VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) - ETS

ENAM 2003 - Parte A

La mayora de las infecciones oportunistas en pacientes con
3
VIH se producen cuando la cuenta de CD4/mm es
inicialmente menor de:
A.
B.
C.
D.
E.

50
100
200
300
400

La transmisin vertical del VIH puede ocurrir durante el

embarazo, el trabajo de parto, el parto y el puerperio. La via
principal de transmisin materno infantil es:
A.
B.
C.
D.
E.

Lactancia materna
Transplacentaria
Intraparto
Transfusin materno fetal
Infeccin va vaginal ascendente

En relacin con la infeccin por el virus del VIH, se

considera pareja discordante cuando uno de ellos:
A.
B.
C.
D.
E.

Es VIH seronegativo
No tiene tratamiento anti retroviral
Tiene baja cantidad de linfocitos CD4
Tiene tiempo de enfermedad mayor
Tiene carga viral diferente

ENAM 2005 - Parte A

En una gestante de 20 semanas con vaginosis bacteriana el
tratamiento recomendado es:
A.
B.
C.
D.
E.

Gentamicina IM 160 mg c/24h por 5 das

Metronidazol VO 500 mg c/12h por 7 das
Amoxicilina VO 1g c/8h por 6 das
Clindamicina EV 900 mg c/8h por 4 das
Amikacina IM 1 g c/24h por 5 das

ENAM 2003 - Parte B

ENAM 2005 - Parte B

El test de las aminas se utiliza para diagnosticar:

Mujer de 20 aos de edad, sexualmente activa, presenta

fiebre, dolor abdominal inferior, nauseas y vmitos.
Posteriormente, dolor en hipocondrio derecho. Al examen:
cervicitis mucopurulenta, leucocitosis y aumento de
velocidad de sedimentacin. Cul de os siguientes
microorganismos causa con ms frecuencia este cuadro
clnico?

A.
B.
C.
D.
E.

Vaginosis bacteriana
Moniliasis
Gonorrea
Trichomoniosis
Herpes

La liberacin masiva de antgenos a partir del

Treponema pocas horas despus del tratamiento con
penicilina se denomina reaccin de:
A.
B.
C.
D.
E.

Weinberg
Takata
Nonne - Apelt
Jarish - Herxheimer
Middle Brook - Dubos

ENAM 2004 - Parte B

Paciente gestante con diagnostico de SIDA y sin tratamiento
previo, llega a emergencia en periodo expulsivo. El
tratamiento retroviral elegido debe ser:
A.
B.
C.
D.
E.

Zidovudina en la madre y el neonato

Lamivudina en la madre
Zidovudina y Lamivudina en la madre
Zidovudina en la madre
Lamivudina en el neonato

A.
B.
C.
D.
E.

Treponema pallidum
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealyticum
Neisseria gonorroheae

Paciente con prurito vulvar, que al examen ginecolgico se

encuentra secrecin blanquecina mal oliente. Cuello
uterino con punteado rojizo como fresas. La infeccin
vaginal seria causada por:
A.
B.
C.
D.
E.

Candida albicans
Trichomonas vaginalis
Gardenella vaginalis
Flora mixta
Chlamydia trachomatis

En un paciente VIH positivo, el compromiso neurolgico

con signos de focalizacin, es causado frecuentemente por:
A.
B.
C.
D.
E.

Ameba de vida libre

Tuberculosis
Criptococosis
Linfoma cerebral primario
Toxoplasmosis

Para disminuir el riesgo de transmisin vertical en la

gestante con infeccin VIH, se deben implementar las
siguientes medidas de manejo, EXCEPTO:
A. Promover la lactancia materna exclusiva con
medidas de seguridad
B. Dar zidovudina a la gestante desde las 14 semanas
C. Indicar cesrea electiva a las 38 semanas
D. Evitar el inicio del trabajo de parto y la ruptura de
membranas
E. Iniciar zidovudina en el recin nacido
En la infeccin gonoccica no complicada, el tratamiento
actual es:
A.
B.
C.
D.
E.

