UNIVERSIDAD MAIMNIDES

LICENCIATURA EN ENFERMERA
MODALIDAD A DISTANCIA

ASPECTOS ETICOS LEGALES

Trabajo practico N 1

Alumno: Prez, Carla Yohana

Email: carla-yohana-aguero-24@hotmail.com
Telfono: 03574-15415978
Sede donde cursa: Crdoba (San Francisco)
Docente: Lic. Gastaldi, Carla

2016

1- Qu se entiende por ley fundamental del Estado y Porque es importante la

Constitucin Nacional para elaborar una ley.
Se entiende como ley fundamental del estado a la constitucin nacional,
esta es importante para elaborar una ley, es una norma jurdica porque:

est por encima de las dems leyes. El resto de la legislacin debe basarse sobre

ella y ninguna norma puede ir en contra de lo que establece,

constituye una garanta para las personas contra los abusos de los gobernantes,
ya que establece lmites precisos a la accin de los gobiernos, impidindoles violar

las libertades y los derechos de los habitantes,

defiende los derechos de las personas.

2- Grafique la estructura de la Constitucin. La Constitucin Nacional est

estructurada de la siguiente manera.

CONSTITUCION NACIONAL

PREAMBULO

Declaraciones,
Derechos y
Garantias
(Art. 1 a 35)

PRIMERA PARTE

Nuevos Derechos
y Garantias.
(Art. 36 a 43)

Del poder
legislativo

SEGUNDA PARTE
Autoridades de la
Nacion

Gobierno Federal
o Nacional.
(Art. 44 a 120)

Del poder
ejecutivo

Gobiernos
provinciales
.
(Art. 121 a
129)

Del poder
judicial

3- Cul es el mbito de aplicacin de la ley 24.004?

El mbito de aplicacin de la ley 24.004 es en todo el territorio nacional.

4- Cules son los niveles de enfermera que reconocen las leyes de ejercicio?
Las leyes de ejercicio de enfermera reconocen dos niveles: enfermera/o
profesional y auxiliar de enfermera.

5- Dnde y cmo se inicio la ley del ejercicio de la enfermera? Explique.

La Enfermera es una disciplina joven. En sus orgenes era considerada como
ocupacin basada en la experiencia prctica y el conocimiento comn, y no
contemplaba el conocimiento cientfico de la profesin.
La actividad de Enfermera es una de las especialidades ms crticas del campo
de la salud. Por lo tanto se hizo necesario formular una legislacin que regulara su
prctica y su formacin.
No era suficiente con una autorregulacin del quehacer profesional a travs
deasociaciones. Para un control del acceso a la profesin y de las formas en que
sta debe ejercerse se hizo imprescindible una legitimacin no slo social sino
legal.
Una ley, sin su reglamentacin correspondiente, tiene escasas posibilidades de
tener vigencia real. Particularmente son de imposible cumplimiento aquellos
artculos en los que la ley expresa claramente la necesidad de su reglamentacin.
Para hablar de la Ley de Ejercicio de Enfermera de la Ciudad de Buenos Aires,
debemos necesariamente remitirnos a la Ley Madre, que es la Ley Nacional de
Enfermera N 24.004.
La historia de esta ley parece tener su origen en la necesidad que expresaban los
enfermeros argentinos de tener una ley propia. La enfermera era, segn la ley
17.132, una actividad de colaboracin del mdico y del odontlogo. Asignaba un
rol extremadamente limitado al enfermero y al auxiliar de enfermera, slo para el

