MINISTERTO DE SALUD DIRECCION DE SALUD V - LIMA CIUDAD HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA © OI8- 2013 -DG/HNCY pene ey, bey SS RESOLUCION DIRECTORAL tama 8 60. LAMBA ude 2013 Visto los Memorando N° 776-DE-HNCH-2012 y 520-OGC-2012-HNCH, del Departamento de Enfermeria y de la Oficina de Gestién de la Calidad, sobre aprobacién de Gulas de Intervencién de Enfermeria del Servicio de Pediatria; CONSIDERANDO: Que, mediante Memorando N° 776-DE-HNCH-2012, la _Jefa del Departamento Enfermeria envia_ para su aprobacién las Guias de Intervencién de Enfermeria del Servicio de Pediatria: Guias de intervencién de Enfermeria en Pacientes Pedidtricos con epllepsia, Gulas de Intervencién de Enfermeria en Pacientes Pedidtricos con hidrocefalia, Guias de Intervencién de Enfermeria en Pacientes Pedidtricos con peritonitis, Gufs de Intervencién de Enfermeria en Pacientes Pediétricos con traumatismo encéfalo craneano y Gulas de Intervencién de Enfermeria en Pacientes Pediatrics con desnutricién; Que, con Memorando N° 520-OGC-2032-HNCH el Jefe de la Oficina de Gestién de la Calidad, manifiesta que las Guias indicadas siguen la estructura de la Resolucién Ministerial N° 996-2005/MINSA *Compendio de Guias de Enfermeria en Emergencias y Desastres”; Que, el articulo III del Titulo Preliminar de la Ley N° 26842, Ley General de Salud, sefiala que toda persona tiene derecho a la proteccién de su salud en los términos y condiciones que establece la Ley. El derecho a la proteccién de la salud es irrenunciable; E Waly Que, fa Ley N° 27669, regula el Trabajo de Ia Enfermera, aprobéndose el Reglamento % g), de la Ley del Enfermero por Decreto Supremo N° 004-2002-SA, aprobandose el Plan Nacional de Prevencién y Atencién de Desastres por Decreto Supremo N° 001-A-2004-DE/SG, & Que, mediante Resolucién Ministerial N° 526-2011/MINSA, se aprueban las “Normas para la Elaboracién de Documentos Normativos del Ministerio de Salud”, estableciendo que las Guias Técnicas, constituyen decuientos con los cuales se define por escrito y de manera detallada el desarrollo de determinados procesos, procedimientos y actividades administrativas asistenciales 0 sanitarias; consolidando con ello las metodolagias, instrucciones o indicaciones que permite al operador seguir un determinado recorrida, orientandolo @ cumplir el objetivo de un proceso y al desarrollo de una buena préctica asistencial; Que, a través de la Resolucién Ministerial N° 996-2005/MINSA, se aprueba el Compendio ‘de Guias de Intervenciones y Procedimientos de Enfermeria en Emergencia y Desastres; Que, mediante Resolucién Directoral N° 127-2008-SA-HCH/DG de fecha 12 de mayo de 2008, se aprueba ia Directive Sanitaria N° Q01-HCH/OCG-V.01, “Directive Sanitaria para la elaboracién de Guias de Procedimientos Asistenciales’, que tiene como finalidad el de estandarizar la elaboraciin de les gules de procedimientos asistenciales de acuerdo a los criterios internacionales aceptados que responden a las prioridades sanitarias nacioneles y regionales, buscando el maximo beneficlo y minimo riesgo a los usuarios y el uso racional de recursos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia;Que, considerando que el objetivo del Departamento de Enfermeria es la de brindar cuidados de enfermeria dptimos y oportunos de acuerdo a os trastornos fisiopatolégicos que se asocian a las diferentes patologias, disminuir las complicaciones del paciente pediétrico, asegurar