FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

RED NACIONAL UNIVERSITARIA

Facultad de Ciencias de la
Salud
Carrera de Medicina

CUARTO SEMESTRE
PARASITOLOGA

Elaborado por:
Dra. Maria
Isabel Chalup

Gestin Acadmica 2011

UDABOL

U N I V

R S

I D A

D E
1

Q U I N O

O L I V

I A

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA

Acreditada como PLENA mediante R. M. 288/01

VISIN DE LA UNIVERSIDAD
Ser la Universidad lder en calidad educativa.
MISIN DE LA UNIVERSIDAD
Desarrollar la Educacin Superior Universitaria con calidad y
Competitividad al servicio de la sociedad.

Estimada(a) estudiante:
El syllabus que ponemos en tus manos es el fruto del trabajo intelectual de tus
docentes, quienes han puesto sus mejores empeos en la planificacin de los
procesos de enseanza para brindarte una educacin de la ms alta calidad.
Este documento te servir de gua para que organices mejor tus procesos de
aprendizaje y los hagas mucho ms productivos. Esperamos que sepas
apreciarlo y cuidarlo.
Aprobado por:

Fecha: marzo 2011

SELLO Y FIRMA
JEFATURA DE CARRERA

SYLLABUS
Asignatura:
Cdigo:
Requisito:
Carga Horaria:
Horas tericas
Horas Prcticas
Crditos:

U N I V

R S

I D A

PARASITOLOGA
BCL-321
BQF-214
120 horas
80 horas
40 horas
12

D E

Q U I N O
2

O L I V

I A

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

I. OBJETIVOS GENERALES DE LA ASIGNATURA.

Determinar los aspectos de la Parasitologa: ciclo de vida, sintomatologa, diagnstico y

tratamiento de enfermedades parasitarias.

Estudiar las parasitosis importantes en la patologa humana que inciden en la

epidemiologa, con una gran prevalencia.

Describir la morfologa de los parsitos, lo que permite realizar un diagnstico exacto.

Describir y aprender sobre la asociacin entre parsito y husped, en relacin al medio

ambiente.

Comprender las tcnicas que permiten realizar con exactitud procedimientos de

diagnstico con muestras de heces.

Entender y practicar los procedimientos de diagnstico de tipo inmunolgico y

hematolgico en casos de parasitosis.

II. PROGRAMA ANALTICO DE LA ASIGNATURA.

UNIDAD I. GENERALIDADES EN PARASITOLOGA
TEMA 1. INTRODUCCION A LA PARASITOLOGA
1.1.
Antecedentes histricos
1.2.
Importancia de la Parasitologa como disciplina biolgica
TEMA 2. GENERALIDADES EN PARASITOLOGA
2.1
Asociaciones Biolgicas
2.2
Definicin de Parasitismo y Parsito
2.3
Nomenclatura Parasitaria
2.4
Evolucin parasitaria
2.5
Adaptaciones a la Vida Parasitaria
2.6
Clasificacin de las Parasitosis

TEMA 3. PROTOZOARIOS, HELMINTOS Y ARTRPODOS

3.1
Definicin
3.2
Clasificacin
3.3
Morfologa
3.4
Sistemas de Reproduccin
TEMA 4. LA RELACIN HOSPEDERO PARSITO AMBIENTE
4.1
Ciclo evolutivo de los parsitos: terminologa empleada

U N I V

R S

I D A

D E
3

Q U I N O

O L I V

I A

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

4.1.1
4.1.2
4.1.3
4.1.4
4.1.5
4.1.6
4.2
4.3
4.4

Va de Infeccin
Mecanismo de infeccin
Elemento infectante
Fuente de infeccin
Va de Ingreso
Hbitat
Accin patgena de los parsitos
Bioqumica e inmunologa de las parasitosis
Epidemiologa profilaxis y control de las parasitosis

TEMA 5. ZOONOSIS PARASITARIAS

5.1
Zoonosis directas
5.2
Zoonosis cclicas
5.3
Metazoonosis
5.4
Saprozoonosis
UNIDAD II. PARASITOSIS INTERTINALES
TEMA 6. CARACTERSTICAS GENERALES DE LAS ENTEROPARASITOSIS
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
TEMA
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
7.7
7.8
7.9

Definicin
Mecanismos de transmisin
Patologa de las enteroparasitosis
Sintomatologa de las Enteroparasitosis
Diagnstico de las Enteroparasitosis
Profilaxis y Control
7. GIARDIOSIS Y OTROS FLAGELADOS INTESTINALES
Definicin
Epidemiologa
Morfologa del Parsito y sus formas evolutivas
Ciclo evolutivo
Accin patolgica
Sintomatologa
Mtodos de Diagnstico
Tratamiento
Profilaxis y Control

TEMA 8. AMEBIOSIS: ENTAMOEBA HISTOLTICA Y OTRAS AMEBAS PATGENAS Y

COMENSALES DEL INTESTINO
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
8.6
8.7
8.8
8.9

Definicin
Epidemiologa
Morfologa del Parsito y sus formas evolutivas
Ciclo evolutivo
Accin patolgica
Sintomatologa
Mtodos de Diagnstico
Tratamiento
Profilaxis y Control

U N I V

R S

I D A

D E

Q U I N O
4

O L I V

I A

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

TEMA 9. BALANTIDIOSIS
9.1 Definicin
9.2 Epidemiologa
9.3 Morfologa del Parsito y sus formas evolutivas
9.4 Ciclo evolutivo
9.5 Accin patolgica
9.6
Sintomatologa
9.7
Mtodos de Diagnstico
9.8
Tratamiento
9.9
Profilaxis y Control
TEMA 10. BLASTOCISTOSIS
10.1
Definicin
10.2
Epidemiologa
10.3
Morfologa del Parsito y sus formas evolutivas
10.4
Ciclo evolutivo
10.5
Accin patolgica
10.6
Sintomatologa
10.7
Mtodos de Diagnstico
10.8
Tratamiento
10.9
Profilaxis y Control
TEMA 11. COCCIDIOSIS INTESTINALES: ISOSPOROSIS, CRIPTOSPORIDIOSIS,
SARCOSISTOSIS
11.1
Definicin
11.2
Epidemiologa
11.3
Morfologa del Parsito y sus formas evolutivas
11.4
Ciclo evolutivo
11.5
Accin patolgica
11.6
Sintomatologa
11.7
Mtodos de Diagnstico
11.8
Tratamiento
11.9
Profilaxis y Control
TEMA 12. ASCARIOSIS
12.1
Definicin
12.2
Epidemiologa
12.3
Morfologa del Parsito y sus formas evolutivas
12.4
Ciclo evolutivo
12.5
Accin patolgica
12.6
Sintomatologa
12.7
Mtodos de Diagnstico
12.8
Tratamiento
12.9
Profilaxis y Control
TEMA 13. TRICOCEFALOSIS
13.1
Definicin
13.2
Epidemiologa
13.3
Morfologa del Parsito y sus formas evolutivas
13.4
Ciclo evolutivo
13.5
Accin patolgica
U N I V

R S

I D A

D E
5

Q U I N O

O L I V

I A

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

13.6
13.7
13.8
13.9

Sintomatologa
Mtodos de Diagnstico
Tratamiento
Profilaxis y Control

TEMA 14. UNCINARIOSIS

14.1
Definicin
14.2
Epidemiologa
14.3
Morfologa del Parsito y sus formas evolutivas
14.4
Ciclo evolutivo
14.5
Accin patolgica
14.6
Sintomatologa
14.7
Mtodos de Diagnstico
14.8
Tratamiento
14.9
Profilaxis y Control
TEMA 15. ESTRONGILOIDOSIS
15.1
Definicin
15.2
Epidemiologa
15.3
Morfologa del Parsito y sus formas evolutivas
15.4
Ciclo evolutivo
15.5
Accin patolgica
15.6
Sintomatologa
15.7
Mtodos de Diagnstico
15.8
Tratamiento
15.9
Profilaxis y Control
TEMA 16. ENTEROBIOSIS
16.1
Definicin
16.2
Epidemiologa
16.3
Morfologa del Parsito y sus formas evolutivas
16.4
Ciclo evolutivo
16.5
Accin patolgica
16.6
Sintomatologa
16.7
Mtodos de Diagnstico
16.8
Tratamiento
16.9
Profilaxis y Control
TEMA 17. TENIOSIS: TAENIA SOLIUM, TAENIA SAGINATA
17.1
Definicin
17.2
Epidemiologa
17.3
Morfologa del Parsito y sus formas evolutivas
17.4
Ciclo evolutivo
17.5
Accin patolgica
17.6
Sintomatologa
17.7
Mtodos de Diagnstico
17.8
Tratamiento
17.9
Profilaxis y Control
TEMA 18. HIMENOLEPIASIS: HIMENOLEPIS NANA, HIMENOLEPIS DIMINUTA

