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Presentado por:
SERUMS REMUNERADO
FECHA DE INICIO
:
FECHA DE TRMINO :
06 / 05 / 2013
05 / 05 / 2014
LIMA PER
2014
NDICE
Pg.
ndice de tablas
iii
Presentacin
A. Antecedentes Histricos.
B. Aspectos Geopolticos
C. Aspectos Demogrficos.
21
D. Aspectos Socio-econmicos.
24
E. Aspectos de Salud..
27
Morbi-mortalidad.
27
28
31
Recursos Humanos
35
41
47
62
66
66
B. Limitaciones...
69
C. Recomendaciones
70
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS....
74
BIBLIOGRAFA....
74
ANEXOS
NDICE DE TABLAS
TABLA N
1.
Pg.
21
Lima-Per .2013
2.
22
3.
23
4.
25
2013.
5.
iii
26
PRESENTACIN
El Servicio Rural Urbano Marginal (SERUMS) tiene como marco legal la Ley
23330, este es un programa de servicio a la comunidad efectuado por los profesionales
de la salud. (1) El SERUMS tiene por finalidad contribuir y asegurar la atencin de
salud en beneficio de la poblacin de bajos recursos econmicos de las zonas rurales y
urbano-marginales
del
Pas,
orientado
desarrollar
actividades
preventivo
de
actividades
preventivo-promocionales,
en
apoyo
al
tratamiento
recuperacin, mejora del paciente con participacin activa de los mismos, permitiendo
alcanzar la misin y visin de la presente institucin.
El estudio consta de Captulo I. Lineamientos de poltica de salud, en el cual se
exponen los lineamientos en mencin 2012-2014. Captulo II. Datos de Afiliacin, en el
que se incluye nombres y apellidos, profesin, universidad, modalidad de serums,
fecha de ejecucin y trmino del serums, institucin, departamento, provincia y distrito,
nombre y tipo de establecimiento. Captulo III. Diagnstico Situacional, donde se
expone
antecedentes
histricos,
organizacin
actual,
aspectos
geopolticos,
lo
ejecutado.
Captulo
VII.
Conclusiones,
limitaciones
CAPTULO
I
2
LINEAMIENTOS DE POLTICA DE SALUD
Los lineamientos generales para la dcada 2002 2017 son los siguientes:
LINEAMIENTOS GENERALES 20022017
PROBLEMAS PRIORITARIOS
Deficiente
salud
ambiental,
alta
prevalencia
de
enfermedades
transmisibles e incremento de las no Promocin de la salud y prevencin de la
transmisibles.
enfermedad.
Elevada desnutricin infantil y materna.
Elevada mortalidad infantil y materna.
Atencin integral mediante la extensin y
Reducida cobertura y aumento de la Universalizacin del aseguramiento en
exclusin.
salud (Seguro Integral de Salud-SIS,
Essalud, otros).
Limitado acceso a los medicamentos.
Ausencia de
humanos.
polticas
de
recursos
Creacin
del
Sistema
Nacional
Segmentacin e irracionalidad en el Coordinado y Descentralizado de Salud.
sector salud.
Impulsar un nuevo modelo de atencin
integral de salud.
Financiamiento
interno
y
externo
Financiamiento
insuficiente
e
orientado a los sectores ms pobres de
inequitativo.
la sociedad.
Limitada participacin
promocin de la misma.
ciudadana
Democratizacin de la salud.
Fuente: Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos-IDREH. Programa de Serums. Gua del informe final
de trmino de Serums. 2006. Anexo 2. Lineamientos generales para la dcada 2002-2017.(5)
salud debe orientarse a promover los estilos de vida y el mayor bienestar de la persona
humana saludable en coordinacin con el sector de educacin, los gobiernos locales,
las organizaciones de la sociedad civil (parroquias por ejemplo) y la familia como
escenario bsico. Se debe priorizar a la poblacin de madres lactantes, gestantes e
infantes que son los ms propensos a poder contraer enfermedades debido a su
susceptibilidad.
CAPTULO II
5
DATOS DE AFILIACIN
NOMBRES Y APELLIDOS
PROFESION
Licenciada en Enfermera
UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA :
MODALIDAD DE SERUMS
Remunerado
06 de mayo de 2013
05 de mayo de 2014
INSTITUCIN
Essalud
DIRESA
Sabogal
DEPARTAMENTO
LIMA
PROVINCIA
Oyn
DISTRITO
Oyn
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Raura
6
CAPTULO
III
DIAGNSTICO SITUACIONAL
A. ANTECEDENTES HISTRICOS
Raura es un vocablo quechua que significa arde o ilumina. Segn antiguos
pobladores en las noches de luna llena, Raura semejaba a una fragua encendida que
iluminaba toda la parte baja que la rodeaba. ste fantstico fenmeno glaciar era
posible ver gracias a la gran cantidad de pinachos, que se reflejaban sobre las lagunas
que rodeaban, motivo por el cual llamaron a este lugar Raura.
