Dengue

UniversidaddeSanCarlosdeGuatemala
InformeFinalDengue2010
DENGUECLASICOYHEMORRAGICOENLAPOBLACIONDE
MONTERRICO,SANTAROSA,GUATEMALA
PerfilClnico,EpidemiolgicoySocialdelDengueClsicoyHemorrgico,entrelos
habitantesdelaAldeadeMonterrico,MunicipiodeTaxiscoenelDepartamentode
SantaRosa,Guatemala,duranteelPeriododemayoagosto2010
Autores
Carne
Grupo
AlvarezAriza,SilviaSofiaMaribela
200741814
03
GalindoAlonzo,EstelaPoullette200842055 13
GarcaOliva,MarioRen200910147 19
HerreraRodrguez,AnaYolanda
200910489
45
LinaresDaz,JulioDavid
200917796
41
MarroqunJordn,RenOswaldo
200910236
09
NietoCastillo,LuciaAnait
200910606
13
PivaralMeza,RoxanaSucely 200910016 57
ReneauMarroqun,JorgeRafaelEstuardo
200910006
07
RiveraAlonzo,CinthyaCarolina
200816997 11
readeSaludPublicaII,FaseI,2010
Asesor:Dr.OttoHugoVelsquezR
Guatemala,agostode2010
INDICE
I.
Resumen
02
II.
Introduccin
03
II.
FormulacinyPlanteamientodelproblema
04
III. PreguntasdeInvestigacin
05
IV. Justificacin
06
V.
MarcoTericoDengue
07
VI.
Hiptesis
25
VII.
MetodologadelaInvestigacin
26
VIII. CronogramadeActividades
32
IX.
PresentacindeResultados
34
X.
AnlisisyDiscusindeResultados
42
XI.
Recomendaciones
XII.
43
ReferenciasBibliogrficas
44
XIII.
Anexos
47
RESUMEN
LapresenteinvestigacinserealizenlaAldeadeMonterrico,departamento
deSantaRosa,Guatemala;aldeaTursticaquecuentaconunclimaTropical,enlacual
existen con mas frecuencia enfermedades de la Piel por las altas temperaturas, al
mismo tiempo existen tambin enfermedades Transmitidas por Vectores siendo
comn encontrar depsitos de agua, piscinas y pozos que pueden ser el lugar ideal
para que estos proliferen. Adems con la informacin general obtenida del lugar
sabemosqueapesardeserunlugartursticonicamentecuentaconunPuestode
Salud, debido a su clasificacin como aldea, y por lo cual no es capaz de abastecer
todaslasnecesidadesdesaludquesushabitantesyturistaspuedanpresentar.
Existeuncanaldeaguaqueespartedelaatraccindeestelugar,sabemosque
debido a la escasez de recursos es muy probable que ste se encuentre en malas
condicionesencuantoalimpiezaserefiere,aunquenodudamosdelosbeneficiosdel
mismoalapoblacinencuantoaeconoma.
Esta es una de las situaciones que
consideramoscomocostobeneficioydelascualessabemosquequedanenpalabra
de las autoridades civiles de todos los lugares como un insumo y no como una
verdaderaaccin.
El dengue como tal, es una enfermedad viral aguda transmitida por el vector
AedesAegypty,quesecraenelaguaacumuladaenrecipientesyobjetosendesuso.
Estaenfermedadesmsfrecuenteenniosypersonasmayores,ysecaracterizapor
una fiebre de aparicin sbita que dura 3 a 7 das acompaada de dolor de cabeza,
articulaciones y msculos. Una variedad grave de la fiebre del dengue es el dengue
hemorrgico que cursa con prdida de lquido y sangre por trastornos de la
coagulacin. Ambas son enfermedades transmitidas por el mismo mosquito
predominanteenlostrpicos,talycomoeselclimaenMonterrico.
INTRODUCCION
Al analizar las diferentes epidemiologas que afectan a nuestro pas es

importante tomar en cuenta los distintos factores. El siguiente estudio presenta el
anlisisdelperfilclnico,epidemiolgicoysocialdeldengueclsicoyhemorrgicoen
lapoblacindeMonterricoenelDepartamentodeSantaRosa.
El alto ndice de propagacin del dengue por medio de su vector, el zancudo

AedesAegypti,creaunanecesidaddeidentificarlascondicionesambientalesysociales
que ayudan a la proliferacin de esta enfermedad. La enorme cantidad de casos de
Dengue tanto a nivel nacional como a nivel local en la comunidad de Monterrico es
ocasionadaporfactorescomolascondicionesclimticasyambientales.Deacuerdoa
la informacin que posee cada persona con respecto a la transmisin por medio del
vector,yascomoporlosfactorespersonales:laprofesin,edadysexoindicaquela
poblacinnoserensutotalidadlaqueseverafectadaduranteunaepidemiadebido
alasdiversasmedidaspreventivasquestatomarparacombatirelcontagioensus
habitantes.
Los servicios de atencin mdica locales no poseen un gran alcance para la

prevencinylaeliminacindelocalidadesquepuedanoriginarcriaderosdezancudos
yelaportedeinformacinhacialoshabitantesjuegaunpapelprincipalparacombatir
laepidemiadelDengueenlapoblacindeMonterrico,departamentodeSantaRosa.
Al mismo tiempo los recursos econmicos tanto personales como

gubernamentalesafectanenormementeeltratamientodeloscasosquesepresentan
yaquenielpuestodesaludcuentaconlosmedicamentosnecesariosnilaspersonas
poseen los recursos para adquirirlos por su cuenta. Cabe recalcar que la falta de
atencinmdicapblicadurantelosfinesdesemanaydasdeasuetoesunasituacin
quenopuedeignorarsedebidoalagrancantidaddeturistasquerecibeMonterricoy
loscualespuedensufrircualquiertipodeperjuiciosporunauotrasituacin.
FORMULACIONDELPROBLEMA
Cul es el Perfil Clnico, Epidemiolgico y Social del Dengue Clsico y Hemorrgico,

entre los habitantes de Monterrico en el Departamento de Santa Rosa, Guatemala,
duranteelPeriododemayoagosto2010?
PLANTEAMIENTODELPROBLEMA
Eldengueesunaenfermedadviralenlaqueelmecanismodelesinsistmica
annoestclarificadoyqueensuformahemorrgicapuedesermortal.Sehadescrito
mayorgravedadcuandoafectaaniosycuandoocurrecomosegundainfeccindeun
serotipoviraldiferentealprimero.(1)
ElMinisteriodeSaluddeGuatemalareportunacumuladode8.400casosde
dengueclsicoenelao2009,238casosdedenguehemorrgicosy28fallecidos,con
unatasadeletalidaddel11,76%.SegninformedelInstitutoNacionaldeSismologa,
Vulcanologa,MeteorologaeHidrologa(Insivumeh),eldficitdelluvia,quedurante
2009 fue de 35% y que represent un record en la historia de Guatemala, podra
repetirseeste ao o incluso incrementarse, vindose as nuevamenteestasregiones,
afectadasporbrotedeDengue.(2)
Portalesrazones,sehadecididollevaracaboestainvestigacin,enfocndonos
precisamenteenlapoblacindeMonterrico,SantaRosa,Guatemala,cuyapoblacin
ltimamenteseveafectadacadaaoporestebrote,debidoamuchosfactoresquese
profundizarn en el proceso de dicha investigacin, para as establecer datos que
ayuden al control clnicoepidemiolgico y social del sector y evitar la as la
proliferacindelvector.
LosestudiosrealizadosenGuatemalaacercadeestetipodeenfermedad,son
diversos, y constituyen cada ao, un estudio secuencial para comparar controles; si
hansidoefectivosono,ytambinparallevaruncontroldelamorbilidadymortalidad
poblacional de dichas regiones, para con esto, poner nfasis en tales estadsticas y
tratardecontrolardelamejormaneradichaenfermedad.
Por tanto, con sta investigacin, pretendemos colaborar al control del perfil
clnicoepidemiolgicoysocialdedicharegin,parapoderas,tenerunmejorcontrol
sobreelbrotedeDenguequeafectaalapoblacin.
PREGUNTASDELAINVESTIGACION
EnqupocadelaoafectamslaenfermedaddeDengueenlapoblacinde
Monterrico,SantaRosa?
Cuntadisponibilidaddeserviciosmdicosyatencinhospitalariaexistepara
tratarlaenfermedaddeDengueClsicoyHemorrgico?
Culeselgradodeinformacinquemanejalapoblacinacercadelcontagio,
eltratamientoymedidaspreventivasparastaenfermedad?
Existe relacin entre mayor prevalencia de la enfermedad de Dengue y el
ecosistemadelVector?
Influir la ocupacin, edad y sexo de las personas de la poblacin en la
prevalenciadelaenfermedaddeDengueenMonterrico?
JUSTIFICACION
El dengue es una enfermedad infecciosa de causa viral, que se presenta

