ORTODONCIA Y

ORTOPEDIA

Ortodoncia: Ciencia amplia y extensa con conocimientos

sistematizados, que permite la correccin de anomalas dentarias y
deformidades faciales.
Reposicin de dientes a travs de movimientos dentarios ortodnticos.

Ortopedia: Consiste en el uso de movimientos seos mediante la

aplicacin de fuerzas de una intensidad adecuada para retardar o
reorientar el crecimiento del maxilar o mandbula (crecimiento
dentofacial)

Ortopedia Craneofacial: Deteccin y correccin en el nio de algn

trastorno de su crecimiento facial que pudiese desencadenar alguna
malformacin.
Se aplica en las etapas de crecimiento (aprox de 7 a 12 aos de edad)
Finalidad: corregir y mejorar armona y esttica facial.

Divisiones de Ortodoncia

Preventiva

Interceptiva

Correctiva

Divisiones de Ortopedia

Miofuncional

Mecnica

Quirrgica

Combinada

INTRODUCCIN A LA ORTODONCIA Y ORTOPEDIA CRANEOFACIAL

TEMAS
Definiciones:
Ortodoncia
Ortopedia
Divisiones de la ortodoncia:
Preventiva
Interceptiva
Correctiva
Evolucin histrica:
poca antigua
Moderna
Contempornea
Definiciones:
ORTODONCIA: Reposicionamiento de dientes a travs del movimiento
dentario ortodncico
ORTOPEDIA: el crecimiento dentofacial se altera mediante la aplicacin de
fuerzas de intensidad adecuada, para retardar o reorientar el crecimiento del
maxilar superior o mxilo mandibular

Divisiones de la ortodoncia:
Preventiva
Interceptiva
Correctiva

Ortodoncia preventiva
Medidas destinadas a evitar la aparicin y progresin de cuadros de maloclusiones.
Eliminando los factores etiolgicos que puedan alterar el crecimiento normal

 Intenta evitar los ataques indeseables del medio ambiente o cualquier cosa que
pudiera cambiar el curso normal de crecimiento.
La denticin es normal al principio, y el fin principal es conservarla igual.

Ortodoncia preventiva:

Fomento de la salud
Proteccin especfica

Fomento de la salud:
1)
2)
3)
4)

Traumatismos durante el parto o primeros meses de vida

Educacin sobre lactancia materna
Controles peditricos
Hbitos alimenticios

EQUIPO DE SALUD
Odontlogo general
Odontopediatra
Pediatra

Proteccin especfica:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)

Educacin a los padres y equipo de salud: Flor, higiene, dieta, malos hbitos
Control del crecimiento y desarrollo
Control de oclusin
Mantener el permetro del arco: Mantenedores de espacio
Diagnosticar y controlar alteraciones en la erupcin
Evolucin de molar de 6,12 y 18 aos
Insercin de frenillos
Control de caries

Ortodoncia interceptiva
Elimina la causa de una A.D.M. para impedir su curso y progresividad
Busca interceptar trastornos menores y obtener recuperacin de la trayectoria
normal de desarrollo, ya que si no se corrigen, se agravan a futuro.
Elimina la causa y corrige manifestaciones tempranas.
Dirigido a anomalas NO ESQUELETALES
Se basa en:
1) Movimientos dentarios menores.

2) Control de la dentadura a temprana edad para interceptar el desarrollo de

alguna ADM.
3) Uso de aparatos sencillos, que usan las fuerzas eruptivas y de crecimiento.
4) Evita tratamientos mas complejos
5) Algunas anomalas pueden detectarse y corregirse prescindiendo del uso de
aparatos
6) Eliminacion de un mal habito, despus de ya instaurada una anomala.
Ej: Respirador bucal o interposicin lingual con Overjet
aumentado: Si no se desarrolla el overjet aumentado, sera una
accin de ortodoncia preventiva.
7) Recuperador de espacio
Aparatos:
- Rejilla lingual (Interposicion lingual)
- Expansor central (Mordidas cruzadas)

Ortodoncia correctiva
Maniobras destinadas a corregir la anomala dentomaxilar ya instalada.
Reconoce existencia de maloclusin y necesidad de eliminarla o reducirla,
empleando aparatos mecnicos, solucionando el problema y posibles secuelas.
La realiza el ortodoncista, mediante movimientos ortodoncicos.
E.- Aparatologia fija vestibular o lingual
- Invisaline (Ortodoncia invisible)
Clase I con apiamiento
Clase II
Clase III