Los antiguos pobladores cuentan que hace muchsimos aos atrs, los primeros
humanos que pisaron esos suelos rocosos y congelados, fueron los espaoles,
quienes por su ambicin de hallar riquezas llegaron hasta ese lugar incomparable,
belleza blanca que es Raura. Pero no lograron establecerse por el intenso fro que
haca, factores climatolgicos (granizadas, tempestades) y hasta enfermedades que
les causaban la muerte hicieron que se marcharan, llevndose con ellos algunos
metales preciosos que les haba costado muchas vidas.
Raura es uno de los centros poblados de mayor altura de Amrica Latina, se
caracteriza por sus hermosas cordilleras totalmente baadas de nieve, donde cada uno
de estos nevados tienen su nombre propio, puesto por sus antiguos pobladores, como
La Torre de Cristal que es una inmensa masa de hielo, El Len Dormido que tiene la
forma de un len descansando, El Cerro Patrn que es uno de los nevados ms
grandes.
Los Siete Caballeros que son siete picos nevados seguidos formando una
cadena, y muchos otros nevados, cuyos deshielos forman las lagunas de Nio
Perdido, Santa Ana y muchas otras lagunas cuyas aguas dan origen al ro Maran.
Dice la leyenda que hace muchos aos atrs, de la Laguna Nio Perdido sali un
toro de color cobre, con los cuernos dorados que brillaban como rayos de sol, cuando
tres mineros se hallaban perforando la roca para buscar minerales, pero al ver esto,
dos de ellos se desmayaron, mientras que el7 tercero que era ms valeroso, agarr la
picota y la lanz contra la cabeza del animal, y ste empez a rugir furiosamente
botando metales preciosos por la boca hasta que desapareci. Pasaron los das, y los
dos mineros que se desmayaron, murieron botando espuma por la boca, y el tercer
minero empez a contar esta historia a sus compaeros mineros, quienes decidieron ir
al lugar de los hechos, ya en el lugar, empezaron a perforar, donde despus de unos
instantes encontraron una beta de metales preciosos. Luego se escuchaba rumores
que decan que el toro que sali de aquella laguna, era el guardin de aquellas minas,
que slo se descubrira si alguien lograba derrotarlo.
B. ASPECTOS GEOPOLTICOS
UBICACIN GEOGRFICA
El distrito minero Raura, est ubicado en la cumbre de la Cordillera Occidental,
en la regin Sierra, enclavado en un rea montaosa, en medio de glaciares que
corresponde a la cuenca del ro Maran; este se encuentra ubicado en el distrito de
San Miguel de Cauri, provincia de Lauricocha, departamento de Hunuco. Raura se
sita entre los departamentos de Hunuco, Lima (distrito de Oyn) y Cerro de Pasco
(distritos de Ocho de Diciembre e Independencia) a 320 Kilmetros al noreste de Lima
por la carretera de Lima - Sayn - Churn - Oyn. El distrito minero geolgicamente
est dividido en las secciones: Catuva, Hadas, Esperanza, Gayco y El Abra.
Latitud
Longitud
Coordenadas U.T.M.
:
:
:
10 26' 30 S
76 44' 30 W
8'840,000 N - 8848,000 N
304,000 E
- 313,000 E
9
MAPA DE UBICACIN GEOGRFICA DEL CENTRO POBLADO DE RAURA
2013.
Fuente: Servicio Rural Urbano Marginal - Comuncate Serums. MINSA. Vas de Acceso. 2013.
HIDROGRAFA:
Fuente: Direccin de Informacin y Gestin del Ministerio de Energa y Minas - Per. 2013.
concentradora.
Laguna Nio Perdido: Est ubicada a 4 734 m.s.n.m. y se encuentra al pie de un
glaciar que la alimenta por medio de un riachuelo formado por los deshielos.
Laguna Santa Ana: Se encuentra ubicada a 4 682 m.s.n.m. y recibe aparte del
agua de las lagunas de Niococha y Nio Perdido, las aguas de los deshielos del
glaciar Len Dormido. Esta laguna est conectada a la laguna Caballococha
precipitacin.
Laguna Tinquicocha: Se encuentra a 4 350 m.s.n.m., posee 71.94 ha y un volumen
de 22.6 millones de m3, con una profundidad mxima de 60m. La laguna como su
nombre en quechua lo indica, consta de dos partes amplias unidas por una zona
11
estrecha, drena hacia la laguna Chuspi. Esta laguna es el cuerpo receptor final de
los efluentes de las lagunas de Raura. La laguna recibe la descarga de
Caballococha, las aguas de mina de la bocamina Tinquicocha, as como el agua
de rebose de la cancha de relaves Nieve Ucro 2. Adems, existen quebradas que
Tinquicocha.