habitualmente como un cuadro febril denominado Dengue clsico, y que puede
evolucionaraDenguehemorrgico,quesepresentamenosfrecuente(5%deltotalde
casos clnicos), y que incluye los sntomas del dengue clsico, a los que se agregan
manifestacioneshemorrgicas.(4)
Se han realizados estudios en Guatemala acerca de este tipo de enfermedad,
sondiversos,yconstituyencadaao,unestudiosecuencialparacompararcontroles.
Conestainvestigacincolaboramosaesteestudiosecuencialycontribuyeaconocerel
estadoactualdelaenfermedaddelDengue,yelgradodeconocimientoquetienelos
pobladoresdeMonterricoacercadecmoprevenirestaenfermedad.
La investigacin la consideramos altamente importante debido a que es til
para la poblacin, y sta se beneficiar con los resultados y las propuestas para las
mejorasquesepodrnrealizarconrespectoalcontroldedichaenfermedad.Adjunto
aesto,otropropsito,esqueelPuestodeSaludasignadoalapoblacintomenuevas
medidas de prevencin, con los datos que se proporcionarn, y as poder tener un
mejor control del contagio, propagacin y tratamiento de la enfermedad y evitar la
proliferacin del Vector. Siendo el turismo la principal fuente de comercio y
desarrollo de esta poblacin, es necesario establecer cmo estos factores afectan
otrosaspectosdelacomunidad,comoelcomercioylasventas,losnegociosfamiliares,
yelhospedaje;paraquestosnoseveanafectados.
EstainvestigacinserealizporlosestudiantesdesegundoaodeMedicinaen
laasignaturadeSaludPublicaIIconlainstruccindelDr.OttoHugoVelsquezquien
asesorenelprocesodelamisma.
Dengue
SANTAROSA,GUATEMALA
El departamento de Santa Rosa se encuentra situado en la regin IV o regin

Sudeste,sucabeceradepartamentalesCuilapa(conocidocomoelombligodeAmrica
porencontrarseenelcentrodelcontinente,limitaalNorteconlosdepartamentosde
Guatemala y Jalapa; al Sur con el Ocano Pacfico; al Este con el departamentos de
Jutiapa;yalOesteconeldepartamentodeEscuintla.Seubicaenlalatitud1416'42"
y longitud 90 18' 00", y cuenta con una extensin territorial de 2,295 kilmetros
cuadrados.
Por su configuracin geogrfica que es bastante variada, sus alturas oscilan

entrelos214y1,330.25metrossobreelniveldelmar,conunclimaquevaradesdeel
fro en las montaas hasta el clido en la costa del Pacfico, pero generalmente
templado.
Centrosturisticos:Cuentaconvariossitiostursticosentrelosquesobresalen:
lasplayasdeMonterrico,LasLisas,yelahumado,LaLagunadeElPino,roLosEsclavos
ylaLagunadeIxpaco.
El 5.16% de la poblacin est en riesgo de contraer dengue, durante el ao

2006seregistraron88casossospechososdeloscuales12 casosfueronconfirmados
con pruebas serolgicas y presentando entonces una tasa de prevalencia de 4 casos
porcada100,000habitantes.
Para el ao 2001 al 2003 se reportaron 8 muertes por Dengue Hemorragico,

registrndose en los departamentos de Guatemala, Santa Rosa y Escuintla. Mientras
que en el ao 2006 no se reportaron muertes por dengue hemorrgico en todo el
departamentodeSantaRosaloquerepresentotenerunatasadeletalidaddel0%.
El municipio de Taxisco del departamento de Santa Rosa tiene un riesgo

moderadoacasosdedengue.
LaprcticadelainvestigacinserealizaraenlaaldeadeMonterrico,municipio
deTaxisco,departamentodeSantaRosa,Guatemala.
MONTERRICO
Ubicado en el departamento de Santa Rosa, al sur de Guatemala. Monterrico

estalaorilladelOcanoPacificoyesunazonadeextensasplayasdearenavolcnica
y manglares. Para llegar existen dos rutas: Taxisco e Iztapa. Va Taxisco, se ha de
tomarlacarreteradelPacficoRutaCA9hastalaciudaddeEscuintla,deallsetomala
carretera Panamericana Ruta CA2 hasta llegar a Taxisco, luego se toma la carretera
hacialaAvellanaendondehayunembarcaderoysecruzaelcanaldeChiquimulillaen
ferry,lanchaolanchnparaluegoarribaraMonterrico.VaIztapa,setomalaRutaCA
9 hasta llegar a Puerto Quetzal (108 kilmetros), luego hacia el este en direccin
PuertodeIztapa(12kilmetros);endondesepasaenpuentedeconcretoydeahse
recorrenmsomenos25km.hastallegaradestinofinal(26Kmaprox.)Eltrayectode
CiudadGuatemalaaMonterricoesde150kmaproximadamente.
ActualmenteseencuentraenMonterricolaReservaNaturaldeMonterricoque
fue creada por Acuerdo Presidencial en Diciembre de 1977 y est clasificada como
"Area de Uso Mltiple", lo cual indica que se realizan en ella varias actividades
coordinadas. Dentro de esta Reserva, se encuentran las aldeas de Monterrico, El
Pumpo, La Curvina, Agua Dulce y La Avellana, esta Reserva tiene actualmente una
extensinde2800hectreas(28Km2)delascualesel70%sonacuticas(estuarinasy
marinas) y el 30% son terrestres. Su clima se clasifica como clido seco, de tipo
subtropical.Tieneunatemperaturade3033C.
El territorio que ocupa en la actualidad el rea de la reserva natural de

Monterrico y los municipios inmediatos como Taxisco, Guazacapan y parte de
Chiquimulilla,estuvohabitadoporpobladoresdegruponomayadelosXincasconuna
culturaqueenlaactualidadpocoseconserva.Lareservanaturalesadministrada
por el Centro de Estudios Conservacionistas de la Universidad de San Carlos de
Guatemala CECONUSAC. Es un atractivo turstico nacional e internacional con
proyectos de conservacin, reproduccin y educacin de especies en peligro de
extincincomolatortugamarina(baule,parlamablancaynegra),laiguanaverdeyel
caimn. Adems se protege el bosque manglar que se encuentran dentro de los
canales de agua dulce conocido como Canal de Chiquimulilla, refugio de miles de
especiesdeplantasyanimales.
La agricultura es una de las actividades productivas que se desarrollan en el

rea,constituyendounodelosprincipalesrubrosdeingresoseconmicos.Entrelos
cultivos producidos se encuentran El maz, Ajonjol, Pashte, Sanda, Coco, Jocote,
Jocote maraon, Mango; adems existen otras actividades de importancia en la
produccindebienesdadasporlaprestacindeservicioscomo:comedores,Hoteles,
pensiones,lanchas,lanchones,transporte.Lapescaesunfactordeterminanteparala
sobrevivenciademuchasfamiliasderea,sedatantoenelmar,comoenelcanalde
Chiquimulilla.
El Canal de Chiquimulilla es un canal de natural de agua situado al sur de los

departamentos de Santa Rosa, Escuintla y Jutiapa. Presta numerosos servicios a los
habitantes de los poblados aledaos. Se origina en la laguna de Sipacate, en el
municipiodeLaGomera,Escuintla.CorreparaleloalOcanoPacficoyaunadistancia
media de 500 m. Recibe las aguasde los ros Naranjo, Acom, Guacalate, Achiguate,
MaraLinda,PasodeCaballosyLosEsclavos.Tieneunlargoaproximadode140km,de
loscualessonnavegables120.Elrestoesnavegablesolamenteparaembarcacionesde
escasocalado.
10
DATOSIMPORTANTESDELAPOBLACION
POBLACION
Aldea
Nmero
NmerodeFamilias
208
NmerodeViviendas
199
NmerodeLetrinas
285
Poblacintotal
MasculinoFemenino
918
447471
PIRAMIDEPOBLACIONAL
11
ELDENGUE
SegnlaOrganizacinPanamericanadelaSalud(OPS),elincrementodeviajes
areos, las condiciones climticas, la urbanizacin no planificada, las dificultades de
abastecimiento de agua, sumados al deterioro de los programas de control del
mosquitoAedesaegypti,lacarenciadeinsecticidasconunbuencostoyefectividady
la falta de educacin sanitaria; son algunos factores relevantes relacionados a la
diseminacin del Aedes aegypti y al incremento en la circulacin de los cuatro
serotiposdelvirus.(5)
Otrofactorimportanteenlaexpansingeogrficadelmosquitoeselcomercio
internacionaldeneumticosusados,quealacumularaguadelluvia,constituyehbitat
idealesparaelmosquito,locualhaprovocado,hoyendanuevosbrotesdedengueen
distintaszonastropicalesdeLatinoamrica.
12
Eldengueyeldenguehemorrgicoconstituyenunproblemadesaludpblica
creciente,condificultadesparamejorarosolucionarseenelcortoplazo.Laspersonas
ms afectadas son las que habitan en reas urbanas, por el alto ndice de densidad
poblacional, porque los sistemas de abastecimiento de agua entubada no llegan a
cubrir a la mayora, y los que la tienen muchas veces no la reciben todos los das y
menoslas24horas.Estollevaaquesealmaceneaguaenelhogar.Asimismo,porque
elmanejodedesechosslidosobasurasesinadecuadoylosserviciosderecoleccin
insuficientes.
Eldengueesunproblemacrecientedesaludpblicaqueafectaamsde100
pasesenelmundo,conmsde50millonesdecasosinformadoscadaao,incluidos
500.000 hospitalizaciones y alrededor de 20.000 defunciones. Los cuatro tipos de
dengue,oserotipos,estncirculandoenlasAmricas,dondeloscasosaumentaronen
forma explosiva de 66.000 en 1980 a ms de 717.000 en 1998. En el ao 2001, las
cifrasdelaOrganizacinPanamericanadelaSalud(OPS),hablabande609.152casos
de dengue notificados en nuestro continente, incluidos 15.000 casos de la fiebre
hemorrgicadeldenguey115defunciones.(4)
13
Silosdepsitosnosonmanejadosdebidamenteolabasuradomiciliarianose
desecha de forma correcta, especialmente los recipientes de metal (como latas) o
plsticostiradosqueacumulanaguadelluvia,sevuelvencriaderosdemosquitosyson
sitiospropiciosparaqueelmosquitoAedesaegyptipuedaproliferar,transmitirelvirus
ycausarlaenfermedaddeldengueclsicoaotraspersonas.Enciertoscasos,algunas
pueden llegar a morirse por el dengue hemorrgico, generando estragos no slo de
saludsinotambineconmicosenlasfamiliasycomunidades.
Adems de las condiciones biolgicas del virus, el vector y el hospedero

