UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MEXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERA Y

OBSTETRICIA
SISTEMA DE UNIVERSIDAD ABIERTA Y EDUCACIN DISTANCIA
LICENCIATURA EN ENFERMERA

ASIGNATURA: ESTRATEGIAS PARA EL DISEO DE

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

ACTIVIDAD INTEGRADORA

UNIDAD I: LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA Y SU

VINCULACION CON EL DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

ASESOR: LIC. JUAN HERNANDEZ ARIAS

ALUMNO: ITZAMARA ENRIQUEZ REYES

GRUPO: 9205

SEDE: VERACRUZ NORTE

FECHA DE ENTREGA: 22 DE MAYO DEL 2016

INTRODUCCION:

Es importante conocer los elementos esenciales para la construccin de estrategias de

intervenciones, para que podamos determinar las estructuras de nuestras acciones. Estas
intervenciones fortalecen las decisiones durante el cuidado que proporcionamos a las
personas, las familias y la comunidad.
Tenemos que profundizar en los conocimientos del diseo de intervenciones de cuidado de
enfermera. Nuestra prctica se tiene que fundamentar en una base terica que nos aporte
los conocimientos esenciales para que como profesionales en enfermera podamos
profundizar e identificar los criterios para la construccin de estrategias. En este primer se
describe el cuidado como objeto de estudio realizando una valoracin de un paciente
seleccionado de nuestra rea de trabajo, al realizar la etapa de valoracin podemos
idnticar los problemas de salud de la persona para que podamos redactarlos como
diagnsticos de enfermera para finalmente revisar la forma en que se disean las
intervenciones de enfermera.

PRESENTACION DEL PACIENTE:

Paciente femenina de 47 aos de edad, casada de religin catlica con diagnstico de

cncer de mama izquierda por medio de reseccin y biopsia de lipoma y tratamiento a
realizarse ciruga de mastectoma radical izquierda, a la exploracin fsica con signos
vitales de: TA: 100/60 mmHg, FC: 76 x, FR: 19x, SatPo2:98%, talla 1.63 mts. Peso de 65
Kg. La paciente fue valorada en el postoperatorio en el rea de hospitalizacin, a las 10
horas posteriores a la intervencin quirrgica:
La paciente conoce su enfermedad, tratamiento y complicaciones para prevenir la
enfermedad y colaborar con el equipo de salud. Considera su estado de salud malo por el
diagnstico de cncer de mama y la ciruga realizada. Lleva una dieta normal sin irritantes
y refiere que ha notado una disminucin en el apetito y ha perdido aproximadamente 3 Kg
en los ltimos tres meses. Orina de color mbar, aproximadamente 2000 ml en 24 horas.
Sin sonda Foley y datos de dificultad urinaria e infeccin. Evacuaciones normales, defeca
una vez al da, no refiere ninguna dificultad ni presencia de hemorroides. Manifiesta percibir
una calidad del sueo regular, se ayuda a conciliar el sueo por medio de la msica y
duerme un aproximado de seis horas al da, refiere sentirse cansada pero no irritable, no
necesita ayuda para su higiene corporal.
La paciente esta consiente y orientada. Tiene capacidad para la toma de decisiones,
refiere tener conocimiento del procedimiento quirrgico realizado, de las complicaciones y
del tratamiento indicado.
La paciente reconoce su cuerpo fsico, no se siente satisfecha con su imagen corporal,
oculta su herida quirrgica intencionalmente por vergenza y se siente preocupada por su
esposo de cmo va a reaccionar despus de la ciruga. Ella es casada y es ama de casa
de tiempo completo, su nivel socioeconmico es medio, su preocupacin principal es no
poder desempear su rol normalmente como cocinar ni esfuerzos fsicos por indicacin
mdica. Comenta sentir tristeza, ansiedad miedo, angustia, preocupacin y se encuentra
en proceso de duelo por la mastectoma que se le realizo y por el cncer. Practica la
religin catlica, y su fe es la que la ha ayudado a seguir adelante y enfrentar la
enfermedad con optimismo. El estar hospitalizada interfiere con su prctica religiosa.
Su herida de mastectoma es de aproximadamente de 30 cm con hematomas alrededor sin
datos de infeccin. Presenta dolor agudo en el rea de la ciruga tipo punzante y de
intensidad media. Su habitacin se encuentra limpia, tiene una buena ventilacin e
iluminacin, equipada, con privacidad y confortable. Afirma tener una ligera dificultad para
realizar actividades cotidianas por su cicatriz postoperatoria sobre todo las motoras y las
perceptivas.

