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ESCALA DE AUTOVALORACIN D.A.

POR W.W.K. ZUNG


Nombre y Apellidos:____________________________________________________________ Edad: ___________
N
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SITUACION QUE ME DESCRIBE

Nunca
o casi
nunca

Estoy ms nervioso (a) e intranquilo (a) que de


costumbre.
Me siento con temor sin motivo.
Me altero o asusto con facilidad
Me siento como si fuera a reventar y partirme en
pedazos.
Siento que todo est bien y que nada malo puede
sucederme.
Me tiemblan las manos y las piernas.
Sufro de dolores de la cabeza, cuello o cintura.
Me siento dbil y me canso fcilmente.
Me siento tranquilo (a) y puedo permanecer en calma
fcilmente.
Puedo sentir que me late muy rpido el corazn.
Sufro de mareos.
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar.
Puedo respirar fcilmente.
Se me adormecen u hormiguean los dedos de las
manos y pies.
Sufro de dolores estomacales o indigestin.
Orino con mucha frecuencia.
Generalmente mis manos estn secas y calientes.
La cara se me pone colorada y caliente.
Me quedo dormido con facilidad y descanso bien
durante la noche.
Tengo pesadillas.
TOTAL DE PUNTOS
Equivalencia Clnica
Dentro de los lmites de normalidad
Ansiedad mnima o ligera
Ansiedad moderada
Ansiedad severa

Firma y DNI del


trabajador

A
veces

Con
Siempre
bastante
o casi
frecuencia siempre

Puntaje

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