humano, hay otras que propician la presencia de esta enfermedad. stas son de
carcter ecolgico y ambiental, como la precipitacin pluvial y la temperatura
ambiental. Pero tambin las hay de ndole social y cultural, como las creencias,
actitudes y prcticas de la poblacin; y las econmicas y polticas propias de las
comunidades. Si queremos personas saludables, las comunidades y tambin los
ecosistemas deben ser saludables. Para lograrlo, la responsabilidad es de todos los
sectores, comenzando por la poblacin misma, pero tambin del gobierno y otros
actores.Porejemplo,lafaltadeunabastecimientosegurodeagua,lafaltadeservicio
de recoleccin de basura, el exceso de empaquetajes de plstico por la industria,
etctera.(6)
Entre 1948 y 1959, se hicieron esfuerzos para erradicar el Aedes Aegypti

siguiendo las recomendaciones de la Organizacin Panamericana de la Salud.
GuatemalafuecertificadocomolibredeAe.aegyptienlaXIReunindelConsejode
DirectoresdelaOMSen1959.
Para1967,lalarvadeAedesAegyptifuedescubiertaenlaciudaddeEscuintla.
Cinco aos despus, en 1972, el Aedes Aegypti fue encontrado nuevamente en
EscuintlayenTaxisco.Conlacombinacindelaslimitacioneseconmicas,losfactores
ecolgicos, y una rpida expansin, esta especie reinfest gradualmente otras
comunidadeshastaqueocurrilaprimeraepidemiadedengueenEscuintlaenagosto
de 1978. Lamentablemente, pasaron cuatro meses antes de que se controlara esta
epidemia. Despus de esto, se tomaron medidas para controlar y reducir las
reinfestacionesdeAedesAegyptiperoestosesfuerzosnofueronsuficientes.En1987,
ocurriunnuevobrotededengueydesdeentonces,laenfermedadsehapropagadoa
todaslasreasinfestadasporelvector.
Laaparicindeldengueobligaquesecambiaraelenfoquedelosesquemas
decontrol,queanteriormentehabanestadoorientadosaevitarlareintroduccinde
lafiebreamarilla,aunprogramabasadoenlareduccindefuentesyeltratamiento
focalconlarvicidas.Lamentablemente,elprogramasecentrexclusivamenteenlas
reasinfestadas,permitiendoqueelvectorseextendieraeinfestaraotrasreas.En
1991,lareevaluacindelprogramadecontroldevectoresmostrlanecesidaddeque
14
setomaranmedidassimilaresalasquesetomanantesdeunprogramadeataquede
control.
Aprincipiosdelosaosochenta,senotificaronpocoscasosdedengueporao.
El primer brote grave ocurri en 1987 con 2.318 casos. El serotipo aislado de los
pacientesduranteestebrotefueDEN1.En1991,loscasosdedengueydeDengue
Hemorrgico llegaron al nmero mximo de 10.968. Se observ una brusca
disminucin en el nmero de casos notificados en 1992, con solamente 1.286 casos
peroenlossiguientesaoselnmerodecasosaumentgradualmente.
LasituacindeldengueenGuatemalaparaelao2000esquehastalasemana
epidemiolgica 40, se notificaron 5.963 casos, un aumento de 85% del nmero de
casos notificados el ao anterior en el mismo perodo. Durante el ao 2000, se
confirmaron 18 casos de Dengue Hemorrgico con seis defunciones y una tasa de
letalidad de un 33%. Se observ una incidencia acumulada de 52,38 casos por
100.000habitantesalasemana40.Seobservunaumentoconstantedelnmerode
casos a partir de la semana 25, con un mximo de 519 casos en la semana 35. Los
departamentos ms afectados son Zacapa, Santa Rosa, Escuintla y El Progreso.
Duranteelao2000,elserotipoDEN2eselnicoquehasidoaislado.
Antesdelosaosnoventa,DEN1eraelnicoserotipoencontradocirculando
exceptoen1988cuandolosserotipos1,2y4fueronaislados.(7)
Queseldengue?
El dengue es una enfermedad infecciosa de causa viral, que se presenta

habitualmentecomouncuadrofebrildenominadoDengueclsico.Secaracterizapor
un cuadro febril agudo, de duracin limitada de 2 a 7 das, con intenso malestar
general, representado por cefalea, dolor retro ocular, dolor muscular y dolores
articulares, acompaado de erupcin cutnea. Puede presentar sntomas
hemorrgicos de escasa intensidad, como petequias, epistaxis y sangramiento
gingival.Eltratamientoesdetiposintomticoyelpacientemejoracompletamenteal
cabo de aproximadamente 7 das. Esta forma de dengue es benigna y no produce
muertes
El80%delaspersonasqueseinfectancondenguesernasintomticos,el10%
presenta fiebre indiferenciada y el 5% fiebre dengue con o sin manifestaciones
hemorrgicas.
El Dengue hemorrgico, es menos frecuente; 5% del total de casos clnicos,

incluye los sntomas del dengue clsico, a los que se agregan manifestaciones
hemorrgicas con aumento de permeabilidad vascular y anormalidades en los
15
mecanismosdecoagulacin.Elprincipalfactorderiesgoparalaaparicindeestetipo
de dengue es haber tenido una infeccin previa por otro serotipo de dengue, pero
tambininfluyenelorigengeogrficodelacepaviralysusceptibilidaddelhusped.El
sndromedechoquedeldengueincluyeelcuadromsgravededenguehemorrgico,
mslossignosdechoque:pulsodbilyacelerado,disminucindelapresindelpulso,
hipotensin,pielfrayhmedaeinquietudgeneralizada.Laenfermedadcomienzade
modorepentinoconfiebre,yenlosniosconsntomaslevesdelasvasrespiratorias
superiores,amenudoconanorexia,enrojecimientofacialyperturbacioneslevesenlas
vasgastrointestinales.Elestadodelenfermosedeteriorarepentinamenteconsignos
de debilidad profunda, inquietud intensa, sudoracin profusa y dolor abdominal
intenso.Eldenguehemorrgicoeslaformagravedelaenfermedadyproduceshocky
muertesinosetrataadecuadayoportunamente.
Cmosetransmite?
El dengue se transmite a travs de la picadura de la hembra del mosquito

