Pctica

Margarita Viveros Salgado* Maestra Rosalina Daz Guerrero**

Clnica

Instrumento Viveros 03 para Medir el

Autoconcepto de Personas con
Enfermedades Crnicas

No se autoriza fotocopiado

Resumen:
Viveros 03 es un instrumento, que permite valorar el
autoconcepto de personas con enfermedades crnicas
degenerativas o terminales con el sustento terico de Callista Roy.
El instrumento consta de 57 tems que valoran:
autoestima, imagen corporal, sensacin corporal, yo
conciente, yo ideal, yo moral, tico y religioso. Y 10 preguntas abiertas sobre la persona. Est estructurado con una
escala de proporcin calificando 5 categoras: nada, poco,
regular, suficiente, bastante, la escala va del 1 al 5, planteadas de manera positiva y negativa, la calificacin mnima
que obtiene un paciente es 57 y la mxima de 285, los
rangos para calificar de acuerdo a los niveles que maneja
Roy: comprometido, compensatorio e integrado.
La validacin del contenido se hizo con la participacin
de maestras que conocen la teora de Roy, enfermeros de
medicina interna de instituciones de salud de Taxco e Iguala
Guerrero, enfermeras, enfermeros, mdicos, todos ellos
emitieron valiosos comentarios para mejorar el contenido y
forma del instrumento y fundamentarlo con bases conceptuales de la teora de Roy.
La prueba piloto se aplic en domicilios y centros de
trabajo a 10 personas posinfartadas de la Ciudad de TaxcoGuerrero. Posteriormente se procesaron los datos con el

*Lic. en Enfermera. Estudiante de Maestra en la Facultad

de enfermera y obstetricia de Celaya Guanajuato,
Profesora de Tiempo completo en la Unidad acadmica
de Enfermera # 4 dependiente de la Universidad
Autnoma de Guerrero.
**Tutora, PTC. Facultad de enfermera y obstetricia de
Celaya, Universidad de Guanajuato.
Manuscrito recibido: Noviembre, 2003
Aceptado: Abril, 2004.
Correspondencia: Margarita Viveros S.
Pedro Ascencio # 8 Barrio La Vista. CP. 40238 Taxco, Gro.
Tel. (01 762)627-3661 E-mail: marvisa9@hotmail.com

Desarrollo Cientf Enferm. Vol. 12 N 4 Mayo, 2004

paquete estadstico S.P.S.S. versin 11.0 encontrndose una

confiabilidad del alfa de crombach; de .8581, de los 67 items,
es decir, 57 preguntas para valorar el autoconcepto y 10 de
otras variables, establecindose as la validez de criterio.
Palabras clave: Autoconcepto, teora, persona, valorar,
instrumento, validez.
Summary:
A proper instrument of the nursing profession was
elaborated to evaluate the self concept in persons with chronic
degenerative diseases or terminal diseases, sustented with
the theory of Callista Roy describing first the theory.
The instrument has 57 items that evaluate self-esteem,
corporal image, corporal sensation, self consciousness,
ideal, moral, ethical and me religious. And 10 open questions
about the person. It is structurated with a proportion scale
evaluating 5 categories: Nothing, few, regular, enough, more
than enough. The qualification scale goes from 1 to 5 and is
planted in a positive and negative way, the lower qualification
obtained for a patient is 57 and the maximum is 285. The
ranges to evaluate are according to Roy's levels:
Compromise, compensative and integrated.
This instrument was evaluated asking participation of
teachers and masters with Roy's theory of, knowledge, and
internal medicating nurses in health institutions from Taxco
and Iguala Guerrero, and the doctor specialists in the matter.
All of them gave many valuable comments to improve and
give fundamentals to this instrument with cientifical basis on
Roy's theory.
Testes to 10 post cardiac persons were applied in particular addresses and clinical centres in Taxco Guerrero. The
data was processed in the sadistic package S.P.S.S version
11.0 having an alfa crombach confidency of .8585 of the 67
items. This means 57 questions to evaluate the self concept
and 10 of other variables, were the way the criteria was
established.
Key words: Self concept, person, instrument, validity.
113