Laguna Patarcocha: Se encuentra a 4 100 m.s.n.m. y es la segunda laguna ms
FLORA Y FAUNA:
Flora:
La flora es ms o menos constante en toda el rea de influencia, solamente en
las partes muy altas, por encima de 5 000 m.s.n.m. o en las zonas muy escarpadas se
encuentran desprovistas de vegetacin. En la parte inferior de los hielos se presentan
AVES
Vultur gryphus (en peligro).
Cinclodes palliates (en peligro crtico).
Oreomanes fraseri (casi amenazado).
Popiceps occipitales (casi amenazado).
ulica gidantea (casi amenazada).
Tinamotis pentlandii (casi amenazado)
Theristicus melanosis (vulnerable).
RECURSOS HIDROBIOLGICOS
14
COMUNICACIONES
El campamento Raura tiene comunicacin a travs de telfonos pblicos y otros
telfonos para ser usados con tarjeta 147 (ubicados en distintas reas del
campamento), seal de radio y televisin (se captan 3 seales de televisin sin cable),
tambin cuenta con servicio de cable para televisin, adems se tiene Internet va
parablica.
Cerro de Pasco Raura: Otro acceso a Raura es por la carretera afirmada desde
Cerro de Pasco pasando por la mina Uchucchacua y Oyn, con un recorrido de 100
Km.
Cerro de Pasco Oyn Raura
Hunuco - Raura: El acceso por Hunuco es a travs de Jess, San Miguel de Cauri,
Antacollpa, Lauricocha, Antacallanca, Tinquicocha y finalmente llegamos a Raura, la
carretera tambin es afirmada.
Hunuco Jess Cauri Raura
TRAMO
Lima Huacho
Huacho Sayan
Sayan Churin
Churin Oyon
Oyon - Raura
TOTAL
DISTANCIA (Km)
145
40
60
40
55
343
DESCRIPCIN
Carretera asfaltada
Carretera asfaltada
Carretera afirmada
Carretera asfaltada
Carretera afirmada
19
TRANSPORTE:
Se cuenta con transporte directo a Raura slo los das lunes y martes de cada
semana. Desde Lima se puede llegar mediante la empresa de transportes Polo Sac.,
en aproximadamente 9 horas de viaje y desde Cerro de Pasco se puede llegar por
medio de la empresa de transportes Hermanos Javier, en aproximadamente 10 horas
de viaje. En el resto de los das el traslado desde Lima se realiza haciendo escala en
Oyn, en 8 horas de viaje, por medio de distintas empresas de transporte, tales como
Estrella Polar, Beteta, Cruzero y Armona, cuyo terminal se encuentra ubicado
en la cuadra uno de la avenida Carlos Zavala, y posteriormente mediante combi o
automvil se llega a Raura en aproximadamente 1:00 a 1:30 horas.
Distancia en horas a un establecimiento de salud referencial: El centro asistencial
de referencia de la Posta Mdica EsSalud Raura es el Hospital de Nivel II Gustavo
Lanatta Lujn, ubicado en la ciudad de Huacho, a 190 Km y aproximadamente 5 1/2
horas de viaje aproximadamente desde Raura.
Distancia en horas a la direccin de salud: La Posta Mdica Raura EsSalud
depende de la Red Asistencial Sabogal (Callao-Lima), la cual se encuentra a 273 Km y
a 9 horas de distancia aproximadamente.
C. ASPECTOS DEMOGRFICOS
20
TABLA N 1
DISTRIBUCION DE LA POBLACIN DE RAURA
SEGN EDAD Y SEXO
LIMA PER.2013
EDAD
>5 aos
5 a 9 aos
10 a 14 aos
15 a 19 aos
20 a 44 aos
45 a 49 aos
50 a 54 aos
> 55 aos
MEF
Mujeres Gestantes
TOTAL
SEXO
MASCULINO FEMENINO
3
1
1
31
2591
251
132
125
0
0
3135
2
1
2
5
159
6
3
5
0
0
183
TOTAL
N
%
5
0.151
2
0.060
3
0.090
36
1.085
2750
82.881
257
7.746
135
4.069
130
3.918
0
0.000
0
0.000
3318
100.000
TABLA N 2
DISTRIBUCION DE ASEGURADOS ATENDIDOS
EN EL CAP - I RAURA SEGN EDAD Y SEXO
LIMA PER. 2013
EDAD
>5 aos
5 a 9 aos
10 a 14 aos
15 a 19 aos
20 a 44 aos
45 a 49 aos
50 a 54 aos
> 55 aos
TOTAL
SEXO
MASCULINO FEMENINO
3
1
1
28
1722
194
127
50
2126
2
1
2
5
78
6
3
5
102
TOTAL
N
%
5
0.224
2
0.090
3
0.135
33
1.481
1800
80.790
200
8.977
130
5.835
55
2.469
2228
100.000
DENSIDAD POBLACIONAL
La densidad poblacional nos permite evaluar la concentracin de la poblacin en una
determinada rea geogrfica, indica el nmero de habitantes por Km 2 que se encuentra
en una determinada extensin territorial.