campo de lo puramente asistencial, prohiba taxativamente determinadas

prcticas, como por ejemplo, la "puncin venosa" con lo cual se puede aseverar
que todos quienes trabajaron en enfermera desde 1967 hasta 1991 (ao en que
se sancion la ley 24.004) transgredieron diariamente la ley. Pero la mayor
responsabilidad cabria a quienes "obligaban" a realizar estas prcticas a
sabiendas de que se transgreda la ley (supervisores, jefes de departamentos
mdicos, directores de las instituciones).
Esta necesidad que tenan los enfermeros de tener una ley propia, fue asumida
por un grupo de profesionales, que nucleados en torno a docentes de la Escuela
de Enfermera de la Universidad de Buenos Aires, la Asociacin de Enfermeros de
Capital Federal y la Federacin Argentina de Enfermera, elaboraron un proyecto
que, tomado como propio por el diputado Martnez (UCR), tuvo Trmite
Parlamentario y media sancin en la Cmara de Diputados de la Nacin en el ao
1990. A partir de esto se sucedieron manifestaciones y reuniones con alto grada
de conflictividad y enfrentamientos duros entre grupos de enfermeros y miembros
de la FAE, AECAF, UBA. Las escuela terciarias aseguraban que la ley las
condenaba a la desaparicin; los gremios no estaban de acuerdo porque no
hablan sido consultados y los enfermeros terciarios y auxiliares protestaban
porque deberan certificar sus ttulos en la UBA. Ante el estado de confusin y
pedidos de audiencias a las autoridades, en noviembre de 1990 la Secretara de
salud de la Nacin, por orden del Presidente, decidi hacerse cargo del problema
de los reclamos de las escuelas terciarias, del personal de enfermera y de sus
representantes gremiales. Se cre en el mbito de la Secretara una Comisin con
representantes de todos los sectores, incluyendo tambin a los responsables del
proyecto que haba desatado el conflicto para que elaboraran un nuevo proyecto.
Este sera impulsado por el Ejecutivo ante la Comisin de Salud del Senado de la
Nacin.
La Comisin funcion en el mbito de la Direccin General de Recursos
Humanos, que estaba a cargo del doctor Eduardo Lpez, coordinada por el
Enfermero Profesional Rubn Casco, ex-alumno de la escuela terciaria Dra. C.
Grierson. En su funcin de Coordinador, Gasco propuso que se citara a "todo el
mundo" que tuviera algn tipo de representacin y que deseara participar. La

respuesta fue masiva, y de esa manera toda la enfermera pudo participar.

Los grupos de trabajo, con no pocas situaciones de enfrentamientos en
especialmente los representantes gremiales y de escuelas terciarias con los
representantes de la UBA y AECAF lograron finalmente elaborar un proyecto
consensuado en la mayora de sus puntos y que se transform posteriormente en
Ley de Enfermera en 1991. Se puede asegurar entonces que la ley 24.004, la
hicieron "los enfermeros".
La reglamentacin de la ley, que corresponda al Ejecutivo, fue encomendada a la
Direccin Nacional de Control del Ejercicio Profesional de la Secretara de Salud,
cuyo Director el doctor Roberto Serrano, design por resolucin un Coordinador
General. Esta tarea fue encargada nuevamente al Sr. Gasco, quien "haba
piloteado con xito" el conflicto anterior. Con un criterio similar al que se habla
utilizado para la ley, se convoc a Organizaciones Gremiales y Profesionales para
elaborar el anteproyecto de reglamentacin, y esta vez, con menos conflictos y
enfrentamientos que en el anterior proceso, se logr consenso y se concluy la
tarea encomendada a la Comisin.
Pero se produjeron cambios en el Ministerio de Salud y la Reglamentacin no
sala. Algunos artculos de la ley, principalmente aquellos vinculados al tema
laboral y a la insalubridad, producan escozores en un gobierno que haba
tomado un claro sesgo liberal. No obstante, se logr que el proyecto de
reglamentacin fuera sancionado el 9 de diciembre de 1993. En la misma fecha
fue sancionada la Resolucin 1027 que, por un plaza de cuatro aos, permitira la
"profesionalizacin de auxiliares de enfermera" con un programa especial de dos
aos de duracin tomando como base la Resolucin Ministerial 35-69.
Lamentablemente los plazos estn vencidos y no se conoce, por lo
menospblicamente, que se hubieran extendido. La Ley del Ejercicio de la
Enfermera constituy uno de los hitos ms importantes de la historia de la
enfermera del pas. Varias provincias sancionaron sus leyes tomando a la
nacional como modelo. A partir de la 24.004 los enfermeros amplan en gran
medida su campo de accin profesional y se transforman en profesionales
autnomos. En realidad se constituyen en el primer grupo de trabajadores de la
salud que se escapa de la tutela mdica.Con la sancin de la ley algunas

