. Pasaran unos años ta con dos tipos de problemas, conocimientos basados en la recto, respetando los principios
para enfrentarse y superar a uno de técnica quirúrgica (vías evidencia. oncológicos. La cirugía se apo-
las dificultades inherentes de de abordaje, tipos de sutura, ya con tratamientos comple-
acceder a las difíciles cavida- etc.) y otro derivado de los co- Actualmente la cirugía es mul- mentarios terapeúticos como
des orgánicas y de resolver tres nocimientos de Patología Qui- tifacética, algunas actividades radioterapia y quimioterapia
grandes problemas: el dolor, la rúrgica General, que permitirá son de reciente implementa- y además requiere un conoci-
hemorragia y la infección. intuir las afecciones que son ción y distinta al tradicional miento del estudio individuali-
tributarias de tratamientos qui- desempeño. Se trabaja en zado del estado inmunológico
En 1861,  Semmelweiss  con rúrgicos, y verificar las hipótesis programas de prevención y de- mediante la determinación de
la “etiología, concepto y pro- con los resultados obtenidos. tección precoz como, por ejem- la inmunidad celular y humoral,
filaxis de la fiebre puerperal” plo, en cáncer de mama o para un mejor prognóstico del
marcará el inicio del principio Th. Billroth (1829-1894) es el de recto. Actividad profiláctica paciente.
antiséptico, que posteriormen- creador de la cirugía digesti- como la extirpación de pólipos
te amplían J. Lister con las pul- va,  y da inicio al desarrollo de intestinales previniendo su po- La cirugía moderna utiliza el
verizaciones de ácido fénico y otras especialidades quirúrgi- tencial degeneración. La cirugía aporte de la bio-ingeniería
E. von Bergmann con la intro- cas. Fue un gran investigador y es importante en los procedi- para disponer de materiales
ducción de la esterilización por uno de los primeros cirujanos mientos diagnósticos endoca- sintéticos de mínima reacción
vapor. Mickuliz desarrolla la experimentales, que con sus vitarios y participa en nuevos biólogica para sustituir parcial
cirugía aséptica,con el uso sis- resecciones gástricas, permi- métodos como: arteriografía, o totalmente a un órgano le-
temático de gorro y mascarilla, tió la posibilidad de intervenir laparoscopía, toracoscopía, sionado. Hoy en día la cirugía
así como de guantes de algo- quirúrgicamente con seguridad colangiografía, coledocoscopía domina el amplio campo de
dón. Posteriormente Halstedt sobre el tubo digestivo. Pione- transoperatoria y la ecografía los trasplantes: corazón, riño-
introduce los guantes de goma. ros junto a Billroth, fueron en- perioperatoria biliopancreática. nes, medula espinal, hígado,
tre otros: Payr, Mc Burney, Que- intestino, páncreas, pulmón y
Para la hemorragia se utiliza nú y Mickulicz, cuyas técnicas Con la biopsia se ayuda al diag- otros más.
pinzas hemostáticas, y luego quirúrgicas abdominales aún nóstico y al establecimiento del
se perfecciona la hemostasia se mantienen vigentes. estadiaje de una neoplasia. In- De la cirugía general se han
con el hallazgo científico del terviene también en la recupe- desprendido paulatinamen-
proceso de coagulación y de Sauerbruch con su cámara de ración de procesos fisiológicos te, como ramas de una gran
fibrinólisis. El descubrimiento hipopresión para contrarrestar como en la esofagitis por reflu- tronco, otras especialidades y
de los grupos sanguíneos dará la presión negativa intratorá- jo. Se realizan simpatectomías subespecialidades: Traumato-
fundamento a la transfusión cica inició la cirugía endoto-
sanguínea. rácica. Posteriormente y con
la intubación endotraqueal su
El momento de la lucha contra discípulo Nissen, así como Gra-
el dolor llega con la anestesia ham y Overholt desarrollan
etérea por inhalación, introduci- las técnicas quirúrgicas pulmo-
da en cirugía por W.G. Morston nares. Con Rehn,Trendelenburg,
(1819-1868) dentista de Bos- Carrel, San Martín y Goyanes
ton y ayudante de C. Warren. se sientan las bases para el de-
Posteriormente van aparecien- sarrollo de la Cirugía cardiovas-
do anestésicos menos tóxicos, cular. La Neurocirugía avanza
mientras que se diseñan apa- con Broca, Von Bergmann, Cus-
ratos con circuitos cerrados hing y Frazier y surge además
para suministrarlos. Un acon- la Endocrinocirugía con Kocher
tecimiento trascendental es la y Cushing.


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logía, Urología, Colon proctolo- lada de CO2. nal, no se sabe su futuro, pero La cirugía moderna no solo tra-
gía, Ginecología, Vascular, ORL, lo que sí se conoce es que la ta e investiga las enfermedades
Oftalmología, endoscopía in- Se inicia la era de la robó- tecnología y el avance científico quirúrgicas, sino las previene,
tervencionista y laparoscópica tica con el ‘robot da Vin- siempre facilitará el desarrollo tiene la responsabilidad social
Avanzada, Plástica y Recons- ci’. En el año 2001 se realiza de estas técnicas que ahora de asistir adecuadamente al
tructiva, y muchas más. la primera cirugía laparoscópi- no las apreciamos todavía con paciente y para ello se ajusta
ca (colecistectomía) a distancia mucha claridad, hasta el punto a los principios de la técnica y
En este contexto vemos el im- utilizando este sistema robóti- de sentirnos intimidados por el conocimiento científico actuali-
presionante avance de la Ciru- co y es intervenida por un ciru- rol que los cirujanos jugaremos zado. El Cirujano actual no es
gía, coincidiendo con la época jano en Nueva York mientras el en el futuro. un operador, su labor no se li-
de un gran desarrollo científi- resto del equipo quirúrgico, con mita solamente a los ámbitos
co y tecnológico. El quirófano la paciente, estaban en Estras- En este marco histórico-mo- de las aéreas quirúrgicas, pues
hasta los años ochenta del si- burgo (Francia.) derno se encuentra nuestra realiza permanente actividad
glo XX (con una mesa quirúr- Loja; actualmente realizamos diagnóstica, terapéutica asis-
gica simple, lámpara cielítica, La cirugía robótica ya ha revo- microcirugías endoscópicas tencial, ya sea en la consulta,
modestos equipos de electro- lucionado el mundo quirúrgico en la mayoría de instituciones emergencia, como en las salas
coagulación y un clásico instru- y en vista del éxito de la cirugía públicas y privadas, contamos de hospitalización.
mental de la cirugía abierta) laparoscópica durante los últi- con una muy avanzada tecno-
evoluciona hacia una moderna mos 10 años, no queda duda logía diagnóstica, terapéutica El gran peligro actual radica
sala de operaciones equipada de que se estimulará su uso. El quirúrgica y de tratamiento en la indispensabilidad de la
con tecnología de punta: mesa robot da Vinci, tiene una gran complementario en varios cen- tecnología en la práctica dia-
eléctrica a control remoto, lám- ventaja para los cirujanos ex- tros especializados. En enero ria de la medicina y especial-
para cielítica con tecnología pertos en cirugía abierta; no 2010 el Hospital del IESS de mente en la cirugía, de ahí la
iLED, equipo de anestesia con precisan aprendizaje previo Loja “Manuel Y Monteros V” obligación de la práctica hu-
ordenadores, bisturíes: harmó- ya que los conocimientos en contará con el QUIRÓFA- manística de la profesión mé-
nico, sistema de sellado bipolar, cirugía abierta son fielmen- NO INTEGRADO DE LA dica. Actualmente la cirugía y
ondas magnéticas o de radio- te imitados. Los movimientos COMUNICACIÓN. Nos la medicina están sólidamente
frecuencia y torre de microciru- de los dedos del cirujano son hemos preparado para proce- unidas y debemos fortalecer el
gía endoscópica. reproducidos a la perfección dimientos de mayor nivel de concepto de utilizar la técnica
por los instrumentos minia- complejidad para trabajar en subordinada al pensamiento
La Microcirugía Endos-
turizados y articulados de los instalaciones con mayor segu- creador y humano. El Ciruja-
cópica (MCE) de abdomen
brazos del robot. Las cirugías ridad y eficiencia. Compartire- no será más que un operador
o“cirugía laparoscópica”(del
abiertas serán paulatinamente mos los actos quirúrgicos en hábil, será un médico científico,
griego laparo: abdomen y Sko-
sustituidas por la laparoscopia tiempo real con colegas y estu- profundamente humanista que
péin: examinar) se inicia a fi-
convencional y esta tecnología diantes en auditorios del mis- sabe decidir cuándo operar y
nales del siglo XX y hoy están
se convertirá en un proceso de mo hospital, en otras aéreas de cómo hacerlo bien, será el ver-
extendidas en todo el orbe. En
transición hacia la cirugía robó- la ciudad, en el país y el exte- dadero poseedor de “la mano
la MCE la mano del cirujano ya
tica. Con la robótica se optimi- rior. Podremos conectarnos con cerebral” como lo pregonaba
no entra a la cavidad por gran-
za la ergonomía del cirujano, la otros quirófanos de la misma mi querido maestro, el ciruja-
des incisiones en la pared y no
perfecta sincronización manos- tecnología situados en hospita- no español, Profesor Dr. Adolfo
tiene contacto directo con los
ojos, la precisión de sus instru- les distantes en el mundo para Núñez Puertas, en las salas y
órganos que interviene, sino
mentos articulados de 360°, la poder compartir experiencias y quirófanos del C.E. Hospital
a través de pinzas largas que
atraviesan la pared por incisio- exactitud de sus suturas y la brindar o recibir ayuda de ex- Ramón y Cajal de Madrid. ☤
falta de temblor del cirujano y pertos en algún momento.
nes muy pequeñas y deslizán-
dose por tubitos, llamados tro- la excelente percepción
cares, generalmente de 10 mm de profundidad por mo-
o 5 mm de diámetro, que faci- nitores de 3D, hacen
litan al cirujano replicar idénti- que los pacientes ten-
cos procedimientos quirúrgicos gan cirugías más preci-
a los que se hacían en el siglo sas y perfectas.
pasado con la cirugía abierta. En el primer mundo se
Se cuenta con un amplio cam- inició la cirugía NO-
po operatorio en monitores TES (natural orificial
gracias a un sistema de óptica transluminal endoscopic
con módulos que proveen de surgery) que aprovecha
luz fría, cámara y monitores de los orificios naturales
alta definición, por lo tanto la (boca, vagina, recto, ure-
visión no es directa. Todo esto tra) para acceder a la
en un abdomen distendido por cavidad peritoneal ob-
una insuflación previa y contro- viando la pared abdomi-


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La comida tradicional
y su valor nutritivo