Objetivo: Conocer sobre el

autoconcepto de la persona, con el propsito de encontrar estrategias para
proporcionar cuidados que promuevan
y eleven su nivel de adaptacin.
A este instrumento se le dio el nombre de "Viveros 03" por ser el apellido
de la autora y el ao en que se elabor.
La intencin es de que sea un instrumento propio de la profesin, ya que
enfermera cuenta con instrumentos de
otras disciplinas y de otros entornos
culturales, pero ninguno propio y del
pas; est sustentado en la teora de
Callista Roy, enfermera terica norteamericana, ella valora a la persona
como un sistema vivo, que tiende a
adaptarse a los cambios con el entorno, ve a la persona como un sistema
adaptativo que funciona como un todo.
Este sistema est constituido por entradas, procesos de control, salidas y
controles e interacciones. Las entradas
son estmulos del ambiente externo y
del ser interno, incluyendo la respuesta de los mecanismos cognitivo y regulador. Los procesos de control incluyen
el mecanismo biolgico y el psicolgico; la salida consiste en la respuesta
adaptativa o ineficaz de la persona a su
entorno.
La teora de adaptacin es vista
como un proceso de cambio en el que
la persona da una solucin perfeccionada a sus enfermedades, es decir,
convertirse en una persona adaptada
a pesar del entorno en que se encuentra, para Roy la salud es un continunm
variable en cada persona, sana-enferma, en el que la enfermera fortalece
los comportamientos positivos y cambia los comportamientos negativos a
travs del proceso de enfermera, manipulando los estmulos.
El aspecto central en la teora de
Callista Roy es la adaptacin. Existen
dos subsistemas internos bsicos o
mecanismos para lograrlo, son el funcional o de proceso de control, constituido por el regulador y el cognitivo. El
regulador recibe y procesa los estmulos cambiantes de ambiente externo y
del ser interno a travs de canales
114

neural-qumico-endocrino; produce reacciones automticas e inconscientes

sobre rganos o tejidos, que tienen
efectos sobre las respuestas del cuerpo y sirven como realimentacin. El
cognitivo recibe los estmulos internos
y externos variables que involucran los
factores psicolgicos y sociales.
El subsistema secundario o efector
formado por los cuatro modos de adaptacin son: Fisiolgico (la circulacin,
temperatura corporal, oxgeno, lquidos
orgnicos, sueo, actividad, alimentacin y eliminacin); autoconcepto (grupo de creencias y sentimientos que tiene una persona sobre s misma en un
momento dado); desempeo de roles
(cada persona cumple un papel distinto consigo mismo, con los seres cercanos a l y en la sociedad, segn su
situacin); e interdependencia (la manera en que se relaciona socialmente
con los dems interacciona con las
personas de su entorno, ejerciendo y
recibiendo influencias, esto crea relaciones de afecto, amistad y amor). El
resultado final ms conveniente es un
estado en el cual las condiciones facilitan la consecucin de las metas personales, incluyendo supervivencia, crecimiento, reproduccin y dominio.
La intervencin de enfermera implica aumento, disminucin o mantenimiento de los estmulos focales,
contextuales y residuales de manera
que el paciente pueda enfrentarse a
ellos. Roy subraya que en su intervencin, la enfermera debe estar siempre
consciente de la responsabilidad activa que tiene el paciente de participar
en su propia atencin cuando es capaz
de hacerlo. Este modelo proporciona
un sistema de clasificacin de los productores de tensin que suelen afectar
la adaptacin, as como un sistema
para clasificar las valoraciones de enfermera.
El autoconcepto se define como el
conjunto de creencias y sentimientos
que una persona tiene sobre s misma en un momento dado. Es formado
por las percepciones interiores y percepciones de otros, el autoconcepto
dirige la conducta. El modo de