una atencién de calidad y calidez con equidad, eficiencia y eficacia; Que, estando a lo propuesto por el Jefe de Ia Oficina de Gestién de la Calidad con el Memorando N° 520-OGC-2012-HNCH y a lo informado por la Oficina de Asesoria Juridica en el Informe N° 030-2013-OA/HNCH; Con él visado del Jefe de la Oficina de Gestidn de la Calidad y del Jefe de la Oficina de Asesoria Juridica; y, De conformidad con las facultades previstas en el Reglamento de Organizacién y Funciones del Hospital Nacional Cayetano Heredia, aprobado por Resolucién Ministerial N° 216- ARTECULO 1°.- Aprobar las Guias de Intervencién de Enfermeria del Servicio de Pediatria del Hospital Nacional Cayetano Heredia, que obran en Anexo adjunto, forman parte de la presente Resolucién y se detallan a continuacién: Gulas de Intervencién de Enfermeria en Paciantes Pedidtricos con epilepsia Gulas de Intervencién de Enfermeria en Pacientes Pedidtricos con hidrocefalla Gulas de Intervencién de Enfermeria en Pacientes Pedidtricos con peritonitis Guias de Intervencién de Enfermeria en Pacientes Pedidtricos con traumatismo encéfalo Guias de Intervencién de Enfermeria en Pacientes Pedidtricos con desnutricién. ARTECULO 2° Encargar el cumplimiento de la presente ‘resolucién a la Jefatura del Departamento de Enfermeria del Hospital Nacional Cayetano Heredia. ARTICULO 3°.- Disponer que la oficina de Comunicaciones proceda a publicar la presente Resolucién en la Pagina Web de este Hospital. Registrese, Comuniquese. NET Quvsisns Nore see — ‘hes LEOM/ceWNeiCrbe. Dieccén Genera Dpto de ereraia Sins e Geren ce a Caled Otis de asesorie LageMINISTERIO DE SALUD HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA SERVICIO DE PEDIATRIA GUIA DE INTERVENCION DE ENFERMERIA ELABORADO POR : Lic. Olga Marina Carranza Macedo Lic. Dorila Teodosia Antonio Basilio Lic. Teresa de Jesits Vivas Durand COLABORADORES : Lic. Nerida Jaco Valentin Lic. Maribel Sarmiento Manco Lic. Viviana Heredia Benavides Lic. Katia Quiliche Sanchez Lic. Ima Baygorrea Cusihualpa Lic. Angelica Patifio Roman Lima ~ Pert 2012‘ARI DEL CENTENARIO OE MACHU PICCHU PARA EL MUNDO INTRODUCCION Hoy en dia se considera la enfermeria como una disciplina que brinda cuidado integral al ser humano sano y enfermo, y como tal tiene un soporte teérico que integra las dimensiones biolégicas, psicolégicas, sociales, culturales y espirituales de las personas, lo cual se refleja en la satisfaccién plena del paciente y familia, y de lo que es responsable el personal de enfermeria. En este sentido, el cuidado de enfermeria es un conjunto de actividades y actitudes humanas orientadas a minimizar riesgos futuros de salud, y a mejorar la calidad de vida logrando el bienestar de la poblacién, Esto implica contar con instrumentos de gestién del cuidado, que nos facilite la aplicacién del método cientifico en el quehacer cotidiano, de enfermeria, Para ello se requiere de conocimientos cientificos, tecnolégicos y humanisticos como soporte teérico, Dentro de este contexto, el servicio de pediatria, dado que afronta una demanda cada vez mayor de pacientes con riesgo de vida y dajios irreversibles, evidencia la necesidad de contar con un instrumento técnico como una herramienta eficaz que nos permite la estandarizacién de criterios tendientes a mejorar la calidad del cuidado de enfermeria. Respondiendo a esta necesidad y a la directiva emitida por el Departamento de enfermeria, es que se