La densidad poblacional en el Per segn el censo del 2007 es de 22.0
habitantes/Km2, en lo ltimos 67 aos se ha incrementado en 4.0 veces. En Hunuco
para el 2007 fue de 22.0 habitantes/Km2.
El distrito de Raura con una extensin de 6.39 Km 2, presenta una densidad poblacional de
470 Hab/Km2, lo que podra estar asociado a factores de la disminucin de la fecundidad y
a la migracin de sus habitantes.
PROFESIONALES DE SALUD POR CADA 1000 HABITANTES
TABLA N 03
DISTRIBUCIN PROFESIONES POR CADA 1000 HABITANTES
EN EL CAP - I RAURA. Lima - Per. 2013
CANTIDAD
PROFESIONAL
N x/1000hbt
02
Mdico
2 / 1114
01
Enfermero
1 / 2228
01
Odontlogo
1 / 2228
01
Otros
1 / 2228
Se observa
queBase
se de
cumple
con
el promedio
Fuente:
datos del
CAP-I
Raura. 2013nacional, as como lo manifestado
por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en el que debe existir al menos 01
23
mdico y 01 enfermero por cada mil habitantes.
El Centro de Atencin Primaria (CAPI) Essalud Raura cuenta con una capacidad
resolutiva para satisfacer las necesidades de salud ms frecuentes y menos complejas
de la poblacin, con nfasis en la promocin y prevencin de los riesgos y daos,
fomentando la participacin ciudadana. El CAP Raura cobertura a una poblacin
asegurada de 2228
EDUCACION
INDICE DE ESCOLARIDAD
TABLA N 4
GRADO DE INSTRUCCIN DE LA POBLACIN DE RAURA
CASOS
445
89
94
300
1783
50
399
8
150
3318
%
13.41
2.68
2.83
9.04
53.74
1.51
12.03
0.24
4.52
100.00
NDICE DE ANALFABETISMO
El ndice de analfabetismo en Raura es de 2.6825% para 3318 pobladores.
TABLA N 5
INDICE DE ANALFABETISMO EN LA POBLACIN DE RAURA
LIMA PER. 2013
DESCRIPCION
SABE LEER Y ESCRIBIR
NO SABE LEER Y ESCRIBIR
NO ESPECIFICADO
TOTAL
POBLACION
2784
89
445
3318
%
83.91 %
2.68 %
13.41 %
100.00 %
a)
b)
Instituciones Pblicas:
Iglesia Evanglica Monte de los Olivos.
Iglesia Catlica.
Posta Mdica EsSalud Raura.
Comisara de la Polica Nacional del Per (PNP).
Instituciones Privadas:
Clnica Internacional UME Raura.
Compaa Minera Raura.
Empresas especializadas dedicadas a actividades de explotacin minera
(MICONG, AESA, GEOTECNIA, MINLAB).
c) Organizaciones comunales.
Sindicato de Trabajadores de la Compaa Minera Raura.
26
E. ASPECTOS DE SALUD
MORBI-MORTALIDAD
Indicadores positivos.
Tasa global de fecundidad: La tasa global de fecundidad (hijos por mujer) es de 2,4
para el Per y para la Regin Lima es 2.0 segn fuente: Anlisis de la Situacin en
Salud del Per 2012 MINSA INEI DIRESA Lima.
Expectativa de vida al nacer: Segn fuentes del INEI la expectativa de vida al nacer
para el poblador peruano es de 71,2 aos. A continuacin se presenta el cuadro.
Indicadores negativos.
La tasa bruta de mortalidad por cada 1000 habitantes para el periodo (2005 2010)
segn datos obtenidos del INEI para el peruano es de 6,0 y para la Regin Lima es
4,8.
28
29
30
Servicio de odontologa
31
ORGANIGRAMA FUNCIONAL
33
RECURSOS HUMANOS
Un mdico cirujano (Coordinador Posta Mdica Raura)
Un medico asistencial por contrato CAS.
34
Un cirujano dentista SERUMS.
Una licenciada en enfermera SERUMS.
Una tcnica de Enfermera por contrato CAS.
Un digitador por contrato CAS.
Un personal de limpieza de SILSA.
FUNCIONES ASIGNADAS AL PROFESIONAL DE SALUD SERUMS
La principal funcin asignada para nuestro establecimiento de salud de primer
nivel fue la promocin y prevencin de salud orientadas a la comunidad, mediante la
difusin de informacin escrita y actividades educativas intra institucionales
nebulizacin.
Monitoreo de funciones vitales y tratamiento teraputico a pacientes en sala de
observacin.
Apoyo en la atencin de emergencias y urgencias, las 24 horas del da.
Traslado de pacientes referidos al Hospital Gustavo Lanatta Lujan EsSalud
Huacho.
Administracin de insumos de material mdico y medicamentos y requerimiento
de los mismos.
Supervisin y control del adecuado del desempeo de actividades del personal
tcnico de enfermera.
Realizacin y entrega
de
informes
operacionales
Epidemiologia y Estadstica).
