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DE MASSAGEM -

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INTRODUO PRTICA DE MASSAGEM

A massagem referida por algumas pessoas como uma arte, talvez porque sua prtica envolva
coordenao de alta preciso e uso de grande habilidade para atingir os movimentos corporais
integrados o que permite a aplicao das manipulaes adequadas na profundidade e velocidade
corretas atingindo um efeito mximo. Para esse fim, o possvel profissional deve praticar cada
manipulao com grande ateno de seu prprio contato com o indivduo, modelo ou paciente, para
que qualquer desconforto seja observado imediatamente e a causa seja detectada.
A massagem desconfortvel geralmente surge da falha no desempenho coordenado do profissional.
O menor ajuste da posio do p e da postura do tronco mudar a relao do profissional com o
apoio e com o indivduo; a totalidade do contato da mo e o ngulo de contato ser alterada pela
postura do tronco e dos braos. Finalmente, a transferncia de peso dos ps do profissional para o
indivduo controlar a profundidade.
O ritmo deve ento ser considerado, j que o movimento desigual de qualquer um dos componentes
corporais do profissional causar contato desigual, movimentos abruptos de toda a linha de trabalho
e padres angulares que iro causar compresso desigual ou arrastamento por alguma parte da mo
que est trabalhando.

VELOCIDADE, RITMO E PRESSO DAS MANOBRAS DE MASSAGEM

A maioria das manobras tem direo centrpeta, respeitando o retorno venoso e linftico, e seguem
o sentido das fibras musculares.
A presso, velocidade e ritmo das manobras devem ser adaptadas conforme o objetivo a ser
alcanado. Na massagem relaxante as manobras devem seguir um ritmo harmnico, sempre
iniciando de forma mais lenta e superficial e gradualmente atingir presso e velocidades maiores. A
harmonia das manobras essencial para o relaxamento do paciente. A presso adequada a cada
paciente, para o fim de relaxamento no deve promover dor nem desconforto. A velocidade deve
manter-se lenta, promovendo tranquilidade.
Quanto velocidade:
1. Manobras lentas e superficiais tem efeito calmante.
2. Manobras lentas e profundas aumentam a absoro e retorno venoso e linftico.
3. Manobras rpidas e profundas tem efeito excitante, estimulante e desintoxicante.

MANOBRAS BSICAS
DESLIZAMENTO SUPERFICIAL E DESLIZAMENTO PROFUNDO
A palavra Effleurage vem do francs e significa deslizamento. um movimento
de alisamento lento, realizado com presso crescente e na direo do fluxo
venoso e linftico. Sempre que possvel o fluxo termina num grupo de nodos
linfticos superficiais. Tem a finalidade de mobilizar o contedo das veias e dos
vasos linfticos superficiais, acelerar o fluxo linftico promovendo eliminao
rpida dos produtos metablicos (toxinas).
Consiste em um movimento de deslizamento ou alisamento realizado com toda a superfcie
palmar de uma ou ambas as mos. Quando realizado lentamente, o alisamento ajuda o paciente a
relaxar. Este movimento tambm se mostra til na unio das sequncias de outros movimentos.
Deve-se iniciar a massagem com deslizamento superficial e gradualmente aumentar a presso
passando a aplicar o deslizamento profundo.
Efeitos:
Os efeitos teraputicos so gerados principalmente mediante um impacto mecnico direto nos
tecidos, e reflexamente por meio do sistema nervoso sensitivo.
Pode ser obtido um relaxamento significativo, produzindo um efeito sedativo, que pode aliviar a dor
e o espasmo muscular.
Quando realizado de forma rpida e suave, o alisamento exerce um efeito estimulante nas
terminaes nervosas sensitivas, resultando num efeito generalizado de revigoramento. Quando
aplicado de forma suave e lenta tm se um efeito calmante.
O alisamento profundo pode causar a dilatao das arterolas nos tecidos mais profundos e tambm
nas estruturas superficiais.
Usos teraputicos:
Como meio para ajudar o paciente a acostumar-se com o contato das mos do terapeuta.
Ajuda relaxamento geral ou local.
Como meio de proporcionar informaes sobre os tecidos do paciente.
Como ajuda no alvio do espasmo muscular e, portanto, indiretamente no alvio da dor
associada.
Como ajuda no alvio da flatulncia ou outros distrbios do movimento intestinal, pelos
efeitos mecnicos no contedo intestinal.
Na promoo do relaxamento e induo do sono, em pessoas que sofrem de insnia.

Deslizamento Superficial:
um deslizamento suave com a palma da mo, ponta dos dedos e toda a mo, parecendo uma
carcia da regio da superfcie cutnea. A direo deve ser sempre no sentido das fibras musculares,
o movimento pode ser em qualquer direo, pois pouco afeta a circulao.
O principal objetivo dessensibilizar os planos superficiais (diminuindo a irritao das terminaes
nervosas sensitivas), levando a anestesia deste local, alm de preparar a pele para outras manobras.
Deslizamento Profundo:
Pode ser realizado com ambas as mos de forma alternada ou simultnea, pode se usar a superfcie
palmar de toda a mo, os dedos ou os polegares. O sentido deve ser na direo do retorno venoso e
linftico. J a presso um pouco maior, que a da tcnica anterior, porm no se usa fora, esta
presso deve ser diminuda de acordo com a espessura e condies dos msculos. O movimento
lento, pois o mesmo acompanha o movimento do retorno venoso.