autoconcepto para los enfoques individuales especficamente en los aspectos psicolgicos y espirituales del sistema humano. Identifica la necesidad
bsica que est debajo del modo de
autoconcepto como integridad psquica y espiritual, la necesidad de saber
quin es uno para que uno pueda ser o
puede existir con un sentido de unidad
y significado. La integridad psquica, y
la dimensin relacionada de integridad
espiritual, son bsicas para la salud.
Los problemas de adaptacin en esta
rea pueden interferir con la habilidad
de la persona para sanar o hacer lo
que es necesario para mantener otros
aspectos de salud.
El modo del autoconcepto desde el
Modelo de Adaptacin de Roy, tiene dos
componentes: el yo fsico, que considera el cuerpo como sensaciones e
imagen corporal y el yo personal, e integra la autoestima comprendida del
yo consiente, yo ideal, y el yo espiritual
tico moral, los conceptualiza de la siguiente forma:
Yo fsico: La apreciacin de la persona de su propio ser fsico, incluyendo atributos fsicos en funciones,
sexualidad, la salud y la enfermedad
presente, y apariencia; incluye los
componentes de imagen del cuerpo
y sensacin del cuerpo.
Imagen del cuerpo: Forma en cmo
uno se ve a s mismo fsicamente y la
vista del yo, su apariencia personal.
Sensacin del cuerpo: Cmo se siente la persona y experiencias del yo
como un ser fsico.
Yo personal: La apreciacin del individuo de las propias caractersticas del
yo interno, lo que yo se que soy, va
implcita la autoestima, expectativas,
valores, e incluso el yo consiente, yoideal, y el yo moral-tico-espiritual.
Autoestima: La percepcin del individuo del valor que se tiene a s mismo, es un aspecto penetrante del yo
personal. Es el sentimiento de aceptacin y aprecio hacia uno mismo,
este va unido al sentimiento de competencia y vala personal. El nivel de
autoestima de una persona se refleja en el autoconcepto

Desarrollo Cientf Enferm. Vol. 12, N 4 Mayo, 2004

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Introduccin

Margarita Viveros Salgado y Col.

Autoconsistencia: La parte del mismo componente personal que se

esfuerza por mantener una misma
organizacin consistente y evitar
desequilibrio; un ideas del sistema
organizadas sobre el yo.
Yo ideal: Ese aspecto del mismo
componente personal que relaciona lo que a la persona le gustara
ser o sera capaz de hacer.

Yo moral-tico-espiritual: Ese aspecto del yo personal que incluye un sistema de creencias y valores, quin
es uno respecto al universo.
La intencin de comentar sobre todos estos trminos es ofrecer al lector
una visin general de la teora de la
adaptacin que sustenta Callista Roy,
y de manera especial el autoconcepto,
y en funcin de esto hacer notar la ne-

cesidad de contar con un instrumento

propio de enfermera para valorar el
autoconcepto de la persona en un nivel
comprometido en este modo y determinar que acciones de enfermera
implementar para lograr un nivel
adaptativo compensatorio u ptimamente integrado que son los niveles
de adaptacin que Roy propone. A continuacin se presenta el instrumento:

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Cuestionario "Viveros 03" para medir el Autoconcepto.

La finalidad de este cuestionario es conocer ms sobre lo que sientes y piensas en relacin contigo despus de haber
sufrido esta enfermedad, con base en tus respuestas Enfermera planear las intervenciones especficas para ponerlas en
prctica posteriormente. La informacin obtenida en este cuestionario ser totalmente confidencial, contesta con toda
confianza.
Instrucciones: Anota en el parntesis la letra segn corresponda a tu sentir, marca slo una respuesta. La lnea del lado
derecho, es para el encuestador, djala en blanco.
a) nada
b) poco
c) regular
d) suficiente
e) bastante
Ejemplo: Te gusta la estacin de primavera?
( e_)
1.

Te interesa lo que digan los dems de ti?

(___)

____

2.
3.
4.

Te afecta lo que dice tu familia de ti?

Comnmente te afectan los problemas?
Crees que tienes gran valor?

(___)
(___)
(___)

____
____
____

5.
6.

Se te dificulta tomar decisiones?

Tienes confianza en los dems?

(___)
(___)

____
____

7.
8.

Te gusta relacionarte con los dems?

Es valioso para ti mantener la vida?

(___)
(___)

____
____

9.
10.

Te aceptan las personas del sexo opuesto?

Te cuidas fsicamente?

(___)
(___)

____
____

11.
12.

Te sientes aceptado entre tu familia?

Es difcil para ti hablar en pblico?

(___)
(___)

____
____

13.
14.

Te enojas fcilmente?
Te da trabajo acostumbrarte a algo nuevo?

(___)
(___)

____
____

15.

Es complicada tu vida?

(___)

____

16.
17.

Te gustara cambiar algo de tu persona?

Eres atractivo (a)?

(___)
(___)

____
____

18.
19.

Crees que eres una persona muy desarreglada?

Te gusta estar siempre arreglado y limpio?

(___)
(___)

____
____

20.
21.

Es tu cuerpo armonioso?
Eres cuidadoso con tu apariencia?

(___)
(___)

____
____

22.
23.

Te sientes una persona bien presentada?

