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INSUFICIENCIA CARDIACA
AGUDA :EDEMA PULMONAR

Signos y sntomas de disfuncin ventricular,

producen hipertensin pulmonar severa, x
elevacin de la presin de llenado del ventrculo
izquierdo con o sin gasto cardaco bajo y requiere
terapia urgente.

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EDEMA PULMONAR
FORMAS:
-Trasudativo(<20g
prot/lit.)
E. hidrosttico.
E.Cardiogenico.

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CAUSAS:
-I: izquierdo
- ICC
- Retorno venosos afectado

FISIOPATOLOGIA:
Hipertensin venosa pulmonar arteria pulmonar aumenta
presin intracapilar.
25 mm Hg extravasacin de liquido intersticial.
>35 mmHg extravasacin alveolar. .

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EDEMA PULMONAR
EXUDATIVO

CAUSAS:
Distress
respiratorio del
adulto

FISIOPATOLOGIA:
- Lesion MB
capilar pulmonar.
- Edema por
permeabilidad
aumentada

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EDEMA PULMONAR
MIXTA

CAUSAS:
- Insuf. Renal
- Edema
neurogenico.

Trasudativo.
+
Exudativo.

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EDEMA TRASUDATIVA O
CARDIOGENICO

FASES:
Intersticial: presin venosa pulmonar > 25 mmHg.
Radiologa:
lneas A de Kerley
Engrosamiento septos interlobulillares
Lnea B de Kerley
Edema perivascular y peribronquial.

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EDEMA PULMONAR:F.INTERSTICIAL
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LINEAS B DE KERLEY

LINEAS B
DE KERLEY

INFILTRADO ALVEOLAR

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EDEMA TRASUDATIVA O
CARDIOGENICO

FASE ALVEOLAR:
-Presin venosa pulmonar > 35 mmHg.
Rayos X:
-Condensaciones mal definidas con broncograma
areo.
-Distribucin en alas de mariposa.
-Derrame pleural bilateral : 60%.
-Derrame pericardico.

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P.ALVEOLAR DIFUSO. EDEMA P. A.

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EDEMA PULMONAR AGUDO - CARDIOMEGALIA

RX DE TORAX: SIGNOS DE LAS ALAS DE MARIPOSA.Murcilago
(FASE AVEOLAR)
-prominencia de vasos del lob superior
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-Venas indistinguibles

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EDEMA PULMONAR UNILATERAL

Infarto agudo miocardio.
Obstruccin bronquial.
Aspiracin unilateral.
Contusin pulmonar.
Toracocentesis rpida.

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EDEMA PULMONAR UNILATERAL

Infarto agudo de miocardio

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EDEMA NO CARDIOGENICO

CAUSAS:
1.Inhalacin de txicos: dioxido de nitrgeno,monxido de
carbono
2.Toxinas: histamina, serotonina, veneno de serpiente,
embolia grasa
3.Obstruccin aguda de vas respiratorias
4.Infecciones
5.Sustancias farmacolgicas: sulfas, hidralazina.
6.Radiacin.
7.Uremia,IRC
8.CID: por paludismo,
9.Enfermedad renal cronica, hepatica:disminucion de
albumina.

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EDEMA NO CARDIOGENICO

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PERICARDITIS
AGUDA

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PERICARDITIS AGUDA(<6 sem)

CLINICA
Dolor torcico agudo
retroesternalhombro.aumenta con la
inspiracion,posic. supina
Cambios en EKG
Roce,frote pericardico

ETIOLOGIA
Causas frecuentes:

Idiopatica 85 %
Viral,coxackie,adenovirus,CMV
Hepatitis 25 %
Neoplasias 35%
Bacteriana 6%
TBC 4 %
Tx
Infarto
Enf tej conectivo:AR.LES

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Tomografia y Resonancia Magnetica

Son las tcnicas mas
adecuadas para evaluar este
.
proceso
Pericardio :TC: Norm 1 2
mm
Densidad curvilnea - en 95%
adultos (< tamao en nios)

RM: Banda de baja seal

1 3 mm
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PERICARDITIS : TC

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Engrosamiento y realce del pericardio con el contraste o derrame

pericardico.

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PERICARDITIS AGUDA

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PERICARDITIS : RX

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Carece de sensibilidad y especificidad para

visualizar el engrosamiento del pericardico
pericarditis aguda.
Indirectamente; corazn grande, contornos netos
y pulmones claros.
Si es til para valorar calcificaciones de secuelas
de pericarditis crnica

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EXTENSA CALCIFICACION QUE RODE

LA SILUETA CARDIACA
ms fcilmente reconocible en la
proyeccin lateral, secundaria a un
pericarditis constrictiva.

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DIAGNOSTICO pericarditis constrictiva
:
RAYOS X

Normal
Aumento de tamao
cardiaco con perdida de la
morfologia cuando hay
derrame maximos
Prominencia de la vena
cava superior y de la vena
cigos por elevacin de la
presin venosa
Aurculas aumentadas de
tamao
Rectificacin del borde
cardiaco derecho
Calcificacion de los surcos
auriculoventriculares
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