LESIONES ELEMENTALES

1.- QUE SON LAS LESIONES ELEMENTALES?

R.-SON LA BASE DE TODAS LAS MANIFESTACIONES CUTANEAS Y LA RESPUESTA
A AGRESIONES INTERNAS Y EXTERNAS.
2.- COMO SE DIVIDEN LAS LESIONES ELEMENTALES?
R.- SE DIVIDEN EN PRIMARIAS (PRIMITIVAS), SECUNDARIAS Y OTRAS.
p r im a r ia s

s o lid a s
s e c u n d a ria s
liq u id a s

d e stin a d a s a e lim in a rse

so lu c io n e s d e c o n tin u id a d
p ro c e so s re p a ra d o s e h ip e rp la sia

SEGUN
SU TIPO
ELEVADAS

PLANAS
Macula
Esclerosis
Talengectasia

DEPRIMIDAS
Papula
Placa
Ulcera
Nodulo
Erosion
Vesicula
Escoriacin
Ampolla
Escara
Fisura
Liquenificacion

3.- QUE SON LAS LESIONES PRIMARIAS?

R.- SON LAS LESIONES QUE APARECEN DE NOVO (DE PRIMERA VEZ):
SOLIDA
MACULA, RONCHA, PAPULA,
LIQUIDAS
VESICULA,
AMPOLLAS
NODULO, GOMA Y NUDOSIDAD, PLACA
PUSTULA,
QUISTE
LESIONES PRIMARIAS SOLIDAS
MANCHA
O
MACULA

ES UN SIMPLE CAMBIO DE COLORACION DE LA

PIEL, PUEDE SER VASCULAR, PIGMENTARIA O
ARTIFICIAL. LA VASCULAR SE ORIGINA POR
CONGESTION, EXTRAVASACIN, O
MALFORMACION (LLAMADA ANTES
NEOFORMACION)
VASCULAR:
CONGESTION ACTIVA = ERITEMA (ROJA Y CALIENTE)
ERITEMA DISFUSO= EXANTEMA
VASODILATACION PASIVA, MANCHA AZULADAS = CIANOSIS
POR ETRAVASACION SANGUINEA = PURPURA
TELANGECTASIA: DILATACION PERMANENTE DE LOS
CAPILARES, QUE SE VEN COMO LINEAS FINAS
AMARILLOVERDOSO: EQUIMOSIS
PUNTIFORME: PETEQUIA
PIGMENTARIAS:
EXCESO DE PIMENTO: HIPERCROMICA
DISMINUCION DE PIGMENTO: HIPOCROMICA
ARTIFICIAL: TATUAJES

ERITEMA
RONCHA

EQUIMOSI PETEQUIA PURPURA

S
ES
UN
EDEMA
TRANSITORIO
DE
TIPO
VASOMOTOR DE LA DEMIS QUE SE MANIFIESTA
POR UNA ELEVACION MAL DEFINIDA, DE
CONSISTENCIA ELASTICA, FORMA AMEBOIDE,
LIMITES IMPRESISOS Y EVOLUCION FUGAZ
(HORAS); LA SUPERFICIE ES CONVEXA, CON
APECTO DE CASCARA DE NARANJA Y COLOR
BLANCO, ROSADO O ROJO; ABON ES UN
SINONIMO QUE SE APLICA A LA ROCHA DE
GRAN TAMAO Y ES CARACTERISTICA DE LA
URTICARIA
TELANGECTASIA

PAPULA

ELEVACIN SLIDA Y CIRCUNSCRITA NO MAYOR

DE 1 CM DE DIMETRO. DE FORMA VARIABLE
(REDONDA, POLIGONAL, OVAL, UMBILICADA). SU
SUPERFICIE PUEDE SER SUAVE, EROSIONADA O
PAPILOMATOSA.

NODULO

MASA PALPABLE Y CIRCUNSCRITA QUE MIDE DE

1 A 2 CM; INVOLUCRA EPIDERMIS Y DERMIS,
SLO LA DERMIS, O BIEN DERMIS Y TCS.

GOMA

LESION CIRCUNSCRITA, MAS PROFUNDA QUE EL

NODULO Y DE EVOLUCION CRONICA, QUE PASA
POR UNA ETAPA DE ENDURECIMIENTO PARA
LUEGO
REBLANDECERSE
Y
TORNARSE
FLUCTUANTE;
LUEGO
SE
ABRE
Y
LA
ULCERACION SE REPARA FINALMENTE DEJANDO
UNA CICATRIZ ATROFICA.
ES UN NDULO SITUADO PROFUNDAMENTE, DE
MANERA QUE SE PALPA COMO TAL Y SE VE
COMO UNA MANCHA ERITEMATOSA.

