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ENFOQUE DE PREGUNTAS CARDIOLOGIA VILLAMEDIC

PREGUNTA 1: El nodo sinusal es el marcapasos fisiolgico del


corazn por:
1) Ser ms sensible a las catecolaminas.
2) Ser ms insensible a los agentes colinrgicos.
3) Ser la nica estructura cardaca autoexcitable.
4) Tener una fase de despolarizacin espontnea ms rpida que la
de otras estructuras.
5) Tener una pendiente de prepotencial menor que el ndulo
auriculoventricular.
PREGUNTA 2: El hallazgo clnico de pulso paradjico,
ingurgitacin yugular e hipotensin arterial es diagnstico
de:
1)
2)
3)
4)
5)

Embolia pulmonar aguda


Fibrilacin auricular
Crisis hipertensiva
Taquicardia paroxstica
Taponamiento cardaco

PREGUNTA 3: En el taponamiento cardiaco agudo se presenta


la triada de Beck, constituida por:
1) Pulso paradojal, ingurgitacin yugular y ritmo de galope.
2) Elevacin de la presin venosa, disminucin de la PA y corazn
pequeo y quieto.
3) Hepatomegalia, soplo sistlico en mesocardio e impulso ventricular
derecho
4) Frote pericrdico, cardiomegalia y moderada HTA.
5) Disnea, dolor precordial y hepatomegalia.
PREGUNTA
encontrar:
1)
2)
3)
4)
5)

4:

En

la

pericarditis

constrictiva

se

puede

Desdoblamiento amplio del segundo ruido cardaco


Chasquido de apertura y retumbo diastlico
Choque pericrdico
Soplo de expulsin sistlico de mximo tardo.
Cianosis central.

PREGUNTA 5: Cul de las siguientes asociaciones referidas a


la exploracin cardiovascular NO es correcta?:
1)
2)
3)
4)

Onda a del pulso yugular - Cuarto ruido.


Clicks de apertura - Protosstole.
Arrastre presistlico - Ritmo sinusal.
Llenado ventricular rpido - Tercer ruido.

5) Aumento de intensidad del soplo con inspiracin Origen izquierdo.


PREGUNTA 6: La accin de la lidocana, utilizada como
antiarrtmico, consiste en:
1)
2)
3)
4)
5)

Reducir la automaticidad anormal.


Reducir el potencial de reposo.
Aumentar la duracin del potencial de accin.
Aumentar el intervalo PR.
Aumentar la contractilidad.

PREGUNTA 7: La ley de Starling explica bien los fenmenos


cardacos de:
1)
2)
3)
4)
5)

Postcarga.
Precarga.
Frecuencia.
Conduccin.
Excitacin

PREGUNTA 8:
cardiaca es:
1)
2)
3)
4)
5)

La

causa

ms

frecuente

de

insuficiencia

Pericarditis
Enfermedad isqumica coronaria
Miocardiopata
Glomerulonefritis aguda
Endocarditis bacteriana

PREGUNTA 9:Cul de las siguientes manifestaciones clnicas


se encuentra en la insuficiencia ventricular izquierda?
1)
2)
3)
4)
5)

Ingurgitacin yugular
Ascitis
Edema de miembros inferiores
Ortopnea
Anorexia

PREGUNTA 10: Uno de los siguientes datos clnicos NO es


caracterstico del infarto de ventrculo derecho. Selelo:
1)
2)
3)
4)
5)

Asociacin con infarto inferior.


Hipotensin arterial.
Ingurgitacin yugular.
Edema agudo de pulmn.
Hepatomegalia.

PREGUNTA 11: Mujer 40 aos de edad, presenta sndrome de


dolor torcico de un ao de evolucin. Desde hace tres meses
el dolor se presenta ms frecuentemente a menor intervalo y

con mayor duracin, limitando su capacidad funcional. El


diagnstico es:
A. Angina estable III
B. Angina inestable
C. Angina estable II
D. Isquemia miocrdica prolongada
E. Ninguna anterior.
PREGUNTA 12: Un paciente de 45 aos, fumador, acude a la
consulta con una molestia precordialtipo punzada. El examen
ms adecuado para valoracin diagnstica es:
1)
2)
3)
4)
5)

EKG de reposo
Ecocardiograma
EKG Holter
Prueba de esfuerzo
Medicina nuclear

PREGUNTA 13 : En un paciente con cuadro de angina de pecho


de tipo estable y asmtico, el esquema teraputico podra
incluir la combinacin de:
A. Nitratos, aspirina, betabloqueadores
B. Betabloqueadores, nitratos, antagonistas de calcio
C. Betabloqueadores, nitratos
D. Betabloqueadores, antagonistas de calcio, aspirina.
E. Antagonistas de calcio, aspirina, nitratos
PREGUNTA 14: Un paciente con cardiopata hipertensiva
isquemica acude a emergencia por angina moderada. El
examen muestra un paciente plido y diafortico. Su FC es de
150 x y su PA: 35/50 mmHg. El electrocardiograma muestra
complejos QRS de 0.14" e intervalos R-R iguales. Las ondas P
se observan en forma inconstante, sin guardar relacin con
los complejos QRS. El manejo de primera lnea en ste
paciente debe ser:
1)
2)
3)
4)
5)

Infusin de amiodarona
Cardioversin elctrica
Verapamil IV
Maniobras vagales
Monitoreo y observacin

PREGUNTA 15: Un joven de 18 aos acude a nuestra consulta


por cifras elevadas de la presin arterial. Est asintomtico
desde el punto de vista cardiovascular. En la exploracin fsica
destaca un clic de eyeccin en mesocardio y foco artico, sin
soplo y una marcada disminucin de la amplitud del pulso en

extremidades inferiores. Cul de los siguientes diagnsticos


es ms probable?:
1)
2)
3)
4)
5)

Insuficienca artica por vlvula artica bicspide.