U N I V

R S

I D A

D E

Q U I N O
6

O L I V

I A

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

18.1
18.2
18.3
18.4
18.5
18.6
18.7
18.8
18.9

Definicin
Epidemiologa
Morfologa del Parsito y sus formas evolutivas
Ciclo evolutivo
Accin patolgica
Sintomatologa
Mtodos de Diagnstico
Tratamiento
Profilaxis y Control

TEMA 19. DIFILOBOTRIASIS

19.1
Definicin
19.2
Epidemiologa
19.3
Morfologa del Parsito y sus formas evolutivas
19.4
Ciclo evolutivo
19.5
Accin patolgica
19.6
Sintomatologa
19.7
Mtodos de Diagnstico
19.8
Tratamiento
19.9
Profilaxis y Control
UNIDAD III: ARTRPODOS DE INTERS MDICO
TEMA 20.
CARACTERSTICAS GENERALES DE LOS ARTRPODOS
20.1
Caractersticas Morfolgicas
20.2
Clasificacin
20.3
Artrpodos y la Enfermedad: Vectores mecnicos y Vectores Biolgicos
20.4
Ciclo evolutivo de los Artrpodos: Metamorfosis Holometablica y Hemimetablica
TEMA 21.
DIPTEROS: MOSCAS Y MOSQUITO
21.1
Caractersticas Morfolgicas y Fisiolgicas: hbitos de las diferentes especies
21.2
Importancia Mdica
21.3
Metamorfosis
21.4
Clasificacin
21.5
Medidas de Control
TEMA 22.
HEMIPTEROS: VINCHUCAS Y CHINCHES
22.1
Caractersticas Morfolgicas
22.2
Importancia Mdica
22.3
Metamorfosis
22.4
Clasificacin
22.5
Medidas de Control
TEMA 23.
BLATARIA: CUCARACHAS
23.1
Caractersticas Morfolgicas
23.2
Importancia Mdica
23.3
Metamorfosis
23.4
Clasificacin
23.5
Medidas de Control
TEMA 24.

SIPHONAPTEROS: PULGAS
U N I V

R S

I D A

D E
7

Q U I N O

O L I V

I A

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

24.1
24.2
24.3
24.4
24.5

Caractersticas Morfolgicas
Importancia Mdica
Metamorfosis
Clasificacin
Medidas de Control

TEMA 25.
ANOPLURA: PIOJOS. PEDICULOSIS Y PTIRIOSIS
25.1
Caractersticas Morfolgicas
25.2
Importancia Mdica
25.3
Metamorfosis
25.4
Clasificacin
25.5
Patologa
25.6
Sintomatologa
25.7
Diagnstico
25.8
Tratamiento
25.9
Medidas de Control
TEMA 26.
SARNA Y OTRAS ACARISIS
26.1
Caractersticas Morfolgicas
26.2
Importancia Mdica
26.3
Metamorfosis
26.4
Clasificacin
26.5
Patologa
26.6
Sintomatologa
26.7
Diagnstico
26.8
Tratamiento
26.9
Medidas de Control de caros
TEMA 27.
ARAAS PONZOOSAS: LAXOCELISMO Y LACTODECTRISMO
27.1
Caractersticas Morfolgicas
27.2
Importancia Mdica
27.3
Metamorfosis
27.4
Accin patolgica
27.5
Sintomatologa
27.6
Diagnstico
27.7
Tratamiento
27.8
Medidas de Control de Araas
UNIDAD IV: PARASITOSIS HEMOTISULARES
TEMA 28. CARACTERSTICAS GENERALES DE LAS HISTO Y HEMO PARASITOSIS.
28.1
Definicin
28.2
Mecanismos de transmisin
28.3
Patologa de las Histo y Hemo Parasitosis
28.4
Sintomatologa de las Histo y Hemo Parasitosis
28.5
Diagnstico de las Histo y Hemo Parasitosis
28.6
Profilaxis y Control
TEMA 29. TRIPANOSOMIASIS: ENFERMEDAD DE CHAGAS. Y ENFERMEDAD DEL
SUEO
29.1
Definicin
U N I V

R S

I D A

D E

Q U I N O
8

O L I V

I A

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

29.2
29.3
29.4
29.5
29.6
29.7
29.8
29.9

Epidemiologa
Morfologa del Parsito y sus formas evolutivas
Ciclo evolutivo
Accin patolgica
Sintomatologa
Mtodos de Diagnstico
Tratamiento
Profilaxis y Control

TEMA 30. LA MALARIA

30.1
Definicin
30.2
Epidemiologa
30.3
Morfologa del Parsito y sus formas evolutivas
30.4
Ciclo evolutivo
30.5
Accin patolgica
30.6
Sintomatologa
30.7
Mtodos de Diagnstico
30.8
Tratamiento
30.9
Profilaxis y Control
TEMA 31. LEISHMANIOSIS
31.1
Definicin
31.2
Epidemiologa
31.3
Morfologa del Parsito y sus formas evolutivas
31.4
Ciclo evolutivo
31.5
Accin patolgica
31.6
Sintomatologa
31.7
Mtodos de Diagnstico
31.8
Tratamiento
31.9
Profilaxis y Control
TEMA 32. TOXOPLASMOSIS
32.1
Definicin
32.2
Epidemiologa
32.3
Morfologa del Parsito y sus formas evolutivas
32.4
Ciclo evolutivo
32.5
Accin patolgica
32.6
Sintomatologa
32.7
Mtodos de Diagnstico
32.8
Tratamiento
32.9
Profilaxis y Control
TEMA 33. AMEBAS DE VIDA LIBRE
33.1
Definicin
33.2
Epidemiologa
33.3
Morfologa del Parsito y sus formas evolutivas
33.4
Ciclo evolutivo
33.5
Accin patolgica
33.6
Sintomatologa
33.7
Mtodos de Diagnstico

U N I V

R S

I D A

D E
9

Q U I N O

O L I V

I A

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

33.8
33.9

Tratamiento
Profilaxis y Control

TEMA 34. TRICOMONIOSIS

34.1
Definicin
34.2
Epidemiologa
34.3
Morfologa del Parsito y sus formas evolutivas
34.4
Ciclo evolutivo
34.5
Accin patolgica
34.6
Sintomatologa
34.7
Mtodos de Diagnstico
34.8
Tratamiento
34.9
Profilaxis y Control
TEMA 35. PNEUMOCISTOSIS
35.1
Definicin
35.2
Epidemiologa
35.3
Morfologa del Parsito y sus formas evolutivas
35.4
Ciclo evolutivo
35.5
Accin patolgica
35.6
Sintomatologa
35.7
Mtodos de Diagnstico
35.8
Tratamiento
35.9
Profilaxis y Control
TEMA 36. FILARIOSIS
36.1
Definicin
36.2
Epidemiologa
36.3
Morfologa del Parsito y sus formas evolutivas
36.4
Ciclo evolutivo
36.5
Accin patolgica
36.6
Sintomatologa
36.7
Mtodos de Diagnstico
36.8
Tratamiento
36.9
Profilaxis y Control
TEMA 37. LARVAS MIGRANTES CUTANEAS
37.1
Definicin
37.2
Epidemiologa
37.3
Morfologa del Parsito y sus formas evolutivas
37.4
Ciclo evolutivo
37.5
Accin patolgica
37.6
Sintomatologa
37.7
Mtodos de diagnstico
37.8
Tratamiento
37.9
Profilaxis y Control
TEMA 38. TRIQUINOSIS
38.1
Definicin
38.2
Epidemiologa
U N I V