Estilos de Vida
Lcda. Ana Avalos Vásquez
NUTRICIONISTA

L
a cocina tradicional, co- con comidas rápidas las sustitutos de la mantequilla,
menzando con la coci- mismas que no aportan al arroz pulido, comida con-
na aborigen, que luego organismos los nutrientes gelada y miles de aditivos Nuestros
de la conquista española se necesarios para lograr un para los alimentos mismos antepasados
convirtió en la cocina crio- correcto, sano y saludable que se utilizan con frecuen-
lla, es el fruto de varios mi- estilo de vida, sino mas bien cia, olvidadandonos de la sabían cómo
les de años de experiencia este tipo de alimentación utilización de productos na- combinar los
empírica, de incorporación contienen una cantidad turales y de preparaciones
de nuevos alimentos y es- exagerada de calorías, altas tradicionales, por lo que es
alimentos
pecies tanto nativas cuanto porciones de grasas satu- importante entonces que frescos y cálidos,
de los que trajeron los eu- radas, carbohidratos y bajos el lector conozca del valor aprovechar todo
ropeos. contenidos de nutrientes. nutritivo que aporta algunos
de los platos tradicionales su valor nutritivo
Nuestros antepasados sa- El problema en el caso de de nuestra Provincia y así
bían cómo combinar los la alimentación es que tra- poder inculcar en la familia
alimentos frescos y cálidos, tamos de modificar los en la mesa más exigente
el consumo de una alimen-
aprovechar todo su valor alimentos para satisfacer como un buen tamal, una
tación saludable y variada
nutritivo, además utilizaban nuestras exigencias eco- arveja con guineo o una
que cumpla con los requeri-
algunos truquitos en su nómicas y culturales, antes deliciosa cecina si están
mientos nutricionales.
preparación para que estos que utilizarlos en forma bien preparados y apro-
sean más sanos; usaban ollas como la naturaleza los pro- La cocina tradicional en el piadamente presentados,
de barro, cucharas de palo; vee. En la búsqueda de for- Ecuador y especialmente en que además de ser exqui-
aplicaban métodos de con- mas mejores de procesar la Provincia de Loja es ex- sitos al paladar aportan
servación para algunos ali- y manejar los alimentos se traordinariamente rica y va- un alto valor nutritivo.
mentos sean estos granos, han producido harinas refi- riada, hay platillos tradicio- ☤
cereales, carnes utilizando nadas, grasas hidrogenadas, nales que no desentonarían
técnicas como el secado, el
salado y en el caso del pan A continuación tenemos algunos platos tradicionales de la Provincia y su valor nutritivo.
lo conservaban cubriendo Arveja con guineo (1 plato) Repe blanco (1 plato) Humitas (1 unidad)
los mismos con hoja de gui- Calorías: 159 Calorías: 129 Calorías: 198
neo. Proteína: 4.6 Proteína: 3.0 Proteína: 4.0
Grasa: 1.2 Grasa: 1.0 Grasa: 7.9
Todos estos conocimien-
Carbohidratos: 35.6 Carbohidratos: 30.6 Carbohidratos: 27.7
tos y prácticas ancestrales
Cecina con yuca (1 plato) Tamal lojano (1 unidad) Miel con quesillo (1 porcion)
como algunas ya olvidadas
Calorías: 390 Calorías: 219 Calorías: 140
pero recuperables, podrían
Proteínas: 27.9 Proteínas: 5.0 Proteína: 9.2
constituirse en elementos
Grasa: 4.7 Grasa: 7.4 Grasa: 9.4
que ayuden a conseguir una
Carbohidratos: 62.1 Carbohidratos: 33.1 Carbohidratos: 10.2
mejor alimentación para
todos.

Es entonces de vital im-


portancia mantener viva
la tradición culinaria, en
épocas donde se observa
que la gran mayoría de la
población por diferentes
circunstancias se alimentan


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Loja se suma
Caso Resuelto

al avance tecnólogico
Habilitación y rehabilitación
de deficiencias auditivas
“Implante Coclear” Interacción
adulto
niño -

Los intercambios lingüísticos


niño-adulto derivan de una

D
esde hace 19 años sitivos de amplificación adaptación recíproca entre
Dra. Patricia Costa A.
Loja cuenta con una (audífono o implante estos dos interlocutores a
de las Instituciones coclear), las capacidades comunica-
comprometidas con la ha- - Efectividad del manejo tivas. Estas interacciones se
bilitación, rehabilitación y audiológico, basan en:
educación de las personas - Potencial auditivo del El Feed Back correcti-
con discapacidad auditiva, niño y estado de salud vo auditivo
hace 4 años CEAL se suma general, Consta de tres tipos de co-
al proceso terapéutico de - Estado emocional de la rrecciones:
avanzada, mediante la capa- familia,
- Una corrección fo-
citación de su personal en - Habilidades del tera- nética-fonológica:
tutorías permanentes y en peuta y de los padres, en donde el adulto pro-
procesos de evaluación ins- - Inteligencia del niño y nuncia correctamente
titucional en terapia auditiva su estilo de aprendizaje. las palabras emitidas
oral bajo la dirección de Ce- por el niño o “traduce”
cilia Durán de Centro Habla El objetivo de la prác- sus gritos o balbuceos a
de la capital de la república, tica auditivo oral y palabras del idioma.
profesional ecuatoriana con verbal
una trayectoria de reconoci- - Una extensión se-
El objetivo de la práctica mántica: añade algu-
miento de más de 25 años
auditivo verbal y oral es nas palabras y concep-
en la atención de niños y tos relacionados a lo
conseguir que los niños
niñas deficientes auditivas y que ha emitido el niño.
con trastornos auditivos
con implante coclear.
crezcan en un entorno
La nueva modalidad de aten- - Una expansión se-
educativo y social normal,
ción es individualizada, se mántica: el utiliza los
de manera que puedan ser
basa en los siguientes requi- elementos del mensaje
independientes y participar del niño en una estruc-
sitos:
activamente en la sociedad. tura más compleja.
La filosofía auditivo oral y
- Excelente nivel de parti-
verbal defiende el derecho - el nivel de participación
cipación y compromiso
básico de toda persona hi- y compromiso de la fa-
de la familia,
poacúsico a desarrollar la milia,
- Diagnóstico temprano,
capacidad para oír y utilizar - la edad de diagnóstico,
- Etiología y el grado de
el lenguaje verbal en el ám- - la etiología y el grado de
deficiencia auditiva,
bito familiar y en la sociedad deficiencia auditiva,
- Efectividad de los dispo-
en su conjunto. - la efectividad de los


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dispositivos de amplifi-
cación (audífono o im-
plante coclear),
- la efectividad del mane-
jo audiológico,
- el potencial auditivo del
niño y estado de salud
general,
- el estado emocional de
la familia,
- las habilidades del tera-
peuta y de los padres, bidireccional entre cogni- del oído interno, fibras que ambos grupos había notables
- la inteligencia del niño y ción y lenguaje y/o lenguaje y no funcionan sin el IC, por- rendimientos. La realidad del
su estilo de aprendizaje. cognición, ya que el uso del que no obstante ser norma- mayor o menor rendimiento
lenguaje o el lenguaje en uso, les, no reciben información ha quedado también demos-
El implante coclear es es el promotor de cambios y cuando están dañadas las trada como una consecuen-
sin duda el avance científi- desarrollos en las estructuras células ciliadas del órgano de cia directa de la edad de im-
co más significativo del siglo y mecanismos de la cognición Corti. En resumen, el IC su- plantación. Cuando los niños
XX para el tratamiento de para llevar al niño hacia nue- ple las funciones del órgano sordos congénitos se operan
niños y adultos con trastor- vos niveles de operaciones de Corti dañado y estimula antes de los dos años, los re-
nos auditivos severos desde cognitivas en la memoria, el al nervio auditivo a partir sultados son indudablemente
la llegada de los audífonos y procesamiento de narrativas, de sonidos convertidos en mejores. Obviamente las ven-
los dispositivos táctiles. Una la formación de conceptos y corrientes eléctricas, con lo tajas de la intervención tem-
utopía para nuestra pobla- categorías y comprensión de que se logra la estimulación prana, tienen que equilibrarse
ción por su costo elevado, las intensiones de otros gra- de los centros superiores de con los riesgos implícitos en
hoy es una realidad gracias cias a la interacción social. la audición en la corteza ce- los procedimientos anesté-
a programas del Gobierno Componentes y funcio- rebral. sicos o los de infección que
Nacional e IESS. namiento de los IC Conexiones nervio-ce- son muy frecuentes en eda-
Los implantes coclea- Los IC tienen componentes rebro insuficientes en des tempranas.
res son prótesis biomédicas externos e internos. Los pri- el niño sordo Las etapas de los pro-
que proporcionan una sensa- meros son el micrófono, el Una duda que durante mu- gramas de IC
ción auditiva a los pacientes procesador del lenguaje y el cho tiempo estuvo discutién- En todo proceso de implan-
que no pueden beneficiarse sistema transmisor. Los in- dose fue la de que la estimu- tación existen cuatro etapas
de los amplificadores con- ternos son el receptor/esti- lación eléctrica no permitiría claramente definidas:
vencionales. Es fundamental mulador y el hilo de electro- el establecimiento de co- 1) Selección de los candida-
que los niños y adultos im- dos. El micrófono del IC de nexiones entre la periferia y tos;
plantados se sometan a un una persona implantada cap- los centros en niños sordos 2) Implantación quirúrgica y
programa de terapia inten- ta los sonidos y los envía al de nacimiento, durante las después, en paralelo,
sivo que les permita maxi- sistema de procesamiento de etapas de plasticidad neu- 3) seguimiento audiológico
mizar el potencial auditivo las señales. En el procesador, rológica y cerebral. Cuando para activar y lograr los me-
adquirido. los sonidos se convierten en frente a este reto se compa- jores programas de estimula-
El implante coclear pulsos digitales eléctricos ró el rendimiento de niños ción y
(IC) es un instrumento que se mandan al sistema implantados que tuvieron 4) el tratamiento habilitato-
que permite restaurar la transmisor, conocido como sordera congénita o adquiri- rio o rehabilitatorio. ☤
audición de manera útil a la “antena” del dispositivo. da, se pudo apreciar que en
quienes tienen un problema Esta pasa los sonidos por
profundo de audición o una inducción electromagnética
sordera total. Esta situación al receptor/estimulador que
se da cuando el órgano de la en su momento fue colocado
audición, el órgano de Corti, quirúrgicamente bajo la piel,
situado en el oído interno, por detrás de la oreja. Este
no se desarrolló o fue des- elemento, envía a su vez los
truido por una enfermedad pulsos al hilo de electrodos
o lesión. El IC hace que los colocado también quirúrgica-
estímulos “brinquen” como mente en el oído interno. Los
un puente y lleven informa- electrodos reparten los estí-
ción al nervio auditivo a par- mulos, según sus frecuencias,
tir del cual los sonidos llegan en diferentes zonas del cara-
a los centros superiores de col. Así se activan diferentes
la audición en el Sistema grupos de fibras del nervio
Nervioso Central. Esta te- auditivo que se localizan en
rapia permite una relación diferentes zonas anatómicas


R E V I S T A d e o rie n ta c i ó n e n sa l u d y M É D I CO c ie n t í f i c a

Salu Oral

La Odontopediatría es una de las


especialidades de la odontología
más importante, ya que trata y
previene las enfermedades bucales
en niños y adolescentes...

La odontología
y los niños
Dr. Mauricio F. Montesinos J.
Odontopediatra.