Azitromicina, 1g VO dosis nica

Doxiciclina, 100 mg c/12h VO por 3 das
Ciprofloxacina, 500 mg c/12h VO por 3 das
Amoxicilina - clavulanato 875/125 mg c/12h VO
por 5 das
Ceftriaxona, 1g IM por 5 das

ENAM 2006 - Parte A

Primigesta de 28 aos de edad que hace un mes presenta
ulcera genital en el lado derecho, indolora. Niega otras
molestias. Examen ginecolgico labio mayor derecho:
ulcera de 0,5 x 0,5 cm, indolora de color griscea, no
adenopata inguinal. RPR: 1/180. El tratamiento indicado es
A. Penicilina benzatinica 1.200.000 UI, IM, 1 ampolla
por semana por 3 semanas
B. Penicilina benzatinica 2.400.000 UI, IM, 1 ampolla
por semana por 3 semanas
C. Penicilina benzatinica 1.000.000 UI, IM, 1 ampolla
por semana por 3 semanas
D. Penicilina sdica 80.000 UI, IM, 1 ampolla por
semana por 3 semanas
E. Penicilina sdica 100.000 UI, IM, 1 ampolla por
semana por 3 semanas

ENAM 2006 - Parte B

De las siguientes infecciones de transmisin sexual. Cul
pertenece al sndrome de ulcera genital?
A.
B.
C.
D.
E.

Chancroide
Trichomoniosis vaginal
Gonorrea
Clamidiasis
Condiloma acuminado

ENAM 2007
Varn de 24 aos de edad, soltero, 2 meses antes presenta
diarreas acuosas de 3 a 6 veces por da, sin moco, sin
sangre, acompaadas de dolor abdominal difuso y prdida
de peso. Hace 2 das se agrega nauseas, vmitos y cefalea
global. Al examen: adelgazado, plido, deshidratado, PA
90/60 mmHg, FC 110 por minuto, FR 26 por minuto,
mucosa oral seca, candidiasis oral. Abdomen: excavado,
blando, dolor difuso. El examen de laboratorio ms
importante a solicitar es:
A.
B.
C.
D.
E.

Dosaje de CD4 y CD8

BK en heces seriado
Examen de parasitos en heces
Coprocultivo
Test de ELISA para VIH

Varn con uretritis, ulceras orales y genitales. Cul es el

diagnostico ms probable?
A.
B.
C.
D.
E.

Sndrome de Behcet
Candidiasis
Herpes
Tuberculosis drmica
Sfilis

Cul es el tratamiento de eleccin de la vaginosis

bacteriana?
A.
B.
C.
D.
E.

Metronidazol
Clotrimazol
Ketoconazol
Estrgenos
Penicilina

En el caso de una gestante infectada con Chlamydia. Cul

de los siguientes antimicrobianos le indicara?
A.
B.
C.
D.
E.

Minociclina
Oxitetraciclina
Doxiciclina
Eritromicina
Demeclociclina

La presencia de clulas claves en secrecin vaginal es

patognomnico de:
A.
B.
C.
D.
E.

Vaginitis viral
Vaginitis mixta
Vaginitis crnica
Vaginosis bacteriana
Vaginosis crnica

ENAM 2008 - Parte A

Varn de 35 aos de edad, acude a centro especializado en
infecciones de transmisin sexual, refiriendo secrecin
purulenta por meato uretral, disuria y dolor testicular.
Antecedente de relaciones sexuales sin proteccin hace 7
das y automedicacin antibitica inadecuada. Cul es el
diagnostico ms probable?
A.
B.
C.
D.
E.

Uretritis no gonoccica subaguda

Gonorrea y epididimitis
Uretro - prostatitis
Uretritis crnica
Uretritis por estafilococo

Varn de 30 aos de edad, con mltiples parejas sexuales.

Acude con 10 das de enfermedad, presentando una ulcera
nica en glande, limpia, indolora y de bordes elevados.
Cul es el diagnostico ms probable?
A.
B.
C.
D.
E.