PUESTOS DE SALUD BAJO RESPONSABILIDAD
(rea
de
Costos,
enfermera.
Farmacia. Ambiente donde se realizan las entregas de los medicamentos.
Enfermera. Realiza triaje y registra las atenciones diarias. Adems monitorea a
los pacientes pertenecientes a los Programas de Salud, Emergencia y Sala de
observacin, atencin de tpico, administracin de tratamiento mdico y
actividades administrativas.
de ciruga menor.
Sala de Observacin. Lugar donde se internan pacientes que requieren
cuidados especiales u observacin. En este ambiente se realiza tambin la
colocacin de Oxigenoterapia y nebulizaciones.
HORARIO DE ATENCIN
Reforma de Vida.
Programa de Hipertensin Arterial.
Programa de Diabetes.
Las actividades que incluyen los programas son las de tamizaje, diagnstico,
la
especialidad
competente.
Adems
educacin
sanitaria
40
CAPTULO IV
IDENTIFICACIN DE PROBLEMAS:
41
PRIORIZACION DE PROBLEMAS:
MAGNIT
DE
INTERES
RIESG
INTERVENCIO
POBLACIONA
TOTA
N ORDEN
PRIORIZA
PROBLEMA IDENTIFICADO
UD
TENDENCIA
DO
Alta incidencia de
infecciones
respiratorias
agudas
en
el
adulto.
25
Alta incidencia de
enfermedades
diarreicas.
25
Alta incidencia de
enfermedades
ostomusculares,
principalmente
lumbalgias
y
dorsalgias.
24
24
21
16
Alta incidencia de
enfermedades
gstricas.
Riesgo de padecer
enfermedades
cardiovasculares y
accidente cerebro
vascular.
Riesgo
de
Infecciones
de
trasmisin sexual.
42
ESTRATEGIAS
OBJETIVOS
INTERVENCIONES DE
ENFERMERA POR ESTRATEGIA
Disminuir
incidencia
infecciones
Alta
incidencia
de
infecciones
respiratorias respiratorias
agudas
en
agudas en el adulto.
adulto.
PROBLEMA
PRIORIZADO DE SALUD
Alta
incidencia
de
enfermedades diarreicas
en el adulto.
24
1
1
ESTRATEGIAS
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
POR ESTRATEGIA
ACTIVIDADES
PROGRAMADAS
24
OBJETIVOS
Disminuir
la
incidencia
de
infecciones
diarreicas agudas
en el adulto.
ACTIVIDADES
PROGRAMADAS
43
1
1
salud.
Sensibilizacin a la poblacin
sobre la prevencin de las EDAS
a travs de medios audiovisuales.
PROBLEMA
PRIORIZADO DE SALUD
Alta
incidencia
de
enfermedades
ostomusculares,
principalmente lumbalgias
y dorsalgias en el adulto.
ESTRATEGIAS
OBJETIVOS
Disminuir
incidencia
infecciones
enfermedades
ostomusculares,
principalmente
lumbalgias
dorsalgias en
adulto.
Sensibilizacin a la poblacin
sobre la prevencin de las
lumbalgias a travs de medios
audiovisuales.
44
1
1
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
POR ESTRATEGIA
ACTIVIDADES
PROGRAMADAS
24
1
1
1
PROBLEMA
PRIORIZADO DE SALUD
Alta incidencia de
enfermedades gstricas
en el adulto.
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
POR ESTRATEGIA
ESTRATEGIAS
OBJETIVOS
Disminuir
la
incidencia
de Brindar educacin permanente
sobre
prevencin
de
enfermedades
enfermedades gstricas.
gstricas en el
adulto.
PROBLEMA
PRIORIZADO DE SALUD
Riesgo de padecer
enfermedades
cardiovasculares y
accidente cerebro
vascular.
24
30
Implementar
un
plan
de
comunicacin y educacin para la
salud
ESTRATEGIAS
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
POR ESTRATEGIA
ACTIVIDADES
PROGRAMADAS
30
OBJETIVOS
el
Disminuir el riesgo Implementar
Reforma
de
vida
de enfermedades
cardiovasculares y
accidente cerebro
vascular.
ACTIVIDADES
PROGRAMADAS
programa
Talleres
demostrativos
sobre
la
prevencin del sndrome metablico y
alimentacin saludable.
1
1
30
30
45
PROBLEMA
PRIORIZADO DE SALUD
ESTRATEGIAS
OBJETIVOS
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
POR ESTRATEGIA
ACTIVIDADES
PROGRAMADAS
Riesgo de Infecciones de
trasmisin sexual.
Disminuir el riesgo
de infecciones de Brindar educacin permanente
sobre prevencin la prevencin de
transmisin
infecciones de trasmisin sexual.
sexual.
