CASO CLNICO 3

2016
Dr. Plasencia

Grupo D

22 Abr.

Lactante mayor de 18 meses de edad, natural y procedente de la

ciudad de Lima, san Juan, Miraflores, raza mestiza. Tiempo de enfermedad:
03 das. Inicia el cuadro con sangrado a nivel de labio superior lado derecho y
que no cesa pese a que recibi atencin en un centro de Salud. Acude con su
padre a emergencia del Instituto Nacional del Nio presentando
sangrado persistente hasta palidez generalizada, frialdad de
miembro, diaforesis, nuseas y vmitos. Al examen fsico se observa:
lactante aparente buen estado de nutricin, palidez de piel y
mucosas, frialdad distal con diaforesis,
presencia de coagulo en la enca derecha superior y herida con poco
sangrado en dicha zona. Se evidencia mucosa oral plida y halitosis. Peso: 10
Kg, Pulso: 100 x, FR: 24 x, T Rectal: 38,2 C.
Como antecedentes refi ere
su padre que dos tos maternos del paciente fallecieron por
haber tenido episodios traumticos a nivel de encas a raz de
extraccin de pieza dentaria. Niega otros antecedentes de relevancia.
Exmenes de laboratorio : Hb: 8,8g/dl; Hto: 24%; TC: 25; TTPa: 75
TTPa (CPN): 46 .
I . T AR E A S A R E S O L V E R
1. Interprete los hallazgos de laboratorio clnico mencionando los valores
normales
2. Plantee una hiptesis diagnstica
3. Identifique en la historia clnica los datos en relacin a su hiptesis
diagnstica.
4. Explique las fases de la hemostasia primaria y secundaria.
5. Describir las vas de coagulacin intrnseca y extrnseca.