O objetivo auxiliar a circulao venosa e linftica pelo efeito mecnico nos tecidos, promover
relaxamento (dor e espasmo) e de forma rpida (estimulao das terminaes nervosas).
Contra-indicaes:
Grandes reas abertas (por exemplo, queimaduras ou ferimentos)
Edema muito extenso, caso parea haver perigo de causar soluo de continuidade na
pele.
Varicosidades significativas, caso possa resultar alguma leso s paredes venosas.
(Pode haver possibilidade de um alisamento muito leve)
reas de hiperestesia (muito sensveis ao contato)
reas extremamente pilosas (se o alisamento causar dor)

AMASSAMENTO
Ptrissage tambm vem do francs e significa amassar.
Amassamento uma manipulao em que os msculos e tecidos subcutneos so
alternadamente comprimidos e liberados. Durante a fase de presso de cada
movimento, a mo (ou mos) e a pele se movem conjuntamente sobre as
estruturas mais profundas. Durante a fase de liberao (relaxamento), a mo (ou
mos) desliza suavemente at uma rea adjacente, e o movimento repetido.
Esses movimentos de amassamento exercem intensa ao mecnica e afetam os tecidos profundos.
A direo deve ser distal para proximal ou vice-versa, porm a presso ser sempre no sentido de
retorno venoso.
Efeitos :
Sobre a circulao, pela compresso e relaxamento alternados dos msculos, as veias (tanto
superficiais como profundas) se esvaziam e enchem alternadamente. Assim, fica aliviada a
congesto nos leitos capilares, e melhora o fluxo de sangue proveniente das arterolas para os
capilares. O fluxo da linfa fica estimulado pelo mesmo mecanismo.
A administrao de um amassamento vigoroso provoca vasodilatao na pele. A temperatura
cutnea da parte tambm pode elevar se ligeiramente. Este efeito produzido talvez pela liberao
de substncias produtoras de vasodilatao.
Nos msculos, aumenta a irrigao sangunea. Os produtos imprestveis do metabolismo so
eliminados mais prontamente, em decorrncia da acelerao no fluxo venoso e linftico. O
amassamento lento e rtmico relaxa os msculos e reduz a dor.
Na pele e nos tecidos subcutneos, o aumento da irrigao sangunea importante para a promoo
da resoluo dos processos inflamatrios da pele e tecidos subcutneos. A pele mobilizada pelas
manipulaes, e isso promove sua elasticidade.
Amassamento por compresso:
Os tecidos so pressionados para cima e levantados de forma a afast los dos tecidos subjacentes;
depois comprime suavemente e relaxa. So aplicados estes amassamentos em massas musculares
volumosas (coxa).
Amassamento com as almofadas dos dedos:
O movimento circular, efetuado com as almofadas nas pontas dos dedos, usando as mos. A
tcnica til no tratamento de reas pequenas (tornozelo).
Amassamento com almofada do polegar:
Utiliza se os dois polegares ou um, til nos msculos com flexores e extensores dos pulsos e
dedos, tibial anterior.

Amassamento reforado:
Com uma mo sobre a outra, faz o amassamento reforado tratando pacientes robustos.
Amassamento com os ns dos dedos:
Utilizados em pequenas reas onde precisa de aprofundamento (sola do p).
Contra-Indicaes:
Amassamento profundo em laceraes musculares agudas (especialmente hematomas
intramusculares).
Amassamento em torno de articulaes agudamente inflamadas.
Doenas cutneas (especialmente dermatites aguda, psorase ou qualquer infeco cutnea
comunicvel).
Leso ou doena dos vasos sanguneos.
Doena maligna (cncer ou tuberculose) , na rea sob tratamento ou proximidades.
Infeco bacterianas nas reas sob tratamento, ou em suas proximidades, sobretudo
infeces em articulaes.