Implementar
un
plan
de
comunicacin y educacin para la
salud
46
24
888
1
1
CAPTULO V
EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL
ACTIVIDADES ASISTENCIALES
META
PROGAMADA
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
META
EJECUTADA
DE LOGRO
(%)
Administracin
farmacolgico
mdica.
de
segn
tratamiento
indicacin
7200
7307
101%
6600
7147
108%
Procedimientos
especiales en
externa.
480
458
95%
12000
15277
127%
120
120
100%
300
300
100%
de
tpico
enfermera
de consulta
en
Elaboracin
de
las
metas
prestacionales de gestin 2013, 2014
y 2015.
100%
100%
Elaboracin
de
la
matriz
de
programacin de actividades de las
metas prestacionales de gestin 2014.
100%
47
100%
12
12
100%
12
12
100%
Informe de la programacin de
produccin 2013 y 2014 de forma
mensual.
12
12
100%
Elaboracin de la plantilla de
estimacin anual de medicamentos y
material mdico 2013 y 2014.
100%
Requerimiento
mensual
de
medicamentos y material mdico del
CAP - I Raura.
12
12
100%
12
12
100%
100%
100%
240
240
100%
36
48
36
100%
36
36
100%
100%
abastecimiento de biolgicos.
Fuente: Informe mensual del Centro de Atencin Primaria (CAP I) Raura 2013 - 2014.
META
PROGAMADA
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
META
EJECUTADA
DE LOGRO
(%)
INTRAMURAL
Realizar actividades educativas sobre
estilos de vida saludable para la
prevencin, causas, signos y sntomas y
sus complicaciones de las IRAS a travs
de la metodologa de participacin activa.
24
24
100%
24
24
100%
24
24
100%
24
24
100%
24
24
100%
Realizacin de actividades
sobre sndrome metablico.
24
24
100%
30
30
100%
300
300
100%
24
100%
educativas
49
EXTRAMURAL
Realizar actividades educativas sobre la
prevencin, de infecciones de transmisin
sexual.
24
888
888
100%
Fuente: Informe mensual del Centro de Atencin Primaria (CAP I) Raura 2013 - 2014.
REINGRESO
CONTINUADOR
545
6489
TOTAL
594
620 560 660 680 660 560 620 620 480 580 800
7434
CONDICIN
NUEVO
86
Fuente: Informe mensual del Centro de Atencin Primaria (CAP I) Raura 2013 - 2014.
(*) Se excluyen los inyectables.
50
TOTAL
327
618
ACTIVIDADES ASISTENCIALES SEGN PLAN OPERATIVO Y METAS PRESTACIONALES DE GESTIN 2013 - 2014
MESES
N
ACTIVIDADES
1
2
3
Administracin
de
tratamiento
farmacolgico
segn indicacin mdica.
Aplicacin de inyectables
(IM, EV, SC, venoclisis).
Procedimientos
de
enfermera especiales en
tpico de consulta externa.
Atenciones de enfermera
en tpico de consulta
externa.
Atenciones de enfermera
en emergencia de prioridad
II y III.
Atenciones de enfermera
en sala de observacin < =
24 horas.
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOS
SETIE
OCT
NOV
DIC
ENE
FEB
MARZ
ABRIL
TOTAL
TOTAL
PROGRAMADO
EJECUTADO
600 555 600 532 600 551 600 583 600 628 600 674 600 575 600 632 600 688 600 504 600 625 600 760 7200
550
40
30 40
28 40
24 40
39 40
31 40
31 40 31 40
48 40
10
10 10 10
25
25 25
25 25
10 10
25
10 10
25 25
10
10 10 10
10
10 10 10
10
25 25
25 25 25
25
25 25 25
25 25
25 25
101
108
480
100
458
95
12000
100
15277
127
10
120
100
120
100
25 25
300
100
300
100
10 10
25
7307
7147
63 40 53 40 51
10 10 10
100
1000 1180 10001182 10001141 10001318 10001337 10001383 10001167 1000 1279 10001376 1000 1029 10001287 10001598
10
100
6600
563 550 534 550 603 550 559 550 559 550 604 550 578 550 629 550 626 550 635 550 627 550 630
29 40
P: Programado
E: Ejecutado
51
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS SEGN PLAN OPERATIVO Y METAS PRESTACIONALES DE GESTIN 2013 - 2014
MESES
N
ACTIVIDADES
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOS
SETIE
OCT
NOV
DIC
ENE
TOTAL
PROGRAMADO
EJECUTADO
MARZ
ABRIL
100
100
100
100
100
100
100
100
FEB
TOTAL
12
100
12
100
12
100
12
100
12
100
12
100
100
100
1
52
12
100
12
100
12
100
12
100
11
12
13
14
15
16
mdico y medicamentos
prximos a vencer del CAP I Raura.
Coordinacin e informe para
la
implementacin
del
programa Reforma de Vida.
Elaboracin de la base de
datos de los asegurados de
la mina atendidos en el CAPI Raura.
Reporte diario de archivos
planos sapcesal al SAP y
descarga de medicamentos
del da.
Reporte semanal del CITT,
das
de
incapacidad
temporal.