R S

I D A

D E

Q U I N O
10

O L I V

I A

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

38.3
38.4
38.5
38.6
38.7
38.8
38.9

Morfologa del Parsito y sus formas evolutivas

Ciclo evolutivo
Accin patolgica
Sintomatologa
Mtodos de diagnstico
Tratamiento
Profilaxis y Control

TEMA 39. CISTICERCOSIS

39.1
Definicin
39.2
Epidemiologa
39.3
Morfologa del Parsito y sus formas evolutivas
39.4
Ciclo evolutivo
39.5
Accin patolgica
39.6
Sintomatologa
39.7
Mtodos de Diagnstico
39.8
Tratamiento
39.9
Profilaxis y Control
TEMA 40. HIDATIDOSIS
40.1
Definicin
40.2
Epidemiologa
40.3
Morfologa del Parsito y sus formas evolutivas
40.4
Ciclo evolutivo
40.5
Accin patolgica
40.6
Sintomatologa
40.7
Mtodos de Diagnstico
40.8
Tratamiento
40.9
Profilaxis y Control
TEMA 41. FASCIOLIOSIS
41.1
Definicin
41.2
Epidemiologa
41.3
Morfologa del Parsito y sus formas evolutivas
41.4
Ciclo evolutivo
41.5
Accin patolgica
41.6
Sintomatologa
41.7
Mtodos de Diagnstico
41.8
Tratamiento
41.9
Profilaxis y Control
TEMA 42. ECHISTOSOMOSIS
42.1
Definicin
42.2
Epidemiologa
42.3
Morfologa del Parsito y sus formas evolutivas
42.4
Ciclo evolutivo
42.5
Accin patolgica
42.6
Sintomatologa
42.7
Mtodos de Diagnstico
42.8
Tratamiento
42.9
Profilaxis y Control

U N I V

R S

I D A

D E
11

Q U I N O

O L I V

I A

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

BIBLIOGRAFA BSICA
David Botero Y Marcos Restrepo: Parasitosis humanas. Tercera edicin. Medelln,
Colombia 1998. (Signatura Topogrfica 616.57 B65)
Antonio Atias: Parasitologa Clnica. Tercera edicin. Santiago de Chile 1999.
(Signatura Topogrfica 616.96 At )
BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA.
Beaver, PCH.; JUNG, R.C.; CUPP, EW: Parasitologa Clnica. 2da Edicin. Salvat.
1986.
U N I V

R S

I D A

D E

Q U I N O
12

O L I V

I A

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

Pumarola Antonio: Microbiologa y Parasitologa Mdica. Edt. Masson, 1999.

Romero, Cabello, Microbiologa y Parasitologa Humana, edit. Panamericana, Madrid,
2000.
Graig Y Faust: Parasitologa Clnica. Editorial Salvat, 1981.
Zaman, V: Atlas de Parasitologa. Lea & Febiger, Philadelpha, 1998

WORK PAPER # 1

UNIDAD I: Tema 4
TTULO:

Nutricin y parasitosis

FECHA DE ENTREGA: 3 semana de clases

PERIODO DE EVALUACIN: 4 semana de clases
La nutricin es una ciencia que se encarga de estudiar los nutrientes que constituyen
Los alimentos y la funcin de estos nutrientes, las reacciones del organismo a la ingestin de
los alimentos y nutrientes, la interaccin de los nutrientes respecto a la salud y a la enfermedad
La nutricin como un conjunto de procesos se dirige hacia el estudio de la ingestin, digestin,
absorcin, metabolismo y excrecin de las sustancias alimenticias (nutrientes/nutrimentos) por
medio de los cuales se produce energa para que ese organismo vivo puede sostenerse, crecer,
desarrollarse y en la mayora de los casos reproducirse.
La desnutricin es un sndrome caracterizado por un deterioro de la composicin corporal
producto de un balance energtico y/o proteico negativo
Clasificacin:
Desnutricin Calrica: Se caracteriza por un balance calrico negativo de evolucin prolongada
(semanas a meses).
Se producen cambios endocrinos y metablicos adaptativos a una ingesta energtica deficiente.
Fisiopatologa:
Disminuye la sntesis y degradacin de protenas
Disminucin de la secrecin gstrica, pancretica y biliar y de la motilidad intestinal
Disminuye el dbito y la reserva cardiaca por atrofia miocrdica.
Desnutricin Proteica: Se desarrolla por un balance negativo, especialmente nitrogenado.
Su evolucin es rpida, en das o semanas generalmente secundaria a una enfermedad
hipercatablica (infeccin, trauma), algunas neoplasias y en pacientes alcohlicos con
mala ingesta de protenas en su dieta.

U N I V

R S

I D A

D E
13

Q U I N O

O L I V

I A

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

Fisiopatologa:
El gasto energtico generalmente est aumentado (hipermetabolismo)
El sistema inmuno competente se deteriora
Disfuncin de rganos y sistemas :
atrofia cardiaca, insuficiencia cardiaca y mala tolerancia a la hipovolemia
atrofia de la mucosa intestinal y tras locacin bacteriana
Desnutricin Mixta:
La mayora de los pacientes desnutridos tienen una desnutricin mixta con predominio
ya sea calrica o proteica en grados variables de intensidad.
EFECTO DE LAS PARASITOSIS EN EL ESTADO NUTRICIONAL DEL HUSPED
La infeccin parasitaria puede afectar el estado nutricional del husped principalmente
debido a que es capaz de provocar alteraciones en su proceso nutritivo normal,
imponerle demandas que crean un mayor costo nutricional o producirle una sustraccin
de nutrientes por parte del parasito
PARASITOSIS Y ALTERACIN DEL PROCESO NUTRITIVO NORMAL DEL HUSPED
Efecto en la actividad fsica
Las parasitosis pueden provocar una infeccin aguda o/y crnica.
La mayora de las infecciones agudas provocan fiebre, astenia, Adinamia, y compromiso
del estado general que impiden la actividad fsica y productiva normal para proveer y
preparar alimentos.
La infeccin parasitaria crnica puede producir dao fsico que altera la actividad del
individuo como ocurre con Onchocerca vlvulos (filaria productora de ceguera) y
Wuchereria bancrofti (productora de la elefantiasis).
Efecto en la ingestin y digestin de nutrientes
Ingestin:
El Tripanosoma cruzi puede producir lesiones de los plexos nerviosos del esfago y del
intestino que determina disfagia y alteracin de la motilidad intestinal con la consiguiente
disminucin del consumo y aprovechamiento de nutrientes.
Digestin;

El alimento que no es bien digerido produce una inadecuada absorcin y constituye mal
absorcin.
Ej.: Fasciola heptica, Clonorchis sinensis, y scaris lumbricoides pude obstruir la va
biliar produciendo alteracin en el flujo biliar.
Efecto en la asimilacin de los nutrientes
Los parsitos producen mal absorcin a travs de variados mecanismos:
Por competencia de nutrientes con el husped (Diphylobothrium latum pude producir
anemia perniciosa por dficit de vitamina B12).
Por provocar dao estructural celular en la superficie absortiva (Guardia lamblia en
infecciones masivas, reduce el rea de absorcin) o por alterar la circulacin sangunea
o linftica que transporta los nutrientes (Wuchereria bancrofti suele daar y bloquear la
circulacin linftica).
Mecanismos de dao nutricional en las parasitosis.
1.- Expoliacin de nutrientes
Este es uno de los mecanismos habitualmente causante de dao nutricional

U N I V

R S

I D A

D E

Q U I N O
14

O L I V

I A

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

La cifra promedio de 0,05 ml de sangre por parasito por da, ha resistido la prueba del
tiempo para estimular el efecto de las uncinariasis en el ser humano.
Mediadores de la respuesta de fase aguda e inflamacin:

Se ha encontrado asociacin entre tricocefalosis y disminucin de los niveles

plasmticos de zinc. Dado que el dficit de zinc se asocia con un menor crecimiento en
talla de los nios.
2.- Interferencia con la absorcin de nutrientes