NUDOSID
AD

PLACA

ES UNA LEVE ELEVACIN SOBRE LA PIEL SANA,

MAYOR DE 1 CM DE DIMETRO, COMO UNA
MESETA O DISCO.
USUALMENTE
ESTA
FORMADA
POR
LA
EXTENSIN O COALESCENCIA DE OTRAS
LESIONES; PPULAS, NDULOS, ESCAMAS POR
EJEMPLO: PLACA ERITEMATOESCAMOSA DE LA

HIPOCRO
MICA

HIPERCROMI
CA

PSORIASIS

VESICULA

LESIONES PRIMARIAS LIQUIDAS

LEVANTAMIENTO DE CONTENIDO LQUIDO,
SOLEVANTADA,
CIRCUNSCRITA,
INTRA
O
SUEPIDERMICO, MENOR DE 1 Cm.
p.e VARICELA, HERPES ZOSTER

AMPOLLA

LEVANTAMIENTO DE CONTENIDO LQUIDO Y

TRANSPARENTE, MAYOR DE 1 CM DE DIMETRO.
POR EJEMPLO LAS DEL PENFIGOIDE O POR
QUEMADURAS

PUSTULA

ELEVACION
PEQUEA,
SUPERFICIAL,
CIRCUNSCRITA,
LLENA
DE
UN
LQUIDO
PURULENTO.
PUEDE SER PRIMARIA (INTRAEPIDERMICA O
FLICULAR), O SECUNDARIA A UNA VESICULA.
ACUMULACION NO INFLAMATORIA, RODEADA DE
UNA
PARED
CONSTITUIDA
DE
EPITELIO
PAVIMENTOSO, SE CONSTITUYE A EXPENSAS DE
GLANDULAS O INCLUSIONES EPITELIALES.

QUISTE

4.- QUE SON LAS LESIONES SECUNDARIAS?

R.- SON LAS LESIONES CONSECUTIVAS A LAS PRIMARIAS; ESTA CATEGORIA
ABARCA RESIDUOS DESTINADOS A SER ELIMINADOS, COMO COSTRAS Y
ESCARAS; SOLUCIONES DE CONTINUIDAD COMO EROSIONES, ESCORIACIONES,
ULCERACIONES, GRIETAS, FISURAS Y PERFORAC
ION; VEGETACION Y VERRUGOSIDAD O SECUELAS DE OTROS RASTORNOS
COMO QUERATOSIS, ATROFIA, ESCLEROSIS, CICATRIZ (QUELOIDE) Y
LIQUENIFICACION.

COSTRA

LESIONES SECUNDARIAS
EXUDADO QUE SE SECA. LA COSTRA PUEDE SER
MELICERICA, CUANDO RESULTA DE LA
CONCRESION DE SEROSIDAD O PUS COMBINADA
CON DETRITUS EPIDERMICOS; CUANDO SE
FORMA A PARTIR DE SANGRE Y ES DE GRAN
TAMAO SE DICE QUE ES SANGUINEA O
HEMATICA

ESCAMA

CAIDA EN BLOQUE DE LA CAPA CORNEA; SE

MANIFIESTA POR SEPARACION DE FRAGMENTOS
SECOS DE EPIDERMIS. LAS ESCAMAS VARIAN EN
TAMAO Y COLOR, DESDE GRANDES O
LAMINARES (PSORIASIS). PUEDEN SER DE COLOR
BLANCO NACAR O NEGRUZCAS, Y SE
DESPRENDEN CON FACILIDAD O SON
ADHERENTES
PRODUCTO DE LA ELIMINACION DE UNA ZONA
DE NECROSIS; ES NEGRA, INSENSIBLE Y DE
TEMPERATURA LOCAL DISMINUIDA.

ESCARA

EROSION O
EXULCERACI
ON

SOLUCION DE CONTINUIDAD QUE SOLO AFECTA

A EPIDERMIS , ES DE ORIGEN TRAUMATICO Y NO
DEJA CICATRIZ

EXCORIACIO
N

SOLUCION DE CONTINUIDAD QUE ABARCA LA

EPIDERMIS Y DERMIS PAPILAR ; TAMBIEN ES DE
ORIGEN TRAUMATICO, GENERALMENTE SON
LINEALES

ULCERACIO
N

PERDIDA DE SUSTANCIA MAS PROFUNDA QUE

PUEDE INCLUIR DERMIS, HIPODERMIS Y
DESCUBRIR HUESOS, MUSCULOS Y TENDONES;
AL REPARARSE DEJA CICATRIZ.