Sfilis
Chancroide
Herpes genital
Linfogranuloma venreo
Granuloma inguinal

Varn de 32 aos de edad, con 60 kg de peso y diagnostico

de SIDA y neumona por Pneumocystis carinii. Cul es el
tratamiento antimicrobiano mas adecuado?
A.
B.
C.
D.
E.

Cotrimoxazol
Clindamicina
Tetraciclina
Ciprofloxacina
Imipenem

Gestante de 38 semanas con VIH confirmado, sin labor de

parto. Cul es la conducta mas adecuada?
A.
B.
C.
D.
E.

Parto vaginal
Cesrea programada
Cesrea de urgencia
Parto instrumentado
Parto inducido

ENAM 2008 - Parte B

En cul de las siguientes patologas NO se incrementa el
pH vaginal?
A.
B.
C.
D.
E.

Vaginosis bacteriana
Vaginitis por Trichomonas
Candidiasis vulvovaginal
Vaginitis inflamatoria
Vaginitis atrfica

Varn de 20 aos de edad, nota lesiones eritematosas,

pruriginosas y dolorosas en regin escrotal. Antecedente de
relaciones sexuales hace 5 das. Examen clnico: presencia
de vesculas y ulceras eritematosas en bolsa escrotal. Cul
es la presuncin diagnostica?
A.
B.
C.
D.
E.

Dermatitis de contacto
Condiloma plano
Herpes simple tipo II
Condiloma acuminado
Candidiasis escrotal

ENAM 2009 - Parte A

Cul de los siguientes frmacos usados en la terapia del
SIDA produce depresin de la medula sea?
A.
B.
C.
D.
E.

Lamivudina
Didanosina
Zalcitabina
Estavudina
Zidovudina

Cul es la manifestacin clnica mas frecuente de

reactivacin de la infeccin por herpes virus tipo 1?
A.
B.
C.
D.
E.

Herpes genital
Gingivitis
Estomatitis
Faringitis
Herpes labial

Varn de 30 aos de edad, acude por ulcera genital en el

glande, d 10 das de evolucin, con antecedente de
mltiples parejas sexuales. Tiene VDRL reactivo de 2
diluciones. Cul es el examen que confirma el diagnostico?
A.
B.
C.
D.
E.

Nuevo VDRL
RPR
FTA - ABS
IgG para herpes
IgM para herpes

Mujer de 65 aos de edad, que consulta por presentar

dispareunia ocasional, secrecin vaginal amarillenta y
sangrado poscoital. Cul es el tipo de vaginitis mas
probable?
A.
B.
C.
D.
E.

Bacteriana
Trichomonas
Atrfica
Candidisica
Inflamatoria

El antibitico de eleccin en una mujer de 32 aos de edad,

con cervicitis mucopurulenta y PCR positivo para Chlamydia
trachomatis es:
A.
B.
C.
D.
E.

Azitromicina
Ciprofloxacina
Doxiciclina
Metronidazol
Penicilina benzatnica

Paciente de 35 aos de edad, acude por leucorrea y prurito

vulvovaginal. Al examen. Leucorrea blanquecina grumosa,
adherida a paredes vaginales, sin mal olor, crvix
epitelizado, mucosa vaginal eritematosa. Cul es el
diagnostico ms probable?
A.
B.
C.
D.
E.

Vaginosis bacteriana
Trichomonosis vaginal
Candidiasis vaginal
Vaginitis atrfica
Vaginitis mixta

ENAM 2009 - Parte B

Mujer de 25 aos de edad, usuaria de pldora
anticonceptiva. Cosulta por presencia de flujo genital y
prurito. Al examen: flujo amarillo, espumoso, cuello uterino
en fresa, pH vaginal mayor de 5. Para confirmar el
diagnostico en fresco se utiliza y el tratamiento de
eleccin es ..
A.
B.
C.
D.
E.

Perxido de hidrogeno / clindamicina

Solucin salina / ketoconazol
Solucin salina / metronidazol
Hidrxido de potasio / metronidazol
Hidrxido de potasio / ketoconazol