L
a Odontopediatría es padres deben trasmitir esa
una de las especialidades seguridad al pequeño. No
de la odontología es conveniente mediante
más importante, ya que engaños o sobornos, llevarlo
trata y previene las al consultorio odontológico,
enfermedades bucales en es indispensable explicar en
niños y adolescentes, es la casa el papel que desempeña
especialidad que introduce el odontólogo en la sociedad,
al niño a la vida odontológica, considerándolo como
es el primer paso y el más un amigo, que revisará
importante en la relación sus dientes, indicar con
paciente –profesional; los palabras sencillas el medio
padres de familia juegan donde trabaja y desarrolla
un papel preponderante, esta actividad, como por
ya que son el nexo para ejemplo se encontrará
una agradable y armoniosa un sillón odontológico,
adaptación a su presente y una lámpara, variedad de
futura vida odontológica. instrumental con al que
se brindara la atención,
La relación entre también es importante
odontología y el niño debe evitar comentar delante
ser feliz desde sus inicios, de los niños, experiencias
para evitar traumas futuros negativas personales,
en las visitas al odontólogo de amigos o familiares
u odontopediatra, la edad relacionadas con la visita al
usual de la primera visita odontólogo.
es de los dos a tres años de
edad; las ventajas a esta edad Sabemos desde el punto
son varias, el niño tiene que de vista psicológico, el
ir motivado por sus padres miedo o temor del niño a
a la primera visita, los lo desconocido, por eso

10
R E V I S T A d e o rie n ta c i ó n e n sa l u d y M É D I CO c ie n t í f i c a

la responsabilidad de los que más acuden a nuestra de los medios masivos de


padres en esta preparación consulta; en estos casos, comunicación que difunden
para el tratamiento dental, es fundamental calmar la medidas preventivas de
para calmar esa ansiedad. A ansiedad, tanto del niño odontología.
medida que el niño crece como de los padres, dar
aumenta la capacidad mental la explicación respectiva La motivación juega un
para ir logrando superar ese al niño tranquilizándolo y papel importante en la
miedo; debe enseñársele al explicándole lo que le vamos visita al odontólogo, es
paciente que el consultorio
dental no tiene porque
a realizar, previo un buen
diagnóstico del problema
fundamental la ayuda de
los padres de familia, y en
tecnoaustral
inspirar temor. para poder controlar la
situación. En ocasiones y con
ocasiones de los maestros,
ya que por lo general las
cía. ltda.
Es importante la odontología el objeto de bajar la tensión, primeras visitas se dan en la
en su vertiente psicológica, es aconsejable postergar edad pre-escolar. El difundir
el primer encuentro del cualquier procedimiento la importancia de conservar
niño con el profesional, para una próxima cita, esto una buena dentición tanto Material de laboratorio
perdurará para toda su resulta beneficioso. temporal como definitiva, clínico y analítico
vida, en la primera visita, las informar de los métodos
expresiones y el lenguaje Las consultas de rutina o preventivos que nos brinda Equipos Médicos y Didáctico
que debemos utilizar, es espontáneas, son aquellas, en la odontología moderna en
importante para conseguir las que el paciente llega más la actualidad, son razones
una actitud positiva del relajado, y que lo hace por
Reactivos químicos para
suficientes para gozar a industria y análisis
paciente, así como para sugerencia de algún familiar, futuro de una buena salud
brindar seguridad y bajar la por información de otros bucal.
tensión, es decir preparar padres o por intermedio
la mente del niño en una Es importante resaltar la
actitud positiva en beneficio presencia en el consultorio
de su propia salud bucal. Resulta positivo dental de los padres de
familia, de ello depende
En nuestra práctica para el paciente el comportamiento del
diaria, nos encontramos
con diferentes tipos de
que los padres niño, porque en ocasiones
esto puede en gran medida
consultas o de primeras sean un apoyo resultar desfavorable, por la
visitas, tales como niños
derivados del pediatra, que y compartan sobreprotección, ansiedad o
dominación que los padres
luego de una revisión de las decisiones demuestran sobre su hijo
rutina, determina alguna y consideran al odontólogo
patología o con un criterio que tome el como agresor frente al
preventivo sugiere a los
padres de familia del niño
odontólogo; niño. Resulta positivo para
el paciente que los padres
visitar al especialista. En los niños son sean un apoyo y compartan
ocasiones acuden porque
detectaron la presencia de inteligentes y en las decisiones que tome el
odontólogo; los niños son
algún síntoma o signo, los ocasiones tratan inteligentes y en ocasiones
mismos padres o familiar, tratan de manejar y desviar
sea este verdadero o de manejar la situación odontológica
no, como por ejemplo,
manchas, caries, movilidad
y desviar la dentro del consultorio, esto
no puede ocurrir porque el
de los dientes en la época situación control es estrictamente
del recambio o por simples
molestias. odontológica del profesional.

Otro tipo de consultas son


dentro del Todos estos puntos
tratados anteriormente, nos José F. de Valdivieso 15-37
las de emergencia, cuando el consultorio, esto servirán para brindar una y 18 de Noviembre
niño presenta síntomas de
dolor, éstas son las menos no puede ocurrir mejor atención a nuestros
niños, con una odontología
deseadas por el odontólogo, porque el control científica y más humana. ☤ Telf.: 2572364
pero en la realidad, son las
es estrictamente Fax.: 2571830
del profesional.
Loja - Ecuador

11
R E V I S T A d e o rie n ta c i ó n e n sa l u d y M É D I CO c ie n t í f i c a

LOJA
Actividades de salud
La Salud en cifras

realizadas en el 2009
D
entro de las actividades ejecutadas en el Proceso de Control y Mejoramiento de la
Dra. Fabiola Barba Tapia Salud Pública tenemos las siguientes:
EPIDEMIOLOGA
PROVINCIAL Vigilancia Epidemiológica de la Influenza AH1N1
A partir del mes de mayo del presente año se presenta el primer caso de Influenza AH1N1
en nuestro país y desde entonces se difunde a todas las provincias, disponiendo de un total
de 1834 casos confirmados por laboratorio y 852 por nexo epidemiológico hasta la semana
epidemiológica Nro. 46.

Con fecha 7 de julio, se presentan los dos primeros casos confirmados por laboratorio, en
nuestra provincia, los mismos que se contagiaron en las provincias de Chimborazo y Azuay,
y hasta el 7 de diciembre se cuenta con la siguiente estadística:
CASOS CASOS POR NEXO
CANTONES CASOS CONFIRMADOS POR EPIDEMIOLOGICO
LABORATORIO

LOJA 91 88 3

MACARÁ 25 23 2

SARAGURO 1 1 0

CALVAS 17 17 0

CATACOCHA 5 5 0

CATAMAYO 26 26 0

PINDAL 3 3 0

ALAMOR 4 4 0

GONZANAMA 7 7 0

CELICA 1 1 0

AMALUZA 3 3 0

TOTAL: 183 178 5

Las acciones ejecutadas en nuestra provincia para enfrentar la presente pandemia


son las siguientes:

· Vigilancia de casos sospechosos de Influenza AH1N1 en todas las unidades


operativas, para lo cual se ubican brigadas móviles en zonas fronterizas
· Activación del COE provincial
· Elaboración del Plan de Contingencia
· Coordinación con Instituciones públicas y privadas para la identificación de
casos sospechosos y tratamiento de los mismos.
· Capacitación al personal del MSP y de las Instituciones que hacen salud.
Con fecha 7 de PROGRAMA DE CONTROL DE TUBERCULOSIS.
julio, se presentan En el presente año se continúa el cumplimiento de las acciones de la estrategia DOTS, a
nivel de todas las unidades operativas y Hospital Isidro Ayora, y siendo una de las principales
los dos primeros actividades la identificación de sintomáticos respiratorios para el diagnóstico de casos de
casos confirmados Tuberculosis se observó lo siguiente:
por laboratorio en
PROPORCIÓN DE SINTOMÁTICOS
nuestra provincia 5,0

4,5
RESPIRATORIOS IDENTIFICADOS ENTRE LAS
CONSULTAS EN MAYORES DE 15 AÑOS. LOJA,
de Influenza AH1N1, 4,0
2009

los mismos que


3,5

3,0

se contagiaron 2,5

en las provincias
2,0
%
1,5

de Chimborazo y 1,0

0,5

Azuay 0,0

1er Trimestre 2do Trimestre 3er Trimestre


12 SR Identificados 1.137 1.110 784
Consultas en mayores
105.662 107.267 95.053
de 15 años
Proporción (%) 1,1 1,0 0,8
2,5

2,0
%
1,5

R E V I S T A 1,0d e o rie n ta c i ó n e n sa l u d y M É D I CO c ie n t í f i c a
0,5

0,0

1er Trimestre 2do Trimestre 3er Trimestre • Nro de pacientes que reciben
SR Identificados 1.137 1.110 784 tratamiento ARV desde inicio
Consultas en mayores
de 15 años
105.662 107.267 95.053 de la clínica: 49
Proporción (%) 1,1 1,0 0,8 • Nro de pacientes VIH+ en
Fuente: Sistema de información del Programa de Control de la Tuberculosis, Loja
seguimiento: 22
Se puede observar que el porcentaje de sintomáticos • Nro de pacientes que
respiratorios identificados en el último trimestre es menor abandonaron tratamiento: 9
al 1%, debido a la presencia de la Influenza AH1N1 que no • Nro de pacientes fallecidos: 7
permitió realizar las acciones búsqueda de sintomáticos • Madres embarazadas VIH+
respiratorios. identificadas: 4
• Madres embarazadas VIH+ tratadas e intervenidas
quirúrgicamente: 2
• Niños Hijos de madres VIH+ con tratamiento ARV: 2

PROGRAMA DE CONTROL DE RABIA.


Una de las actividades fundamentales en este programa
constituye la vacunación canina, como acción para la
prevención de casos de rabia humana, ésta se ejecutó en el
mes de julio del presente año, con la participación de varias
Instituciones como: Municipio, MAGAP, Fuerzas Armadas,
Fundación de Protección Animal y otras, que apoyaron con
personal y movilización para las brigadas de vacunación.

Se pudo evidenciar una buena aceptación por parte de


la comunidad lojana por lo cual se pudo disponer de una
cobertura del 96,06% de perros vacunados en toda la
En la provincia se inician tratamiento a un total de 64 provincia de Loja, lo que garantizará la no circulación del
pacientes hasta septiembre del 2009, de los cuales la gran virus rábico en esta población.
mayoría son diagnosticados como Tuberculosis Pulmonar BK
positivo, además un paciente con co-infección TB-VIH PROGRAMA DE CONTROL DE LOS
DDI.
PROGRAMA DE CONTROL DEL VIH/ Este programa de Control de los desórdenes por deficiencia
SIDA de yodo, tiene como finalidad la vigilancia epidemiológica
En nuestra provincia se ha trabajado en los diferentes para mantener un 100% de consumo de sal yodada en la
componentes del Programa y se presentan los siguientes población lojana, a fin de disminuir los problemas de BOCIO
resultados: endémico y de Cretinismo.
• Nro de diagnósticos de ITS de enero a noviembre: En lo referente al consumo de sal se evidencio que en las
5.600 comunidades intervenidas en este año el porcentaje de
• Nro de pacientes con ITS tratados de enero a consumo de sal yodada es del 100%. Además se realizó el
noviembre: 5.454 control de la sal de fábricas, especialmente de la Sal Victoria,
• Nro de contactos tratados de enero a noviembre: ubicada en el cantón Macará.
3.136
• Nro de embarazadas tamizadas para VIH: 5.157 En este año se inicia con la capacitación al personal de
• Nro de pacientes viviendo con VIH que inician salud del Hospital Isidro Ayora para la implementación de la
tratamiento antirretroviral: 25 investigación de Hipotiroidismo. ☤

