DICHIARAZIONE DI PROPRIET DI VEICOLO

nato/a a

Il/La sottoscritto/a
il

residente a

prov.

Via

C.F.
DICHIARA

di essere proprietario del seguente veicolo:

TELAIO
TARGA
Dichiara inoltre che:

detto veicolo di sua piena ed esclusiva propriet;

il medesimo non sottoposto ad alcun privilegio, vincolo o gravame soggetti a trascrizione
od iscrizione.
Firma
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AUTENTICA DI FIRMA
Repertorio n.
Io sottoscritto, in qualit di Funzionario di
certifico che la parte di seguito indicata

identificata con documento di riconoscimento

ha sottoscritto in mia presenza presso la sede di
che precede.
(luogo)

la dichiarazione

(data)
Timbro e firma
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