situaciones cambiaron y otras, no tanto: no cambi el hecho de que muchas

instituciones siguen contratando auxiliares para trabajar como enfermeros a pesar
de que la ley establece claramente que a partir de 1991 los auxiliares que se
incorporan deben realizar slo las tareas que ella les asigna. La clusula 28 del
Captulo Vll Disposiciones Transitorias- de la ley 298, mitiga esta irregularidad de
los responsables de instituciones que incorporaron y obligaron a transgredir la ley
24.004 a los auxiliares, pues dice que los auxiliares de enfermera que estuvieran
cumpliendo funciones y actividades propias del nivel profesional sin poseer ttulo
habilitante podrn continuar en ese ejercicio. 0 sea, la ley 298 blanquea esa
situacin, pero slo a partir de 1990. La ley nacional 24.004, que regulaba la
actividad de la enfermera en la Ciudad de Buenos Aires, fijaba un plazo de seis
aos durante los cuales los auxiliares podan seguir trabajando como enfermeros.
Pero el plazo para obtener sus ttulos de enfermeros venca en marzo de 2000
(seis aos para hacer el secundario y la carrera de enfermera). Lamentablemente,
no se crearon cantidad suficiente de secundarios. Slo hubo un programa para
enfermeros del sistema de salud oficial de la Ciudad de Buenos Aires llamado
Propaeba diseado por la Direccin de Recursos Humanos de la Nacin, OPS, la
Direccin de Enfermera de la ex MCBA y la Escuela del Hospital Rivadavia. El
programa fue aprobado oficialmente y puesto en marcha en diez hospitales
municipales bajo la coordinacin de la Lic. Marta Teresa Ricci. La Comisin
Asesora, que cre la ley para analizar entre otras cosas los plazos y la posibilidad
de ampliarlos, no actu en ningn momento. Pero gracias a la ley 298, que se
sancion en la Legislatura en 1999, estos se extendieron por diez aos ms. En
las instituciones que estn bajo la jurisdiccin nacional (Hospitales de las Fuerzas
Armadas, de la Polica, el Posadas, el Cenareso, el Montes de Oca, el Sommer,
etc.) sigue en vigencia la ley 24.004 y los plazos ya vencieron. A pesar de haberse
formado una Comisin en la Secretara de Salud y de haberse convocado a
algunas reuniones entre los interesados, no se lleg a ningn acuerdo y la
reglamentacin de la ley sigue sin salir y los enfermero esperando.

6- Cundo fue sancionada la ley de ejercicio de enfermera y en qu cmara?

La ley 24.004 de ejerci de enfermera fue sancionada el 26 de septiembre de

1991 en la Cmara de Diputados de la Nacin Argentina.

7- Segn la ley 298, un auxiliar de enfermera podra desempear funciones de

jefatura? Si Io anterior fuera posible, explique por qu.
Segn la ley 298 si el personal auxiliar de enfermera estaba cumpliendo
ese cargo antes de esta ley puede seguir ejerciendo esas tareas, con algunas
condiciones:
a- Debern inscribirse en un registro especial que a tal efecto habilitar la autoridad
de aplicacin dentro de los 180 (ciento ochenta) das de la publicacin de la
presente Ley.
b- Vencido el trmino a que hace referencia el inciso anterior, tendrn un plazo de
hasta 10 (diez) aos a partir del ciclo lectivo siguiente para obtener el ttulo de
Enfermera/o. Para la realizacin de los estudios respectivos, tendrn derecho al
uso de las licencias y franquicias horarias establecidas en los regmenes vigentes
en cada Subsector o los que se dicten por los respectivos Convenios Colectivos
de Trabajo.
c- Estarn sujetas a las dems obligaciones y rgimen disciplinario de la presente.

