CUIDADO DE ENFERMERA AL

PACIENTE CON ENFERMEDAD DEL

SISTEMA ENDOCRINO

MARIA ELENA CASTRO CATAO

Enfermera Universidad de Caldas
Especialista en Educacin y administracin en salud.
Docente USC

GLNDULAS DEL SISTEMA ENDOCRINO

Mara Elena Castro Catao Docente

USC

SISTEMA ENDOCRINO
PARA RECORDAR:

Los sistemas nervioso y endocrino, regulan el entorno

interno del organismo, mantenindolo en un estado de
homeostasia.

Los sistemas nervioso y endocrino funcionan a travs de

la liberacin de mensajeros qumicos.

El sistema nervioso libera neurotransmisores y el

sistema endocrino libera hormonas.

SISTEMA ENDOCRINO
CONCEPTOS IMPORTANTES:
rgano Endocrino: conjunto de clulas especializadas que tiene en
comn la produccin de sustancias qumicas, llamadas
hormonas.
Hormona: Sustancia qumica que es secretada por clulas epiteliales
especializadas, que actan sobre rganos y tejidos especficos.

Funcin Hormonal: Controlan la funcin de todas las clulas del

organismo: Actan como mensajeros qumicos, permitiendo que
las clulas de las diferentes partes del organismo coordinen sus
actividades.
Clulas Diana: Son clulas que tienen protenas receptoras para las
hormonas.

SISTEMA ENDOCRINO

El sistema endocrino est coordinado

por el hipotlamo y por la
adenohipfisis.

Las hormonas hipotalmicas controlan

la secrecin de las hormonas de la
adenohipfisis.

Las hormonas de la adenohipfisis

controlan la secrecin de hormonas de
los rganos endocrinos perifricos
Mara Elena Castro Catao Docente
USC

SISTEMA ENDOCRINO

Mara Elena Castro Catao Docente

USC

ACTIVACIN ADENONEUROHIPFISIS

Produccin del estmulo de

succin.
Informacin cerebral.
Transmisin del estmulo.
Produccin de leche.
Eyeccin de leche.
Satisfaccin del neonato

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USC

HORMONAS DEL SISTEMA ENDOCRINO

Mara Elena Castro Catao Docente

USC

Mara Elena Castro Catao Docente

USC

EJE HIPOTALAMO- HIPOFISIS

Mara Elena Castro Catao Docente

USC

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HORMONAS DE LA HIPFISIS
ADENO-HIPOFISIS

NEURO-HIPOFISIS

ACTH

ADH

LH

OXITOCINA

TSH
FSH
GH
PRL

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HORMONAS DE LA ADENO-HIPFISIS

Estimula la
produccin de
prolactina

Cuerpo lteo.
Crecimiento.
Produccin
de leche

GLNDULA PINEAL

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USC

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FUNCIONES DE LA ADENOHIPFISIS
HORMONA

EFECTOS

DEFICIT

EXCESO

Promueve el crecimiento de msculos y

huesos, se opone a la accin de la
insulina.

Enanismo en nios o
sndrome de dficit de
GH en adultos

Gigantismo en nios,
acromegalia en
adultos

Hipoprolactinemia

Hiperprolactinemia,i
Impotencia en
varones, amenorrea
en mujeres y
disminucin de la
libido.

ACTH

Acta sobre la corteza suprarrenal,l

ibera glucocorticoides(cortisol) y
andrgenos suprarrenales

Insuficiencia
suprarrenal

Enfermedad de
Cushing (aumento
de cortisol y
andrgenos
suprarrenales.

LH y FSH

Acta sobre los rganos reproductores,

libera esteroides sexuales y altera el
ciclo reproductor

Insuficiencia gonadal
(disminucin de
esteroides sexuales)

Infertilidad
(extremadamente
raro)

MSH

Estimula los melanocitos de la piel

Sin efecto

Sin efecto

TSH

Libera hormona Tiroidea y altera la

Hipotiroidismo
glndula Tiroides Mara Elena Castro Catao Docente

GH

PRL

Inicia la lactancia, promueve el

crecimiento de la glndula mamaria, de
Ovarios y testculos.

USC

Hipertiroidismo.

