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1. Observacin o Inspeccin
2. Palpacin
Requiere de la utilizacin de las manos y del sentido del tacto (dedos)
para reconocer las siguientes caractersticas de algunos rganos vitales:
Tamao forma consistencia sensibilidad
- pulso
vibraciones - T edema humedad - textura - turgencia
El dorso de la mano es til para estimar T ya que su piel es ms
fina.
Las puntas de los dedos se utilizan para determinar textura y
tamao, ya que ello se concentra las terminaciones nerviosas.
La cara palmar, son ms sensibles a vibraciones, por lo que son
eficaces en la deteccin de fenmenos como peristaltismo
intestinal
3. Percusin
4. Auscultacin
5. Olfaccin
Alcohol
Cavidad oral (halitosis)
Ingesta alcohol (etlico)
Amoniaco
Orina
Olor corporal
Sudoracin exagerada
Heces
Heridas, vmitos
Acidosis diabtica
PLANOS ANATOMICOS
EXAMEN
POSICIONES DURANTE EL
FISICO
Son superficies y
divisiones imaginarias que dividen al cuerpo en
secciones o Planos. Estos planos nos permitirn comprender mejor la
situacin o la direccin que tienen las estructuras de nuestro cuerpo.
Plano Sagital
Plano Transversal
Es todo aquel plano que sirve para dividir al cuerpo en dos zonas, una
craneal o superior, y otra caudal o inferior.
Pasa horizontalmente el cuerpo humano dividindolo en mitades:
Superior
Inferior
TIPOS DE POSICIONES
CORPORALES
ANATOMICAS
Decbito Lateral
Posicin de Fowler
En esta posicin la cabecera de la cama esta elevada hasta formar un
Angulo de 45. El paciente esta acostado con las rodillas flexionadas y
los pies descansando sobre el plano horizontal de la cama. Se pueden
colocar almohadas en el cuello, muslos, tobillos, etc. para evitar
tensiones.
Semifowler
Posicin Fetal
De trendelemburg
De trendelemburg (tumbado en decbito supino, cabeza ms abajo que
los pies El paciente se encuentra en un plano oblicuo sobre la horizontal
cercana a los 45 grados, en decbito supino, con la cabeza ms baja que
los pies. Est indicada en lipotimias.
Sentado
Esta posicin se adopta utilizando una silla de un alto y ancho adecuado
a la persona. Los muslos deben quedar apoyados totalmente sobre la
superficie de la silla y que los pies se apoyen en el suelo, de forma tal,
Litotoma
Genupectoral
II.
III.
IV.
PROCEDIMIENTO OBSERVACIN
Material
Hoja de registro
Observar color de la piel, expresin facial, vestimenta, movilidad y
empleo de ayudas para caminar.
EXAMEN ANTROPOMETRICO
Qu es la Antropometra?
Es el Sistema que permite determinar, el peso y tamao de la persona,
un correcto control de peso y talla , permitir, por ejemplo calcular dosis
de frmacos, estado nutricional, entre otros usos.
Materiales
Balanza de pie
Barra medidora
Papel secante
Hoja de registro
Bata o albornoz
Explicar al paciente el procedimiento a realizar. A continuacin la
persona de permanecer de pie con la cabeza erguida y con los brazos
paralelos al cuerpo, dando la espalda a la barra medidora. Apoyar la
barra de la huincha medidora en la parte ms alta de la cabeza.
Leer la talla en metros y centmetros e Informar a la persona. Y
finalmente registrar
El IMC
Atleta
Obeso
110 Kg
Peso
110 Kg
1,70 m
Talla
1,70 m
38,0
IMC
38,0
Materiales
Termmetro Axilar
Papel absorbente
Hoja de registro (curva de T)
Temperatura Axilar
Pulso Perifrico
Frecuencia Ventilatoria o Respiratoria
Presin Arterial
Saturacin
Tcnicas a utilizar
Tcnicas de observacin
Tcnicas de palpacin superficial
Cabeza
Crneo
Cara
Arco Periorbitario
Enoftalmia
Exoftalmia
Ptosis Palpebral
Ptosis
Ojos
Ptergin
Estrabismo
Evaluar en Pupilas
Anisocoria
Miosis
Midriasis
El reflejo Pupilar
Odos
Tcnicas a utilizar
Tcnicas de observacin
Tcnicas de palpacin superficial
Nariz
Tcnicas a utilizar
Tcnicas de observacin
Tcnicas de observacin
Garganta
Tcnicas a utilizar
Tcnicas de observacin
Cuello Trquea
Linfticos
Tcnicas a utilizar
Tcnicas de Palpacin
Cuello
Tcnicas a utilizar
Tcnicas de Palpacin
Glndula Tiroides
Ganglios Linfticos
supraclaviculares,
valorando,
sensibilidad y dolor.
tamao,
forma
movilidad,
Tronco
Al concluir con la valoracin de la cabeza y cuello, se procede de
acuerdo al orden cfalo-caudal con la valoracin del Trax, Dorso del
Trax y Abdomen. Ac usando las tcnicas de la observacin y
palpacin, debes centrar tu evaluacin en caractersticas generales
de esta regin del cuerpo, tales como: Tamao, simetra, deformaciones,
crpitos subcutneos.