Condiciones
identificadas que
corresponden al
CARE

Beber: Toma lquidos

(agua, atole, sopa,
etc.) diariamente,

para mantener
hidratado su cuerpo y
organismo y evitar
alteraciones en el
mismo.

Comer: Se alimenta de
manera diaria: tres
veces al da, pues de
esta manera obtiene
los nutrientes
esenciales para que
su cuerpo y

organismo se
desarrolle y se
mantenga en buenas
condiciones. Evitar
comer alimentos

irritantes.
Evacuar: Procura ir al
bao diariamente, ya
que mediante esto
desintoxica y desecha
lo que su cuerpo y
organismo no
necesita, evita de
esta manera
enfermarse de
enfermedades tipo
gastrointestinales.
Refiere bao diario y
aplicacin de higiene
personal.

Condiciones
identificadas que
corresponden al
CURE

Datos Biolgicos,
Socioculturales,
Psicolgicos y
Espirituales
identificados en la
Valoracin

Problemas
identificados
(al menos 3)

Despegar los apsitos

y la cinta adhesiva.
Controlar las
caractersticas de la
herida incluyendo
drenaje, olor, tamao
y color.
Limpiar con solucin
salina normal.
Vendar de forma
adecuada.
Reforzar el apsito
segn la cantidad de
exudado y drenaje.
Comparar y registrar
normalmente
cualquier cambio
producido por la
herida.
Administracin de
medicamentos
indicados.

Paciente con signos

vitales de: TA: 100/60
mmHg, FC: 76 x, FR:
19x, SatPo2:98%, talla
1.63 mts. Peso de 65
Kg.
Paciente casada, es
ama de casa de tiempo
completo. Prctica la
religin catlica es fiel
creyente. Le gusta
escuchar msica
religiosa para relajarse.
Manifiesta vergenza
por la falta de su seno
e inseguridad de
presentarse ante su
familia y sociedad.

1-Presenta problema
en su confort fsico
relacionado con el
dolor punzante en el
rea de la ciruga.

2.-presenta problema
con su imagen
corporal, pues oculta
intencionalmente la
parte afectada de su
cuerpo, presenta tem
a la reaccin de otros

3.- problema para

afrontar la prdida de
su seno izquierdo, se
altera mentalmente,
presentando
sufrimiento emociona
estrs.

CONCLUSIONES:
El diagnstico oportuno de cncer de mama es muy importante ya que es de
relevancia en la eleccin y eficacia del tratamiento, teniendo mayor xito cuando
se detecta temprano. La mejor estrategia para la deteccin temprana es a travs
de la prevencin primaria mediante informacin, orientacin y educacin a la
poblacin femenina acerca de los factores de riesgo y la promocin de conductas
favorables a la salud. Por lo anterior cuidar requiere que nosotros como
enfermeros contemos con los conocimientos, actitudes y habilidades especficas
que garanticen un cuidado holstico dirigido ante todo a la salud y a la vida de
quien se cuida en todas las etapas de vida y en condiciones de salud o
enfermedad.
Nosotros como personal de enfermera jugamos un rol clave en la atencin que se
le proporciona a este tipo de pacientes, por lo que debemos de brindar5 cuidados
humanizados para crear actitudes que permitan a todos a verbalizar sus
sentimientos y valorarlos, tenemos que identificar las reas con problemas
potenciales, ayudarlos a identificar las fuentes de ayuda, proporcionar informacin,
ayudar a encontrar soluciones relacionadas con el tratamiento y dar lugar a la
realizacin de acciones de auto-cuidado, dentro de sus posibilidades.
Tenemos que considerar el cuidado como el objetivo de estudio de nuestra
prctica profesional, aplicando las acciones correspondientes que nos concreten
sobre el establecimiento de la comunicacin con la persona cuidada en un lugar y
espacio especficos. Por lo tanto si aplicamos nuestros cuidado de una manera
ordenada y sistemtica podemos diagnosticar, planear, ejecutar y evaluar nuestros
cuidados. Ya sean los cuidados de costumbres y habilidades o los cuidados de
curacin.

BIBLIOGRAFIA:

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