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PRINCIPALES ENFERMEDADES RELACIONADAS

CON DAOS HORMONALES
ORGANO

HORMONA

ENFERMEDAD

Glndula Pineal

Melatonina

Control del sueo

Tiroides

TSH- T3- T4Calcitonina

Hipo o Hipertiroidismo

Paratiroides

Paratohormona

Relacionadas con la regulacin

de calcio y fsforo

Glndulas
suprarrenales

Glucocorticoides,
Sindrome de Cushing,
Mineralocorticoides, Hiperaldosteronismo.
Andrgenos.
Enfermedad de Adissn.

Pncreas

Insulina, Glucagn.

Diabetes, Hipoglicemia.

Rin

Eritropoyetina,
renina

Trastornos en la presin arterial,

Anemia.

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USC

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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

Antecedentes Familiares
Factores Hereditarios

Obesidad

Estilos no saludadbles

Mara Elena Castro Catao Docente

USC

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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

DOMINIO

VALORACIN

CUIDADOS DE ENFERMERA

I. PROMOCI
ON DE LA
SALUD

Informacin que tiene sobre

su enfermedad
Historia de Enfermedades y
antecedentes de stas.
Hbitos,
consumo
de
frmacos
Cmo
percibe
su

enfermedad
Consultas
mdicas,
periodicidad, motivos.
Vacunacin, alergias.

Atender a las inquietudes que

presenta el paciente sobre su
enfermedad.
Educar sobre estilos de vida
saludables: Ejercicio, dieta,
hbitos.
Educar sobre la importancia
de las consultas mdicas de
control.
Indagar sobre antecedentes
de enfermedades, alergias
etc.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

DOMINIO

VALORACIN
Consumo de alimentos
Dietas especiales o suplementos
nutricionales.
Lquidos que ingiere y elimina.
Sensacin de sed.
Estado de la piel (hidratacin)

II. NUTRICI
ON

IMC.
Temperatura corporal: Tolerancia a
fro y calor.
Apetito.
Ganancia o prdida de peso.
En nios: relacin entre peso y talla

CUIDADOS
Vigilar la dieta del paciente, que
corresponda a la indicada.
Control estricto de lquidos tanto
lo ingerido como lo eliminado.
Educar sobre los estilos de vida
saludable, recalcando la
importancia del ejercicio como una
manera de mantener la funcin
cardiovascular y la regulacin del
peso corporal.
Valora signos vitales, reportando
cualquier mnima alteracin.
Valorar estado de hidratacin del
paciente.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

DOMINIO

VALORACIN

CUIDADOS
Vigilar las caractersticas, volumen y
consistencia de las heces.

Regularidad en las funciones

excretoras.
Control de esfnteres.
Cantidad y calidad de la orina.
III.ELIMINACI
ON

Sudoracin.
Trastornos menstruales

Reportar si tiene o no control de

esfnteres.
Control de lquidos administrados y
eliminados.
Valorar si hay edemas y definir su
grado. Reportar si el edema es
generalizado o focalizado.
Hacer balance de lquidos.

Edemas.
Prdida de grandes volmenes de
lquidos (va renal, digestiva,
respiratorias, piel)

Incluir en el control de lquidos, el

volumen de lquidos con que el
paciente toma los medicamentos.
Cuantificar todo egreso del paciente
por sondas, fstulas, sudoracin
excesiva, otros drenes.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

DOMINIO

VALORACIN

CUIDADOS
Asistir en la deambulacin.

Tipo de actividad,
sedentarismo.
Valorar la funcin
respiratoria y cardiaca del
paciente .

III ACTIVIDAD
/REPOSO

Dolor en articulaciones que

le impidan el movimiento.
Cambios en su funcin
respiratoria o cardiovascular.
Fatiga, calambres, prdida
del tono muscular.
Ciclos de sueo.
Tolerancia a la actividad

Control de signos vitales: tomar

signos vitales con el paciente en
reposo.
Valorar grado de dolor y reportar:
valorar con escala.
Estar atentos a signos de
trastornos circulatorios como:
adormecimiento de extremidades,
parestesias, prdida del tono
muscular.
Valorar si hay fatiga o cambios en
sus signos vitales con el
movimiento.
Valorar si hay sueo reparador o
no.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

DOMINIO

VALORACIN

CUIDADOS
Realizar valoracin neurolgica
completa: estado de conciencia,
actividad motora, fuerza muscular,
reflejos.

rganos de los sentidos.