Estenosis valvular artica de grado moderado.
Coartacin de aorta.
Miocardiopata hipertrfica.
Diseccin artica.

PREGUNTA 16 : El defecto cardiaco congnito ms comn en


el Per es:
1)
2)
3)
4)
5)

CIV
CIA
Ductus Arterioso Persistente
TGV
Coartacin de aorta

PREGUNTA 17: Mujer de 32 aos refiere haber presentado un


episodio de fiebre reumtica durante su niez. presenta
disnea con los esfuerzos asociada con hemoptisis en algunas
ocasiones; al examen se ausculta un chasquido de apertura.
en el estudio ecocardiogrfico o electrocardiogrfico, se
esperara encontrar:
a) hipertrofia del ventrculo izquierdo
b) aumento del dimetro del ventrculo izquierdo al final de la distole
c) aumento del dimetro de la aurcula izquierda
d) bloqueo completo de rama izquierda del haz de hiss en el
electrocardiograma
e) todas las anteriores
PREGUNTA 18: Cul es el tratamiento de eleccin de la
estenosis artica sintomtica?:
1)
2)
3)
4)
5)

Comisurotoma.
Dilatacin con baln.
Sustitucin de la vlvula.
Cateterismo u endoprtesis.
Trasplante cardaco.

PREGUNTA 19: Han demostrado reducir la morbimortalidad en


insuficiencia cardiaca (ICC):
a) enalapril
b) enalapril, carvedilol
c) enalapril, carvedilol, furosemida
d) enalapril, carvedilol, furosemida, digitlicos
e) enalapril, carvedilol, diugitalicos

PREGUNTA 20Cul ser entre los siguientes el frmaco


antihipertensivo de eleccin en un paciente con diabetes
mellitus tipo 2 ms hipertensin arterial y proteinuria?
A) Bisoprolol
B) Losartan
C) Amiodipino
D) Hidroclorotiacida
E) Furosemida
PREGUNTA21: Una zona de necrosis miocrdica transmural se
traduce electrocardiogrficamente por alteraciones en:
1)
2)
3)
4)
5)

La onda P
El intervalo QT
El complejo QRS
El segmento ST
La onda T.

PREGUNTA 22: En un paciente con insuficiencia renal crnica


Cul de las alteraciones en el ECG NO tiene relacin con el
diagnstico de hiperkalemia?
A. Segmento P-R aumentado
B. Onda T isoelctrica
C. Onda P disminuida de amplitud
D. Onda U
E. QRS ensanchado
PREGUNTA 23: Seale lo CORRECTO con relacin a la HTA
esencial:
1) Ms del 95% de los pacientes son sensibles a la sal aunque en
algunos casos no.
2) Comprende cerca del 75% de las hipertensiones que se ven en una
clnica de especialidad.
3) Los niveles de reina estn invariablemente altos.
4) Las mujeres tienen un peor pronstico.
5) El alcohol reduce el riesgo.
PREGUNTA 24: Las siguientes son causas de HTA, excepto:
1)
2)
3)
4)
5)

Aneurisma de la arteria renal.


Feocromocitoma.
Hiperaldosteronismo primario.
Enfermedad de Cushing.
Glomerulonefritis.

PREGUNTA
25:
Varn
de
65
aos
de
edad
que
espordicamente presenta desde hace 1 ao controles de PA;
150/80 mmHg, con posteriores controles normales sin
evidencia de dao en rganos blancos, quien no recibe

tratamiento farmacolgico hasta la actualidad. Cul es la


conducta o terapia ms adecuada?
2)Diurticos
3) IECA
4) B-bloqueadores
5) Control cada 6 meses
PREGUNTA 26: Cul de los siguientes hallazgos es, en la
clasificacin de Jones, criterio menor de fiebre reumtica?:
1)
2)
3)
4)
5)

Carditis.
Artralgia.
Corea.
Eritema marginado.
Ndulos subcutneos.

PREGUNTA 27: En el tratamiento de la embolia arterial se usa:


A) Catter de Foley
B) Catter de FolingWu
C) Catter de Fogarty
D) Sonda de Kehr
E) Sonda de Sengstaken
PREGUNTA 28: Cul es la causa ms comn de embolias de
origen cardiaco?
A) Enfermedad mitral con fibrilacin auricular
B) Diseccion de aorta
C) Endocartitis protsica precoz
D) Miocardiopatia dilatada
E) Endocarditis protsica tardia

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