El ejemplo clsico de mal absorcin inducida por parasitosis es el de la infeccin por

Giardia duodenalis .Se ha demostrado que la infeccin aguda por este protozoo puede
provocar cambios enzimticos histolgicos y ultra estructrales en el intestino delgado.
3.- Dao econmico:
Las infecciones parasitarias suelen afectar con mayor frecuencia a las comunidades
mas deprimidas del mundo
la malaria, por ejemplo, los das no trabajados por enfermedad, el mayor costo
energeticote las crisis febriles y la mortalidad prematura, constituyen un aparte del
problema.
CUESTIONARIO DEL WORK PAPER
1. Definir brevemente: Nutricin, Desnutricin, Malnutricin
2. Seale al menos 4 manifestaciones de Desnutricin
3. Describa los distintos tipos de Desnutricin
4. Seale en que lugar del intestino se produce la mayor absorcin de nutrientes
5. De los mecanismos de dao o fisiopatolgicos que producen los parsitos seale 4 que
tengan efectos sobre la Nutricin
6. Explique brevemente cada uno de los mecanismos de dao
7. Indique los variados mecanismos por los cuales los parsitos pueden producir mal
absorcin.
8. Explique lo que significa Expoliacin de Nutrientes
9. Indique el Dao econmico que puede producir la Desnutricin por Parasitosis
10. Realice un comentario sobre esta relacin Nutricin-Parasitosis.

WORK PAPER # 2

UNIDAD II: Tema 8

TTULO:

Anemia y parasitosis

FECHA DE ENTREGA: 4 semana de clases

PERIODO
DE EVALUACIN: 5D semana
de clases
U N I V E R S I D A D
E
A Q U I N O
15

O L I V

I A

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

CONCEPTO DE ANEMIA:
Es la disminucin de la hemoglobina, sustancia presente en los glbulos rojos de la sangre los
cuales se encargan de transportar el oxgeno a todos los tejidos del cuerpo.
Esta disminucin de la hemoglobina ocurre porque algo impide su formacin, algo aumenta su
destruccin o algo altera el nmero de glbulos rojos circulando en la sangre.
Si bien el valor no goza de total consenso se considera como anemia, en nios menores de
cinco aos, un valor de hemoglobina srica menor a 11 gm% ( gm/dl). Tambin es equivalente
un valor de hematocrito menor de 33%.
Los factores determinantes de la incidencia y de la severidad de la anemia siempre son
mltiples y muchas veces el estado anmico resulta de la suma de algunos de ellos. Entre
estos factores se destacan las inclemencias climticas la dieta hipo proteica el deficiente aporte
de hierro de vitaminas B y del acido flico la mal absorcin las afecciones hepticas y las
infecciones crnicas.
Los mecanismo por los cual es las parasitosis producen anemia son variados. Muchas veces
los parsitos provocan una alteracin nutricional crnica cutas causas pueden ser: la anorexia,
la mal absorcin. Vmitos, diarrea, el sangramiento desencadenar anemia en corto tiempo
debido a las hemorragias, a la hematfaga, a la hemlisis o la competencia metablica.
Las anemias parasitarias ms importantes por su frecuencia y severidad son las observadas en
la uncinariasis, en la malaria, en la tricocefalosis y en la difilobotrias, por lo cual sern
estudiadas en detalle.
ANEMIA DE LA UNCINARIASIS:
La anemia de la uncinariasis es de carcter hipo crmico y microctico. En las primeras fases de
la infeccin, el porcentaje de reticulocitosis puede ser normal o aumentando, debido a que aun
no se han agorado las reservas de hierro. Aparecen glbulos rojos nucleados con punteado
basofilo.
La causa fundamental de la anemia en la uncinariasis es la perdida de sangre debido a la
succin del gusano la cantidad de esta perdida se ha podido evaluar mediante diversos
mtodos. Unos de ello es el estudio de las hemorragias ocultas en las heces, que es positivo,
pero se trata de un examen demasiado grosero para cuantificar la perdida de sangre consiste
en cuantificar la sangre expelida por el anquilostoma cuando se encuentra en el intestino; son
embargo, mediante este examen se obtiene valores demasiado elevados: 0,8 ml. De sangre por
gusano y por da. ltimamente el uso de radioistopos ha permitido concluir que la perdida
diaria ene. Hombre y en el perro infectado con uncinarias, varia entre 2 y 3 ml. De sangre en la
infeccin ligera, pudiendo alcanzar cerca de 100 ml. En las infecciones severas. Al mismo
tiempo, se ha uncinarias considerada. Necator americanus produce una perdida de 0,03 ml. De
sangre por gusano y por da, anylostoma caninum de 0,15 ml. Por gusano y por da. Sin
embargo la, perdida de hierro total no es tan elevada, puesto que mas del 40 % del hierro
contenido en la hemoglobina perdida es reabsorbido de nuevo por el intestino.|

U N I V

R S

I D A

D E

Q U I N O
16

O L I V

I A

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

ANEMIA DE LA TRICOCEFALOSIS:
La principal causa de esta perdida de glbulos rojos es la accin hematofagica de trichuris
trichiura. Los gusanos, aun enhebrados a la mucosa cecal recin abierta, contienen un lquido
rosado que es positivo a la reaccin de la bencidina la porcin anterior del helminto, delgada
como un cabello, termina en una verdadera lanceta bucal provista de movimientos rotatorios
muy veloces, de protrusion y de retraccin, gracias a los cuales pueden punzar, penetrar en el
interior de la mucosa, fragmentar sus tejidos y llegar a los vasos sanguneos.
El esfago de naturaleza muscular, colocado detrs de la lanceta bucal, ejerce una potente
fuerza de succin lo que le permite ingerir glbulos rojos, plasmas lquidos titulares.
La cantidad de parsitos en el husped, es fundamental para desencadenar la anemia. Por
otra parte, no se puede desconocer la importancia del estado nutritivo del paciente. En efecto,
casi todos los casos de anemias provocado por al tricocefalosis ocurren en nios pequeos con
muy severas deficiencia nutritivas o por la cantidad de huevos encontrados en las heces
fecales.
ANEMIA DE LA MALARIA:
La anemia en la malaria es hemoltica: las sucesivas destrucciones de los eritrocitos
parasitados conduce a este estado. La cuanta de la anemia vara segn la forma de la
infeccin; en las formas malignas, la anemia es moderada y alcanza cifras de 3 a 3,5 millones
de eritrocitos por mm3 un ndice de hemoglobina de alrededor de 70%.
El tiempo necesario para el desarrollo de la anemia y depende de la especie de plasmodio; la
anemia producida por P. vivax se desarrolla rpidamente por la predileccin del parasito por los
eritrocitos inmaduros (reticulocitos), la anemia por
P. falciparum es ms rpida aun, porque el parasito afecta a cualquier glbulo rojo, aunque
penetra con mayor facilidad y rapidez en los eritrocitos jvenes.
Destruccin de los glbulos rojos parasitados:
(Hemlisis propiamente tal). El mecanismo principal de la anemia en la malaria es la invasin de
los glbulos rojos por los plasmodios, con la consiguiente destruccin eritrocitaria. La
destruccin es intravascular y por secuestracin en le bazo y en otras regiones de la micro
circulacin. Existen claras demostraciones clnicas y experimentales respecto a que la hemlisis
en el territorio esplenico y extravascular, obedecera ala rigidez y dao en la membrana del
glbulo rojo, ocasionado por los parsitos.
ANEMIA DE LA DIFILOBOTRIASIS:
Uno de cada quinientos o uno de cada mil pacientes infectado con la tenia de salmn, el
diphyllobothrium latum, desarrolla una anemia macrocitica muy semejante al a genuina anemia
perniciosa. Solo se diferencia de esta en que se presenta habitualmente en personas jvenes,
entre los veinte y treinta aos, y en que los enfermos poseen un jugo gstrico normal.
La deficiencia de la vitamina B12 que participa en la sntesis del ADN en la multiplicacin celular
provoca alteraciones en el tejido hematopoyetico.
La remisin de la anemia se logra con la expulsin del parasito o con la administracin de la
vitamina B12 despus de un tratamiento que elimina al gusano se produce una reticulositosis
igual a la obtenida con el extracto heptico o con la vitamina B 12 y el cuadro clnico vuelve a la
normalidad.