8- Segn los trminos que fij la ley 24.004, en qu ao venci el plazo para
obtener el ttulo habilitante de enfermero para los auxiliares de enfermera?
Segn los trminos fijados en la ley 24.004 el plazo que tenan los auxiliares para
obtener el titulo habilitante venci en marzo de 2000.
9- Para emplear el Ttulo de Especialista, qu condicin se debe cumplir
necesariamente?
Segn el artculo n 7 de la ley 24.004 Para emplear el ttulo de especialistas o
anunciarse

como

tales,

los

enfermeros

profesionales

debern

acreditar

capacitacin especializada de conformidad con lo que se determine por va

reglamentaria.

10- La ley 298, especfica en qu rea la tarea de enfermera es insalubre?

La ley 298 no especfica en que rea la tarea de enfermera es insalubre, con
respecto a este apartado solo menciona que se rige por las normas establecidas
por la legislacin nacional y jurisdiccional vigente.
Entonces tomamos la Ley 24.004 que si detalla cuales son las que considera
tareas insalubres:
-

Las que se realizan en unidades de terapia intensiva.

Las que se realizan en unidades neuropsiquitricas.

Las

que

conllevan

riesgo

de

contraer

enfermedades

infectocontagiosas.
-

Las que se realizan en reas afectadas por radiaciones, sean estas

ionizantes o no.

La atencin de pacientes oncolgicos.

Las que se realizan en servicios de emergencia.

11- La ley 298, fija las mismas competencias que la ley 24.004?
La ley 298 reconoce dos niveles para el ejercicio de la enfermera pero no
especifica tareas para esos niveles dentro de la ley, si menciona un decreto PEN
2497/93. Este decreto establece que si hay personas ejerciendo tareas que no son
de incumbencia del ttulo de grado, la autoridad de aplicacin debe disponer los
plazos y mecanismos para la adecuacin de profesionales que estn ejerciendo
dichas incumbencias sin poseer el ttulo correspondiente.

En el art. 6 especifica que queda prohibido desarrollar tareas de

enfermera a toda persona que no est comprendida en esta ley, siendo pasible a
las sanciones impuestas por esta ley.
La ley 24.004 en su art. 3 reconoce dos niveles para el ejercicio de
enfermera: establece los niveles diferenciales entre las funciones de ambos
niveles:
a) Profesional: en la aplicacin de un cuerpo sistemtico de conocimientos
para la identificacin y resolucin de las situaciones de salud-enfermedad
sometidos al mbito de su competencia.
b) Auxiliar: consiste en la prctica de tcnicas y conocimientos que
contribuyen al cuidado de enfermera planificado y dispuesto por el nivel
profesional y ejecutado bajo su supervisin.

12-Porque la ley 24004 garantiza la autonoma de la profesin de enfermera.

La Ley del Ejercicio de la Enfermera constituy uno de los hitos ms importantes
de la historia de la enfermera del pas. Varias provincias sancionaron sus leyes
tomando a la nacional como modelo. A partir de la 24.004 los enfermeros amplan
en gran medida su campo de accin profesional y se transforman en profesionales
autnomos. En realidad se constituyen en el primer grupo de trabajadores de la
salud que se escapa de la tutela mdica.
Con la sancin de la ley algunas situaciones cambiaron y otras, no tanto: no
cambi el hecho de que muchas instituciones siguen contratando auxiliares para
trabajar como enfermeros a pesar de que la ley establece claramente que a partir
de 1991 los auxiliares que se incorporan deben realizar slo las tareas que ella les
asigna.
13-Seale cuales son las competencias que especifica para los profesionales de
enfermera segn la ley 24004

Planear, implementar, ejecutar, dirigir, supervisar y evaluar la atencin de

enfermera en la prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud.

Brindar cuidados de enfermera a las personas con problemas de salud de mayor

complejidad asignando al personal a su cargo acciones de enfermera de acuerdo

a la situacin de las personas y al nivel de preparacin y experiencia del personal.

Realizar la consulta de enfermera y la prescripcin de la atencin de enfermera.
Administrar servicios de enfermera en los diferentes niveles del sistema de
servicios de salud utilizando criterios tendientes a garantizar una atencin de

enfermera personalizada y libre de riesgos.

Organizar y controlar el sistema de informes o registros pertinentes a enfermera.
Establecer normas de previsin y control de materiales y equipos para la atencin

de enfermera.
Planificar, implementar y evaluar programas de salud juntamente con el equipo

interdisciplinario y en los niveles nacional y local.

