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MIR
T02
T04
Enfermedades
musculoesquelticas:
aspectos generales
P206
P016
MIR 2014-2015
MIR 2014-2015
Entre los factores exgenos que favorecen la
aparicin de gota estn los frmacos. De los siguientes indicados, cul considera Vd. que NO
favorece la hiperuricemia?
Respuesta correcta: 5
Respuesta correcta: 5
T03
Reumatologa
Artritis
por microcristales
P229
T05
P085
Vasculitis
Lupus eritematoso
sistmico
MIR 2014-2015
MIR 2014-2015
Mujer de 69 aos que consulta por expectoracin hemoptoica. En los dos meses previos
presentaba febrcula, astenia, anorexia y prdida de peso no cuantificada. En el anlisis
citolgico de esputo se observaron hemosiderfagos y en la radiografa de trax infiltrados
alveolares bilaterales. Analticamente destacaba: Hb 8,2 g/dl, PO2 58 mmHg, creatinina:
5 mg/dl, orina: proteinuria +++ microhematuria, cilindros, hemticos. ANCAp (anticuerpos
contra el citoplasma de los neutrfilos perinuclear): positivos: anticuerpos antimembrana basal glomerular: negativos. Anticuerpos
antinucleares: negativos. El diagnstico ms
probable sera:
1)
2)
3)
4)
5)
Antitrombina III.
Anticoagulante lpico.
Factor V de Leiden.
Protena C.
Protena S.
Respuesta correcta: 2
1) Hemosiderosis pulmonar idioptica.
2) Sndrome de Goodpasture.
3) Lupus eritematoso sistmico con afectacin
renal severa.
4) Poliarteritis nodosa clsica.
5) Poliarteritis microscpica.
P113
MIR 2014-2015
Cul de los siguientes NO se considera un criterio clasificatorio del lupus eritematoso sistmico?
1) Vasculitis cutnea.
2) Fotosensibilidad.
Respuesta correcta: 5
61
DESGLOSES MIR
3) Anemia hemoltica.
4) Pericarditis.
5) Concentracin elevada de anticuerpos antinucleares.
Respuesta correcta: 1
T06
Artritis reumatoide
P015
Respuesta correcta: 3
T07
Espondiloartritis
P111
MIR 2014-2015
REUMATOLOGA
es tratada con 30 mg de prednisona en su centro de salud por un problema ocular. La enferma consulta por cefalea y en el examen clnico
se constatan cifras de presin arterial elevadas
y un deterioro de la funcin renal que no era
conocida. La enferma es derivada a urgencias
con la sospecha de una crisis renal esclerodrmica. Seale cul de las siguientes afirmaciones es la correcta:
Respuesta correcta: 3
MIR 2014-2015
1)
2)
3)
4)
5)
T08
P094
Enfermedades
metablicas seas
MIR 2014-2015
Respecto a la prdida de masa sea en pacientes tratados con glucocorticoides, qu afirmacin considera correcta?
1) Si la dosis de prednisona recibida por el paciente, es inferior a 15 mg al da, durante un tiempo
inferior a 6 meses, no es un problema realmente
y no se debe tomar ninguna medida preventiva.
2) Las tiazidas han demostrado disminuir el riesgo
de fracturas, tanto de cadera, como de columna
vertebral, en pacientes tratados con glucocorticoides. Por eso, su uso debe recomendarse en
estos pacientes como medida preventiva.
3) Se recomienda realizar una densitometra sea
despus del primer ao de tratamiento con
glucocorticoides, puesto que antes no se produce prdida de masa sea.
4) Todos los pacientes en tratamiento con glucocorticoides deben recibir un aporte adecuado
de calcio y vitamina D, que puede proceder de
la dieta o de suplementos farmacolgicos.
5) La prdida de masa sea se observa, sobre
todo, en cadera, por eso la densitometra de
columna vertebral no tiene ninguna utilidad
en su valoracin.
T10
P120
Artritis
infecciosas
MIR 2014-2015
Artritis reumatoide.
Sndrome de Reiter.
Gota rica.
Artritis gonoccica.
Vasculitis de Cogan.
Respuesta correcta: 4
Respuesta correcta: 4
T11
T09
P112
Esclerosis sistmica
MIR 2014-2015
Una mujer de 36 aos diagnosticada de esclerodermia sistmica forma difusa 2 aos antes,
62
P110
Amiloidosis
MIR 2014-2015
Hombre de 78 aos de edad con artritis reumatoide (AR) de larga evolucin mal controlada.
Antecedentes de 2 ingresos por insuficiencia
cardaca y fibrilacin auricular en los ltimos
Reumatologa
6 meses. En tratamiento actual con infliximab,
prednisona, furosemida, enalapril, carvedilol y
acenocumarol. Ingresa nuevamente por clnica
de insuficiencia cardaca biventricular. En el
ECG se objetiva fibrilacin auricular a 102 Ipm
y bloqueo de rama izquierda avanzado. Un
ecocardiograma muestra dilatacin biauricular, engrosamiento de la pared del ventrculo
izquierdo con fraccin de eyeccin del 45% y
patrn restrictivo. En la analtica destaca: Hb
10 g/dl, creatinina 2,1 mg/dl (FG 20 ml/min),
PCR 124 mg/l, factor reumatoide 240 U/l, BNP
980 ng/l, proteinuria 4,8 g/24 horas. Cul es el
diagnstico ms probable?
1)
2)
3)
4)
5)
Respuesta correcta: 2
T14
P114
Artrosis
MIR 2014-2015
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