Trax
Evaluar
tamao, forma, simetra, dolor, masas,
lesiones,
cicatrices, cambios de coloracin, deformaciones msculos,
torcicos y esquelticos, movilidad de la caja torcicas, uso de
musculatura accesoria,
elasticidad, retraccin,
expansin,
contracturas,
abombamientos
de
espacios
intercostales,
depresiones y la calidad del frmito tctil, o sea la vibracin de
la pared toraxicas durante la respiracin que se palpa en la
exploracin fsica.
Tcnicas a utilizar
Tcnica de inspeccin
Tcnica de Palpacin
Tcnicas a utilizar
Tcnica de observacin
Tcnica de palpacin superficial y profunda
Mamas
Pezones
Color.
Forma,
tamao,
lesiones,
cicatrices,
glndulas
supernumerarias, Inversin, sangrado, exudado (color, cantidad,
consistencia).
Palpar la mama y pezones segn la tcnica de los cuatro
cuadrantes, describiendo hallazgos de dolor, presencia de masas
y sus caractersticas de localizacin, tamao, forma, movilidad, y
sensibilidad.
Axilas
Corazn
Tcnicas a utilizar
Tcnica de observacin
Tcnica de palpacin superficial y la auscultacin
Antes de efectuar la valoracin del corazn se recomienda limpiar
la campana del fonendoscopio y calentar la membrana del
diafragma.
Inspeccionar el pericardio en busca de latido visible, cicatrices e
implantacin de marcapasos.
Palpar pericardio, sintiendo movimientos cardiacos.
Patrn Respiratorio
Tcnicas a utilizar
Tcnica de observacin
Tcnica de palpacin superficial
Tcnicas de auscultacin
Tcnicas de percusin
Pulmones
Percute en el
trax, sobre los pulmones o en un orden
determinado, (cfalo caudal/ medio lateral). Identificando sonidos
normales (timpanismo) y anormales (hiperresonante, matidez)
Abdomen
Tcnicas a utilizar
Procedimientos
Regionalizacin en cuatro
Regionalizacin en nueve
Espalda
Tcnicas a utilizar
Tcnica de observacin
Tcnica de palpacin superficial
Los Genitales
Tcnicas a utilizar
Tcnica de observacin
Tcnica de palpacin superficial y profunda
Genitales Femeninos
Para efectuar el examen de los genitales femeninos es
recomendable la posicin de litotoma
Genitales Masculinos
En Testculos;
evaluar tamao, consistencia,
insercin
y
distribucin del vello pubiano. Luego,
En el escroto; se valora tamao, color edema, ulceraciones,
absceso, quistes.
Palpar bolsa escrotal y testculos valorando tamao y forma
testicular, presencia de ndulos, sensibilidad o dolor.
Inspeccionar presencia de hernias en la zona inguinal. Pedir a la
persona que puje como para defecar y luego palpar la zona del
conducto inguinal.
Continuar la inspeccin introduciendo el dedo ndice desde la
parte inferior del escroto hacia arriba, siguiendo el trayecto del
conducto deferente hacia el anillo inguinal externo, al mismo
tiempo que le pide a la persona que tosa.
Palpar
la cadena ganglionar inguinal, valorando tamao,
sensibilidad y movilidad de los ganglios, presencia de ndulos y
sensibilidad.
Renal
Tcnicas a utilizar
Tcnica de observacin
Recto Ano
Tcnicas a utilizar
Tcnica de observacin
Extremidades Superiores -
Extremidades Inferiores
Tcnicas a utilizar
Tcnica de observacin
Tcnica de palpacin superficial y profunda
Inspeccionar en extremidades superiores
e inferiores:
prtesis, higiene, sensibilidad, temperatura, rigidez, alineacin,
flacidez, temblores, amplitud de movimiento, limitaciones, fuerza
y resistencia, contractura, presencia de fracturas, tamao, forma
simetra,
deformidades,
color,
pigmentacin,
cicatrices,
hematomas, edemas, contusiones, erupciones, ulceraciones,
parecas, plejias, inflamacin, prtesis, presencia de vrices, dolor.
Pies y tobillos: movilidad, integridad, pie valgo, pie varo.
Dolor. Queratodermia, hallux valgus, dedo en martillo.
Evaluar Talones: color, integridad.
Uas: color, textura, higiene, infecciones lechos ungueal
Evaluar Axilas, Manos y Uas: Estado de nutricin, ocupacin.
autocuidado, estado psicolgico, enfermedades.