13
R E V I S T A d e o rie n ta c i ó n e n sa l u d y M É D I CO c ie n t í f i c a

ZAMORA CHINCHIPE, 2009


Avances en la implementacion del
Modelo de Atención Integral de Salud
Familiar, Comunitario e Intercultural
La Salud en cifras

1. ANTECEDENTES Y das por diferentes niveles de complejidad.

JUSTIFICACIÓN El Modelo de Atención Integral de Salud, in-


Dra. Ruth Sigüenza Orellana El Modelo de Atención de Salud en el país, tegrado, con enfoque comunitario, familiar
Lic. Rosita Gálvez Figueroa durante las últimas décadas, se ha caracte- e intercultural y pluricultural, incorpora las
Dr. Manuel Albarracin Delgado rizado por ser institucional y sectorialmen- prácticas de la medicina tradicional y alter-
DPS - ZAMORA CHINCHE te fragmentado, inequitativo e ineficiente, nativa, está basado en la atención primaria
orientado a proporcionar atención indivi- y promoción de la de salud, propone la en-
Las barreras dual y biologista, bajo una organización bu- trada del usuario/a al sistema por el primer
económicas, rocrática, de gestión centralizada e ineficaz, nivel de atención.
con financiamiento insuficiente y distribu-
culturales, viales ción desigual.
2. BASE LEGAL
y geográficas
Las barreras económicas, culturales, viales
tradicionalmente y geográficas tradicionalmente han limitado 2.1 Constitución
han limitado el acceso a los servicios, especialmente de Art. 42. El estado garantiza el derecho a la
la población rural más pobre, compuesta en salud, su promoción, protección, seguridad
el acceso a alimentaría, provisión de agua, saneamiento,
su mayor parte por indígenas, afro-ecuato-
los servicios, rianos y mujeres. promoción de ambientes saludables en lo
familiar, laboral y comunitario y el acceso
especialmente permanente e ininterrumpido a servicios
Con estos antecedentes el MSP, generó un
de la población conjunto de reformas centradas en la pres- conforme a principios de equidad, universa-
rural más pobre, tación de servicios, tanto de atención a la lidad, solidaridad, calidad y eficiencia.
enfermedad, como de promoción, preven-
compuesta en su ción y rehabilitación de la salud del indivi- 3. MODELO DE ATEN-
mayor parte por duo, familia y comunidades culturalmente
diversas. Dichas actividades deberán ser CION
indígenas, afro- El Modelo de Atención hace énfasis en la es-
desempeñadas por todas las organizaciones
ecuatorianos y públicas y privadas, con y sin fines de lucro, trategia de atención primaria de salud y se
define como la “asistencia sanitaria esencial,
mujeres. a través de las redes de servicios constitui-

14
R E V I S T A d e o rie n ta c i ó n e n sa l u d y M É D I CO c ie n t í f i c a

basada en métodos y tecnologías prácticas, científicamente 3.2 Principios que sustentan el Modelo:
fundadas y socialmente aceptables, poniéndola al alcance de
todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su · Universalidad en el acceso y cobertura
plena participación y a un costo que la comunidad y el país · Integralidad
puedan soportar, con un espíritu de auto responsabilidad y
autodeterminación”. · Equidad:
· Continuidad
3.1 Objetivo: · Coordinado e integrado
Garantizar a la población del territorio nacional el acceso
· Participativo
a la salud mediante la implementación de un conjunto de
acciones integradas en un modelo de atención de salud na- · Planificado
cional definido sobre la base de necesidades de la población · Desconcentrado
(demanda), teniendo en cuenta el ciclo de vida, mediante una · Eficiente, eficaz y de calidad
programación territorial, con criterios epidemiológicos, so-
cioculturales, de género, de interculturalidad y promoción · Solidario
de la salud.
TABLA Nº 1 Garantizar a la
PRODUCCION EQUIPOS BASICOS DE SALUD (EBAS)- IMPLEMENTACION DEL MODELO DE población del
ATENCION- ZAMORA CHINCHIPE 2009* AGOSTO territorio nacional
el acceso a la
salud mediante la
implementación
de un conjunto de
acciones integradas
en un modelo de
atención de salud
nacional definido
sobre la base
de necesidades
de la población
FUENTE: CONCENTRADO MENSUAL EBAS
ELABORACION: ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD (demanda).
GRAFICO Nº. 1 GRAFICO Nº. 2

PERSONAS ATENDIDAS EBAS FICHAS FAMILIARES APLICADAS


ZAMORA CHINCHIPE ZAMORA CHINCHIPE
PERIODO ENERO - AGOSTO 2009 PERIODO ENERO - AGOSTO 2009
7% 9%

50%

50%
43% 41%

ZAMORA YANZATZA ZUMBA


ZAMORA YANZATZA ZUMBA

FUENTE: CONCENTRADO MENSUAL EBAS


ELABORACION: ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD

En la tabla 2, se puede observar una es del 56%; y en lo que se refiere a (alto, mediano y bajo), sean éstos de
producción de 12.825 atenciones; ac- grupos etéreos: embarazadas 24%, para tipo biológico, socioeconómico e hi-
tividad que se logra con el trabajo de el adulto mayor 43%; y en menores de giénico sanitario. Información que sir-
los EBAS, principalmente a las personas 5 años se alcanzó el 100% ve para socializar con la comunidad y
que no tienen acceso a los servicios, es- conjuntamente elaborar y ejecutar las
pecialmente de la población rural más La aplicación de la Ficha Familiar, nos propuestas de intervención a nivel local
pobre, la cobertura de atención prima- permite identificar y calificar los com- con el seguimiento respectivo. ☤
ria alcanzada hasta agosto del presente ponentes que determinan el riesgo,

15
R E V I S T A d e o rie n ta c i ó n e n sa l u d y M É D I CO c ie n t í f i c a

EL ORO
Dr. Julio Palomeque incuestionablemente, queramos o no eventos en el territorio provincial.
Epidemiólogo EL Oro aceptarlos nos vemos divididos en
clases sociales y en ella por su propia Sin embargo nos corresponde cruzar
estos datos hechos información como

L
forma de enfermar y morir según los
a provincia de El Oro que cuenta resultados de esta confrontación. para entender que los llamados indica-
con 631.679 habitantes reparti- dores están haciéndonos ver como la
dos en 14 cantones y 81 parro- De lo anterior queremos señalar lo tuberculosis persiste entre los adultos
quias entre urbanas y rurales a la vez
La Salud en cifras

que pudiera ser la frecuencia del com- jóvenes más empobrecidos de la peri-
en 9 áreas de salud enfrenta a diario portamiento del perfil patológico que feria de los cantones de mayor concen-
por las mismas condiciones socio-eco- dentro de una característica epide- tración poblacional; es como calcado
nómico-político que vive el país, la por- miológica, nos obliga a analizar e in- lo que se ve también en VIH/SIDA sin
ción que le corresponde como parte terpretar números que si los vemos embargo en esta última la concentra-
de la vida social nacional, en las que se solo como tales apenas representarían ción se da el 57.6% en Machala segui-
dan una serie de acciones, reacciones cantidades diferenciadas de diferentes dos de Santa y Pasaje aunque todos lo
y confrontaciones en los campos so- formas en que estas convertidas en va- cantones salvo el de Chilla y Las Lajas
cial, económico productivo y político riables semejan un evento o grupo de presentan casos.
en donde los hombres y mujeres que

VIGILANCIA DE INFLUENZA AH1N1

FUENTE: Departamento Epidemiología El Oro


DATOS: Año 2009 hasta semana 46

FUENTE: Departamento Epidemiología El Oro


DATOS: Año 2009 hasta semana 46

EDA, IRA PROVINCIA EL ORO

FUENTE: Departamento Epidemiología El Oro


DATOS: Año 2009 hasta semana 46

16
R E V I S T A d e o rie n ta c i ó n e n sa l u d y M É D I CO c ie n t í f i c a

INTOXICACION POR PLAGUICIDAS GASTROENTERICAS

FUENTE: Departamento Epidemiología El Oro


FUENTE: Departamento Epidemiología El Oro DATOS: Año 2009 hasta semana 46
DATOS: Año 2009 hasta semana 46

VIH/SIDA PERSONAS ATENDIDAS POR


ACCIDENTES OFIDICOS

FUENTE: Departamento Epidemiología El Oro


FUENTE: Departamento Epidemiología El Oro DATOS: Año 2009 hasta semana 46
DATOS: Año 2009 hasta semana 46

OBESIDAD, DIABETES Y HIPERTENSIÓN ARTERIAL


SÍNDROME METABÓLICO

FUENTE: Departamento Epidemiología El Oro


FUENTE: Departamento Epidemiología El Oro DATOS: Año 2009 hasta semana 46
DATOS: Año 2009 hasta semana 46

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17
R E V I S T A d e o rie n ta c i ó n e n sa l u d y M É D I CO c ie n t í f i c a

Hable con su médico


Medicina Alternativa

sobre sus medicamentos


alternativos
healthfinder
www.healthfinder.gov/espanol/
Washington - Estados Unidos ma.“Una información com- experiencia o conocimien-
pleta permite una atención to sobre métodos alterna-
completa”. tivos o complementarios,
apuntó Bonakdar. Pocos
Otra médico con un inte- médicos, especialmente los
rés especial en la medicina más viejos, estudiaron tales
integral está de acuerdo. tratamientos en la facultad
“Lo mejor que pueden de medicina.
hacer los pacientes es ser
honestos sobre lo que to- “Tráigalo a colación de ma-
man”, afirmó la Dra. Janine nera abierta”, sugiere, di-
Blackman, directora médica ciendo algo como “esto es
del Centro para Medicina algo en lo que estoy intere-
Integral de la Universidad sado, ¿qué opina usted?”.
de Maryland, en Baltimore,
y profesora asistente de Los médicos deben estar
medicina familiar. abiertos a la discusión, por
lo menos, asegura. “Los
La medicina complemen- pacientes deben esperar
taria y alternativa se re- que el médico sea abierto
fiere a una amplia gama y que no formule juicios
de prácticas y productos en la conversación sobre
médicos, de acuerdo con tratamientos complemen-
el Centro Nacional de Me- tarios”, afirmó. “Deben es-
dicina Complementaria y cucharlo”.
Alternativa de los National
Institutes of Health. El tér- “Deben poder educarlo
mino complementaria se desde su punto de vista
(HealthDay News/Hispa- tante, o tal vez simplemen- según si piensan que es se-
refiere a técnicas que son
niCare) -- La popularidad te se le olvide. O, tal vez guro, apropiado y efectivo”,
usadas en conjunto con
de la medicina comple- piense que su médico no añadió. Como paciente,
la medicina convencional;
mentaria y alternativa estaría de acuerdo. usted debe esperar que
alternativa significa que se
está en aumento. Más de su médico, si está familia-
Pero es crucial que le usan en vez de ésta última.
un tercio de los adultos rizado con el tratamiento
de los EE.UU. usan por cuente a su médico, afirmó
Entre las opciones se en- que le interesa, se ofrezca
lo menos uno de estos el Dr. Robert Bonakdar,
cuentran la medicina ho- a revisar si hay evidencia
tratamientos, de acuerdo médico familiar del Centro
meopática, quiropráctica, de que funciona, dijo Bo-
con un informe reciente Scripps de Medicina Inte-
complementos dietéticos, nakdar.
del Institute of Medicine. gral de La Jolla, California,
aromaterapia y terapia
quien dirige la gestión del En los últimos años, agrega
de masajes, entre muchos
Y si es igual que la ma- dolor y mezcla métodos Blackman, más médicos se
más.
yoría de proponentes convencionales y alterna- han abierto al concepto de
de estos tratamientos, tivos. Entonces, ¿cuál es la mane- medicina alternativa o mé-
probablemente no se los ra de comunicarse con su todos complementarios.
mencione a su médico de “Es importante que el mé-
médico? En primer lugar,
atención primaria. Tal vez dico sepa todo lo que el Pero una encuesta recien-
comprenda que tal vez su
piense que no es impor- paciente está usando”, afir- te, publicada en Archives of
médico no tenga mucha