Reporte mensual de la
notificacin epidemiolgica
del CAP I Raura.
Coordinacin
para
la
implementacin de cadena
de frio en el servicio y
abastecimiento de biolgicos.
100
100
100
100
240
100
240
100
20
20 20
20 20 20
20 20 20
20 20 20
20
20 20
20 20 20
20 20 20
20 20 20
36
100
36
100
36
100
36
100
100
100
P: Programado
E: Ejecutado
53
ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES INTRAMURO SEGN PLAN OPERATIVO
MESES
N
ACTIVIDADES
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOS
SETIE
OCT
NOV
DIC
ENE
FEB
MARZ
ABRIL
TOTAL
TOTAL
PROGRAMADO
EJECUTADO
24
100
24
100
24
100
24
100
24
100
24
100
24
100
24
100
24
100
24
100
24
100
24
100
10
10
10
30
100
30
100
25
25 25
300
100
300
100
25
25 25
25 25
25
25 25
25 25
25 25 25
25
25 25 25
25 25
25 25
P: Programado
54
E: Ejecutado
Para la programacin del Plan Operativo Local, entre ellas las actividades
asistenciales de enfermera se elabor y ejecut en base a la programacin de los
compromisos de gestin y metas prestacionales mensual 2013-2014 de Essalud, 110
atenciones de enfermera y 40 procedimientos de enfermera mensual en tpico de
consulta externa, como curacin de heridas, retiro de puntos, suturas, lavado de odo,
taponamiento nasal, oxigenoterapia y nebulizaciones, solo se alcanzo el 95% de lo
programado; por ello, se ha estado trabajando para cumplir la meta programada y
mejorar las coberturas. Tambin se realiz la administracin de medicamentos va
parenteral (550 mensual) y administracin de tratamiento farmacolgico (600 mensual).
Se realizaron actividades de enfermera y procedimientos de primeros auxilios atencin
de urgencias y estabilizacin de casos de emergencia en pacientes con grado de
prioridad II y III, (promedio 10 mensual) se apoyo en el tratamiento y referencia a un
establecimiento de nivel de complejidad mayor en caso que la situacin y diagnstico
del paciente lo ameritar garantizando la continuidad de la atencin. Se realizaron
atenciones de enfermera en sala de observacin un promedio de 25 mensual, para el
monitoreo,
administracin
de
tratamiento
mdico
evolucin
del
paciente,
57 RECIBIDAS
CAPACITACIONES
NOMBRE DEL EVENTO
Induccin SERUMS
2013-I MINSA.
N DE
CREDITOS
N DE HORAS
ACADEMICAS
6 horas
ORGANIZACION
MINSA
LUGAR
FECHA
Instituto de
2 de mayo
Enfermedade
2013
s Neoplsicas
10 de
mayo
2013
Introduccin a
SERUMISTAS 2013-I
12 horas
ESSALUD
Red Asistencial
EsSalud
Sabogal
Manejo de vacuna y
cadena de frio I taller
12 horas
ESSALUD
20 de
Red Asistencial
EsSalud
noviembre
Sabogal
2013
II Taller de cadena de
frio
12 horas
ESSALUD
Red Asistencial
EsSalud
Sabogal
20 de
enero
2014
Sndrome Metablico
y Programa de
Reforma de Vida.
6 horas
ESSALUD
Red Asistencial
EsSalud
Sabogal
12 de
marzo
2014
58
ANALISIS FODA
INTERNOS
EXTERNOS
FORTALEZAS
OPORTUNIDADES
DEBILIDADES
AMENAZAS
grandes
CAPTULO
61 VI
RESULTADOS DEL SERVICIO COMO SERUMS
CMO ENCUENTR AL INICIO DE SU SERVICIO SERUMS?
SERVICIO DE ADMISIN
Se aprecian archivadores de informes mensuales del ao 2012 clasificados y
distribuidos en un anaquel, el cual ocupa el 50% del espacio determinado para esta
rea. Se observa un estante con folder de historias clnicas antiguas, hojas, cuadernos.
etc. No cuenta con un espacio propiamente destinado para el rea de estadstica, est
ubicado en el ambiente de admisin. Se encontr un equipo de computo con sistema
SGH, 2 impresoras, no cuenta con un registro de base de datos de los usuarios
acreditados al Cap-I.
SERVICIO DE FARMACIA Y ALMACEN
En el servicio de farmacia, los medicamentos se encuentran en anaqueles
ordenados
alfabticamente,
rotulados;
sin
embargo,
no
estn
distribuidos
Se cre una base de datos en Excel de todos los usuarios acreditados al Cap-I
Raura el cual facilita la bsqueda, organizacin y control de las historias clnicas
de nuestros asegurados.
SERVICIO DE ODONTOLOGA
63
Se implement el servicio con ms material e instrumentos odontolgicos
para realizar las sesiones y trabajos odontolgicos.
