CLASIFICACION

Para facilitar la evaluacin y tratamiento de los pacientes con dolor torcico la patologa
se agrupa en dos categoras:
1. Dolor torcico con alteraciones hemodinmicas. Los pacientes presentan signos
y sntomas de shock, elevacin de la presin venosa central o ambas. Recurdese
que el dolor torcico que acompaa los cuadros de shock, es debido a la
isquemia aguda miocrdica.
2. Dolor torcico sin alteraciones hemodinmicas. En este caso los pacientes estn
angustiados a causa del dolor, pero no presentan hipotensin, ni shock, ni
tampoco pltora central evidente.

TIPOS DE DOLOR TORACICO SEGN SU CLASIFICACIN

Existen diferentes formas de clasificacin del dolor:

Segn los mecanismos fisiolgicos que lo producen (neuroptico y nociceptivo).

El dolor neuroptico es un dolor iniciado o causado por una lesin primaria o disfuncin
del sistema nervioso central o perifrico (anatmica o funcional). No obstante, cuando
se produce una lesin perifrica (inflamacin, isquemia o traumatismo) se origina un
estmulo doloroso por la liberacin de distintas sustancias que activan los receptores del
dolor o nocireceptores situados en las terminaciones perifricas de las neuronas (dolor
nociceptivo).

Segn su duracin (agudo o crnico).

El dolor agudo es un mecanismo de proteccin fisiolgica y es un sistema de alarma del

organismo, es temporal y su duracin est relacionada con la causa. Cuando el dolor
persiste ms all de un periodo de tiempo razonable tras la curacin del proceso agudo
que lo caus se define como crnico y no tiene una finalidad protectora.

Segn su origen (maligno u oncolgico y benigno).

El dolor es uno de los sntomas ms constantes en los pacientes oncolgicos y su

incidencia vara con el tipo de tumor y su extensin. Suele ser secundario al propio
tumor o sus metstasis y es ms frecuente en tumores seos, digestivos, de cabeza o
cuello y cuando existe una afectacin de los plexos nerviosos(Figura 3)y(Figura 4).