FISURAS
GRIETAS

HENDIDURAS LINEALES DE LA PIEL, POR LO

GENERAL DOLOROSAS; LAS PRIMERAS AFECTAN
LA EPIDERMIS Y LAS SEGUNDAS PROFUNDIZAN
HASTA LA DERMIS

QUERATOS ESPESAMIENTO MODERADO O IMPORTANTE DE

IS
LA CAPA CORNEA; PUEDE SER CIRCUNSCRITA

ATROFIA

(CALLOSIDAD); REGIONAL
(QUERATODERMIPALMOPLANTAR) O
GENERALIZADA (ICTIOSIS)
DISMINUCION DE UNA O VARIAS CAPAS DE LA
PIEL Y SUS ANEXOS. SE MANIFIESTA POR PIEL
ADELGAZADA, DECOLORADA Y FINALMENTE
PLEGADA CON TELANGECTASIAS Y ALOPESIA

ESCLERO
SIS

FORMACION DIFUSA DE TEJIDO CONECTIVO EN

LA DERMIS, QUE OCASIONA DESAPARICION DE
ANEXOS CUTANEOS. PRODUCE
ENDURECIMIENTO PARCIAL O TOTAL DE LA PIEL,
LA CUAL ADUIERE UN ASPECTO SECO,
ACARTONADO, INEXTENSIBLE E
HIPERPIGMENTADO O HIPOPIGMENTADO
LIQUENIFIC ENGROSAMIENTO DE LAS CAPAS DE LA
ACION
EPIDERMIS; SE TRADUCE POR PIEL GRUESA CON
AUMENTO Y EXAGERACION DE LOS PLIEGUES
CUTANEOS; ES DE COLOR BLANQUECINO U
OSCURO; PUDE SER PRIMARIA O SECUNDARIA E
INDICA RASCADO PROLONGADO
CICATRIZ
REPARACION DE LA SOLUCION DE CONTINUIDAD
MEDIANTE LA FORMACION DE TEJIDO
CONECTIVO FIBROSO. ES DE ORIGEN
TRAUMATICO O INFLAMATORIO. PUEDE SER
HIPERTROFICA CUANDO EL VOLUMEN NO
REBASA LOS BORDES DE LA HERIDA, O
QUELOIDE SI HAY NEOORMACION DE TEJIDO
CONECTIVO.
5.- A QUE SE CONSIDERAN OTRAS LESIONES?
R.- EN ESTE GRUPO SE CLASIFICAN TUMORES O NEOFORMACIONES,
COMEDONES, SURCOS, FISTULAS E INFILTRACION.
OTRAS LESIONES
NEOFORM LESION QUE TIENDE A CRECER Y PERSISTIR.
ACION O PUEDE SER BENIGNA O MALIGNA. POR LO
GENERAL ES ELEVADA, DE FORMA, COLOR Y
TUMOR
TAMAO VARIABLE. PUEDE TENER UN FRANCO
ASPECTO TUMORAL O ESTAR ULCERADA
COMEDO
N

ES UN TAPON DE QUERATINA, BLANCO

GRISACEO O NEGRO QUE CIERRA LOS ORIFICIOS
DE LOS FOLICULOS PILOSEBACEOS

SURCO O LESION LINEAL, RECTA O TORTUOSA

TUNEL
LIGERAMENTE ELEVADA, DE COLOR GRISASEO O
ERITEMATOSA ; APARECER EN ESCABIASIS Y
LARVA MIGRANS
FISTULA

CONSISTE EN UN TRAYECTO QUE COMUNICA

DOS CAVIDADES O SOLO UNA CAVIDAD CON EL
EXTERIOR, CON UN CANAL REVESTIDO DE
EPITELIO

INFILTRACIO
N

LESION ERITEMATOSA O VIOLACEA ELEVADA

QUE PUEDE SER CIRCUNSCRITA O DIFUSA,
SUCULENTA EN LA FASE ACTIVA Y ATROFICA
CUANDO SE RESUELVE

PLACA

ES UNA LEVE ELEVACION SOBRE LA PIEL SANA,

MAYOR DE 1 cm DE DIAMETRO, COMO UNA
MESETA, USUALMENTE ESTA FORMADA POR LA
EXTENSION O COALESCENCIA DE OTRAS
LESIONES: PAPULAS, NODULOS, ESCAMAS.
P.e. PLACA ERITOESCAMOSA DE LA PSORIASIS