Aedesaegypti,yenmenormedidaelAedesalbopictus,quedebeestarinfectadoconel
virus.Elmosquitoesportador,yporlotantoinfectante,despusde8a12dasde
haberse alimentado con sangre de una persona infectada con el virus y permanece
infectante el resto de su vida. Los enfermos pueden infectar a los mosquitos desde
poco antes de terminar el perodo febril, con un promedio de tres a cinco das. La
enfermedadNOsetransmitedeunapersonaaotra.(4)
16
Qucaractersticastieneelvector?
AEDESAEGYPTI
El Aedes aegypti (nombre cientfico), o mejor conocido por nosotros como el

dengue,esunpequeoinsectodescritoporLinneoen1762,tienesuorigenenfrica,
enlareginetipicadondeseconcentralamayorcantidaddeespeciesdelsubgnero.
Desteseconocentresvariedadesprincipales:Aedesaegyptivarianteaegypti,Aedes
aegyptivar.formosusyAedesaegyptivar.queenslandensis.Lavarianteaegyptiesla
msdistribuidaenelmundo.
Seconocequelavariantequeenslandersisesparecidaalaaegyptiencasitodos
losaspectos.Lavariedadformosusestconfinadaaciertasregionesafricanasydifiere
ensutaxonomaybiologaselvtica.
El Aedes aegypti mide aproximadamente unos 5 milmetros de largo. Es de

color negro y posee patas largas con anilladas blancas, que solo pueden observarse
detalladamente mediante un microscopio ptico. Estas manchas blancas son
caractersticasdelaespecieaqueelmosquitopertenece.ElAedesaegyptiposeeuna
marca distintiva, que es una lira en el dorso del trax formada de escamas claras,
blancas.Sibienlashembrasylosmachostienendiseosparecidos,estosltimosson
menosrobustos.
Amboslibannctarolquidosdulces,peroslolashembrassonhematfagas.
Este insecto tiene una apariencia inofensiva y suele pasar desapercibido, ya que las
hembrashanreducidoelzumbidoqueprovocanalvolar.(5)
El Aedes aegypti es una especie diurna, con mayor actividad de picadura dos
horasdespusdelapuestadesolyvariashorasantesdelamanecer.Viveydeposita
sushuevosenlosalrededoreseinteriordelascasas,enrecipientesutilizadosparael
almacenamiento de agua para las necesidades domsticas y en jarrones, tarros,
neumticos viejos y otros objetos que hagan las veces de envase de agua.
Su capacidad de vuelo es de aproximadamente 100 metros, por lo que el

mosquitoquepicaeselmismoqueunohacriado.TransmiteelvirusdelDenguey
delaFiebreAmarilla.(4)
17
CicloBiolgico
ElAedesaegyptitienedosetapasbiendiferenciadasensuciclodevida:
FaseAcutica,contresformasevolutivasdiferentes(huevo,larvaypupa)
FaseArea(adulto).
Cadahembradepositaunreducidonmerodehuevosendistintosrecipientes
(200durantetodosumesdevida),ydebealimentarsedesangreparaquemaduren
loshuevos.Unavezquelashembrasdepositanloshuevos,stosdemenosde1mm
delargoseadhierenalasparedesinternasdelosrecipientesalaalturadelainterfase
aireagua e inicialmente de color blanco se vuelven negros con el desarrollo del
embrin.Paraquesedesarrollenporcompletoypasenalafaselarvalnecesitande
dosatresdasconmuchahumedad,perosiduranteeseperodoloshuevossequedan
secossedebilitanylosembrionesmueren.Luegodeesteperodoyunavezquese
completeldesarrolloembrionario,loshuevossoncapacesderesistiraladesecacin
yalastemperaturasextremas,conunaresistenciadehastaunao.Estacapacidadde
resistencia es uno de los mayores obstculos para su erradicacin, ya que de esta
manerapuedensertrasladadosagrandesdistanciasenrecipientesquenocontienen
lquidos.
Elperododelarvacomprendecuatrogradosevolutivosdenominadosprimero,
segundo,terceroycuarto.Eltiempoaproximadoparapasardeungradoaotro,esde
aproximadamente48horas.Creceentresmudasdesdeunlargode1mma67mm.
La mayor parte del tiempo pasan alimentndose de fitoplancton de los recipientes,
completandosudesarrolloencondicionesfavorablesdenutricinytemperatura25
29Cen5a7das.
Las larvas no resisten las temperaturas inferiores a los 10C y tampoco las
mayoresalos46C.Lastemperaturasmenoresalos13Cimpidensupasealafase
pupal.
Elsecadoprematurooeldesbordamientodelosrecipientespuedeninterferir
coneldesarrollodelaslarvasyprovocarlamuerteprematuradelaslarvasinmaduras.
Las larvas son muy sensibles a los cambios de intensidad de la luz y se van hacia el
fondo del recipiente con un movimiento serpenteante caracterstico. Respiran por
intermediodeunsifn,colgandodelasuperficiecasiperpendicularmente.
El estado de pupa corresponde a la ltima etapa de maduracin de la fase

acutica. La pupa no se alimenta slo respira y completa su desarrollo con
18
temperaturasde25a29Cen1a3das.Lastemperaturasextremaspuedenalargar
este perodo.Y es dentro de sta donde se produce la metamorfosis, para luego
convertirseenunmosquitoadulto.Elciclocompletodehuevoamosquitoadultose
completa en condiciones ptimas de alimentacin y temperatura en 10 a 15 das.
Luegoemergedelagua,elmosquitoadulto.
FaseAcuticalafaseacuticaduraaproximadamentesietedas,conunrango
entre tres y doce das dependiendo de la temperatura. Y se realiza en agua dulce o
salada,previamenteestancada.
Fase Area una vez que los mosquitos han emergido del agua, se alimentan
porprimeravezentrelas20y72horasposteriores.
Lashembrasdeestosvectoressonhematfagas,esdecirchupansangre,yes
enesemomentocuandotransmitenlosviruscausantesdelaenfermedad.
Los machos se alimentan de hectreas de plantas que se encuentran a su

alrededor;frecuentementeestncercanosalasfuentesdealimentacindelahembra
para realizar el apareamiento. Estn predominantemente asociados al hbitat
humano.
Generalmente el apareamiento se realiza cuando las hembras buscan

alimentarse;sehaobservadoqueelruidoqueemiteelvolaresunmecanismoporel
cual el macho es atrado, as como con otras substancias que liberan los mosquitos,
stosseapareanalas2448horasdeemergercomoadultos.
Unavezcopuladaeinseminadalahembra,elespermaquellevaessuficiente
parafecundartodosloshuevecillosqueproducelahembradurantesuexistencia,no
aceptandootrainseminacinadicional.
El horario de actividad de picadura de los mosquitos es en las horas de baja

intensidaddelaluzsolar;engeneral,seiniciaalamanecer(6:00a8:00hrs.)aantes
del anochecer (17:00 a 19:00 hrs.). La actividad alimenticia tiene perodos de mayor
actividad,msduranteelalbaqueporlasnoches.Sinembargo,laalimentacinpuede
estar condicionada a la posibilidad de obtener sangre de los habitantes humanos
cercanos,ocualquierotrovertebrado,pudiendomodificarsuactividadypicaranen
lasnochesydeda.Losmachosrarasvecesseposansobrelapielynuncaintentan
picar.
19
El Aedes aegypti hembra se alimenta ms de una vez entre cada ovipostura,

especialmentesiseleperturba;estaparticularidadaumentalasprobabilidadesdeque
ingieraytransmitaelvirusdeldengue.Elintervaloentralaingestindesangreyla
ovipostura puede ser de slo tres das, en condiciones ptimas de temperatura y
disponibilidaddehuspedes.Lahembrapuedevolveraalimentarseelmismodadela
ovipostura.
El perodo de vida del mosquito adulto se ve afectada por las caractersticas

climticas,puescondicionansusactividadesdealimentacin.Reproduccinyreposoa
stas.
ElAedesaegypti,encondicionesnaturales,viveunpromediodeentre15y30
das,sucicloparaponerhuevosesdeaproximadamentecadatresdas.
Su alimentacin puede hacerla en cualquier momento de acuerdo a la

disponibilidad de quin se alimenta, puede picar varias veces a las personas de una
casa.Lasprotenascontenidasenlasangrelesonindispensablesparalamaduracin
de los huevos. La variacin de temperatura y humedad, as como la latitud pueden
hacer variar estos rangos del ciclo de vida de las cepas del mosquito. Estas
20
condicionestambininfluyenensureposo,sueleencontrasecercadeloshabitantes
humanosoenlascasas,posadoenlugaresoscurosyprotegidos.
Durantelaspocasdelluvia,lasdensidadesdelmosquitoseincrementancomo
consecuencia de la disponibilidad de un nmero mayor de criaderos, adems otro
problemaquepropicialareproduccindeestevectoreselalmacenamientodeagua,
seaporcircunstanciasnaturales,pordeficienciaenlareddesuministrodeagua,etc.
Esto favorece al incremento del nmero de mosquitos y al desarrollo de

epidemias.
El Aedes aegypti pica o se alimenta varias veces de uno o varios huspedes

hastasatisfacersusnecesidadesalimenticias,loquepresentaunfactordeimportancia
ensucapacidadcomotransmisordeenfermedades.
La longevidad de los mosquitos adultos est influenciada no slo por la

temperaturayeltenordehumedad,sinoquetambinporlaalimentacin.Asesque
a 10C, con 100% de humedad y alimentos viven aproximadamente 30 das, pero a
23C, 70% de humedad y sin alimentos viven slo 4 das; la hembra sobrevive ms
tiempoqueelmachoyesmsresistentealasvariacionesdetemperaturayhumedad
ambiental.(5)
Qucaractersticastieneelvirus?
Elvirusdeldengueesunflavivirusqueincluye4serotipos(DEN1,DEN2,DEN3y
DEN4).Cualquieradeestosserotipospuedeproducirlaenfermedad.Elmsfrecuente
eneldengueclsicoeselserotipo1,queestambinelmenosfrecuenteeneldengue
hemorrgico.
Quinespuedenenfermardedengue?
Toda persona que es picada por un mosquito infectado puede desarrollar la