U N I V

R S

I D A

D E
17

Q U I N O

O L I V

I A

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

Dentro de la sirve para 48 horas la megaloblastosis de la medula sea cambia por una
proliferacin normablastica.
El desarrollo de este tema se encuentra en el texto de estudio Parasitologa Mdica del autor
Dr. Antonio Atas, en el texto de estudio Parasitosis Humanas de David Botero y Marcos
Restrepo y en el texto Parasitologa Clnica del autor Graig Y Faust , de los cuales se pide
investigar y analizar
las Caractersticas anteriormente nombradas para luego realizar el
siguiente cuestionario
Nota: Las explicaciones prcticas deben mostrar imgenes (esquemas, fotografas) de las
diferentes caractersticas de la parasitosis.
CUESTIONARIO DEL WORK PAPER
1. Defina Anemia.
R.2. Cules son los valores hemticos normales?
R.3. Indique los mecanismos por los que causa Anemia Trichiuris trichiura
4. Describa la produccin de Anemia en la Amebiosis.
R.5. Cual es el motivo para la Anemia megaloblastica producida por Diphilobotrium latum
R.6. Describa las alteraciones que producen al anemia en la Malaria.
R.7. Cite al menos cinco sntomas propios de la anemia.
R.8. Como son tratadas las anemias en las Parasitosis.
R.9. En que aspectos puede influir la anemia en los nios?
R.10. En que aspectos puede influir la anemia en los adultos?

U N I V

R S

I D A

D E

Q U I N O
18

O L I V

I A

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

WORK PAPER # 3
UNIDAD II: Tema 12
TTULO:
Sndrome de Loeffler eosinofilia pulmonar
agudada.
FECHA DE ENTREGA: 6 Semana de Clases
PERIODO DE EVALUACIN: 7 semana de clases
Definicin:
Es una condicin que se caracteriza por hallazgos radiogrficos anormales, que son variables:
la anomala puede aparecer en una parte del pulmn una vez y en la siguiente radiografa no
mostrar ninguna patologa o un problema en una parte diferente del pulmn.
Las radiografas anormales estn acompaadas de un aumento de los eosinfilos (un tipo de
glbulos blancos que est relacionado probablemente con las alergias) en la sangre. Por lo
general, la enfermedad desaparece por s sola sin tratamiento.
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La eosinofilia pulmonar simple parece ser producida por una reaccin alrgica. Una causa
comn es la migracin del parsito scaris lumbricoides a travs de las vas respiratorias. Las
protenas en la superficie del parsito probablemente incitan la reaccin alrgica.
Otros parsitos de la familia Ascaris tambin pueden producir el sndrome. Entre las posibles
causas adicionales se puede incluir la alergia a medicamentos, por ejemplo antibiticos con
sulfonamida.
CUESTIONARIO DEL WORK PAPER
1.
2.
3.

Defina el Sndrome de Loeffler

Cuales son los Sntomas principales causados por este Sndrome
Cual sera los exmenes de laboratorio y Complementarios que pueden definir este
cuadro

4.
5.
6.

Cuales seran las causas por las que se produce el Sndrome de Loeffler
Seale algunas parasitosis en las cuales se puede presentar este Sndrome
Indique el tratamiento a seguir

U N I V

R S

I D A

D E
19

Q U I N O

O L I V

I A

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

WORK PAPER # 4
UNIDAD III: Tema 27
TTULO:

Artrpodos ponzoosos

FECHA DE ENTREGA: 9 Semana de Clases

PERIODO DE EVALUACIN: 10 semana de clases
Introduccin Los artrpodos ocupan un lugar fundamental en la Tierra, ya que intervienen en
mltiples ciclos de la vida y en la regulacin ecolgica de los seres vivos. Desde el punto de
vista mdico, los insectos tienen importancia desde diferentes puntos de vista: algunos de ellos
juegan un papel preponderante como transmisores de agentes patgenos como bacterias,
virus, parsitos y hongos. Los artrpodos en particular, son capaces de causar molestias al
humano mediante agresiones cutneas con sus rganos picadores o por mordedura, tales
como las garrapatas, las chinches, los mosquitos, las araas, etc. Otros van ms all de
ocasionar slo molestias y producen enfermedad como en el caso de la escabiasis, tungiasis,
miasis, etc. Por ltimo, otros inoculan productos txicos con graves consecuencias. De ah
viene la entomofobia, conducta de rechazo patolgico a la presencia de insectos.
Clasificacin Los artrpodos que producen efectos txicos al hombre, se designan en general
como insectos venenosos de importancia mdica. Los principales artrpodos venenosos de
Mxico se agrupan en dos clases: Myriapoda e Insecta, esta ltima es la ms abundante con
ms de 75,000 especies distribuidas en 26 Ordenes, cuyas caractersticas morfolgicas
principales son las siguientes: Cabeza ms o menos diferenciada, provista de dos ojos simples,
a veces ojos compuestos u ocelos, as como un par de antenas; trax con dos o cuatro alas
membranosas, (algunos son pteros, es decir carecen de alas) y tres pares de patas articuladas
y abdomen segmentado. El cuerpo est cubierto de una capa protectora de quitina conocida
como exoesqueleto. La mayora de los artrpodos presentan metamorfosis, la cual puede ser
simple (paurometbolos), parcial (hemimetbolos) o completa (holometbolos).
La Clase Myriapoda con dos rdenes de importancia en salud pblica, Diplopoda o Milpies,
cuyos miembros causan problemas de tipo dermatolgico generalmente leves. Estos insectos
se caracterizan por tener 40 segmentos o ms con dos pares de patas y un par de glndulas
venenosas cada uno: secretan un lquido con cido cianhdrico, el cual acta como repelente
contra sus enemigos naturales, pero si penetra por alguna va al organismo, tiene un efecto
muy txico. Otro de los componentes importantes es el cido frmico, que al contacto con piel o
mucosas produce prurito intenso, flictenas y escaras; si llegan a mucosas oral o conjuntival
causan ardor, lagrimeo, conjuntivitis y dolor de larga duracin que, si no se atiende con
prontitud, las heridas se ulceran lesionando la cornea. Para el tratamiento de los problemas
producidos por Diplopodos o Milpies se utilizan antihistamnicos tpicos y orales,
corticosteroides y analgsicos.
Al segundo Orden Scolopendromorpha, pertenecen miembros conocidos como Ciempis o
Escolopendras, ampliamente distribuidos en las regiones subtropicales. En el primer
segmento del cuerpo (junto a la cabeza), se localizan dos apndices o ganchos conocidos
como forcpulas, que, en su interior, tienen dos diminutos conductos unidos o glndulas
productoras de veneno con caractersticas neurotxicas. Este material txico es utilizado por el
artrpodo para defensa y para paralizar a las presas que le sirven de alimento. En el humano
produce alteraciones locales como inflamacin, dermatitis con vesculas pruriginosas y dolor; en
los casos graves puede haber aturdimiento, cefalea, ansiedad, problemas respiratorios, crisis