FRICES
As frices consistem de movimentos breves, precisamente localizados e
profundamente penetrantes realizados numa direo circular. Esses movimentos
profundos so habitualmente realizados pelas pontas dos dedos, embora a
almofada do polegar ou palma tambm possam ser utilizados.
Efeitos:
A presso profunda e contnua nos tecidos causa leso local e libera uma substncia similar
histamina e outros metablitos que atuam diretamente nos capilares e arterolas do local, causando
vasodilatao. A magnitude da resposta depende da profundidade da manipulao e da durao da
aplicao.
A vasodilatao local promove um aumento do lquido tecidual na rea, o que provocar distenso
local.
Com efeito, o movimento produz uma inflamao controlada da rea-alvo e ao mesmo tempo,
mobiliza as estruturas que no estavam tendo uma mobilidade correta. Se a manipulao for
mantida por algum tempo, pouqussimos efeitos sensitivos sero percebidos pelo paciente, mas
inicialmente ela pode ser dolorosa. De fato, a frico profunda produz uma resposta muito eficaz, se
bem que dolorosa.
Frices profundas:
So movimentos breves, precisamente localizados e profundamente penetrantes, realizados numa
direo circular (movimentos circulares no mesmo ponto) ou transversal (realizado
transversalmente s fibras do tecido alvo). Ocorre o deslizamento da pele sobre os rgos
subjacentes, ou seja, massagem dos tecidos profundos realizada com tecidos superficiais.
O objetivo favorecer o deslizamento da pele aderida, romper cogulos e aderncias, favorecer
eliminao de aderncias cicatricial e produzir aes excitantes sobre as terminaes nervosas
motoras.
Frices transversais:
Efetuadas em ngulo reto com eixo longitudinal das fibras nas estruturas envolvidas. A massagem
deve ser aplicada no ponto correto. A estrutura tratada deve ser estirada, os dedos movimentam se
com a pele e tecidos subcutneos sobre os tecidos mais profundos. Os movimentos devem possuir
profundidade e amplitude de modo a atingir a leso.

Frices circulares:
Efetuadas com as pontas do segundo, terceiro e quarto dodos ou com o polegar. Os dedos devem ser
posicionados obliquamente nos tecidos, so feitos movimentos em crculos profundo e depois
aumentam a profundidade.
Contra-indicaes:
Laceraes musculares agudas (sobretudo hematomas intramusculares).
Articulaes agudamente inflamadas.
Doenas de pele (sobretudo dermatite aguda, psorase ou qualquer inflamao cutnea
comunicvel) na rea a ser tratada.
Vasos sanguneos lesionados ou enfermos na rea a ser tratada.
Neoplasia ou tuberculose na rea a ser tratada ou proximidades
Infeces bacterianas na rea a ser tratada, ou em suas proximidades, sobretudo infeces
articulares.
No deve ser empregada em pessoas idosas, devido a presena de veias ou arterolas.
Tromboflebites.
Infeces bacterianas.

VIBRAO
Consiste numa srie de oscilaes breves e rpidas, transmitidas aos tecidos
por uma sucesso de presses e relaxamento. Se realiza imprimindo mo
uma espcie de tremor, devido rpida contrao dos msculos do antebrao,
oscilaes breves, que atravs dos dedos, se transmite ao paciente.
O objetivo a ao sedante (vibrao superficial), ao excitante (vibrao
profunda), e ainda estimula a expectorao de secrees.
Efeitos:
Tem efeito calmante, analgsico e antispasmdico, atuando sobre terminaes nervosas e ativando a
circulao.
Quando aplicada sobre o trax objetiva soltar o muco aderente dos pulmes, sobre o estmago e
intestinos causam mobilizao de gases. Sobre os msculos pode ser empregada como tcnica de
facilitao da contrao muscular (reflexo de estiramento) e sobre os nervos podem aliviar a dor e
alguns casos de nevralgias.
Contra-Indicaes:
Movimentos executados sobre fraturas de costela, risco de leso pulmonar.
No trax, em casos de insuficincia cardaca congestiva, especialmente associada a
trombose coronariana, e em casos de embolia pulmonar, risco de causar bloqueio nos vasos
pulmonares.
Hipertenso severa.
Hiperestesia, esta manobra pode ser demasiadamente dolorosa.
Espasticidade (poder aumentar).

BELISCAMENTO:
Este movimento consiste em belisces e funciona para alongar a pele e soltar
a musculatura das costas. Deve ser feito em toda a superfcie das costas, com
mais nfase na regio dos ombros.
Tcnica efetuada amplamente em tecidos musculares, mobilizando msculos
individuais ou grupos de msculos, so agarrados, erguidos dos tecidos subjacentes, comprimidos e
liberados.
Velocidade do movimento:
Deve ser lento, contnuo e rtmico, sendo tratado todo o ventre do msculo, da origem at a
insero.
Profundidade e presso:
Deve ser feita presso para o agarramento e levantamento do tecido, so apertados e depois
liberados. No uma tcnica to profunda.

ROLAMENTO DA PELE:
Os tecidos subcutneos so rolados sobre estruturas mais profundas, melhora no funcionamento das
articulaes e membros que ficam comprometidos por uma imobilidade da pele.

PERCUSSO:
Consiste numa sucesso de golpes realizados rapidamente com uma e ambas as mos. O terapeuta
fica em posio de orao, com as mos separadas, so as bordas ulnares e
superficiais dorsais do 3, 4 e 5 dedos que golpeiam a superfcie cutnea. As
mos se movimentam de um lado para o outro ao longo dos msculos, os dedos
devem estar relaxados durante o movimento.
Efeitos:
Estmulo muscular
Contrao de fibras musculares
Produz grande afluxo de sangue para a zona a tratar
Favorece a nutrio
Intensifica a ao sobre terminaes nervosas
Contra-indicaes:
Deve se evitar esta tcnica em regies de rgos delicados, grossos vasos ou importantes
gnglios linfticos (axila e regio inguinal).