Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
com/
AREA MICROBIOLOGIA
CULTIVO FARINGEO
Utilidad clínica:
• Aislar e identificar organismos potencialmente patógenos de garganta; evaluar faringitis.
• Diagnosticar faringitis estreptocóccica
• Búsqueda de portadores de estreptococo beta hemolítico
• Monitoreo de la terapia antimicrobiana
Las infecciones del tracto respiratorio alto son las patologías más comunes debido a que este sitio se
infecta frecuentemente al estar en contacto directo con el ambiente y está expuesto a los
microorganismos del aire por aspiración de humo, smog y polvo , el cual contiene innumerables
patógenos.
Se ha calculado que en promedio un individuo aspira 8 microorganismos por minuto, o sea 10,000 por
día. La flora normal de estas áreas tienen dos funciones para mantener la salud del individuo: Los
gérmenes de la flora normal compiten con los patógenos por los sitios de anclaje en la mucosa y a la
vez producen sustancias (toxinas o ácidos) que son bactericidas.
• Debe haber una dosis suficiente de agente infeccioso inhalado, las partículas infecciosas deben
transmitirse por el aire, el agente infeccioso debe mantenerse vivo y viable en el aire, y el
organismo debe ser depositado en un tejido susceptible del huésped.
• Una vez que se ha establecido en la mucosa, debe colonizar las superficies de ésta, ántes que se
haga obvia la enfermedad.
4.- Evasión de los mecanismos de defensa del huésped: cápsulas del Strep.pyogenes, inhibición de
la fagocitosis por H.influeszae y S.pneumoniae
FARINGITIS:
Agentes virales: El hisopo con la muestra se introduce en un tubo de tapón de rosca con 1 a
2 mL de solución salina isotónica estéril. Se rompe la varilla de madera a la altura del tapón y se
tapa herméticamente.
Agentes bacterianos: El hisopo con la muestra se introduce en un tubo de tapón de rosca
con medio de Amies o de Stuart. Se rompe la varilla de madera a la altura del tapón y se tapa
herméticamente.
Un exudado conteniendo pus se observa en las infecciones por S.pyogenes. Las faringitis virales son de
común ocurrencia y la única forma de determinar el agente etiológico es efectuando un cultivo
faríngeo.
Corynebacterium diphteriae, es el
Streptococcus pyogenes: agente etiológico de la difteria,
Streptococcus grupo A, se enfermedad que se presenta en
manifiesta en los meses de niños, con dolor faríngeo y
mayor frío, y su complicación formación de una pseudomembrana
mayor es la fiebre reumática, y sobre las amigdalas y al fondo de la
la glomerulonefritis por lo cual garganta. Linfoadenopatía regional,
el diagnóstico del Streptococcus edema , aliento fétido, fiebre baja y
es tan importante. Q.C WILLIANS SANCHEZ
2 RODRIGUEZ
tos.
http://quimicosclinicosxalapa04.spaces.live.com/
Faringitis bacteriana: Esta producida principalmente por bacterias del tipo estreptococo del
grupo A:
- La más habitual es la amigdalitis estreptocócica, un tipo de faringitis que afecta principalmente a los
niños en edad escolar que se infectan por contacto de la saliva o de los mocos. Requiere un tratamiento
adecuado para evitar la posible aparición de fiebre reumática que puede afectar a las válvulas del
corazón o a los riñones.
Faringitis no infecciosa: Es aquella que viene producida por causas alérgicas ( alergias, dificultad para
respirar por la nariz ) o ambientales ( humo del tabaco, ambientes muy secos, alcohol o productos
irritantes de la garganta)
Causas:
• Puede ocurrir obstrucción de las vías aéreas con disnea, estridor inspiratorio hasta cianosis. La
bacteria no es muy invasiva y se mantiene localizada en las superficies mucosas del tracto
respiratorio alto. Daño a la faringe es causado por la toxina diftérica que mata las células de la
mucosa . La toxina también puede causar daño al tejido cardíaco y nervioso.
Estos pacientes alérgicos pueden también ser alérgicos a las cefalosporinas. El uso de pruebas rápidas
de aglutinación por látex o pruebas inmunoenzimáticas proveen la confirmación rápida de la presencia
de streptococo grupo A. La sensibilidad de éstos métodos es alta del 96%, en las faringitis clínicas y /o
en la fiebre escarlatina.
La confirmación de los test negativos por cultivo es recomendada. Algunos autores recomiendan
ambas pruebas como la mejor y más efectiva estrategia, dando consideración a las complicaciones de la
terapia para aquellos que no tienen infección streptocóccica y la relativa pérdida de sensibilidad de
prueba de antígenos comparada con el cultivo. La resurgencia de infección severa por Streptococcus
piogenes fué observada a partir de 1980 , las complicaciones incluyen fiebre reumática, sepsis, invasión
severa de tejidos blandos y shock tóxico.
TOMA DE MUESTRA
• Debido a que la mayoría de los pacientes tose o tiene arcadas, la persona que
toma la muestra debe protegerse con una mascarilla.
4. Coloque el hisopo dentro del recipiente de manera que se ponga en contacto con el
medio del cultivo. Envié las muestras de inmediato al laboratorio.
5. El cultivo faringeo se puede refrigerar cuando se retrasa el examen.
TRANSPORTE DE MUESTRA
Almacenamiento:
• refrigeración
Agentes virales: El hisopo con la muestra se introduce en un tubo de tapón de rosca con 1 a 2 mL
de solución salina isotónica estéril. Se rompe la varilla de madera a la altura del tapón y se tapa
herméticamente.
Agentes bacterianos: El hisopo con la muestra se introduce en un tubo de tapón de rosca con
medio de Amies o de Stuart. Se rompe la varilla de madera a la altura del tapón y se tapa
herméticamente.
Método:
• Cultivo aerobio en medio de Agar sangre.
VALOR DE REFERENCIA:
• Negativo
IMPORTANCIA DE LA PRUEBA:
Los cultivos faríngeos son de importancia para diagnosticar las siguientes enfermedades:
• Faringitis estrepcocica.
• Difteria: se debe tomar un cultivo faringeo y uno nasofaringeo.
• Moniliasis
• Infección viral
• Infección amigdalaza
• Bordetella pertussis y obtención de virus
El cultivo faringeo puede ayudar a establecer los focos infecciosos en caso de:
• Escarlatina
• Fiebre reumática
• Glomérulonefritis hemorrágica aguda
• El cultivo faringeo se puede utilizar para detectar portadores de microorganismos como:
• Estreptococo hemolítico B
• Neisseria meningitidiss
• Corynebacterium diphtherie
• Staphylococcus aeureus
SIGNIFICADO CLINICO:
REFERENCIAS:
• Balcells, G., A., La clínica y el laboratorio, 18ª Edición, Editorial Masson, México, 2001.
• Fiscbach, T.F., Manual de pruebas diagnosticas, 5ª Edición, 1997, Editorial MCgrawhill
Interamericana, México.
• Tierney,.M.L Diagnostico clínico y tratamiento, 41ª Edición,2006, Editorial el Manual
Moderno, México.
• http://www.salud.gob.mx/indre/mues.html
• http://edicion-micro.usal.es/web/educativo/AByDL/Presentaciones.alu/15/15exudado.pdf
• http://www.microbiologia-a1-click.com/page26.html
• http://www.lablasamericas.com.co/newDB/examenes.php?codigo_examen=C740
• http://www.farestaie.com.ar/interpretacion/interpretacion-de-tests/
• http://www.botanical-online.com/medicinalsfaringitis.htm
• http://www.canalejo.org/Comun/Lab_Micro/lprjc/image5.jpg