enfermedad,queesmsbenignaenlosnios.Lainfeccingenerainmunidaddelarga
duracincontraelserotipoespecficodelvirus.Noprotegecontraotrosserotiposy
posteriormentepuedeexacerbareldenguehemorrgico.
Cmosetratalaenfermedad?
El dengue slo tiene tratamiento sintomtico, con analgsico y reposicin de

volumen. Est contraindicado el cido acetilsaliclico (aspirina) por el riesgo de
hemorragias. Durante el perodo febril, se debe mantener a los pacientes aislados
mediantemosquiteros,paraevitarlatransmisinalosvectores(mosquitos)
21
TcnicasparaelDiagnostico:
Existendiversastcnicasqueseutilizanenellaboratorioparaeldiagnsticodel
dengue,entrelastcnicasmsutilizadassepuedenmencionarlassiguientes:
ELISA de captura de IgM: Las tiras de ELISA son sensibilizadas con

inmunoglobulina de carnero antiIgM humana, la cual reacciona con los
anticuerposIgMpresentesenlamuestra,luegoseleagregaantgenodelvirus
del dengue (VD), el cual reaccionar con las inmunoglobulinas M si estas son
especficas para el virus del dengue. Esta tcnica permite conocer el tipo de
serotipodelvirus.
Elisa de inhibicin: Se utilizan placas de poliestireno, las cuales son

sensibilizadas inmunoglobulinas humanas antiVD, luego se agrega antgeno
VD,elcualreaccionarconlasinmunoglobulinas,despusdeunosminutosse
adicionaelconjugado,estenoreaccionarconelantgenodelvirusdeldengue
yaquelossitiosantignicoshansidoocupadosporlosanticuerpos,loqueevita
un cambio de color, esto indica que la muestra es positiva y que el paciente
estinfectadoconelvirus.
Tratamiento:
Alserunaenfermedadbastantecomneldenguefacilitaauntratamientoms
acertado, sin dejar de lado el hecho de que puede ser confundido con otras
enfermedades.Elministeriodesaludrecomienda:
Noadministrarsalicilatoscomoantitrmicos:puedencausarirritacingstrica
yhemorragiasporsuaccinantiagreganteplaquetariayacidosis.
Utilizarpreferentementeparacetamol;enniosladosisdeorientacinesde
10mg/kg.
repartido
en
4
tomas
Lahidratacinyelbalancedelmediointernosecalculadeacuerdoalaedady
pesodelpaciente.
Tratamiento del shock segn criterios de UTI (Unidad Terapia Intensiva).

Si se requiere internacin, asegurar la ausencia de mosquitos en la sala del
hospital.
22
Porquesimportanteconocereldengue?
El dengue es una enfermedad que tiene una alta tasa de ataque, es decir, se
puede producir bruscamente un gran nmero de enfermos. No existe tratamiento
efectivo contra el virus y en este momento slo existen vacunas en fase de
investigacin. Aunque el dengue clsico no es una enfermedad grave, la
sobreexposicin(volverainfectarseporotrapicadura)aumentaelriesgodecontraer
la variante hemorrgica, que s tiene una alta letalidad de 50% sin tratamiento
adecuado.
Cmosepuedeprevenireldengue?
Lanicaformadeprevenirlaenfermedadesmedianteelcontroldelmosquito
y sus criaderos y la deteccin rpida y temprana de los casos. La vacuna contra el
dengueestenetapadeinvestigacin.
El control del mosquito, adems de medidas sanitarias internacionales,

requieredelapoyodelacomunidad.As,enlaszonasconpresenciadelvector,se
pueden eliminar los criaderos para los mosquitos, limpiando los sitios donde hay
basura,manteniendotapadoslosdepsitosdealmacenamientodeaguayvaciandolos
envasesdeagua,losneumticosviejosyotrosrecipientesquepuedenconteneraguas
detenidas. Estas acciones son simples, no implican recursos y pueden ayudar al
controlsinutilizarproductosqumicos.(4)(8)
La OPS recomienda (9), fundamentalmente, la concrecin de acciones

intersectoriales en el manejo de los programas de control y prevencin de la
enfermedad;laadministracindeuncontrolintegradoqueincluyasuministrodeagua,
alcantarillado,desperdiciosslidos,educacinambiental,controlqumicoybiolgico,
polticas para los neumticos usados, normas para la exportacin e importacin de
neumticos,vigilanciaentomolgicayepidemiolgicaymedidasespecialesenpuertos
yaeropuertos.
Tambin es usado el insecticida llamado abate, este es un larvicida
organofosforadonosistmico.Porsuefectividadlarvicidaybajatoxicidad,esutilizado
exitosamente en todo el mundo en los programas gubernamentales de control de
enfermedades transmitidas por mosquitos. Cuenta con el aval de la Organizacin
MundialdelaSalud(O.M.S.).Porsuamplioespectro,eselnicolarvicidaqueelimina
las larvas de todos los mosquitos molestos y de importancia en salud pblica como
Anophelesspp,Aedes,Culexspp,Simulium,Mansonia,PsorophorayCuliseta,vectores
deenfermedadesqueafectanalserhumano,talescomopaludismoomalaria,dengue,
tifoyoncocercosis.Porsuformulacinengrnulosdearenapermitequeelproducto
penetreatravsdelavegetacinendepresionesopantanos,cayendoalasuperficie
del agua alcanzando su objetivo. Por su baja toxicidad para otras especies animales
23
incluido el hombre, puede ser aplicado en aguas destinadas al consumo humano.

Complementalosprogramasintegralesdecontroldemosquitosadultos.
AlternativaNaturalparacombatirelDengue
Elcontrolbiolgicodevectoresdeimportanciamdicasepresentacomouna
alternativaalusodeplaguicidas.Lautilizacindepeceslarvvorossepromuevecomo
unanuevaestrategiaparaelcontroldevectores.(14)
El guppy, una especie que se alimenta de las larvas de los mosquitos, fue
probadoconxitocomoherramientaparacontrolarbiolgicamenteelAedesaegypti.
Elproyectoprevlacraylamultiplicacindeguppysentanquesysuposterior
liberacinenlagunas,charcosyotrasfuentesdeaguaquesehanconvertidoenlocales
dereproduccindelmosquito.
ElcontroldelapoblacindeAedesaegypticonlospecesesunaherramienta
sustentable y benfica para el medio ambiente, ya que evita el uso de insecticidas y
venenos,yaquelaconstanteaplicacindevenenodejaalosmosquitosresistentes,lo
quecomprometelaeficaciadelasfumigacionesyamenazalasaluddelapoblacin.(15)
24
HIPOTESIS
Las condiciones ambientales, especialmente en la poca de invierno

contribuyenalaproliferacindeldengue,debidoaquehaymasaguaquese
acumula en pozas en los alrededores de los terrenos, entre las casas, en
canaletas,entrelabasurayenobjetosabandonadoscomobotes,macetasde
plantas,algunallantasypozosdestapados.
A mayor proliferacin de vectores, esta contribuida por el descuido de los
pobladores, mayor es la incidencia de casos presentados de Dengue en el
PuestodeSalud.
La incidencia de dengue hemorrgico y clsico en el aldea de Monterrico
departamentodeSantaRosaesmayorenlugaresdondehaymenossistemas
decontrolyorganizacinambientalqueenloslugaresendondesisecuenta
condichossistemas.
25
METODOLOGIADELAINVESTIGACION
Tipo,Diseo,yEnfoquedelainvestigacin:
El tipo y diseo del estudio corresponde a una investigacin No Experimental
DescriptivayTranseccionaldeEnfoqueCuantitativo.
Consideracionesticas:
Connuestrainvestigacinpretendemosproporcionarunelementodeayudaa
la poblacin de Monterrico. Sin embargo en el camino para cumplir nuestro
propsito debemos acatarnos a ciertas normas ticas que cualquier investigacin
requiere,entrelasquemencionamos:
Lainvestigacinsepodrrealizarslocuandosetengaelconocimientoidneo
sobreelproblemaainvestigar.
Noinventardatos,puesenunfuturoseremosnosotrosquienesnecesitaremos
estainformacinparaanalizarlasituacindesaluddestapoblacin.
Ennuestrasencuestasoentrevistas,norealizarpreguntasqueincomodenalos
entrevistados;estamosrepresentandoalaFacultaddeCienciasMdicasdela
UniversidaddeSanCarlosdeGuatemala,ycomorepresentantes,loprimordial
esrepresentardemaneracorrectaalAlmaMater.
Se deber contar con el consentimiento por escrito autorizando la

investigacin, por parte de los encargados de la situacin de salud del lugar,
siendoenestecaso,delPuestodeSalud,quienesdebernestarinformadosen
todomomentodelprocesodelamismaqueseestarrealizando.
Al realizarse una investigacin en una comunidad, la preocupacin por el

bienestardelossereshumanosesprioridadyprimordialsobrelosinteresesde
lacienciaydelasociedad.
26
Poblacin:
Habitantes de Monterrico, situado en el municipio Taxisco, Departamento
SantaRosa,Guatemala.
UnidaddeAnlisis:
La unidad de anlisis son todas las personas que habitan alrededor de la