18
R E V I S T A d e o rie n ta c i ó n e n sa l u d y M É D I CO c ie n t í f i c a

Internal Medicine, encon-


tró que el 84 por ciento de Centro de Noticias OPS/OMS Bolivia
los 302 médicos a quienes
se les preguntó que más Lo que usted debería saber sobre la
pensaban que necesitaban
aprender sobre la medi- medicina complementaria y alternativa
cina complementaria y al-
ternativa para responder miento convencional”, explicó cos aceptan mucho más la MCA,
adecuadamente a las pre- Jackie Wootton, presidenta de la y es vital que sepan lo que su
guntas y preocupaciones Alternative Medicine Foundation paciente está haciendo, asegu-
de los pacientes. Aún así, de Potomac, Maryland. ró, especialmente si ingiere algo,
casi la mitad había reco- como complementos herbales.
“Por otro lado”, añadió, “la me-
mendado un tratamiento dicina alternativa, como los ene- Los expertos aseguran que un
alternativo o complemen- mas de café, pueden ser usados motivo para compartir esta in-
tario a un paciente. como una alternativa al trata- formación es la poca evidencia
miento convencional”. científica que demuestra los re-
Una manera de facilitar la sultados de varias combinacio-
En los Estados Unidos, el 36 por
discusión sobre los tra- nes terapéuticas.
ciento de adultos está usando
tamientos alternativos o
alguna forma de medicina com- “Sabemos muy poco sobre las
complementarios es llevar
plementaria o alternativa, según interacciones entre medicamen-
a su médico tanta informa-
un estudio de 2004 del NCCAM tos y hierbas, las interacciones
ción como pueda cuando
y el National Center for Health entre hierbas o las interacciones
lo visite. Por ejemplo, si le Statistics. La cantidad aumenta entre medicamentos y vitami-
interesan los complemen- Si usted alguna vez ha tomado al 62 por ciento cuando la de- nas”, apuntó Fredi Kronenberg,
tos, lleve la botella para productos herbales, visitado a un finición de MCA incluye terapia director del Centro de Medicina
que el médico pueda ver quiropráctico o probado terapia de megavitaminas y la oración Complementaria y Alternativa
la dosis y fórmula exacta, de megavitaminas, usted se ha específicamente por motivos de Richard y Hinda Rosenthal de la
además del fabricante. salido de lo que se define como salud. Universidad de Columbia en la
medicina convencional. ciudad de Nueva York.
Y los pacientes deben Según la encuesta, la oración es
comprender que hay pe- Estas terapias tienen un nombre, la terapia MCA utilizada más Lo ideal es que su médico esté
ligros en mezclar algunos “medicina complementaria y al- comúnmente. Se considera un enterado porque un comple-
tratamientos complemen- ternativa”, o MCA, que describe tipo de terapia de “cuerpo y mento particular que usted esté
tarios y convencionales, una amplia variedad de sistemas, mente”. tomando podría interactuar de
aseguró Blackman. Ciertos prácticas y productos de salud forma positiva o negativa con un
Alrededor de una quinta parte
complementos dietéticos, que se salen de lo tradicional. medicamento que esté toman-
de las personas encuestadas
por ejemplo, pueden afec- El National Center for Comple- do.
usaban productos naturales,
tar la dosificación de medi- mentary and Alternative Medici-
como Equinácea, ginseng, gingko “Podría interactuar de forma ne-
ne (NCCAM) cataloga docenas
camentos anticoagulantes, biloba, complementos de ajo y gativa si usted está tomando un
de ellos, desde acupuntura hasta
adelgazando la sangre hasta glucosamina. anticoagulante y comienza a to-
complementación con zinc.
niveles adversos, apuntó. mar un complemento que hace
Al reconocer el potencial posi-
La lista de terapias MCA cambia lo mismo, lo que podría ser un
ble de la MCA para prevenir
Si su médico no se siente continuamente y las que resultan exceso de algo bueno”, explicó
enfermedades y promover el
cómodo con un método seguras y efectivas se integran Kronenberg.
bienestar, algunos proveedores
alternativo o complemen- bien con la medicina convencio-
de atención médica practican Por otro lado, añadió, “usted po-
tario sobre el que usted nal y se lanzas terapias nuevas.
lo que se conoce como “medi- dría tener un complemento que
se siente muy bien, hay op- También hay distinciones impor- cina integradora”, que combina potencia el efecto de un medica-
ciones, asegura Blackman. tantes entre la medicina comple- el tratamiento convencional con mento, es decir, que lo hace fun-
Puede encontrar un médi- mentaria y la alternativa. La me- terapias MCA para la que hay cionar mejor, y por tanto podría
co nuevo o seguir viendo dicina complementaria es algo algo de pruebas en cuanto a su necesitar menos de ese medica-
a su médico, alertándolo que se usa en conjunto con la seguridad y efectividad. mento”.
sobre su decisión de usar medicina convencional, mientras
el método complemen- Pero, si como muchos estadouni- Tal vez los médicos convencio-
que la medicina alternativa se
denses usted acude a un médi- nales no sean expertos en MCA.
tario o alternativo. Luego, usa en lugar de un tratamiento
co convencional y usa medicina Pero son conscientes de algunos
puede consultar a alguien convencional.
complementaria o alternativa de los beneficios y problemas de
que sepa sobre la terapia
“Usted puede recibir terapia como algo adicional, proceda la MCA, apuntó Kronenberg. “Y
alternativa, como un far-
convencional para el cáncer con precaución e informe a su son muy conscientes de que sus
maceuta. ☤ junto con, por ejemplo, algo de médico de lo que hace. pacientes usan estas cosas y de
musicoterapia o algo que sea que necesitan saberlo, aunque
Las personas no deben temer
calmante pero relativamente sea porque sus pacientes las
hablar sobre el tema, aconsejó
inocuo. No afectará su trata- usan”, aseguró. ☤
Wootton. Actualmente, los médi- 19
R E V I S T A d e o rie n ta c i ó n e n sa l u d y M É D I CO c ie n t í f i c a

Aroma de
Lojanidades

café
Félix Paladines P. productores lojanos de con oferta limitada, algo
Quilanga y Espíndola, así como “lo mejor de lo
PROCAFEQ, el primero; el mejor del mundo” (se trata
segundo, a productores del de un café con las mejores
cantón Calvas; y, el tercero, características de aroma,
a Jorge Crespo del cantón sabor, acidez y cuerpo, como
Gonzanamá. Este año, en dicen los especialistas). Para

N
el evento “Taza Dorada este concurso, Allegro invita
oviembre, el mes
2009”, se seleccionaron como jueces a los mejores
grande de la cultura
34 muestras de las catadores internacionales
lojana, el mes en
provincias de Loja, Zamora- de café. El año 2007, este
el que nuestro pueblo
Chinchipe, Galápagos, evento, que tuvo lugar en
alcanzó su independencia
Imbabura y Manabí. Luego Puerto Rico, ya fue ganado
de la dominación española,
del veredicto de jueces por los productores de
comienza con bunas nuevas:
y catadores nacionales e Quilanga y Espíndola,
por tercer año consecutivo,
internacionales, y contando PROCAFEQ. El año 2008,
los productores lojanos de
con la certificación de nuevamente PROCAFEQ
café alcanzaron las primeras
la Asociación de Cafés volvió a hacerse acreedora
posiciones en el concurso-
Especiales de América a tan alto reconocimiento, lo
subasta Taza Dorada,
(SCAA), fueron catalogados cual,entre otras distinciones,
organizado por laAsociación
como los mejores cafés significa que Allegro
Nacional de Exportadores
del Ecuador los del cantón Coffee Company lanza el
de Café (ANECAFÉ) y la
Olmedo, en primer lugar; “Café Reserva Especial
Corporación de Promoción
en segundo lugar, los del Espíndola y Quilanga”,
de Exportaciones e
En cantón Espíndola; y las de la más alta calidad, en
Inversiones (CORPEI),
muestras del cantón Calvas, toda su red internacional
el año instituciones a las que se
en tercer lugar. de tiendas y cafeterías. El
sumó este año la Universidad
2007, en- Técnica Particular de Loja
concurso internacional
Pero hay más, una de correspondiente al 2009,
tre 57 produc- (UTPL). las transnacionales del está por convocarse.
tores participan- En el año 2007, entre 57
café, Allegro Coffee
Company, que es “una Pensamos que lo que está
tes, los dos primeros productores participantes
empresa tostadora de café, sucediendo por estos días
(se incluyen cooperativas,
puestos fueron para asociaciones campesinas y
establecida en Colorado, con el café lojano, abre para
asociaciones de pro- USA”, dedicada a comprar el país y los productores de
productores particulares),
y comercializar cafés de alta la Región Sur posibilidades
ductores de los can- los dos primeros puestos
calidad de diferentes países insospechadas, mejores que
fueron para asociaciones
tones Quilanga de productores de los
del mundo, y cuenta con si se hubiera descubierto,
una red de tiendas de café por ejemplo, un rico filón de
y Calvas. cantones Quilanga y
especial y cafeterías en EE. oro o petróleo (hay revistas
Calvas, respectivamente. El
UU., Canadá e Inglaterra, especializadas que informan
año pasado, en el evento
desde el 2006 promueve que un quintal de este café
“Taza Dorada 2008”, que
entre sus proveedores puede alcanzar precios, en
se realizó en la ciudad de
un concurso que tiene el mercado internacional, de
Manta, los tres premios
como finalidad ofrecer al hasta 10.000 dólares y más;
fueron asignados por los
mercado de café orgánico y, en restaurantes exclusivos
jueces internacionales
el café triunfador, calificado de Europa, una pequeña
a las asociaciones de
como “Reserva Oficial”, taza de este café se vende

