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ENCUESTA A ESTUDIANTES
OBJETIVO:
Verificar el nivel de Autoconocimiento de los estudiantes
Conocer lo que piensa y siente el estudiante para realizar actividades que le
permitan su mejora continua.
Fecha: _______________________________________
Nombre: ________________________________________________________________________
Edad: _________________________
Grado: _________________________________
Vivo
con:
__________________________________________________________________________________________
Cuando
tengo
rabia
como
reacciono:
______________________________________________________________
Cuando
estoy
feliz
como
reacciono:_________________________________________________________________
Que
hago
cuando
estoy
sol@:_____________________________________________________________________
Mi
mam
para
m
significa:
_______________________________________________________________________
Mi
pap
para
m
significa:
____________________________________________________________________________
Mis
hermanos
para
m
significan:
______________________________________________________________________
Mis
defectos
son:
___________________________________________________________________________________
Mis cualidades son: _____________________________________________________________________________
Con
quien
realizo
tareas:
__________________________________________________________________________
Que
me
gustara
cambiar:
________________________________________________________________________
Como
quien
me
gustara
ser:
_______________________________________________________________________
La
persona
que
ms
admiro
es
y
porque?
________________________________________________________________
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La
persona
que
ms
me
da
miedo
es
y
porque?
__________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
La
persona
que
no
soporto
es
y
porque?
_______________________________________________________________
El
sitio
donde
realizo
las
tareas
es:______________________________________________________________________
Una
situacin
de
mi
vida
que
me
haya
causado
mucho
dolor
?
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Una
situacin
de
mi
vida
que
me
haya
causado
mucha
felicidad?
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En mi familia se encuentran situaciones de:
a Alcoholismo
b Drogadiccin
c Violencia conyugal
d Maltrato infantil Cual : psicolgico ____ Verbal ____ Emocional _____
e Dificultad econmica
Presto ms atencin a alguna de las siguientes actividades ms que a mi estudio.
a Televisin
b Internet
c Hablar con los amigos
d Dormir
e Deportes
f
Escuchar msica
Cmo es la relacin con su padre?
a Buena
b Regular
c Mala
d No se relacionan
Por
que
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Cmo es la relacin con su madre?
a Buena
b Regular
c Mala
d No se relacionan
Por
que__________________________________________________________________________________________
Me encierro en la habitacin
Hago deporte
Le cuento a un amigo
Le cuento a mis padres
No pienso en el problema
No encuentro soluciones