U N I V

R S

I D A

D E

Q U I N O
20

O L I V

I A

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

convulsivas y muerte. El tratamiento ser a base de antihistamnicos y en casos graves

hidrocortisona.
La Clase Insecta se caracteriza por presentar respiracin area o traqueal, cuerpo dividido en
cabeza, trax y abdomen. Hay una subclase, Exopterygota cuyos miembros presentan
metamorfosis gradual o sencilla y dos Ordenes, Orthoptera y Hemptera. El Orden Orthoptera
tiene la familia Grillacrididae, cuyos miembros son considerados de manera errnea como
venenosos, (se les conoce vulgarmente como Cara de nio o Mestizo), pero son casi
inofensivos, cuando muerden producen apenas dolor, irritacin y prurito, o complicacin por la
infeccin bacteriana secundaria.
El Orden Hemiptera, tiene dos Familias caracterizadas por producir saliva irritante. La primera
es Belostomatidae o Chinche acutica, habitan en esteros, lagos y pequeas lagunas. Cuando
las personas capturan o rozan accidentalmente a estos artrpodos, stos les introducen la
probocis causndoles dolor agudo y parlisis de extremidades, con el riesgo secundario de
morir ahogadas.
La segunda Familia es Reduvida o Chinche depredadora, entre la que destaca el Gnero
Arilus sp., que mide de 2 a 3.5 cm de longitud, que por sus hbitos es frecuente se use en
control biolgico. Estos insectos al manipularlos pueden causar cuadro alrgico local,
caracterizado por discreto eritema muy pruriginoso. De estos artrpodos hay una Subfamilia
muy importante: Triatominae, insectos que tambin se les conoce Chinches hociconas,
besuconas, de Compostela, Talaje, Pick, etc. La importancia es su papel como transmisores de
Trypanosoma cruzi, agente etiolgico de la tripanosomiasis americana o enfermedad de
Chagas. Los triatomas al picar introducen al organismo saliva muy irritante que produce
inflamacin y prurito; al alimentarse, la chinche tambin defeca y las deyecciones pueden
penetrar e introducir al protozoario. Otra forma de infeccin es el contacto de las deyecciones
con la conjuntiva ocular, por donde penetrar el tripomastigote. El proceso inflamatorio que se
produce a partir de los tejidos inicialmente infectados produce en el primer caso el chagoma de
inoculacin y el signo de romana en el segundo caso (edema bipalpebral). El tratamiento
inmediato de la picadura de estos artrpodos es lavar la herida con agua hervida o destilada y
jabn.
La segunda Subclase es Endopterygota, con el Orden Coleoptera o escarabajos vesicantes,
constituido por 200 Familias con ms de 250,000 especies, muchas de las cuales tienen
glndulas que secretan aldehdos y cidos. La Familia ms importante es meloidea o
escarabajos vesicantes que secretan cantaridina, sustancia supuestamente afrodisiaca que, si
se ingiere, causa envenenamiento, tambin secretan saponina, la cual altera la permeabilidad
de las paredes celulares y es txica para los tejidos. Esta Familia cuenta con 100 Gneros.
Estos ejemplares al ser manipulados imprudentemente o al aplastarlos en forma accidental con
manos o pies desnudos, causan irritacin, prurito y petequias, pues el insecto al defenderse
arroja su veneno en forma de spray y penetra por las mucosas, lo que puede originar un cuadro
alrgico importante. Si son ingeridos en forma accidental o intencional, provocan nausea,
vmito, diarrea, espasmos musculares y en algunas ocasiones colapso vascular.
El tratamiento de los accidentes producidos por estos insectos consiste en lavado de zona de
contacto con agua hervida y/o antihistamnicos; si es ingerido y la persona presenta los
sntomas antes mencionados, administrar carbonato de calcio o de magnesio oral, pero si el
cuadro se torna ms severo se recurre al lavado gstrico y tratamiento del colapso.
En el Orden Dptera, hay Familias que se consideran venenosas, porque su picadura causa
reaccin alrgica de consideracin. La primera es Simullidae con el Gnero Simulium sp.,
conocidos como Mosco alazn, del caf o rodador, solo las hembras son hematfagas y
tienen importancia en Salud Pblica, por ser los transmisores de Onchocerca volvulus, agente
etiolgico de la oncocercosis, y por que su saliva produce dolor, prurito, edema y si las
U N I V

R S

I D A

D E
21

Q U I N O

O L I V

I A

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

picaduras se repiten con frecuencia, se puede presentar parlisis de los miembros. A la Familia
Culicidae pertenecen dos gneros de importancia mdica, Anopheles sp. Conocidos como
Zancudos, los cuales son transmisores de Plasmodium s.p., agente etiolgico del paludismo y
adems su saliva es irritante, causa prurito en la zona de contacto. El segundo es Culex sp.,
transmisores de Wuchereria bancrofti agente etiolgico de la Elefantiasis y cuya saliva tambin
es muy irritante, produciendo grandes ronchas sanguinolentas con dolor y prurito intenso.
Otro Orden de importancia relativa es Lepidoptera, ya que la piel al contacto con las larvas
(oruga urticante, azotadores o quemadores), puede sufrir lesiones. De las cerca de 125,000
especies, slo unas 100 son capaces de causar dao al humano. El cuerpo de estos
organismos tiene cerdas o pelos acanalados en forma de aguja hipodrmica, las que en su
base poseen una pequea glndula o saco, que almacena un compuesto a base de cido
cianhdrico, responsable de la accin txica, adems contiene cido frmico, sustancia custica
que produce ppulas pruriginosas. Si la piel es traumatizada por los elementos agudos que
recubren el cuerpo de la oruga, se produce lo que se conoce como Euricismo, cuyos sntomas
locales son: dermatitis con pequeas flictenas y petequias, algunas personas presentan vmito,
calambres musculares, convulsiones y lesiones muy dolorosas, cuando el contacto con la oruga
es repetitivo se puede desencadenar choque anafilctico. El tratamiento es a base de
antihistamnicos y analgsicos.
De las mariposas, algunas (principalmente nocturnas), tienen en el cuerpo y en las patas pas o
cerdas, que penetran fcilmente en la piel causando lesiones denominadas Lepidopterismo
que consiste en dermatitis. Si las escamas del cuerpo o las alas son inhaladas accidentalmente,
se presenta rinitis alrgica que se suele complicar en pacientes asmticos.
Otros artrpodos importantes son los pertenecientes al Orden Hymenoptera a la que
pertenecen las Familias Formicidae u hormigas, de las que el Gnero Sonelopis sp. U hormiga
de fuego que, al morder introduce saliva compuesta por cidos y sustancias que provocan
inflamacin e irritacin as como urticaria y pstulas; si el paciente no es tratado, a las 24 horas
le aparece necrosis superficial, respiracin lenta y cuadro asmtico que puede llegar a la
muerte.
Otro Gnero importante es Atta sp., u hormiga arriera, la que al morder introduce saliva
irritante capaz de producir grandes zonas eritematosas y edematosas, adems de nausea y
vmito. Apidae o abejas, de estas la ms conocida es la europea o Apismellifera mellifera,
cosmopolita, poco agresiva, fcil de manejar, pero que al molestarlas se tornan agresivas
clavando el aguijn al intruso. Las abejas africanas atacan en enjambres de 20 a 50 individuos y
en 29 aos en Amrica han causado ms de 1000 muertes. En esta misma familia se
encuentran los abejorros, ms grandes y fuertes, los cuales slo agreden cuando se les
molesta, y por ltimo tenemos a Vespidae o avispas que tienen gneros muy agresivos como
Polistes sp., Vespa sp. y Vespula sp., que atacan al ser molestadas. El veneno de abejas,
avispas y abejorros, est constituido por histamina, sustancia vasodilatadora, que causa prurito
y edema. Otra sustancia que tienen es la noradrenalina que acta sobre las clulas efectoras,
aumentando la presin sistlica y diastlica, provoca necrosis y esfacelo; tiene tambin
dopamina que aumenta la presin arterial y provoca extraccin de sodio, fosfolipasa A y B, y
hialuronidasa, son otros componentes de su veneno. Las avispas y abejorros producen adems
serotonina, histamina y noradrenalina causantes de edema; melitina con accin hemoltica y
apamina con accin sobre el sistema nervioso central. En muchas ocasiones las picaduras o
mordeduras pasan inadvertidas, en otras causan cuadro alrgico leve, y tendran que ser
mltiples para causar la muerte a un individuo normal. En personas sensibles a los
componentes del veneno, basta una sola picadura o mordedura para desencadenar choque
anafilctico y muerte si el paciente no es atendido de inmediato. El tratamiento para la picadura

U N I V

R S

I D A

D E

Q U I N O
22

O L I V

I A

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

o mordedura de avispa, abejas u hormigas, si son leves, basta con aplicar compresas de agua
helada y administrar antihistamnicos.