20
R E V I S T A d e o rie n ta c i ó n e n sa l u d y M É D I CO c ie n t í f i c a

hasta en 150 y 170 dólares). afición por la conversación La memoria histórica, amigo, al forastero que
Así, en el caso del café inteligente, por la tertulia y la memoria colectiva nos visita, al hermano, al
no hay alta concentración el desate de los sueños… siempre ha jugado un rol hijo que vuelve, consiste
de la producción: la gran “Los lojanos poseen el don fundamental en el proceso en sentarse a conversar
producción de café orgánico de la palabra compartida, de reproducción social: lo mientras se degusta una
está en manos de casi son extraordinarios que sabían y nos contaban humeante y olorosa taza de
2.000 familias campesinas, conversadores”, decía los otros, que se lo habían café, que siempre deberá
integradas en la Federación Henriette Hurtado Neira, oído a otros muy anteriores, servirse bien caliente: es
Regional de Asociaciones autora de “Recuerdos de sus antepasados en algunos que no es sólo una taza de
de Pequeños Cafetaleros Mamaniña” –hermoso casos, nosotros se lo buen café lojano lo que se
Ecológicos del Sur collage de nostalgias y amor transmitiremos a nuestros está ofreciendo, sino toda
(FAPECAFÉS). Los recursos, a la tierra, que son como las hijos y nietos, a nuestros una experiencia, toda una
en vez de agotarse tenderán memorias de doña Agueda M. amigos y contemporáneos, buena costumbre provincial,
a crecer: miles de familias Eguiguren Riofrío, esposa de formando una cadena sin todo un ceremonial lleno
campesinas del llamado Manuel Benjamín Carrión- fin: todo junto a una taza de de secretos y sabor, toda
“cinturón del café” (1.200 , en el acto de lanzamiento humeante café y en torno al una vieja tradición de la
a 1.800 m.s.n.m.), podrán del libro en la Casa de la fogón de la casa familiar… buena mesa familiar lojana.
irse integrando al proceso Cultura Ecuatoriana, Núcleo Loja, provincia de arrieros Las familias lojanas son,
productivo y la producción de Loja, en enero de 1999. y mulares, provincia cargada generalmente, familias de
exportable crecerá. Si hay La conversación, a decir de historias... buenos tomadores de café;
crédito y capacitación del maestro Carrión, es “el pero ¿esto, qué implica?, ¿qué
oportunos las áreas ejercicio más puro de la El café aviva el diálogo, el café es lo que va en una buena
cultivadas se ampliarán, los inteligencia y la sensibilidad desata la memoria, enciende taza de café lojano?: hay que
procedimientos de manejo de los hombres”. El diálogo, la imaginación sin llegar a comenzar por seleccionar un
post cosecha del grano se para Carlos Fuentes, “es una los excesos a los que más buen grano de café de altura,
irán afinando y la calidad de las fiestas de la amistad”. de una vez conduce el vino café arábigo; fermentarlo
se mantendrá y mejorará. Loja es, entonces, provincia y otros estimulantes. El café, en sacos de yute, secarlo
El cultivo de café orgánico de buenos conversadores, compañero inseparable del moderadamente al sol y
ayuda a conservar el medio de buenos narradores, buen decir, testigo obligado sin lavar para que conserve
ambiente (en el mercado cualidades inconcebibles sin de inteligentes y enjundiosos el aroma y fije el sabor;
internacional especializado, una buena taza de café como diálogos… El café libera tostarlo hasta lograr “el
al café orgánico se lo compañera. las mejores energías del punto” preciso –color miel-
reconoce como “café dialogante, aviva la llama ; no quemarlo, no mezclarlo
de pájaros”, porque es La tertulia se va encendiendo: de la memoria, suelta sus con harina de haba o frejol,
consustancial al cultivo de los circunstantes escuchan amarras e inhibiciones. El café como acostumbran desde la
este café la existencia del atentos, se acogen a la constituye parte fundamental Sierra central hacia el Norte
bosque y, donde hay árboles, infinita libertad del diálogo, de la cultura lojana. En Loja, (grave pecado contra el
abundan las aves). Por último, el fuego crepita en la las tres comidas diarias son: buen gusto); molerlo ni muy
la creación de puestos de hornilla que está próxima y café, almuerzo y merienda. grueso ni muy fino (la forma
trabajo cada vez mejor se aviva con un aventador, se La madre no llama a sus y el tiempo que debe hervir
remunerados, reducirá la echa más leña; el tentador hijos al desayuno, los llama ‘a el agua así como la manera de
emigración. aroma del café que se está tomar café’. colarlo, son otros secretos
colando llena el ambiente y que sólo Dios sabe): todo un
****** despierta la imaginación. La Todavía, en la mayoría de ritual que debe observarse
Los lojanos siempre han conversación va tomando los pueblos de nuestra religiosamente. ☤
tenido fama y han sido vuelo; las ideas, los recuerdos provincia, la mejor manera
reconocidos nacionalmente se avivan entre las volutas de darle la bienvenida al
como buenos conversadores. que se desprenden de los
Es cierto –y sobre esto no hay jarros de ardiente café: las
duda alguna- que la soledad, ideas brotan chispeantes…
la vida entre lomeríos y El fuerte sabor del café
montañas casi impracticables atrae y cohesiona, libera
han hecho al lojano los impulsos y mejores
reservado, introvertido, energías del dialogante:
más dado a escuchar que a el café y la memoria, el
opinar, en primera instancia; café y las historias están
pero luego, ya en confianza, íntimamente relacionados.
el diálogo fluye fácil y sale La conversación permitirá
a la superficie una de las que jamás se borren de la
más diáfanas cualidades del memoria de los hombres las
hombre de esta tierra: su historias de la comunidad.

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R E V I S T A d e o rie n ta c i ó n e n sa l u d y M É D I CO c ie n t í f i c a

El Mundo de los Niños

Alteraciones del Sueño


más frecuentes en
pediatría
Dr. Fabián Celi C. El Ajuste de los trastornos del a caminar son comunes: la 37% de estos niños presen-
Pediatra sueño se presenta después resistencia a acostarse, los tan alguna alteración en el
una experiencia traumáti- temores nocturnos, y tam- dormir: somnolencia diur-
ca, que le impidió conciliar bién los objetos de transi- na, resistencia para acostar-

E
l sueño es una función el sueño, mirar películas de ción, frazada, chuparse el se, retraso inicio del sueño,
del cerebro, por lo que terror por ejemplo. dedo por ejemplo. Influyen despertares nocturnos y al-
puede ser modificado para el establecimiento de teración de la respiración.
por estímulos externos; le- El ritmo circadiano, meca- estas alteraciones, la falta
siones orgánicas de este ór- nismo por el cual se esta- o inadecuada autoridad pa- Los adolecentes duermen
gano también lo alteran. Los blece que la noche es para terna, siestas inoportunas, de 8 a 9 horas. Los factores
problemas en el sueño de dormir y el día para estar enfermedades agudas o que influyen en horarios va-
los niños, se relacionan más alertas, lo adquirimos entre crónicas. riables de sueño y vigilia en
comúnmente con conduc- los 3 y 6 meses de edad. estos son: diferentes horas
tas inapropiadas por parte Los preescolares duermen para acostarse, para cuando
de la familia, cuando tratan El Recién Nacido duerme 13 horas a los 2 años y 11 están en el colegio y cuando
de acostar al hijo para que entre 16 a 20 horas, en pe- a los 5 años. Las siestas son están en vacaciones, dismi-
duerma. riodos de 2 a4 horas y con menos frecuentes y cortas, nución del control pater-
Los trastornos Conductua- intervalos de vigilia de una finalmente a los cinco años no y factores ambientales:
les del Sueño, son los del a dos horas de duración; dejan de sestear. Disminu- uso del televisor, internet,
Inicio del sueño: se presen- los ritmos circadianos se yen significativamente el fiestas, consumo de tabaco,
ta cuando el niño aprende establecen al tercer mes, y levantarse muy temprano, alcohol, café. La pérdida del
a quedarse dormido, con el ajuste, es decir que duer- y los despertares noctur- sueño puede afectar negati-
una serie de actividades u ma algunas horas de mane- nos son un 10% a los cinco vamente el rendimiento es-
objetos, que casi siempre ra continua en la noche, la años. El trastorno preva- colar y estimular el consu-
incluye la presencia de los adquiere a los seis meses. lente en estos niños es la mo de cafeína y tabaco. Los
padres, si se despierta, no los niños de un año duer- resistencia a acostarse, en adolecentes con frecuencia
puede volver a conciliarlo, a men de 13 a 16 horas, de las los que también influyen la comentan estar somnolien-
no ser que vuelvan a cum- cuales 3 son en el día. Las actitud de los padres y del tos, esto afecta los procesos
plirse las condiciones del molestias más comunes en entorno social. de aprendizaje y mal control
inicio del sueño. estos grupos de edad, son de los impulsos.
los despertares nocturnos Los escolares duermen me-
El trastorno por Falta de fija- frecuentes y prolongados; nos tiempo, generalmente Las alteraciones Conduc-
ción de límites: ocurre cuan- así como el levantarse muy no sestean; los temores tuales del sueño en los ni-
do los padres no fijan reglas; temprano por la mañana. nocturnos y sueños ansio- ños son:
los niños generalmente dan sos son comunes en esta
guerra para acostarse. En los niños que empiezan edad. Se reporta que un · Rechazo a acostarse

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· Rechazo a acostarse a das en el inicio del sueño: inadecuadas y tomar café u horas antes de llevar-
la hora señalada. darles comer, mecerlos, pa- otros estimulantes, pueden los a la cama; el baño
· Incapacidad para con- searlos, situaciones que lue- generarla. en algunos niños los
ciliar el sueño en un go no están presentes en estimula y les impide
tiempo normal, media los pequeños despertares, Alteración del Ritmo Circa- iniciar el sueño.
hora. diano: la rutina del ciclo de 6. Evitar ingesta de exce-
que a todos nos ocurren
· Despertares prolon- 24 horas está modificado, la so de líquidos, bebidas
durante el sueño.
gados, más de media hora de acostarse, el inicio estimulantes, medica-
hora. mentos con alcohol o
El tratamiento para estos del sueño, horario de sies-
· Necesidad de ayuda cafeína.
para conciliar el sueño. trastornos, es el la Técnica tas y de alimentación están 7. Habitación silenciosa
de la Extinción, se funda- desordenados. y oscura, sin televisión,
El insomnio se lo define menta en que una con- equipo de sonido, telé-
como una dificultad grave ducta que no es reforzada El síndrome de Fase Re- fono.
para conciliar o mantener el o que no recibe atención, trasada del Sueño causa 8. Temperatura ambien-
sueño, y que acarrea dificul- desaparece. Se recomienda resistencia a acostarse, de tal fresca, menos de 23
tad para el funcionamiento a los padres que acuesten tal manera que hay un re- grados.
diurno, y que no depende al hijo a la hora pactada, y traso importante en inicio 9. Verificar que los niños
que ignoren los requeri- de sueño y el despertar se queden dormidos
del uso de medicamentos.
mientos del niño hasta el tardíamente por la maña- sin intervención pa-
na; interfiriéndose con las terna u otros factores
De un 10 a un 40% de lac- día siguiente. Los resultados
actividades rutinarias del ambientales: música, te-
tantes, presentan desperta- se logran a los cinco días y levisión.
res nocturnos anormales; son perdurables; hay brotes adolecente.
10. Comprobar que la
cuando inician la marcha agudos de estos trastor- hora de acostarse sea
es común que se resistan nos conductuales, que son Un niño puede tener hora-
la adecuada, para pro-
ir a dormir. En la etapa es- episodios muy intensos de rios regulares pero inapro- porcionar un número
colar se presentan con más comportamientos de bús- piados, este se presenta adecuado de horas de
frecuencia los Terrores noc- queda de atención. cuando el criterio de los sueño.
turnos. papás sobre la hora de acos- 11. Supervisar que sea
Frente a la técnica de extin- tarse y los requerimientos adecuada la hora y el
Los trastornos Conductua- ción radical, antes descrita, del sueño del hijo, no con- número de siestas, de
les se los ve con más fre- existe la Extinción Gradual, cuerdan con las de este. Se acuerdo a la edad. ☤
cuencia en los lactantes, en en la cual los padres perió- manifiesta por acostarse y
los que empiezan a caminar dicamente hacen revisiones levantarse temprano.
y en los preescolares. Se al niño, hasta desaparecer.
acostumbra al niño a que Programa para una higiene
inicie el sueño solo bajo Puede efectuarse el desape- adecuada del sueño
ciertas condiciones, por go en cuatro aéreas:
1. Conocer los patrones
ejemplo tomando el seno del sueño para los dife-
1. Contacto físico: no
o el biberón, y si no está rentes grupos etáreos,
abrazar.
presente esta condición 2. Proximidad con los para medir la obten-
será incapaz de conciliar o padres: ubicarlos fuera ción de metas.
volver a dormir en el trans- de la habitación de los 2. Fijar y aplicar regu-
curso de la noche. padres. larmente una hora de
3. Aumento de la dura- despertar en la
Los Trastornos Conductua- ción del intervalo en- mañana.
les del sueño en los niños tre revisiones. 3. Fijar y aplicar una
son: la resistencia para ir a 4. Disminución del tiem- hora para acos-
la cama: el niño se niega a po de la revisión. tarse, con algu-
na flexibilidad
preparase para acostarse, ir
El Síndrome de comer o propia del
a la cama o al dormitorio o estilo de
pone excusas; generalmen- beber, es el insomnio causa-
vida fami-
te se debe a horarios in- do por la incapacidad para
liar. Esta-
apropiados: acostarlos de- iniciar el sueño o volverse a blecer la
masiado pronto o tarde en dormir sin comer o beber; hora de
relación al reloj biológico, o generalmente cede a los acuerdo a la edad
por falta de regularidad en tres años. del desarrollo.
la hora de acostarlos. 4. Establecer una ru-
La Higiene inadecuada del tina previa al mo-
Los Despertares nocturnos sueño, está determinada mento de acostar-
anormales, son consecuen- por hábitos que interfieren los.
cia de asociaciones inadecua- con el inicio o el manteni- 5. Evitar ejercicios vi-
miento del sueño; las siestas gorosos una a dos