Sientes que ests muy alto o muy bajo?

(___)
(___)

____
____

24.
25.

En una reunin deseas atraer la atencin de los dems? (___)

Sientes que ests pasado de peso, o que te falta peso? (___)

____
____

26.

Crees que eres amistoso (a)?

____

Desarrollo Cientf Enferm. Vol. 12 N 4 Mayo, 2004

(___)

115

Cuestionario para medir el autoconcepto. "Viveros 03"

27.
28.

Consideras que tienes buena salud?

Crees que eres una persona alegre?

(___)
(___)

____
____

29.
30.

Te sientes contento con lo que tienes?

cundo te propones algo, lo logras?

(___)
(___)

____
____

31.
32.

Eres tranquilo (a)?

Te sientes satisfecho con tus relaciones sexuales?

(___)
(___)

____
____

33.

Eres una persona inteligente?

(___)

____

34.
35.

Te sientes contento con lo que eres?

Ests a gusto con tu sexo (gnero)?

(___)
(___)

____
____

36.
37.

Tienes una familia bien integrada?

Ests a gusto con tu edad?

(___)
(___)

____
____

38.
39.

Tienes una familia feliz?

Tienes dominio sobre ti mismo?

(___)
(___)

____
____

40.

Te gusta la opinin que tiene tu familia de ti?

(___)

____

41.
42.

Crees que eres una persona mala?

Crees que eres una persona decente

(___)
(___)

____
____

43.
44.

Las personas que conoces tienen confianza en ti?

Tratas de mantener una conducta moral adecuada?

(___)
(___)

____
____

45.

Crees que atiendes a tus padres como debes?

(o cuando los tenas los atendas como debas)

(___)

____

46.
47.

Te portas de una manera corts con los que te rodean?

Te gusta la manera en que te comportas con los

(___)

____

48.

que te rodean?
Sientes que eres honrado(a)?

(___)
(___)

____
____

49.
50.

Acostumbras decir mentiras?

Lo nico que te importa es ganar independientemente

(___)

____

51.

de como lo hagas?
Haces generalmente lo que es debido?

(___)
(___)

____
____

52.
53.

En tu trabajo te comportas de forma correcta?

Mantienes relacin con Dios?

(___)
(___)

____
____

54.
55.

Eres una persona religiosa?

Te sientes satisfecho de tu relacin con Dios?

(___)
(___)

____
____

56.
57.

Ests a gusto con tu vida religiosa?

Quisieras que fuera parte importante de tu vida diaria?

(___)
(___)

____
____
Total

____

Nombre:______________________________________Fecha:__________________ Edad:_____
Sexo:____ Escolaridad: __________________Estado civil: _____________________
Ocupacin: ________________ Religin: ___________________ # de hijos: ______
Peso: _________ Talla: ________
Gracias por tus aportaciones.
Descripcin del instrumento para valorar el Autoconcepto "Viveros 03"

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Desarrollo Cientf Enferm. Vol. 12, N 4 Mayo, 2004

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Continua:

No se autoriza fotocopiado

Margarita Viveros Salgado y Col.

El instrumento consta de 57 tems,

los primeros 15 valoran la autoestima,
del 16 al 21 la imagen corporal, del 22
al 25 la sensacin corporal, del tem
26 al 33 el yo conciente, del 34 al 40 el
yo ideal, del 41 al 47 el yo moral, del 48
al 52 el yo tico y del 53 al 57 el yo
religioso. Este instrumento es un cuestionario estructurado con una escala de
proporcin para calificar con 5 categoras: a)nada, b) poco, c) regular, d) suficiente, e) bastante.
Con una escala de calificacin que
va del 1 al 5, las preguntas estn planteadas de manera positiva (4, 6, 7, 8, 9,
10, 11, 17, 19, 20, 21, 22, 24, 26, 27, 28,
29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39,
40, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 51, 52, 53,
54, 55, 56, 57) en total 42 y el resto de
las preguntas, es decir, 15 de manera
negativa (1, 2, 3, 5, 12, 13, 14, 15, 16,
18, 23, 25, 41, 49, 50), la forma de calificarlas sera la siguiente:
Valores
Nada
Poco
Regular
Suficiente
Bastante