elaboré el presente compendio de guias de intervencién de enfermeria lo cual establece una serie de pautas que en su conjunto constituye el Proceso de Atencién de Enfermeria, y que nos permitira actuar de forma sistematica y metodolégica, asegurando que se alcancen los estandares de calidad. Cabe resaltar que han participado en la elaboracién del presente compendio las enfermeras con experiencia en la atencién al paciente hospitalizado en el servicio de pediatria sustentado en una revisi6n juiciosa y exhaustiva de la bibliografia disponible. Todo ello con el propésito de fortalecer la practica profesional de enfermeria como algo inherente a la condicién humana y el compromiso del trabajo en equipo‘ARIO DEL CENTENARIO DE MACHU PICCHU PARA EL MUNDO GUIAS DE INTERVENCION DE ENFERMERIA EN PEDIATRIA ANTECEDENTES Las constantes innovaciones cientificas, tecnolégicas e informaticas asi como la globalizacién de la economia, han repercutido principalmente en el sector salud, generando reformas sanitarias de acreditacién profesional que implica contar con ciertos instrumentos que nos orientan a unificar criterios y mejorar la calidad del cuidado de la salud. En este sentido, las guias de intervencién basados en el P.A.E forma parte de los instrumentos de gran importancia que deben ser utilizados por el profesional de enfermeria de acuerdo a su realidad a fin de proporcionar estrategias que viabilicen una atencién segura, oportuna y humana con el propésito de optimizar el cuidado y establecer parametros de evaluacién e indicadores de calidad de la prestacién de los servicios que brinda el profesional de enfermeria El proceso de atencién de enfermeria como modelo predominante de la aplicacién del método cientifico en el quehacer profesional de la enfermera, sirve de enlace entre el conocimiento cientifico, humanistic, tecnolégico, y la practica profesional de la enfermera, y sirve como un método para interconectar las_bases de la ciencia y la tecnologia con las acciones clinicas del profesional de enfermeria; su uso contribuye a garantizar la calidad del cuidado y a mejorar estilos de vida con la consecuente disminuci6n de la mortalidad infantil En el mundo, a inicios del tercer milenio, alrededor de 11 millones de nifios mueren cada afio a causa de enfermedades infecciosas e inadecuada nutricin; en el Pert: segiin las encuestas de demografia y salud (ENDES) 1992- 2004; si bien se observa un descenso sostenido de la mortalidad infantil y de la nifiez; mueren alrededor de 20,000 nifios cada afio antes de cumplir los cinco afios de edad, de los cuales mas de 14,000 son menores de 1 afio; siendo las principales causas las afecciones perinatales, infecciones respiratorias agudas, accidentes, Z¥ o: Meee PERU! ge Salud [Cayeren ‘ARI DEL CENTENARIO DE MACHU PICCHU PARA EL MUNOO enfermedades diarreicas y desnutricién; lo cual, segtin la oficina de estadistica e informatica de nuestra institucién, es un reflejo de la situacién infantil de tos servicios de pediatria. A pesar que actualmente contamos con el conocimiento y la capacidad tecnolégica suficientes para prevenir o tratar estas enfermedades, la tasa de morbi — mortalidad infantil siguen siendo elevadas sobre todo en los paises en desarrollo por lo que se requieren profesionales con criterios de calidad y excelencia, y capaz de ofertar servicios de salud, considerando al individu como un ser biosicosocial y espiritual, todo ello orientado a