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R E V I S T A d e o rie n ta c i ó n e n sa l u d y M É D I CO c ie n t í f i c a

Senderos
Rutas de la Salud

fuentes de vida
“Un día de sendero -
una semana de salud”
por medio de caminatas a las persones de edad flora y la fauna que la na-
Diana Rojas Landacay través de una ruta pre-es- avanzada. En la práctica turaleza ofrece al visitan-
tablecida por un día o más. del senderismo no hay te; obteniendo así mucha
Los valles de Malacatos, límites de edad ni de aventura y diversión.
San Pedro de Vilcabam- También se considera al ninguna clase.
ba y Vilcabamba, poseen senderismo como, la acti- · Una actividad de ocio ¿Qué es un Sendero?
todas las características vidad deportiva no com- ideal para recuperar la
que posibilitan el disfru- petitiva que se realiza so- tranquilidad de espíritu Es un itinerario diseñado
te del senderismo, este bre caminos tradicionales, y para recuperarse del para visitar lugares de inte-
es el motivo de dar a frecuentemente ubicados estrés diario. rés paisajístico, cultural, tu-
conocer a través de este en el medio natural, que · La práctica del sende- rístico, histórico y social a
artículo los beneficios de busca acercar a la persona rismo es una actividad través de caminos o pistas.
practicar esta actividad, al medio rural y propone el que permite la realiza-
disfrute de la naturaleza así El sendero es un recurso
además de motivar a co- ción de vacaciones ac-
como el conocimiento de la que forma parte del con-
nocer los fascinantes pai- tivas y fines de semana
cultura tradicional por me- junto de la oferta turística,
sajes, la riqueza natural y o vacaciones fuera de
dio de una actividad física tanto para el turismo de
cultural de los hermosos temporada al alcance
elemental: andar interior como para com-
valles surorientales de de todos.
plementar y diversificar
Loja, a fin de que niños, · Una forma sencilla y
El senderismo, por el he- la oferta de naturaleza y
jóvenes y adultos los vi- práctica de llevar a los
cho de ser excursionismo, aventura.
siten y disfruten del aire niños y a los jóvenes a
puro, de la arquitectura es la forma más genuina de la montaña; especial-
unión entre el deporte, la Se trata básicamente de re-
tradicional complemen- mente los colectivos correr el patrimonio viario
tada con colores vivos y naturaleza y la cultura. Pero escolares tienen en el
además de esta simbiosis tradicional, huyendo del
acogedores mismos que senderismo un campo asfalto y de las zonas urba-
contrastas con el verde tan importante entre de- magnífico para comple-
porte, naturaleza y cultura, nas. Siguiendo una sencilla
de la naturaleza y se de- mentar sus actividades. señalización, manteniendo
leiten con las formas de el senderismo es:
la lógica de la travesía y
sus montañas, planicies y Este deporte se practica
· Una manera práctica y procurando pasar por luga-
colinas, en compañía de tanto en elevaciones como
fácil de conocer y amar res de interés paisajístico,
mariposas multicolores y en planicies y desfiladeros,
un país, su historia, sus cultural o humano.
el trinar de las aves, que donde es característico ob-
costumbres, su folklo- servar ondulaciones suaves
a lo largo de la caminata ¿Quiénes son los Sen-
re, su cultura. o pronunciadas, barrancos,
acompañan al senderista, derista?
· Una ayuda a la conser- bosques, arboledas, lagu-
a continuación algunos Un colectivo de entusiastas
vación y recuperación nas, ríos, pequeños pue-
conceptos, recomenda- amantes de la naturaleza y,
de viejos caminos que blos, estancias, reservas
ciones y guía para visitar por tanto, de gente sensi-
son una parte impor- naturales, zonas costeras,
el sur del sur. bilizada en la conservación
tante y olvidada del caminos de tierra o empe-
patrimonio histórico, y preservación del medio
¿Qué es Senderis- drados, vías abandonadas, ambiente.
mo? artístico y cultural. puentes precarios, etc.,
Es un deporte de aventu- · Una actividad deporti- que permiten disfrutar a ¿Quiénes son los usua-
ra y resistencia física, que va al alcance de todos, plenitud la belleza paisajís- rios del senderismo?
permite disfrutar de la que permite mantener- tica, la variedad de aves, la El senderismo no incluye
naturaleza y del aire libre se en forma incluso a

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R E V I S T A d e o rie n ta c i ó n e n sa l u d y M É D I CO c ie n t í f i c a

el factor riesgo, no implica llo no son recomendables contra el ataque de perros


grandes dificultades. No para uso cotidiano o para sueltos.
hay que dominar ninguna itinerarios abruptos o muy
técnica especializada ni hay largos. Para complementar Es importante citar tam-
que estar en una forma a la bota de montaña es bién el pequeño material
excelente. Todo ello hace ideal usar unas medias de necesario y que casi siem-
que el senderismo sea un lana y debajo un calcetín de pre se lleva en las marchas,
deporte que puede practi- hilo de algodón en contac- entre ellos están la navaja,
car cualquier persona, des- to con el pie. Nunca utilizar bolsas de basura, abrelatas,
de niños hasta personas de calzado nuevo durante la cerillas, pequeño botiquín
la tercera edad. práctica del senderismo. con algunas tiritas, espa-
radrapo y aspirinas, una
La ventaja del senderismo Ropa.- La ropa debe re- cantinflora y un plano y
es que es una actividad in- unir tres características: brújula.
dependiente, que no pre- impermeable, aislante y
cisa de un gasto por parte cómoda. El pantalón debe Agua.- Es importante lle-
del turista o usuario, por ser largo para proteger var una buena ración y oja-
lo que, siendo una activi- las piernas. Debe permitir lá saber en donde re-llenar
dad generadora de salidas realizar cualquier tipo de nuestra botella. No olvidar
turísticas o vacacionales, movimiento, por lo que que depende al lugar en
permite que el usuario no son recomendables los donde se va es recomenda-
solamente disponga de un pantalones vaqueros por ble al menos beber dos o
gasto en servicios básicos ser muy rígidos. La cami- tres litros en un día.
como alojamiento y gas- sa debe ser manga larga
tronomía. con bolsillos y con cuello. Comida.- No siempre
El clásico jersey o sweater todos los caminos / sende-
¿Qué experiencias, de lana. La prenda exterior ros pasan por sitios donde
habilidades o conoci- puede ser una chaqueta de es posible comer o com-
mientos se necesita? tejido impermeable. Para prar un bocadillo por lo
1. No se requiere expe- las manos y la cabeza en que deberemos llevar en la
riencia ni habilidades mochila lo necesario para reserva de dinero.
días de invierno se deben
particulares. poner guantes y gorro de comer sobre todo cuando
la ruta por su trazado, du- Siempre contárselo
2. Es conveniente tener lana. No olvidar las gafas de
ración u otro motivo ne- a alguien.- Es una bue-
alguna práctica excur- sol. Como precaución y en
cesita de la reposición de na medida de seguridad
sionista. casos especiales es impor-
fuerzas o hay dudas sobre contarle a alguien a donde
3. Se necesita un mínimo tante que la chaqueta, jer-
si en un punto determina- se irá, cuantos días y con
de entrenamiento fí- sey o pantalones deban ser
do nos pueden dar algo de quienes.
sico y conocimientos de un color visible desde
generales de excursio- lejos (llamativo). Más que comer o si siquiera estará
Importante:
nismo. nada por motivo de posible abierto.
4. Conocimientos básicos localización visual ¿Como llegar al Sen-
de orientación. Identificación.- Por
dero de flores y aves?
5. Experiencia básica para Mochila.- La mochila es mil motivos en general y
A treinta minutos de re-
desenvolverse en la na- utilizada para llevar la ropa ninguno en particular es
corrido en transporte
turaleza. de recambio: un par de conveniente llevar la docu-
terrestre, por la vía Loja
calcetines, una camiseta, mentación personal en la
- Vilcabamba a la altura de
¿Qué equipos de se- comida, cámara fotográ- mochila o una buena foto-
Landangui, inicia este sen-
guridad requiere el fica y cuaderno de notas. copia plastificada.
dero de 9 Km. de recorri-
senderista? Para marchas de un día, la do, se lo puede desarrollar
Calzado.- El calzado más Teléfono Móvil.- Si se
mochila no debe ser muy en 4 horas de caminata, el
adecuado para la práctica presenta un problema y se
grande, alrededor de 20 mismo cruza los valles de
del senderismo lo consti- sabe que la zona por la que
kilos de capacidad. Debe Malacatos, San Pedro Vil-
tuirán preferentemente las se va a transcurrir tiene
tener bolsillos para llevar cabamba y Vilcabamba, es
botas de piel, tipo treking. cobertura es una medida
los objetos pequeños y la recomendado para niños a
En su defecto se puede uti- de seguridad y tranquilidad
documentación. partir de los 6 años de ve-
lizar una zapatilla deportiva llevar un teléfono móvil.
De lo contrario es un peso dad hasta adultos mayores,
por su comodidad y flexibi- Bastón.- Es un buen recomendando realizarlo
lidad. Son válidas para mar- auxiliar para el caminante, añadido a la mochila que se
debe dejar en casa. Lógi- en dos tramos de 4.5 Km.
chas cortas, pero debido a pues da más estabilidad y cada uno, esto dependerá
que no sujetan ni protegen se lo puede usar además camente debe ir cargado a
tope y si es de tarjeta con de la edad y predisposición
adecuadamente el tobi- como elemento defensivo del usuario. ☤

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Porque…
leer es un placer
Soy hombre nada humano me es ajeno
Breve historia del saber, Charles Van Doren
Cada día es más difícil conseguir una visión de conjunto del conocimiento humano. Sin embargo,
El Hábito Saludable

gracias a una vida dedicada al estudio, Charles Van Doren nos proporciona esta magistral sínte-
sis de lo que hay que saber de la historia, filosofía, arte, música, literatura, ciencia, religión, desde
la sabiduría de los antiguos (Mesopotamia, Gracia, Roma...) hasta la actualidad, e incluso nos
ofrece una proyección de los posibles avances de los próximos cien años. Ë

Velasco, retrato de un monarca andino.