ReservaNaturaldeMonterricoqueseencuentranpropensasacontraerlaenfermedad
deDengue.
Muestra:
Noprobabilista.6%delapoblacin(55personas)
27
Variables,DefinicionesConceptualesyOperacionales:
VARIABLE
GnerodelPaciente.
DEFINICIONCONCEPTUAL
IdentidadSexual.
EdaddelPaciente.
Tiempo transcurrido a
partirdelnacimientodeun
individuo.
Grado de Escolaridad y
Conocimientos de un
individuo.
Descripcindelosrecursos
pertenecientes
al
individuo, bsicos para su
supervivencia.
Periodos del ao en los
que
las
condiciones
climticas imperantes se
mantienen,
en
una
determinada
regin,
dentrodeunciertorango.
Caractersticas climticas
que alteran o hacen variar
un ecosistema, pudiendo
serunlugarfro,oclido,y
respecto a la humedad,
pudiendo ser seco, o
hmedo (cantidad de
vapor de agua contenida
enelaire).
Criadero es cualquier
depsito estacional que
contribuye
a
la
proliferacindeunvector.
Ciclo Biolgico es la
evolucin y desarrollo de
unorganismoounvector.
Nivel
Acadmico
Paciente.
del
Perfil Socioeconmico del

Paciente.
Estacin del Ao en el
momento de la visita al
lugar.
Temperatura y Humedad
delEcosistema.
Criaderos
del
Aedes
Aegypty en las Viviendas y
susalrededores.
Ciclo Biolgico del Aedes
Aegypty.
DEFINICIONOPERACIONAL
Encuesta,
haciendo
diferencia entre Masculino
yFemenino.
Encuesta,
haciendo
diferencia entre rangos de
edad.
Encuesta,
haciendo
diferenciaentrerangos.
Encuesta,
haciendo
diferenciaentrerangos.
Encuesta,
haciendo
diferencia entre las pocas
deVeranoeInvierno.
EntrevistaaInsivumehque
proporcionelainformacin
necesaria.
Porobservacin
(Instrumento
estandarizado).
Porobservacin
(Instrumento
estandarizado).
28
InstrumentodeRecoleccindeDatos:
Encuestas, Cuestionarios y Entrevistas, stas asesoradas por el Dr. Otto Hugo

Velsquez,catedrticodeSaludPblica,FaseI,FacultaddeCienciasMdicas
Se acudi a las casas del lugar, para poder entrevistar y encuestar a los
integrantesdelafamilia.
PresentacincomoestudiantesdesegundoaodelaUniversidaddeSanCarlos
de Guatemala USAC, Facultad de Ciencias Mdicas, ante el/la paciente o
individuoelegidosparalaentrevista.
Se le solicit a la persona elegida, su colaboracin para la realizacin de una

entrevistaylasrespuestasparaunaencuesta.
Se le realiz una pequea entrevista para determinar si tiene algn

conocimientoacercadelaenfermedaddeDengueyqutantaprevalenciade
stasehapresentadoltimamente.
Se llevar a cabo la lectura de la encuesta con preguntas tipo cerradas de

respuesta mltiple, tenindose la opcin de poder llenarla el estudiante o la
personaelegida.
Agradecimiento por la colaboracin, e incentivo a la prevencin de dicha

enfermedad, asimismo, invitacin al Puesto de Salud para las charlas
respectivasquedichainstitucinimparte.
EstadsticayAnlisisEstadsticoaUtilizar:
Losresultadosdelosinstrumentosderecoleccindedatos,fueronprocesados
enelprogramadecmputoMicrosoftExcel2007.Serealizarontablasygrficoscon
surespectivainterpretacin.
29
RecursosHumanosyMateriales:
Recursoshumanos:
Dr. Otto Hugo Velsquez, docente del rea de Salud Pblica II, Fase I, Facultad de
CienciasMdicas,USAC.
10 estudiantes cursantes de Segundo ao de la Facultad de Ciencias Mdicas, USAC,

nombradosacontinuacin:
NietoCastillo,LuciaAnait
ReneauMarroqun,JorgeRafaelEstuardo
GarcaOliva,MarioRen
GalindoAlonzo,EstelaPoullette
RiveraAlonzo,Cinthya
PivaralMeza,RoxanaSucely
MarroqunJordn,RenOswaldo
AlvarezAriza,SilviaSofiaMaribela
LinaresDas,JulioDavid
HerreraRodrguez,AnaYolanda
Dra.EncargadadelPuestodeSaluddeMonterrico,practicantedeEPS.
Recursosmateriales:
Encuestas con preguntas cerradas elaboradas en papel blanco bond 80gr. Tamao
carta.
Cuestionarioconpreguntasabiertasparalaobservacindelciclobiolgicodelvector.
(nicamenteparalosinvestigadoresobservadores)
SistemadeCmputoconlosprogramasnecesariospararealizarlosanlisisdedatos.
Viticos
Transportepararealizarelviaje:UnbusdirectoidayvueltaporQ1000.00
Peajedeidayvuelta:Q150.00
30
Alimentacinparalos3dasdeestadaenellugar:Desayuno,almuerzo,cena:
Q200.00porpersona
Fotocopias:Q35.00
Impresionesytinta:Q200.00
Hospedaje(ProporcionadoporelPersonaldelaReservaNaturaldeMonterrico)
Financiamiento:
El material utilizado para la recoleccin de datos en la investigacin, la

alimentacin, y el transporte, a excepcin del hospedaje, fueron financiados por los
estudiantes,recolectndoseeldinerodelpresupuestoconanticipacin
31
CRONOGRAMADEACTIVIDADES
LISTADODEACTIVIDADES
29deabril:Entregaypresentacindeprotocolo.
30deabrila6demayo:ElaboracindeInstrumentoderecoleccindedatos
(encuestas)
7al13demayo:TrabajoenlaComunidad,PuestodeSaludyencuestasalos
pobladores.
14al20demayo:Tabulacindelosresultadosobtenidosenlasencuestas.
21al27demayo:Organizacinderesultadosengraficasytablas.
28demayoal3dejunio:Semanalibre.
4al17dejunio:ElaboracindeInformefinaldeInvestigacin.
18al24dejunio:PrimerarevisingrupaldelInformeFinaldeInvestigacin.
25dejunioal1dejulio:PrimeraentregapararevisindelInformeFinal.
2al8dejulio:Semanalibre.
9al15dejulio:RealizacindeCorrecciones.
16al22dejulio:RevisinfinaldelInformedeInvestigacin.
23al29dejulio:Semanalibre.
30dejulioal5deagosto:ElaboracindePresentacindelInformeFinal.
6al12deagosto:PrcticadePresentacinfinalparavalidarlaInvestigacin.
23deagosto:EntregafinaldelInformedeInvestigacin.
32
Actividad
Entrega
y
presentacin
deprotocolo.
Elaboracin
de
instrumento
de
recoleccin
de
datos
(encuestas)
Encuestarala
poblacin.
Tabulacin
de
los
resultados
obtenidos en
lasencuestas
Organizacin
de resultados
en graficas y
tablas.
Elaboracin
de informe
final
de
investigacin.
Primera
revisin
grupal
del
informe final
de
investigacin.
Primera
entrega para
revisin del
informefinal.
Realizacin
de
correcciones.
Revisin final
del informe
de
investigacin.
Elaboracin
de
presentacin
de informe
final
Practica de
presentacin
final
para
validar
la
investigacin
Entrega final
del informe
de
investigacin.
Abril Mayo
Junio
Julio
Agosto
29
6 13 20 27 3 10 17 24 1 8 15 22 29 5 12 23
33
PRESENTACIONDE
RESULTADOS
34
GRAFICADELOSRESULTADOSOBTENIDOSPOR
LASENCUESTASREALIZADAS
SEXO
29.09%
Masculino
Femenino
70.91%
RangodeEdad:36aos
ESCOLARIDAD
10.91%
0%
Primaria
1.82%
Primaria Incompleta
3.64%
Bsicos
41.82%
9.09%
Bsicos Incompletos
Diversificado
Diversificado Incompleto
14.55%
9.09%
Universidad
9.09%
Universidad Incompleta
Ninguno
35
EMERGENCIAS
10.91%
3.64%
12.73%
Hospital Nacional
Clnica Privada
Centro de Salud
Otros
72.73%
CONOCIMIENTO DE LA ENFERMEDAD Y SU
TRANSMISION
36.36%
Si
No
63.64%
36
CONOCIMIENTO DEL AEDES AEGYPTI
29.09%
SI
No
70.91%
PERSONAS QUE YA HAN PRESENTADO LA