CUESTIONARIO DEL WORK PAPER

1. Seale los principales ordenes de Artrpodos venenosos de importancia Mdica
2. Indique las principales acciones patolgicas que producen los Artrpodos ponzoosos
3. Seale la accin toxica que originan los escarabajos vesicantes
4. Indique el tratamiento en el accidente producido por escarabajos
5. Indique las acciones toxicas que pueden producir las Hormigas
6. Adems de su accin como vectores, indique otros que pueden causar los mosquitos y
el tratamiento a seguir.
7. Indique las principales especies de abejas capaces de atacar al hombre
8. Seale la constitucin del veneno de abejas
9. Indique los principales Sntomas de picadura de abejas.
10. Indique el tratamiento adecuado en caso de picaduras de abejas, avispas y hormigas.

U N I V

R S

I D A

D E
23

Q U I N O

O L I V

I A

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

WORK PAPER # 5
UNIDAD IV: Tema 38
TTULO:

Eosinofilia y parasitosis

FECHA DE ENTREGA: 13 semana de clases

PERIODO DE EVALUACIN: 14 semana de clases

La funcin y caractersticas del eosinfilo en infecciones parasitarias se han esclarecido

recientemente. Se ha visto que estas clulas en presencia de antgenos parasitarios poseen un
tiempo de generacin medular menor y emergen desde la mdula en 18 horas. Adems se ha
comprobado que expresan un mayor nmero de receptores Fc para IgE, IgG y complemento
(C3b, C4), lo cual sera una evidencia de que el parsito influye en la maduracin celular.
Acerca de su funcin, hay evidencias que indican su tendencia a la destruccin y/o al dao de
los parsitos, hecho observado a la microscopa electrnica con la demostracin de eosinfilos
adheridos a la superficie de larvas de S. mansoni, descargando su contenido citoplasmtico al
evaginar su membrana produciendo fracturas y lesiones de los tegumentos del parsito, no
permitindole la sobrevida. Una situacin semejante ocurre al enfrentar eosinfilos con larvas
de T. spiralis, pero en este caso, para ejercer su efecto parasiticida deben contar con la
presencia de anticuerpos y complemento. Efectos similares se han observado en Onchocerca
volvulus y Trypanosoma cruzi. Adems el eosinfilo es capaz de producir dao por complejos
antgeno-parsito y anticuerpos IgG e IgE. Comprometidos en el dao parasitario estn la
protena bsica mayor (10 000 daltons) y radicales superxido, que llevan a cabo su efecto
parasitida, debiendo contar con la presencia de C3 (larvas de Nippostrongylus y Schistosoma
spp). Otra propiedad descrita recientemente para el eosinfilo es su capacidad fagocitaria de
complejos antgeno anticuerpo. El rol protector del eosinfilo en las infecciones parasitarias se
ha hecho evidente al usar suero antieosinfilo. En tales circunstancias, infecciones por F
heptica, Trichinella spiralis, Schistosoma mansoni y DViviparus tienen un curso ms
prolongado y severo. El dao local al parsito, especialmente migrante, lo logra el eosinfilo en
presencia de IgE e IgG.
De lo expuesto se desprende que el eosinfilo es capaz de daar al parsito directa e
indirectamente, y de disminuir los daos desencadenados por su presencia al modular las
reacciones de hipersensibilidad. Sin embargo, una elevacin mantenida y prolongada de estas
clulas y su degranulacin progresiva llevara a un dao en los tejidos.
Esto ocurre por accin de su protena bsica mayor (PBM), radicales superxidos, hidrolasas
lisosomales y productos del cido araquidnico, entre los que destacan los leucotrienos,
prostaglandinas y otros productos del eosinfilo activado, lo que en estas condiciones produce
dao en el epitelio respiratorio. Estudios recientes han atribuido un papel muy importante al
eosinfilo en la patofisiologa del asma: la protena bsica mayor (PBM) es capaz de producir
dao directo a las clulas ciliadas del epitelio respiratorio, y se ha observado aumento del
nmero de grnulos de PBM en pacientes muertos presuntamente por asma. Adems se le ha
relacionado a dao de los endotelios vasculares, sndromes hipereosinoflicos, o del corazn
(endocarditis eosinoflica de Loeffler).

U N I V

R S

I D A

D E

Q U I N O
24

O L I V

I A

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

Son numerosas las patologas asociadas a eosinofilia. Entre ellas debemos destacar las
patologas alrgicas (asma bronquial, fiebre de heno y urticaria), desrdenes gastrointestinales
(gastroenteritis eosinoflica, colitis ulcerosa, enteropata perdedora de protenas), hematolgicas
(enfermedad de Hodgkin, recuperacin de una linfocitosis), pulmonares (eosinofilia pulmonar),
eosinofilias familiares y hereditarias, postinfecciones bacterianas (estreptococcias), virales
(hepatitis y mononucleosis infecciosa), y tras el uso de ciertos medicamentos como penicilina,
fenobarbital, postirradiacin y en ciertas mesenquimopatas.
Dentro de las posibles causas parasitarias destacan las producidas por helmintos tisulares.
Evidentemente, al investigar la causa de una eosinofilia debe contemplarse la edad del
paciente, la zona geogrfica de la cual procede, antecedentes mrbidos, saneamiento
ambiental de la regin donde vive, caractersticas climticas de la zona, hbitos alimentarios,
costumbres, existencia de animales domsticos, etc. As por ejemplo, en estudios practicados
en adultos en la Clnica Mayo (USA), se atribuy a los agentes parasitarios solo 4% de las
eosinofilias estudiadas, en tanto que en Chile, en poblacin peditrica, los agentes parasitarios
seran los responsables de alrededor del 80% de las eosinofilias investigadas.
Se considera como eosinofilia todo aumento de estas clulas en circulacin por sobre 400
cels/mm3, cifra absoluta que tiene mayor valor que las eosinofilias relativas o porcentuales, las
cuales pueden aparecer como normales en presencia de leucopenias o leucocitosis. As, por
ejemplo, se podran considerar normales eosinfilos del 5% con leucocitosis de 20 000, y en
realidad en este caso existe un aumento absoluto de eosinfilos.
En la fase invasora o migratoria de las helmintiasis, la eosinofilia es uniformemente elevada
mientras exista una respuesta tisular inflamatoria mantenida. En la fase crnica de la infeccin
se pueden presentar alzas fluctuantes de los eosinfilos que, en ocasiones, persisten por
meses.
En la siguiente tabla 1 se resumen las parasitosis ms frecuentes de Latinoamrica, su
ubicacin definitiva en el husped y la cuanta de las eosinofilias.

U N I V

R S

I D A

D E
25

Q U I N O

O L I V

I A

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

Cuanta de la eosinofilia en algunas parasitosis

Parasitosis del intestino

Eosinofilias Parsitos de los tejidos

Protozoosis:

Eosinofilias

Protozoosis:

Amebiasis

(-)

Giardiasis

(+ -)

Tripanosomiasis

(-)

Toxoplasmosis

(+)

Malaria

(-)

Balantidiasis

(-)

Isosporosis

(+ +)

Leishmaniasis

(-)

(+)

Tricomoniasis

(-)

Sarcocystosis

Helmintiasis:

Helmintiasis:

Ascariasis

(+)

Larva migrante visceral

(+ + + +)

Oxyuriasis

(+)

Filariasis Hidatidosis

(+ + + +)

Tricocefalosis masiva

(+ + +)

Hidatidosis

(+)