RAFAEL BARRIGA, ANDRES BARRIGA
Contiene un trabajo editorial, este libro, y un DVD con un
documental en video, sobre el cinco veces presidente de La parte del muerto, YASMINA KHA-
Ecuador, José María Velasco Ibarra, Aquí, gente que ha DRA.
estudiado detalladamente el fenómeno político y social Un peligroso asesino es liberado por una negligen-
de Velasco, -sociólogos, periodistas, historiadores y ex co- cia de la Administración. Un joven policía disputa
laboradores suyos- responden a la pregunta ¿quién era los amores de una mujer a un poderoso y temido
Velasco? Í miembro de la nomenklatura argelina. Cuando
este último sufre un atentado, todas las pruebas
apuntan a un crimen pasional fallido. Pero no
siempre lo que resulta evidente tiene que ver con
la realidad. Para rescatar de las mazmorras del
régimen a un joven teniente, el comisario Llob
emprende una investigación del caso con la oposi-
ción de sus superiores. Á

Leyendas del Ecuador, EDGAR Clásicos de Misterio I y II, BIER-


ALLAN GARCÍA. CE, POE, BECQUER, SHERIDAN
Las leyendas son parte sustancial de la cultura LE FANU, BIERCE
de un pueblo. En este libro el autor a recreado En estos libros, grandes autores clásicos nos
18 leyendas ecuatorianas y lo ha hecho con brindan cuentos de misterio. El fenómeno
un estilo dinámico, sencillo, mágico, recurriendo inexplicable, la representación de lo extra-
muchas veces al humor y sin olvidar los valores ño inesperado, adoptan diferentes formas:
que son parte esencial de nuestra tradición. alucinaciones y sugestión exagerada en el
Estas leyendas tienen el poder de embrujar cuento de Bierce; fantasmas y aparecidos,
desde la primera línea. Los duendes, fantas- en el caso de Sheridan le Fanu y Bécquer;
El bebé descubre … Los animales. mas, héroes, muertos y desaparecidos que tensiones interiores en el cuento de Poe, o
STELLA BAGGOTT. cobran vida en estas páginas, nos emocionan y el asombro en el caso de Hawthorne. Í
Mascotas, bloquelibro nos convierten en compañeros fascinantes.
Un libro para compartir y disfrutar con el bebe. Í
Las ilustraciones de alto contraste están pensa-
das para la vista que empieza a desarrollarse.
Í

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R E V I S T A d e o rie n ta c i ó n e n sa l u d y M É D I CO c ie n t í f i c a

Atención clínico-quirúrgica en
todas las especialidades.

Laboratorio de Imagen:
Tomografía computarizada
Eco-doppler 3D - 4D
Ecocardiografía
Rayos X digital
Densitometría osea

Laboratorio de
Neurofisiología:
Mapeo cerebral
Electroencefalografía computarizada.

Potenciales evocados:
Visuales auditivos electromiograma
holter cerebral.

Laboratorio:
Bioquímico
Bactereológico y hormonal.

Unidad de Cuidados intensivos.

Servicio de ambulancia
las 24 horas.

Lauro Guerrero y 10 de Agosto (Esq.)


(593) 07 257 3130 / 258 5857 / 258 1518 / 094 49 2996
E-mail: Amablesanchezc@hotmail.com Loja, Ecuador

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R E V I S T A d e o rie n ta c i ó n e n sa l u d y M É D I CO c ie n t í f i c a

SALUD PÚBLICA
Unas 8.000 personas mueren más pobres, la padecen entre 10 nes vasculares, en un proceso que ras óseas por esa causa. Siempre
cada día en el mundo por en- y 15 millones de persona y causa se había aceptado como parte del se ha interpretado que estos dos
14.000 muertes cada año. envejecimiento”, indica. “Sin em- fenómenos eran independientes y
fermedades curables
bargo, en nuestro último estudio, se debían al envejecimiento.
Médicos Sin En el caso de la malaria, la meta es realizado en ratas a las que se les
F ro n t e r a s ampliar el acceso a los diagnósti- provocó calcificaciones vascula- FERTILIDAD
centra su cos y tratamientos más efectivos res aumentando el fósforo de su
última cam- en países como República Cen- Destacan el potencial de los
dieta, hemos descubierto, con un
paña en seis troafricana, donde es endémi- seguimiento de 20 semanas, que
espermatozoides y óvulos ob-
enfermeda- ca. Causa cerca de un millón de tenidos de células madre para
los animales con calcificaciones
des: malaria, muertes al año, un 90% en África tratar la infertilidad
severas eran los únicos que per-
Ciencia al Día

sida infantil, y un 85% en menores de cinco La capa-


dieron hueso, a partir de la quinta
tuberculo- años. cidad de
semana de vida”, destaca.
sis, kala azar, las células
Chagas y enfermedad del sueño El objetivo en la lucha contra la Al intentar observar las diferen- madre em-
enfermedad del sueño o tripa- cias genéticas entre las ratas que
Unas 8.000 personas mueren cada brionarias
nosomiasis humana es encontrar desarrollaron las calcificaciones
día en el mundo por enfermeda- para dife-
medicamentos eficaces, ya que vasculares y aquellas que no las
des que tienen cura, pero a las renciarse
más de 300.000 personas están padecieron, hicieron dos descu-
que ni la comunidad internacional en células
infectadas en África y unas 50.000 brimientos: el primero, que las
ni las compañías farmacéuticas germinales
mueren cada año por su causa. ratas que desarrollaron estas
les prestan la suficiente atención, y gametos
calcificaciones tenían sobreex- ha causado
según denuncia Médicos Sin Fron- OSTEOPOROSIS presado, en la pared de la aorta, “un gran impacto” debido a su
teras (MSF), en su última campaña Las calcificaciones vasculares el número de un grupo de células potencial aplicación en la Medici-
“Yo no olvido”, que busca mostrar,
están relacionadas con la os- que dejaron de ser fabricantes de na Reproductiva, ya que “la gene-
con fotografías y testimonios, la
cara humana de seis enfermeda- teoporosis músculo para convertirse en pro- ración de estos gametos in vitro
Es la con- ductoras de hueso. “Lo paradójico podría ayudar a parejas infértiles
des: malaria, sida infantil, tubercu-
clusión de es que estas ratas tenían también con problemas en producción o
losis, kala azar, Chagas y enferme-
un trabajo sobreexpresados en la pared de fertilización de ovocitos o esper-
dad del sueño.
realizado la aorta unas células que traba- ma”, según explicó la Dra. Ana I.
En concreto, esta iniciativa, con por inves- jan para destruir los huesos y lo Marqués, del Centro de Investi-
el lema “Enfermos olvidados”, tigadores más novedoso está en que, cuan- gación Príncipe Felipe de Valencia.
muestra en su web la historia de del Hospital tas más calcificaciones vasculares
pacientes de Zimbabue, Repúbli- Universita- hay, en mayor número las células Aunque se han conseguido gran-
ca Centroafricana, Etiopía, India, rio Central creadoras de hueso en las arterias des avances en los últimos años
Camboya, Bolivia y Armenia. Asi- de Asturias superan a las que lo destruyen”, en la diferenciación in vitro de
mismo, muestra la experiencia so- que se ha explica el científico. células germinales a partir de
bre terreno del personal sanitario publicado en la edición digital de células madre embrionarias, “lo
“Bone” Mediante microarrays de ADN, importante ahora es seguir in-
que trabaja con estas enfermeda-
se ha cuantificado la expresión de vestigando para entender y desa-
des por todo el mundo. 
Un trabajo realizado por investi- más de 30.000 genes en los vasos rrollar los nichos apropiados y las
Además, ofrece la posibilidad de gadores del Hospital Universitario de los animales de laboratorio que condiciones de cultivo idóneas;
pedir por internet un “pack de Central de Asturias, publicado en presentaron calcificaciones, des- además el proceso de diferencia-
activista”, para difundir el men- la edición electrónica de la revis- cubriendo que los cambios genó- ción debería ser fiable, reproduci-
saje de esta campaña, y en 2010 ta “Bone”, ha demostrado que la micos hacen que las células de la ble y seguro, si se quiere trasladar
incluirá una exposición itinerante aparición de calcificaciones vascu- pared de los vasos se comporten su empleo a terapia clínica”, co-
que recorrerá diversas ciudades lares está relacionada con la pér- no como células de músculo, que mentó la Dra. Marqués durante
españolas para contar la historia dida de masa ósea -con indepen- es lo que son, sino como células su ponencia en el V Congreso
de estos enfermos olvidados. dencia del envejecimiento- y que, de hueso, capaces de mineralizar Nacional de la Asociación para el
en las arterias de los afectados las paredes de las arterias. Estudio de la Biología de la Re-
Para la presidenta de MSF, Paula por este problema hay unos genes producción (ASEBIR), celebrado
Farias, estas muertes serían evi- que, en lugar de crear músculo, Las enfermedades del corazón,
en Valencia.
tables dando acceso a los trata- forman hueso que dificulta la cir- de los vasos sanguíneos y de los
mientos existentes y desarrollan- culación. Junto a ellos, hay otros huesos son las causas más fre- En este sentido, investigadores de
do fármacos “más adaptados al que combaten este proceso. cuentes de enfermedad y muerte todo el mundo, incluido el Institu-
mundo en desarrollo”, ya que en en personas mayores. Con la edad to Valenciano de Infertilidad (IVI),
la mayoría de casos el problema Según explica el director del las arterias se vuelven más rígidas, que trabajan actualmente en esta
reside en que los métodos diag- Servicio de Metabolismo Óseo y en gran medida porque acumulan técnica para su aplicación clínica,
nósticos y tratamientos son “de- Mineral del Hospital Universitario calcio en su interior (se calcifican), están buscando crear en el labo-
ficientes, difícilmente adaptables, Central de Asturias, Jorge B. Can- lo cual hace que el corazón ten- ratorio un microambiente similar
caros o no existen”. nata, de la Red de Investigación ga que trabajar más para vencer al humano donde los gametos se
Renal (REDinREN), del Ministe- esa resistencia y para que llegue conviertan en ovocitos con el ob-
Entre estas enfermedades figura la rio de Ciencia e Innovación, este la sangre a todos los tejidos. Tam- jetivo final de ayudar en las tera-
de Chagas, cuyos retos son conse- hallazgo abre una nueva vía para bién con los años, los huesos se pias de reproducción a las parejas
guir mejores pruebas diagnósticas, combatir problemas vasculares desmineralizan, se hacen menos que no disponen de sus propios
medicamentos más efectivos y y osteoporosis. “Todos sabemos resistentes, menos flexibles y su óvulos, informó ASEBIR en un co-
menos tóxicos. Esta enfermedad, que, a partir de los 50 años de fragilidad aumenta. De hecho, una municado.
endémica en muchos países la- edad, se va perdiendo masa ósea y de cada tres mujeres y uno de
tinoamericanos y asociada a los también aumentan las calcificacio- cada cinco hombres sufren fractu-

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