ENFERMEDAD
45.45%
Si
No
54.55%
TOTALDE30PERSONAS
37
DIAGNOSTICO FINAL DADO POR
20.00%
43.33%
Mdico
Promotor de Salud
Por si solo
10.00%
Otro
26.67%
RANGO DE EDAD DE LOS PACIENTES

3.33%
6.67% 0.00%
Menor de 10 Aos
6.67%
36.67%
11 - 20 Aos
21 - 30 Aos
31 - 40 Aos
20.00%
41 - 50 Aos
51 - 60 Aos
Mayor de 61 Aos
26.67%
38
TIPO DE DENGUE
6.67%
6.67%
Dengue Clsico
Dengue Hemorrgico
No Supo el Diagnstico
86.67%
TIPO DE TRATAMIENTO
Medicamentos Qumicos
6.67%
0.00%
Hierbas o Plantas
Medicinales
93.33%
Ninguno
39
PERSONA QUIEN RECET
26.67%
43.33%
Mdico
Promotor de Salud
Por si solo
3.33%
Otro
26.67%
CARACTERISTICAS EXTERNAS DE LA VIVIENDA

Acumula Agua
12.73%
25.45%
18.18%
Recipientes o botes al
aire libre que acumulen
agua
Basura
23.64%
El Mar o el Canal
cercanos
40
PERSONAS CAPACITADAS SOBRE LA

ENFERMEDAD
40.00%
Si
No
60.00%
ESPERANZA EN ATENCION POR PARTE DEL

MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
49.04%
Si
50.91%
No
41
ANALISISYDISCUSINDERESULTADOS
EnlapoblacindeMonterrico,departamentodeSantaRosa,Guatemala,alrealizarla
encuestaauna poblacinmayoritariamentemasculinaconun 70.91%,conunaescolaridad
dominante hasta el nivel primario 41.82%, pudimos constatar en dichas personas los
siguientesresultadossobreelconocimientodeldengueysuscaractersticasprincipales:
La poblacin en general presenta un conocimiento muy universal y superficial de lo
queeseldengueysuepidemiologa.Laspersonasquehabitanellugarafirmansaber
el proceso de transmisin de la enfermedad (63.74%) y los sntomas que en ella se
desarrollan, pero al preguntar sobre las caractersticas propias del vector transmisor
deldengueel70.91%deelloscontestaronquenosabanculeraelmosquitoycomo
identificarlo. Un 54.55% de personas de la comunidad informaron conocer casos
pasados y actuales de personas conocidas que desarrollaron la enfermedad la cual
comentaron haber sido diagnosticada por algn medico y en menor medida por un
promotordesaludyaquelamayoradeemergenciashansidotratadasenelcentrode
saluddelaaldea,elcualestlamayoradetiempoacargodeunpromotordesalud.
Alindagarsobrelasposiblescausasdelosbrotesdedengueenlapoblacin,ysobre
las caractersticas de vida y vivienda localizamos puntos muy importantes como la
cercanadelcanalenlascomunidades,ademsdepercatarqueelcanalpresentauna
alta contaminacin por basura la cual desarrolla estancamientos y por lo mismo se
conviertenencriaderosdelmosquitoAedesAegypty.
Esimportantequealrealizarlasencuestasencontramosquelaedaddemayorriesgo
seencontrabaenpersonasentre11y21aos,presentandoeldengueclsico,elcual
al ser diagnosticado en el centro de salud fue tratado por medio de medicamentos
qumicos, los cuales sobresalen en los tratamientos caseros con plantas medicinales
quetuvieronunvalormuybajolocualnosindicaquelaspersonasapesardeconfiar
altamenteenlosmedicamentosnodescartanlamedicinaalternativa.
Otro factor de mayor importancia y de relevancia social es que en el total de la
poblacinencuestada,soloun60%delaspersonasseencuentrancapacitadassobrela
enfermedad lo cual es preocupante debido a la ubicacin de la comunidad y lo
tursticaquees,yaqueporelclimayotrosfactoresambientalessonpropiciosparael
desarrollo de vectores transmisores del dengue, y si a ello le agregamos que las
personas de la comunidad solo cuentan con el 50.91% de esperanza en que el
Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social preste atencin a dicho problema de
urgencianacional,lasituacinseagravams.
42
RECOMENDACIONES
Dadoqueeldengueesunaenfermedadquesepuedeerradicar,esnecesario
conocerlaenfermedad,conocerelvector(AEDESAEGYPTI)ytratardeimpedirquela
enfermedadsesigapropagandoenlacomunidaddeMonterrico,paraelloesnecesario
tomarmedidasqueenpartetienenqueserinmediatasyenpartedebenseracorto,
medianoylargoplazo,yestarrelacionadasconloshbitosdesaluddecadafamilia,de
cadahogar.Monterricocomoaldeasituadaalaorilladelmar,poseeunclimaquese
presta a que se de el desarrollo del vector, desde huevo hasta el insecto que
conocemosyquesehadescritoeneltrabajo.
Lasrecomendacionesvandirigidasacadamiembrodelhogar,enespecialalos
adultosquetienenlaresponsabilidaddevelarporelbiendesushijosestasson:
No acumular agua en envases, en la pila o en cualquier contenedor (latas,
llantas, botellas, palanganas, etc.) Dado que como se menciono antes son
lugaresindicadosparaqueelvectorsereproduzcaydejesushuevecillos.
Tapandotodorecipienteconagua.
Limpiando con cepillo semanalmente todos los recipientes que contengan
agua.
Destruyendooenterrandollantasybotellasviejasyotrosrecipientesquenoya
sirven.
Segnelordendenivelesdeatencin,recurriendoprimeroalaprevencinya
laeducacin,losiguienteseriaacudiralmdicoocentrodesaludencasode
que la persona ya desarrolle los sntomas de la enfermedad (dolor en las
articulaciones,fiebre,dolordecabezaenlapartefrontal,nuseas,vmitos)en
el caso del dengue clsico, si estos sntomas van acompaados de sangrado
que se puede manifestar como pequeas manchas en la piel (petequias) o
parches desangre mas grande (equimosis) o producirse un sangrado a causa
deunalesinmenor,sesospechadenguehemorrgico.
43
REFERENCIASBIBLIOGRAFICAS
1.PERFILCLINICOEPIDEMIOLOGICODELDENGUEHEMORRAGICOENNIOS
ATENDIDOSENELHOSPITALMATERNOINFANTIL(Accesoel21/03/2010)Disponible
en:http://www.bvs.hn/RMP/pdf/1999/pdf/Vol4219997.pdf
2.DiarioLAHORA,NoticiasNacionales
Mircoles,10deFebrerode2010
SALUD:Cambioclimticoprovocaramenazasenlapoblacin
Guatemalaserazotadapordengue,malariayotrasplagas(Accesoel20/03/2010)
Disponibleen:http://www.lahora.com.gt/notas.php?key=62418&fch=20100210
4.DENGUE(Accesoel22/03/2010)Disponibleen:
http://epi.minsal.cl/epi/html/enfer/Dengue.htm
5.ELDENGUETrabajodeInvestigacin(Accesoel02/04/2010)Disponibleen:
http://www.monografias.com/trabajos29/dengue/dengue.shtml
6.DengueenGuatemalaEnfoquedeEcosaludDr.Dr.RicardoLujn,Institutode
NutricindeCentroAmricayPanam(INCAP/OPS/SICA)(Accesoel02/04/10)
Disponibleen:
http://www.isat.org.pe/documentos/briefs/items/ricardo_final_.pdf
7.DengueenCentroAmricaLasepidemiasdel2000
(Accesoel02/04/2010)Disponibleen:
http://www.geosalud.com/enfermedades_infecciosas/dengue/dengue_centroamerica
.htm
8.DiplomadoNormasdeAtencinenSaludManualdelParticipante,Sesin2,
MduloLactanteyNiez.MinisteriodeSaludPblicayAsistenciaSocial,Guatemala
2006.88pginasConsultadoel23/04/2010Pginasdela40ala41
44
9.RetornodeldenguealasAmricas,llamadadealertaalossistemasdevigilancia.
Washington,DC,21defebrerode2002(OPS)(Accesoel03/04/2010)Disponibleen:
http://www.paho.org/Spanish/DPI/100/100feature08.htm
10.TESIS
Autor:PirirChaicoj,Eliseo.
Titulo:Aceptabilidadyprcticademedidaspreventivascontraeldengueenla
poblacindeSanJuanSacatepquez.
Fuente:GuatemalaS.n;septiembre1997.42pg.Ilus.
Tesis:PresentadaalaUniversidaddeSanCarlosdeGuatemala,FacultaddeCiencias
Mdicas.
11.Autorinstitucional:UniversidaddeSanCarlosdeGuatemala.FacultaddeCiencias
Mdicas.CentrodeInvestigacionesdelasCienciasdelaSalud.
Titulo:CaracterizacinepidemiolgicadelDengueenAreasendmicasdeGuatemala.
Ciudad/paseditorial:CLCS/USAC/MSPAS.
Fechadepublicacin:1994.
Temas:DengueEpidemiologiaGuatemala.
12.Autorinstitucional:GuatemalaMinisteriodeSaludPublicayAsistenciaSocial.
DireccinGeneraldeSistemaIntegraldeAtencinenSalud.
Titulo:EvitandoelDengue:manualdeinformacineducacionalycomunicacinI.E.C.,
pararepresentantesdegrupossociales.
Editorial:MSPAS/SIAS/UNICEF.
Fechadepublicacin:2002.
Temas:Dengue,VirusdelDengue,FiebreDengueHemorrgico,Educacinensalud,
manuales.
45
13.Autor:OrganizacinPanamericanadelaSalud.
Ttulo:Alternativasparalaprevencinycontroldeldenguehemorrgicoenlospases
deCentroamrica.
Fuente:WashingtonD.C.OMS/OPS;1995.44pag.
Descriptores:Dengue.
14.PrevencindelDengue(Accesoel24/04/2010)Disponibleen:
http://www.accessmylibrary.com/article1G1162185321/capacidadlarvivoradel
gold.html
15.CmocombatirelDengue(Accesoel24/04/2010)Disponibleen:
http://spanish.news.cn/salud/201003/02/c_13193206.htm
46
ANEXOS
47
UniversidaddeSanCarlosDeGuatemalaFacultaddeCienciasMdicas
SegundoAoreadeSaludPblicaII
EncuestaalapoblacinacercadelDengue.
1.Sexo:Masculino
Edad:
Femenino
2.Conqugradodeescolaridadcuenta?:
Primaria
Primariaincompleta
Bsico
BsicoIncompleta
Diversificado
DiversificadoIncompleto
Universidad
Universidadincompleta
Ninguno
3.Cmoconsiderasuestadodesaluddurantelosltimos3meses?Cmosehasentido?:
MuyBien
Regular
Mal
4.Adndeacudecuandoustedosufamiliaseenferma?:
Alhospitalnacional
Aunaclnicaprivada
Alcentrodesalud
*Otros:_______________
5.Sabeustedconcertezaqueseldengueydedndeproviene?:
SI___
NO___
6.Sabeustedcmosetransmiteeldengue?:
SI___
NO___
48
7.Consideraelclimacomounfactorqueinfluyaenlaenfermedad?:
SI___
NO___
8.Conoceustedelzancudodeldengue?Descrbalocmoes:
Lohavistode:
Da
Noche
Patasson:
Grandesnegras
Conrayas
Elzancudo:
Zumba
Nozumba
9.Ustedsehaenfermadodedengue?
Si___
NO___
RESPONDA A LAS PREGUNTAS 10 A LA 14 UNICAMENTE SI LA RESPUESTA A LA PREGUNTA