III
PERCEPCI
N
/COGNICI
N

Estado neurolgico :(Pensamiento,

raciocinio, memoria..)
Reflejos.
Expresiones verbales.

Reportar cualquier hallazgo o

cambio reciente del paciente:
habla, marcha, mirada,
comunicacin.
Definir el grado de orientacin que
tiene el paciente.
Estar muy atento y reportar
estado de los rganos de los
sentidos: Escucha?, ve?, siente?

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

DOMINIO

VALORACIN

CUIDADOS

Qu sentimientos le
produce la enfermedad?
Qu cambios fsicos ha
experimentado con su
enfermedad?

VI.
AUTOPERCEP
CIN/
AUTOCONCEPTO

Experimenta temores?
Percepcin que tiene de s
mismo.
Cambios de
comportamiento como
ansiedad, temor,
nerviosismo,
desesperanza.
Concepto de su imagen
corporal. cmo ha
asumido sus cambios?

Apoyo emocional.
Educar sobre los cambios
fsicos que le ha producido su
enfermedad.
Controlar los temores,
identificando que lo ayuda a
controlarlos.
Identificar y reportar cualquier
cambio en el estado emocional:
depresivo, ansioso, soledad,
euforia

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

DOMINIO

VALORACIN

Rol que desempea

(social, familiar, laboral..)
Relaciones familiares.

CUIDADOS
Este atento sobre quien es el
cuidador
principal
del
paciente.
Eduque al cuidador
paciente y a su familia.

del

Cuidador y relacin con l. Aydele al paciente a lograr

VII.ROL Y
RELACIONES

Ausencias al trabajo.
Relaciones de
dependencia.
Prdida del rol a causa de
la enfermedad.
Pertenencia a algn grupo
social

su independencia.
Identifique que le angustia
durante su hospitalizacin:
(actividades
que
estaban
bajo
su
responsabilidad,
arriendo, comida, lideraba
grupos sociales etc).

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

DOMINIO

VALORACIN
Satisfaccin sexual.

VIII:
SEXUALIDAD

Relacin de pareja.
Medicamentos que interfieren
con su sexualidad.

CUIDADOS
Explore en el paciente si
existen limitaciones en su
sexualidad.
Valore si existen
medicamentos que
interfieran con su sexualidad.

Afrontamiento de la
enfermedad.

IX.
AFROANTAMI
ENTO Y
TOLERANCIA
AL ESTRS

Formas de resolver los

conflictos.
Cambios en los patrones de
la comunicacin.
Situaciones de estrs que
modifican sus hbitos.
Uso de tranquilizantes

Identifique si su cambio de
comportamiento es debido
aun problema funcional o de
relaciones.
Identifique qu situaciones
le causan molestia al
paciente.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

DOMINIO

VALORACIN

CUIDADOS

Identifique las creencias del

paciente.
Tipo de religin.
X. PRINCIPIOS
VITALES

Identifique de qu manera lo
influencia la religin.

Proporcione los medios

para dar tranquilidad al
paciente.

Determine el grado cultural del

paciente.
Temperatura del paciente.
Valora si hay hiper o hipotermia.
Su enfermedad le impide
caminar?
XI. SEGURIDAD/
PROTECCIN

La enfermedad le ha causado
alguna lesin fsica.
Investigar si tiene algn
proceso infeccioso.

Realice curva trmica al

paciente.
Facilite los medios para
que el paciente pueda
movilizarse sin dificultad.
Mida los riesgos de cada
del paciente mediante
escalas de valoracin.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

DOMINIO

VALORACIN

CUIDADOS
Procure darle al paciente
un ambiente agradable en
su habitacin.
Realice el tendido de la
cama segn tcnica.

X. HIGIENE Y
CONFORT

Confort: Fsico, ambiental,

emocional.
Valore hbitos de higiene del
paciente.

Valore temperatura del

paciente antes del bao.
Eduque al paciente sobre
la importancia del bao.
Use las tcnicas
adecuadas para el bao del
paciente.

PAE EN DIABETES INSPIDA

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PAE EN DIABETES INSPIDA

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