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Consecutivo
INFORME DE CONFORMACIN DEL DEPARTAMENTO DE GESTIN AMBIENTAL -DGA
(Decreto 1299 de 2008, por el cual se reglamenta el Departamento de Gestin Ambiental en las empresas del nivel industrial)
La informacin registrada a continuacin se entender consignada bajo la gravedad de juramento, el cual se entiende prestado
al momento de radicar este formulario en la Secretara Distrital de Ambiente
La Secretara Distrital de Ambiente efectuar verificacin de la misma cuando lo estime pertinente
3) NIT: 860029045-8
4) Localidad:
7) Cdigo CIIU:
5) UPZ:
12)Correo electrnico:
diana.londono@iff.com
Si
Grande
Mediana X
Pequea
II. INFORMACIN AUTORIZACIONES AMBIENTALES DE LA EMPRESA ANTE LA SECRETARIA DISTRIAL DE AMBIENTE -SDA
Ha tramitado o se encuentra tramitando autorizacin ambiental ante la SDA, relacionada con:
SI
20) Licencia Ambiental
En trmite
No.Radicado :___________________
Fecha:_____________ (dd/mm/aaaa)
En trmite
No.Radicado :_________________
Fecha:_____________(dd/mm/aaaa)
En trmite
No.Radicado :_________________
Fecha:_____________(dd/mm/aaaa)
En trmite
No.Radicado :_________________
Fecha:_____________(dd/mm/aaaa)
En trmite
No.Radicado :_________________
Fecha:_____________(dd/mm/aaaa)
En trmite
No.Radicado :_________________
Fecha:_____________(dd/mm/aaaa)
126PM03-PR30-F-A2V1.0
No. Consecutivo
INFORME DE CONFORMACIN DEL DEPARTAMENTO DE GESTIN AMBIENTAL -DGA
(Decreto 1299 de 2008, por el cual se reglamenta el Departamento de Gestin Ambiental en las empresas del nivel industrial)
La informacin registrada a continuacin se entender consignada bajo la gravedad de juramento, el cual se entiende prestado
al momento de radicar este formulario en la Secretara Distrital de Ambiente
La Secretara Distrital de Ambiente efectuar verificacin de la misma cuando lo estime pertinente
Radicado:
No
Cual?________________________
No._________________
27) Otra(s) autorizacin(es) ambientales tales como: inscripcin de acopiador primario de aceites usados, inscripcin registro generador de residuos o desechos peligros
vertimientos, registro de movilizador de aceites usados, registro libro de operacin de industrias forestales en el Distrito Capital.
28) Interno
El DGA es
29) Asesor externo
126PM03-PR30-F-A2V1.0
No. Consecutivo
INFORME DE CONFORMACIN DEL DEPARTAMENTO DE GESTIN AMBIENTAL -DGA
(Decreto 1299 de 2008, por el cual se reglamenta el Departamento de Gestin Ambiental en las empresas del nivel industrial)
La informacin registrada a continuacin se entender consignada bajo la gravedad de juramento, el cual se entiende prestado
al momento de radicar este formulario en la Secretara Distrital de Ambiente
La Secretara Distrital de Ambiente efectuar verificacin de la misma cuando lo estime pertinente
V. INFORMACIN ADICIONAL
42) Marque con una equis (x) si ha implementado o realizado avances en la implementacion de sistemas de gestin:
IMPLEMENTADO
AO
EN PROCESO
ISO 14001
_________
ISO 9001
_________
OHSAS 18001
_________
SI
NO
Cul?:_______________
(dd/mm/aaaa)
45) Documento de identidad:
C.C.
C.E.
No.__________________________________________________
46) Cargo:___________________
C.E.
No.____________________
Representante Legal de la empresa __________________________________, expreso que la informacion registrada aqu es veraz y exacta
REPRESENTANTE LEGAL
126PM03-PR30-F-A2V1.0
No. Consecutivo
AMBIENTAL -DGA
S.A
6) Barrio: San Jose de Fontibn
Comercio al por mayor
11) Telfono (Ext)
4222240
No
_________________________
Micro
e informacion DGA:
al ante la SDA:___________________
(dd/mm/aaaa)
trmite
________________
NO tramitada
____ (dd/mm/aaaa)
NO Aplica
trmite
______________
NO tramitada
____(dd/mm/aaaa)
NO Aplica
trmite
______________
NO tramitada
____(dd/mm/aaaa)
NO Aplica
trmite
______________
____(dd/mm/aaaa)
NO tramitada
NO Aplica
trmite
______________
____(dd/mm/aaaa)
NO tramitada
NO Aplica
trmite
______________
____(dd/mm/aaaa)
NO tramitada
NO Aplica
126PM03-PR30-F-A2V1.0
No. Consecutivo
AMBIENTAL -DGA
Fecha :
_________________
(dd/mm/aaaa)
de residuos o desechos peligrosos, registro de
AL
____________________
______________________
os):_________________
_____________________
____________________
____________________
____________________
(aos):
________________
(Ext): ________________
no:__________________
____________________
ol y rea responsable
126PM03-PR30-F-A2V1.0
No. Consecutivo
AMBIENTAL -DGA
CERTIFICADORA
________________________
________________________
________________________
Nivel?:__________________
________________________________
46) Cargo:____________________________
______________________
como
126PM03-PR30-F-A2V1.0