Participar en la programacin de actividades de educacin sanitaria tendientes a

mantener y mejorar la salud del individuo, familia y comunidad.

Participar en los programas de higiene y seguridad en el trabajo en la prevencin

de accidentes laborales, enfermedades profesionales y del trabajo.

Participar en el desarrollo de la tecnologa apropiada para la atencin de la salud.
Planificar, organizar, coordinar, desarrollar y evaluar los programas educacionales

de formacin de enfermera en sus distintos niveles y modalidades.

Participar en la formacin y actualizacin de otros profesionales de la salud en

reas de su competencia.
Realizar y/o participar en investigaciones sobre temas de enfermera y de salud.
Asesorar sobre aspectos de su competencia en el rea de la asistencia, docencia,

administracin e investigacin de enfermera.

Participar en comisiones examinadoras en materias especficas de enfermera, en

concursos para la cobertura de puestos a nivel profesional y auxiliar.

Elaborar las normas de funcionamiento de los servicios de enfermera en sus

distintas modalidades de atencin y auditar su cumplimiento.

Integrar los organismos competentes de los MINISTERIO DE SALUD Y ACCION
SOCIAL y de CULTURA Y EDUCACION relacionados con la formacin y
utilizacin del Recurso Humano de enfermera y los organismos tcnico-

administrativos del sector.

Realizar todos los cuidados de enfermera encaminados a satisfacer las
necesidades de las personas en las distintas etapas del ciclo vital, segn lo
siguiente:

a-

Valorar el estado de salud del individuo sano o enfermo y diagnosticar sus

necesidades o Problemas en el rea de su competencia e implementar acciones

tendientes a satisfacer las mismas.

b- Participar en la supervisin de las condiciones del medio ambiente que requieren
lospacientes de acuerdo a su condicin.
c- Controlar las condiciones de uso de los recursos materiales y equipos para la
defgh-

prestacinde cuidados de enfermera.

Supervisar y realizar las acciones que favorezcan el bienestar de los pacientes.
Colocar sondas y controlar su funcionamiento.
Control de drenajes.
Realizar control de signos vitales.
Observar, evaluar y registrar signos y sntomas que presentan los pacientes,

decidiendolas acciones de enfermera a seguir.

i- Colaborar en los procedimientos especiales de diagnsticos y tratamientos.
j- Planificar, preparar, administrar y registrar la administracin de medicamentos por
vaenteral, parental, mucosa, cutnea y respiratoria, natural y artificial, de acuerdo
con la ordenmdica escrita, completa, firmada y actualizada.
k- Realizar curaciones simples y complejas, que no demanden tratamiento
quirrgico.
l- Realizar punciones venosas perifricas.
m- Controlar a los pacientes con respiracin y alimentacin asistida y catteres
nopqrs-

centrales yotros.
Participar en los tratamientos quimioterpicos, en dilisis peritoneal y hemodilisis
Brindar cuidados de enfermera a pacientes crticos con o sin aislamiento.
Realizar y participar en actividades relacionadas con el control de infecciones
Realizar el control y el registro de ingresos y egresos del paciente.
Realizar el control de pacientes conectados a equipos mecnicos o electrnicos.
Participar en la planificacin, organizacin y ejecucin de acciones de enfermera

ensituaciones de emergencia y catstrofes.

t- Participar en el traslado de pacientes por va area, terrestre, fluvial y martima.
u- Realizar el registro de evolucin de pacientes y de prestaciones de enfermera
delindividuo y de la familia, consignando: fecha, firma y nmero de matrcula.

14- Cules son las condicionantes que establece el art. 46 de la ley 17132
con el ejercicio de la enfermera.
Lascondiciones que se reglamenten, en las siguientes formas:
a) ejercicio privado autorizado;
b) ejercicio privado bajo control y direccin de un profesional;

c) ejercicio exclusivo en establecimientos asistenciales bajo direccin y

control profesional;
d) ejercicio autorizado en establecimientos comerciales afines a su
actividad auxiliar.