Positivos
(a) = 1
(b) = 2
(c) = 3
(d) = 4
(e) = 5

Negativos
(a) = 5
(b)= 4
(c) = 3
(d) = 2
(e) = 1

En donde la calificacin mnima que

podra obtener un paciente sera de 57
y la mxima de 285, de acuerdo a los
conceptos de adaptacin manejados

por Callista Roy: integrado, compensatorio y comprometido por lo que se

hacen rangos para calificar el nivel de
adaptacin del modo de autoconcepto:
De 57 a 133 puntos nivel adaptativo
comprometido, de 134 puntos de calificacin a 209 nivel compensatorio y de
210 puntos de calificacin a 285 nivel
adaptativo integrado.
El presente instrumento se valid,
la primera vez solicitando la participacin de las maestras que conocen la
teora de Sor Callista Roy, as mismo a
los compaeros de las instituciones de
salud de Taxco e Iguala Guerrero, de
los servicios de medicina Interna. Todas estas personas emitieron valiosos
comentarios que han permeado para
que el instrumento se modifique y se
mejore as mismo se fundamente con
bases cientficas a la luz de la teora de
Roy, despus se solicit a un mdico
su punto de vista en base a su experiencia por tratar a pacientes con problemas crnico degenerativos, que l
como profesional de la salud tiene y se
afin an ms el instrumento.
La prueba piloto, se llev a cabo en
la ciudad de Taxco, aplicando las encuestas en los domicilios y centros de
trabajo de personas posinfartadas despus de acudir con personal de salud y
saber donde localizar personas con
estas caractersticas, se interrog a las
personas que se encontraron si desea-

ban colaborar, explicndoseles en que

consista su participacin, se realiz los
das 10 al 20 de octubre, el total de las
personas con estas caractersticas fue
de 10 personas, 8 en sus domicilios y
2 en sus centros de trabajo, quienes
aceptaron llenar el cuestionario presentado.
Al procesar los datos para calcular
la confiabilidad, se uso el paquete estadstico S.P.S.S. versin 11.0, encontrndose un alfa de crombach; se obtuvo una confiabilidad de .8581, de los
67 items, es decir 57 preguntas para
valorar el autoconcepto y 10 de las dems variables la confiabilidad fue de
.6894, y en las tablas de frecuencia se
encontr que las edades de las personas encuestadas flucto entre 47 y 60,
80% masculinos y 20% femeninos.
Bibliografa
Jonson Lutjens R, Lovette, Callista Roy.
Un modelo de adaptacin, Teoras de
Enfermera en Notas 3, Newbury Park
London New Delhi: Sage Publications,
1990. p. 47.
Marriner Tomey Ann, Raile Alligood Martha.
Modelos y Teoras en enfermera. 3 ed.
Ediciones Harcourt, S.A., Madrid Espaa:
2000. p 248-258
Roy Callista, Andrews Heather, Modelo de
Adaptacin de Roy, 2 ed Appleton &
Large Stamford. Connecticut E.U.A.: 1999.
p.379-427
W. Griffith Janet, J. Chistensen Paula,
Proceso de Atencin de Enfermera. Ed.
Manual Moderno. Mxico: 1993. p. 43-49

NOTICIAS. Evidentia: una revista especializada en Enfermera basada en la Evidencia (EBE)

La Fundacin Index, una vez ms, apuesta por la innovacin del conocimiento.

Ya puedes consultar Evidentia, la primera revista en espaol sobre EBE.

La creacin de Evidentia es una apuesta y un paso hacia adelante en el desarrollo de una Enfermera basada en Evidencias.
Es un instrumento que sirve para dar forma a la dispersa actividad que se est realizando en nuestro medio,
ana esfuerzos de personas y grupos de trabajo preocupados por mejorar la prctica del cuidado, por lograr una prctica de
mayor calidad y basada en investigacin relevante.

La enfermera que se expresa en espaol ya tiene una nueva herramienta (Evidentia) al servicio de la prctica clnica que
aspira aseleccionar evidencias tiles para la transformacin de los cuidados y pretende ser una ayuda para la toma de
decisiones sobre el cuidado.
Sin duda alguna Evidentia supone un hito en el camino hacia una prctica basada en evidencias.
Conoce un instrumento lleno de posibilidades: una revista llamada Evidentia, visita nuestra pgina y nete a este proyecto:
http://www.index-f.com/evidentia/inicio.php
Tambin puedes revisar el primer nmero:http://www.index-f.com/evidentia/sumarion1.php

Desarrollo Cientf Enferm. Vol. 12 N 4 Mayo, 2004

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