DIVISIONES DE LA ORTOPEDIA
MIOFUNCIONAL:
Utiliza fuerzas naturales derivadas de musculatura facial y masticatoria.,
donde el msculo se adapta a una nueva posicin, redirigiendo as
posicin del hueso.
Utiliza el crecimiento mandibular y es en el pick puberal.
Activadores: se caracterizan por obligar a propulsar la mandbula
retrogntica hacia delante y abajo, activando la musculatura y
estructuras circundantes.
Ej:
- Bionators de Balters:
- Bimler estndar
- Regulador de Frankel: Estimula erupcin, al expandir los arcos y propulsar
sagitalmente la mandbula. Efectivo en correccin de maloclusiones con
apiamiento o contraccin de las arcadas.
- Activador de Andreasen

Trainers: Aparatos, como los que ocupan los boxeadores, que nos
posicionan la mandibula y a la vez los musculos periorales. En respiradores
bucales, con via area ya desobtruida. En interposicin lingual.

MECANICA:
Se utiliza Aparatologa fija, que puede reposicionar la mandbula o
puede abrir la sutura media palatina utilizando bandas ortodncicas
como anclaje. La sutira palatina media se cierra hasta los 18 aos, pero
nos sirve hasta los 7-8 aos, para poder expandirla.
Ej.- Disyuntor de Hayrax: Se cementa con bandas o a premolares y molares, y lo
que se hace es activar sus tornillos, uno en la maana y uno en la tarde.
Duele, ya que abre el paladar (6 meses en boca) Despues se espera a que se
forme hueso nuevo en la sutura.
QUIRURGICA:
Cuando los problemas son tan graves que el nico tto posible es
realineacin quirrgica de maxilares o recolocacin de los segmentos
dento alveolares.
Cuando ya paso la edad cronolgica para arreglar una determinada
anomala.
En anomalas de origen ESQUELETAL. (Clase II y III)
Ciruga no es sustituto para la ortodoncia. Cirujano maxilofacial
Ej.- Aparatos fijos
COMBINADA:
Puede ser la miofuncional y aparatologa ortodncica correctiva; o
tambin la mecnica que generalmente utiliza un tratamiento de
ortodoncia correctiva y la ortopedia miofuncional con mecnica.
Ej.- Cirugia + ortodoncia en adultos sin crecimiento.
- Mascara facial: Mascara de traccin (5 a 8 aos), ya que lo limita las suturas
retromaxilares. Ej.- En clase III por falta de desarrollo maxilar. Un ao.
- Arco extraoral (FEO: Fuerza extraoral)
- Ganchos maxilares: Frenan el desarrollo maxilar Ej.- Clase II por aumento
del desarrollo maxilar.

Evolucin histrica

1000 A.C. Griegos y Etruscos

XVIII y XIX dispositivos para arreglar dientes
1850 Oral Deformities, de Norman Kingsley
-F.E.O.
-Paladar hendido
-Alineacin Dentaria
-Proporciones Faciales

Historia de la Ortodoncia
1890 Edward H. Angle Padre de la ortodoncia moderna
Conceptos de Oclusin en la denticin natural
Relacin molar
Lnea de la oclusin

Maloclusiones de Angle:

Clase I: Relacin Molar normal, lnea de la oclusin alterada

Clase II: Molar inferior distal, c/r a superior

Clase III: Molar inferior mesial, c/r a superior

Cambios en los objetivos de tratamiento

Alineacin dentaria

Correccin de las maloclusiones de Angle

Denticin intacta

1930 extraccin dental (mayor estabilidad y esttica facial)

Cefalometra, posterior a segunda guerra mundial

Europa Ortopedia Mandibular Funcional

Ortodoncia Contempornea

Mayor importancia esttica facial y dental

Mayor participacin de paciente en planificacin de tratamiento

Ortodoncia a pacientes mayores como parte de un tratamiento

multidisciplinario

EQUILIBRIO:

Relaciones oclusales

Esttica facial y dental

Estabilidad

Restauracin de la denticin
Perodo Actual

Renovado inters por la oclusin.

Relaciona la estructura establecida por Angle.

Ortodoncia: mantiene la correccin de las maloclusiones dentarias.

No solo prevencin de enfermedades estomatolgicas: apariencia

facial en el
individuo.

Cara es centro de comunicacin social.

Imagen corporal = Inters actual por la ortodoncia

Cara y denticin agradables = facilita el contacto y la

comunicacin humana Felicidad del paciente

Concepto contemporneo: salud orgnica y psicolgica