Excepcin hecha de la isosporosis y de algunos casos de toxoplasmosis ganglionar, los

protozoos, cualquiera sea su localizacin, no producen eosinofilia. Esto es valedero para la
amebiasis, la giardiasis, la balantidiasis, la tripanosomiasis y el paludismo. Prcticamente la
nica protozoosis cuya infeccin produce un aumento de los eosinfilos es la isosporosis, la
cual se desarrolla con un cuadro infeccioso inicial de corta duracin, diarrea y eosinofilia
elevada. Tambin se han descrito eosinofilias de hasta 20% en algunos pacientes con
toxoplasmosis linfoganglionar, pero lo habitual en esta, como en otras localizaciones del
toxoplasma gondii, es que se desarrollen sin eosinofilia.
Si se considera en conjunto a los helmintos, se advierte que los del intestino producen una
eosinofilia discreta, lo que contrasta con los gusanos de los tejidos, en los cuales el aumento del
nmero de eosinfilos es considerable. De aqu surge un segundo concepto: las ms altas
eosinofilias de origen parasitario se observan en las infecciones provocadas por helmintos
tisulares, es decir, en aquellas infecciones en las que el parsito guarda una estrecha o ntima
relacin con los tejidos del husped.
Entre los nematodos intestinales, la uncinariasis y la estrongiloidiasis son las que presentan
eosinofilias ms elevadas. En la primera, la eosinofilia aparece alrededor de una semana
despus de la infeccin y, por consiguiente, durante la migracin de las larvas por el organismo.
En los casos agudos se presentan hasta 6 000 a 7 000 eos/mm 3, pero en los cuadros crnicos
es frecuente encontrar cifras de 3 000 a 4 000 eos/mm 3. Algo similar ocurre en la
estrongiloidiasis, en cuyos cuadros subagudos alcanza entre 15 y 40%, cifras que van
decreciendo a medida que la infeccin se hace crnica. En la ascaridiasis, cuando el gusano se
encuentra en el estado adulto en el intestino, se puede observar una ligera elevacin de los
eosinfilos en un tercio de los casos. Algo similar ocurre a la mitad de los pacientes de

U N I V

R S

I D A

D E

Q U I N O
26

O L I V

I A

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

oxyuriasis, en los cuales se encuentra una eosinofilia tambin discreta, alrededor de 600
eos/mm3. En las tricocefalosis masivas, caracterizadas por episodios disentricos repetidos,
prolapso rectal, anemia y desnutricin, se presenta una eosinofilia elevada de alrededor 2 000
eos/mm3.
En el grupo de los cestodos intestinales, la infeccin provocada por las lombrices solitarias
(Taenia saginata, Taenia solium y Diphyllobothrium spp) inducen una eosinofilia moderada o, lo
ms frecuente, no produce aumento de eosinfilos. En cambio, la presencia de Hymenolepys
nana, el ms pequeo de los cestodos que parasitan el intestino del hombre y el ms frecuente
en los nios, evoluciona con una eosinofilia discreta (900 eos/mm 3). En la cistercosis tampoco
se observa aumento de los eosinfilos en la sangre perifrica; sin embargo, cuando se
encuentran uno o ms eosinfilos en el lquido cefalorraqudeo unido a un cuadro neurolgico,
constituye un importante signo diagnstico de la neurocisticerosis.
En resumen, las eosinofilias ms elevadas producidas por parsitos se van circunscribiendo,
fuera de algunas enteroparasitosis, al grupo de las parasitosis tisulares producidas por
helmintos.
La migracin de larvas de nematodos por el organismo desencadena habitualmente eosinofilias
muy elevadas. Esta migracin puede afectar, sobre todo, al pulmn, constituyendo el sndrome
de Loeffler, originado por las larvas de los parsitos de los que el hombre es el husped
principal (Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus y S. stercoralis).
Adems el hombre puede ser husped accidental de las larvas del scaris del perro y del gato,
las que provocan granulomas inflamatorios en el hgado, pulmn, ojo, encfalo, etc.,
determinando un cuadro de larva migrante visceral. En estos casos, adems del sndrome
infeccioso y de la hipergamaglobulinemia, puede existir un recuento mayor o igual a 8 000
eos/mm3. Esta afeccin se presenta muy frecuentemente en nios preescolares, contituyendo
una importante causa de eosinofilia en este perodo de la vida.
El examen hematolgico de la triquinosis revela, habitualmente, una discreta leucocitosis y una
eosinofilia elevada, con la presencia de eosinfilos maduros. Son frecuentes las cifras del 40 al
60% y 500 eosinfilos por milmetro cbico de sangre.
El quiste hidatdico, a pesar de ser un helminto que se desarrolla ntimamente en los tejidos del
hombre, no produce una eosinofilia elevada constante, presentndose en 30% de los casos y,
cuando existe, no alcanza cifras elevadas (10 al 20%). Cuando se encuentra una eosinofilia alta
en la hidatidosis, es un signo indicador de complicaciones del quiste (rotura, vaciamiento a
serosas, va biliar, etc.). De lo expresado se puede concluir que la eosinofilia elevada es un
signo de poco valor en la hidatidosis; si se presenta en un paciente con una tumoracin, apoya
el diagnstico, pero si no existe no la descarta.
Los trematodos, parsitos del hombre, constituyen tambin un grupo cuyo cuadro clnico
evoluciona con altas eosinofilias. En la infeccin producida por fasciola heptica no es
infrecuente encontrar eosinofilias que sobrepasan el 40% ya en la etapa de invasin del
parsito antes de su ubicacin definitiva en los canalculos biliares. Como ya se coment en el
LCR de pacientes con neurocisticercosis tambin suele observarse eosinfilos, aunque en una
cantidad menor que en esas parasitosis exticas.
Con respecto a cualquier parasitosis hasta aqu no nombrada, valen las reglas generales ya
enunciadas: las protozoosis no producen eosinofilia; en cambio se presentan en las helmintiasis
tisulares del hombre. Es probable que discretas eosinofilias se deban a infecciones subclnicas
provocadas por helmintos del hombre o por estados larvales de helmintos de animales
domsticos, los cuales, en general, son muy difciles de diagnosticar.
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO

U N I V

R S

I D A

D E
27

Q U I N O

O L I V

I A

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

La investigacin de una eosinofilia de origen parasitario se efecta basndose en los

antecedentes clnicos y epidemiolgicos del caso y en algunas ocasiones en los del grupo con
el cual vive el enfermo (brotes epidmicos familiares de triquinosis, fascioliasis, etc), siendo
orientadoras las costumbres y hbitos alimentarios, la existencia de cachorros en el hogar, la
existencia de diarrea, cuadros pulmonares asmatiformes recidivantes, etc.
Estudios practicados a una poblacin con eosinofilia del rea oriente de Santiago de Chile,
demostraron que las enteroparasitosis son responsables del 45% de las eosinofilias en nios.
De estas, Enterobius vermicularis fue demostrado en el 25,8% de los casos, los histoparsitos
34,8% de las consultas, y la infeccin que con mayor frecuencia se encontr fue larva migrante
visceral con 20% de los casos. Este mismo agente se hall en el 20% de los pacientes
asmticos, en tanto que tan solo en el 8,8% de la poblacin presuntamente sana.
La magnitud de las eosinofilias orientan hacia su origen parasitario. As, la larva migrante
visceral, isosporosis, distomatosis y triquinosis cursan con las eosinofilias de origen parasitario
ms elevadas (promedios de 4 500 eos/mm3).
Una vez orientados por los antecedentes clnicos, epidemiolgicos, la magnitud de la eosinofilia
y el examen fsico, se procede a su investigacin, por regla general se prctica un estudio
seriado de las deposiciones, prueba de Graham y reacciones serolgicas para poder dar un
informe global de la posible causa parasitaria de la eosinofilia.
Una vez encontrado el agente parasitario, debe procederse a tratrsele, controlando al paciente
con hemogramas peridicos, exmenes coproparasitolgicos, prueba de Graham y serologas
especficas para asegurar la cura parasitolgica, que en estos casos redundar en la
normalizacin de los eosinfilos circulantes, puesto que cada vez hay mayores evidencias de
que la elevacin mantenida y sostenida de estas clulas en el organismo seran nocivas para
algunos parnquimas.

CUESTIONARIO DEL WORK PAPER

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Indique los valores normales de los Eosinofilos en el Hombre

Indique al menos 6 caractersticas del Eosinofilo
Explique la funcin del Eosinfilo en relacin a las parasitosis
Describa las acciones nocivas de las Eosinofilias sostenidas
Describa al menos 2 patologas asociadas a la Eosinofilia
Dentro de las causas parasitarias, identifique por orden de importancia los parsitos que
causan eosinofilia importante
7. En que casos las parasitemias intestinales pueden producir eosinofilia?
8. Indique que parasitosis intestinales son capaces de producir Eosinofilia y porqu?
9. Como se puede diagnosticar la eosinofilia
10. Cual sera el tratamiento a seguir en relacin a la Eosinofilia parasitaria?

U N I V

R S

I D A

D E

Q U I N O
28

O L I V

I A