mejorar los estilos de vida y contribuir con el logro del cuarto objetivo de desarrollo del milenio de la ONU: Reducir la mortalidad infantil 2. JUSTIFICACION La calidad del cuidado de enfermeria en los servicios de pediatria esta orientado a brindar una atencién integral y superar las expectativas del nifio y de la familia durante la interaccién enfermera paciente conciliando las diferentes dimensiones del ser humano; en tal sentido se requiere ademas del personal altamente calificado_contar con instrumentos que viabilice el trabajo coordinado, eficaz, eficiente, bajo un mismo criterio que garantice el cuidado de calidad teflej4ndose en la satisfaccién plena del usuario. Por tal motivo es necesario e importante contar con guias de intervencién de enfermeria ya que nos permite brindar cuidados de salud bajo los mismos ctiterios y nos orienta y direcciona hacia el logro del cuidado de calidad a fin de lograr la satisfaccién plena del usuario. . OBJETIVOS Garantizar una atencién de calidad ligado a la satisfaccién de los usuarios Garantizar la eficiencia de los recursos asignados Reducir costos de la atenciénflO DEL CENTENARIO DE MACHU PICCHU PARA EL MUNDO. gy Leu bedi ~ Facilitar la comunicacién entre los miembros del equipo de salud y especialmente dé enfermeria ~ Estandarizar los cuidados de enfermeria en nis con diferentes patologias 4. ALCANCE Las presentes guias serdn de uso para el profesional de enfermeria que laboran en los servicios de pediatria del HNCH 5. BASE LEGAL - Ley N* 26842, Ley General de Salud. - Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud. - Ley N° 27669, Ley del Trabajo del Enfermero/a ~ Decreto Supremo N° 004-2002-SA - Reglamento de la Ley de la Enfermera(o) ~ Resolucién Ministerial N° 826-2005-Minsa, Norma para la elaboracién de Documentos Normativos del Ministerio de Salud 6. DEFINICIONES OPERACIONALES 1. Proceso de Atencion de Enfermeria: Es la aplicacién del método cientifico en la practica profesional de enfermeria, es decir valorar el estado de salud del paciente, emitir un juicio clinico, Planificar las estrategias o acciones para disminuir 0 solucionar los problemas de salud identificados, ejecutar y evaluar los cuidados de enfermeria. 2. Diagnéstico de Enfermeria Es una declaracién o juicio clinico de un estado de alteracién de la salud real o Potencial que se deriva de un proceso deliberado y sistematico de recoleccién y andllisis de datos y Sirve de base para precisar una terapia que esta bajo la responsabilidad de enfermeria‘ARO DEL CENTENARIO DE MACHU PICCHU PARA EL MUNDO 3. Meta Es el logro que se desea alcanzar producto de las intervenciones (resultado esperado) 4. Intervenciones de Enfermeria Es el actuar directo 0 indirecto de la enfermera (0) en beneficio del paciente, y que le permitira alcanzar los resultados esperados: es la cuarta fase del Proceso de atencién de enfermeria 5. Grado de Dependencia Se entiende como el nivel de dependencia en la Satisfaccién de necesidades por parte del paciente. Se categoriza en - Grado de dependencia |: Totalmente independiente ~ Grado de dependencia II: Requiere de apoyo y ayuda parcial para la satisfaccién de necesidades ~ Grado de dependencia III: Requiere de apoyo casi total para la satisfaccién de necesidades ~ Grado de dependencia IV: requiere de apoyo total, se da especialmente en pacientes pedidtricos. La dependencia requerida del profesional no solo es fisica si no también intelectual