UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

DIRECCION DE AUTOEVALUACION Y ACREDITACIN
APROBADA CON RESOLUCIN N 003-2005-AU Y ACREDITADA DICTAMEN N 019-2003-CAFME
DICTAMEN DE MANTENIMIENTO DE STANDARES N026-2005-CAFMEDEL 19 DE OCTUBRE

AO DE LA DIVERSIFICACIN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA

EDUCACIN

HOJA DE EVALUACION DE
PROCEDIMIENTOS
ASIGNATURA: CIRUGA

ROTACIN: CIRUGIA
DOCENTE: DR. GUSTAVO BASTIDAS PARRAGA
ESTUDIANTE ABCDE 12345 abcde
FECHA: XX XX - 2015

AO: V

ITEMS DE EVALUCIN

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SEMESTRE: 2015-I
Calificaciones
Puntos
Posible
s

Asiste con puntualidad para el procedimiento.

Su presentacin personal es adecuada para el procedimiento.
Saluda y trata cordialmente al paciente en todo momento.
Muestra respeto por el paciente en todo momento.
Muestra inters por el procedimiento.
Solicita autorizacin al paciente el motivo del procedimiento.
Seala la importancia del procedimiento en la enfermedad del paciente.
Precisa con claridad los objetos del procedimiento.
Explica con claridad los pasos a seguir en el procedimiento.
Explica con claridad los pasos a seguir en el procedimiento.
Explica las complicaciones y/o reacciones del procedimiento.
Anima e invita al paciente a hacer preguntas o comentarios.
Absuelve con claridad las interrogantes del paciente.
Registra los signos vitales del paciente.
Prepara los materiales e insumos del procedimiento oportunamente.
Aplica correctamente las normas de bioseguridad.
Realiza la sepsia adecuada para el procedimiento.
Se viste y calza los guantes correctamente.
Coloca al paciente en la posicin adecuada.
Realiza correctamente la asepsia de la zona del procedimiento.
Realiza correctamente la asepsia de la zona dl procedimiento.
Realiza el procedimiento con seguridad.
Realiza el procedimiento con destreza.
Explica al paciente los cuidados posteriores al procedimiento.
Responde adecuadamente las interrogantes de docente y sus compaeros.
Deja en orden el ambiente del procedimiento.

(La nota vigesimal resulta de la unidad. De puntos

obtenidos en cada ITEM realizado. Una regla de 3
simple, en la que 40 es igual LA NOTA: de y la
sumatoria de puntos obtenidos dar la nota.)

FIRMA DEL DOCENTE

Puntos
Obtenido
s

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NOT
A

FIRMA DEL ESTUDIANTE