SERVICIO DE FARMACIA
SERVICIO DE TPICO
Se coordin con el mdico jefe del Cap. para que realice las coordinaciones
y el traslado de equipos sin uso (incubadora, desfibrilador) a otra institucin que lo
requiera.
REA DE ALMACN
65 VII
CAPTULO
CONCLUSIONES, LIMITACIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES:
1. El Servicio Rural Urbano Marginal (SERUMS) es un complemento para la
formacin Profesional de Enfermera, donde el profesional vierte los conocimientos
adquiridos tanto tericos como prcticos en la atencin de los usuarios, as mismo
vacunacin
contra
la
influenza,
considerada
como
una
enfermedad
inmunoprevenible.
4. El profesional de Enfermera, que labora en el primer nivel de atencin, en el
marco de la promocin de la salud, cumple un rol importante y trascendental en la
prevencin de problemas de salud, a travs de actividades preventivo promocionales hacia los grupos de riesgo, principalmente en sectores donde hay
limitada intervencin. La ejecucin de programas educativos impartidos a travs de
metodologas participativas que permitan optimizar los procesos de ensea aprendizaje, y propicien el aprendizaje significativo en la poblacin adscrita al
Cap. contribuy a la disminucin de la incidencia de casos de Infecciones
66
Respiratorias Agudas (IRAS) y Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAS).
5. Se disminuy el riesgo
Diabetes Mellitus 2 y
El Cap. I Raura se encuentra ubicado en una zona muy accidentada, un clima frio
y seco debido a la altitud 4800msnm, con frecuentes precipitaciones pluviales
como nieve, lluvia y granizo, lo que dificulta el trabajo extramural y ejecucin de
campaas.
El Cap. no cuenta con ambulancia propia, esta pertenece a la Cia minera Raura.
La Clnica Internacional tambin solicita su uso para referir a sus pacientes en
caso de emergencia, donde hubo oportunidades de referir a los pacientes de
Essalud en camionetas.
69
RECOMENDACIONES:
REFREBCIAS BIBLIOGRAFICAS
70
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
MATERIALES
CONSTRUCCION
LADRILLO Y CEMENTO
PIEDRA
ADOBE
QUINCHA
PIEDRA CON BARRO
MADERA
ESTERA
DE
25 %
PORCENTAJE %
50 %
75 %
100 %
X
Fuente: Informe mensual del Centro de Atencin Primaria (CAP I) Raura 2013 - 2014.
ANEXO N B
SERVICIOS BASICOS SEGN DISTRITOS
N
1
2
3
4
DISTRITO O POBLADO
RAURAPATA
CAMPAMENTOS
OFICINAS
HIDRO
LUZ %
AGUA %
DESAGUE%
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
5
6
7
VISTA ALEGRE
RAURA
TINQUICOCHA
100
100
100
100
100
100
100
100
100
Fuente: Informe mensual del Centro de Atencin Primaria (CAP I) Raura 2013 - 2014.
ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS
. 71
ANEXO N C
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ENFERMEDAD
FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICA
DISPEPSIA
LUMBAGO, NO ESPECIFICO
GASTRITIS, NO ESPECIFICA
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE
PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO
RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIO
COMUN)
DOLOR EN ARTICULACION
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE SITIOS
MULTIPLES
CONJUNTIVITIS, NO ESPECIFICA
CEFALEA
J02.9
K30.X
M54.5
K29.7
N DE
CASOS
1758
743
550
513
A09.X
511
J00.X
429
M25.5
305
J06.8
242
H10.9
R51.X
197
170
CIE
TASA
%
22.69
9.19
7.31
6.60
6.66
5.61
3.92
3.23
2.17
2.24
Fuente: Informe mensual del Centro de Atencin Primaria (CAP I) Raura 2013 - 2014
Dentro de la diez primeras causas de morbilidad de junio 2013 a mayo 2014 que
afectan a la poblacin del Cap. I Raura, observamos que la faringitis aguda no
especifica representa 22.69% (1758 casos), seguido de dispepsia 9.19% (743 casos),
ambas ocupan el primer y segundo lugar respectivamente. En tercer y cuarto lugar se
ubican el lumbago , no especifico 7.31% (550 casos) y la gastritis 6.60% (513 casos).
ANEXO N D
72
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ESPECFICAS A LA PROFESION DEL
SERUMISTA
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ENFERMEDAD
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
CEFALEA
MICOSIS SUPERFICIAL
PULPITIS
HIPERTENSION ARTERIAL
PARASITOSIS
PROBLEMAS VISUALES
EPISTAXIS
OBESIDAD
N CASOS
1758
511
170
117
102
45
32
16
7
6
TASA
22.69
6.66
2.49
1.46
1.05
0.89
0.63
0.32
0.14
0.12
Fuente: Informe mensual del Centro de Atencin Primaria (CAP I) Raura 2013 - 2014
ANEXO N E
PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD
No hubo casos mortales durante el periodo junio 2013 - mayo 2014en el Cap. I Raura.
73