ANTERIORESSI
10.Quinlehizoeldiagnstico?
Unmdico
PromotordeSalud
Ustedsolo
*Otro
11.QuedadtenacuandoseenfermdeDengue?
110
1120
2130
4150
5160
6170
3140
12.CuandolediagnosticaronDengue,qutipodeDenguefue?
DengueClsico
Denguehemorrgico
NoSupo
13.Qutipodetratamientoutiliz?
Medicamento
HierbasoPlantas
Ninguno
14.Quienledejeltratamiento?
Unmedico
Usted
PromotordeSalud
*Otro_______
49
15.Indiquesienellugardondeviveseencuentranalgunadelassiguientescaractersticas:
Ustedacumulaagua
Recipientesobotesalairelibrequeacumulenagua
Basura
Elmaroelcanalcercanos
16.Harecibidoinformacinacercadecmoprevenireldengue?
SI____
NO____
17.CreeustedqueelMinisteriodeSaludcubriralasnecesidadesdetratamientoyatencin
encasodeunaepidemiadedengueaquenellugar?
SI____
NO_____
*Comadronas,Curanderosy/oBrujos
50

Dengue

Caricato da

Informazioni sul documento

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Dengue

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

UniversidaddeSanCarlosdeGuatemala

Al analizar las diferentes epidemiologas que afectan a nuestro pas es

El alto ndice de propagacin del dengue por medio de su vector, el zancudo

Los servicios de atencin mdica locales no poseen un gran alcance para la

Al mismo tiempo los recursos econmicos tanto personales como

Cul es el Perfil Clnico, Epidemiolgico y Social del Dengue Clsico y Hemorrgico,

El dengue es una enfermedad infecciosa de causa viral, que se presenta

El departamento de Santa Rosa se encuentra situado en la regin IV o regin

Por su configuracin geogrfica que es bastante variada, sus alturas oscilan

El 5.16% de la poblacin est en riesgo de contraer dengue, durante el ao

Para el ao 2001 al 2003 se reportaron 8 muertes por Dengue Hemorragico,

El municipio de Taxisco del departamento de Santa Rosa tiene un riesgo

Ubicado en el departamento de Santa Rosa, al sur de Guatemala. Monterrico

El territorio que ocupa en la actualidad el rea de la reserva natural de

La agricultura es una de las actividades productivas que se desarrollan en el

El Canal de Chiquimulilla es un canal de natural de agua situado al sur de los

Adems de las condiciones biolgicas del virus, el vector y el hospedero

Entre 1948 y 1959, se hicieron esfuerzos para erradicar el Aedes Aegypti

El dengue es una enfermedad infecciosa de causa viral, que se presenta

El Dengue hemorrgico, es menos frecuente; 5% del total de casos clnicos,

El dengue se transmite a travs de la picadura de la hembra del mosquito

El Aedes aegypti (nombre cientfico), o mejor conocido por nosotros como el

El Aedes aegypti mide aproximadamente unos 5 milmetros de largo. Es de

Su capacidad de vuelo es de aproximadamente 100 metros, por lo que el

El estado de pupa corresponde a la ltima etapa de maduracin de la fase

Los machos se alimentan de hectreas de plantas que se encuentran a su

Generalmente el apareamiento se realiza cuando las hembras buscan

El horario de actividad de picadura de los mosquitos es en las horas de baja

El Aedes aegypti hembra se alimenta ms de una vez entre cada ovipostura,

El perodo de vida del mosquito adulto se ve afectada por las caractersticas

Su alimentacin puede hacerla en cualquier momento de acuerdo a la

Esto favorece al incremento del nmero de mosquitos y al desarrollo de

El Aedes aegypti pica o se alimenta varias veces de uno o varios huspedes

La longevidad de los mosquitos adultos est influenciada no slo por la

Toda persona que es picada por un mosquito infectado puede desarrollar la

El dengue slo tiene tratamiento sintomtico, con analgsico y reposicin de

ELISA de captura de IgM: Las tiras de ELISA son sensibilizadas con

Elisa de inhibicin: Se utilizan placas de poliestireno, las cuales son

Tratamiento del shock segn criterios de UTI (Unidad Terapia Intensiva).

El control del mosquito, adems de medidas sanitarias internacionales,

La OPS recomienda (9), fundamentalmente, la concrecin de acciones

incluido el hombre, puede ser aplicado en aguas destinadas al consumo humano.

Las condiciones ambientales, especialmente en la poca de invierno

Se deber contar con el consentimiento por escrito autorizando la

Al realizarse una investigacin en una comunidad, la preocupacin por el

La unidad de anlisis son todas las personas que habitan alrededor de la

Perfil Socioeconmico del

Encuestas, Cuestionarios y Entrevistas, stas asesoradas por el Dr. Otto Hugo

Se le solicit a la persona elegida, su colaboracin para la realizacin de una

Se le realiz una pequea entrevista para determinar si tiene algn

Se llevar a cabo la lectura de la encuesta con preguntas tipo cerradas de

Agradecimiento por la colaboracin, e incentivo a la prevencin de dicha

10 estudiantes cursantes de Segundo ao de la Facultad de Ciencias Mdicas, USAC,

El material utilizado para la recoleccin de datos en la investigacin, la

CONOCIMIENTO DEL AEDES AEGYPTI

PERSONAS QUE YA HAN PRESENTADO LA

DIAGNOSTICO FINAL DADO POR

RANGO DE EDAD DE LOS PACIENTES

PERSONA QUIEN RECET

CARACTERISTICAS EXTERNAS DE LA VIVIENDA

PERSONAS CAPACITADAS SOBRE LA

ESPERANZA EN ATENCION POR PARTE DEL

RESPONDA A LAS PREGUNTAS 10 A LA 14 UNICAMENTE SI LA RESPUESTA A LA PREGUNTA

Potrebbero piacerti anche