y espiritual 6. Indicador de seguimiento Unidad de medida que permitiré realizar el seguimiento del logro de los resultados esperados‘flO DEL CENTENARIO DE MACHU PICCHU PARA EL MUNDO Vea lea sr cae 7. CONTENIDO Y ELABORACION El documento contiene guias de intervencién de enfermeria frente a problemas de salud més frecuentes segtin el perfil epidemiolégico del servicio de pediatria del HNCH Su estructura est disefiada en dos partes: itulo, Aspectos generales del problema de salud o - La primera contiene: Patologia, Poblacién objetivo , objetivos de la guia , y la persona responsable - La segunda contiene el esquema de la intervencién de enfermeria como: El Diagnostico de Enfermeria, Metas alcanzar, Intervenciones de Enfermeria, complicaciones, intervenciones interdisciplinarias, grado de pendencia e indicador de seguimiento. 8. LISTADO DE GUIAS ELABORADAS, 1. Guia de Intervencién de enfermeria en pacientes pediatricos con epilepsia 2. Guia de Intervencién de enfermeria en pacientes pediatricos con hidrocefalia 3. Guia de Intervencién de enfermeria en pacientes pediatricos con peritonitis 4. Guia de Intervencién de enfermeria en pacientes pediatricos con traumatismo encefalocraneano 5. Guia de Intervencién de enfermeria en pacientes pediatricos con desnutricién.eLnelped 9p OIDINI9g [ep BoWayUS UO “OF TaVSNOdS3y VNOSYSd eisdelide oo soyu ue eyeuajue ap sopepino so] Jezuepueys3 eisdalide uoo oouneipad ayuetoed lap sejancas f sauo!sealiduioo seiqisod sezWiUIW! oO sIUBAeIG * eisdajide uco oulu je aqualoye A Zeoye ‘eunjodo eLrewueyUe op opepino je JezUeIED + SOAILSrGO 2:J21pad 9p o1nWUag [9 UB sopeziieldsoy eisdalide uoo selUsIsed OALLAPEO NOINV1EOd “sejqissenaus! Jos uapend enb soyep siuanaud exed ounyodo oqUelWe}e UN OWOd |se CUE:dWEY oWUalWIOLODaL UN ap auainbas as { eoiB9jounau e1oUeBun eUN sy” s QI Se9|UD) Seud|sinAUCD ‘SeOISBjO Se] EjuaUULIadxe so}eUOsU ep UO!Ode.j BYENbad BUN ojos A seoIUOIO O SeOIUO} SelOJOW SeUOIDDa}e Sope}INseJ OOD opUeP o1qaie0 Jap osUep seuoINeU ep eoRS|XoJed eByeosep euN Jod UeUIBYO as souOIsinAUOD Seq “sepEdOADIM OU SeAIS|NAUOD SISO Sew e Sop ep JejUNsaid Jod ezua}BIeO as |eNd [2 ‘eisdalide UOD OoUWeIped eyus!oed Je EpULIG 8s anb e}JoUUOJUO Bp OpepIno [2 S3 SA 1VYANIO SOLOAdSV ViISdaTida NOD SODINLYIG3d SALNAIOVd Na VJNSWYS4NA 3d NOIONSAYALNI 3d WINDaUIajue ap SOnSBal eae epueseg uoo ewe eun us oylU je anbojog ‘ouoyestdses opifanb A ese o9jaje ‘sis:ue ‘souejunjoaul soqwatuuinow ‘seydnd “piqua1ouco ap opeise so0169jounau uoed ja 018, eolpaui Ug!oeOIpUL unBas sojwaweo|paw ap uoioensiullupe e| eunBosy Vd "Ud ‘Od ‘a 'Se1e4IA SauorDuny se] aouO}LOW oipowi ug!oenjens enaid ‘seuopeaipul unbes uedezeIp ansiulpy ‘Ag 982008 Un ap peplyqeausied e| anbyue ‘onisinauoo olposida epeo corpus je anbiunwoo oyu je sqwowoyuauewied ai, + Botr vel ‘auajoed jep ojvaluuyenbes unBas ous6yo axsiumpy + enyse sauojseives ‘eneipad oBojqunau osind ep eynowro ej aauoUON +| op seworUjs | ‘9p 014 yp Jod uoroenjen3 - A souBis onda A soiqeouniod ‘seaige sein se} op pepiigecued 2p 214 sisuo 9/4 seaige S20 ej eznBase { jedete| oygnoep ue oy je anbojog +| pupuayuew!| enyse op obsany eneipad ooipew 2s uo aquared Je sod Uoioenieng -| enyeatdse ejuownan, oueseceu ses souoinaioes auldsy +) aqusioed 13) 9000 ‘POO o1naminoas | vionaa vriawu3sNa 3d Nada | vRivNriaiosiquaini | s3NolovorgWoo ‘vidaWua4N@ 3G NOIONSANALNI viaw ad sayoayoian! 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