EsSalud exmenes a la carta PLUS MEDIC A

Examen de EsSalud 2014

MEDIC
A
e.Colocar PLUS
un marcapasos
temporal.
EsSalud 2014 (1) ; EsSalud 2012 (12) : La
manifestacin o sintoma inicial de la esclerosis
mltiple?
a.Oftalmoplejia internuclear
b.Mielitis transversa
c.Ataxia cerebelar
d.Neuritis ptica
e.Retencin urinaria
EsSalud 2014 (2) ; EsSalud 2012 (43) : La
hiperpotasemia aguda se relaciona con cul de
los siguientes cambios electrocardiograficos?
a.Ensanchamiento de QRS
b.Prolongacin del segmento ST
c.disminucin de intervalo PR
d.Ondas U prominentes
e.Onda T aplanada
EsSalud 2014 (3) : Nematelminto
relacionado con prolapso rectal:
a.Ancylostoma duodenale
b.scaris lumbricoides
c.Nector americanus
d.Trichuris trichiura
e.Strongyloides stercolaris

intestinal

EsSalud 2014 (4) ; ENAM 2008-A (36) : Es

criterio diagnstico de colon irritable:
a.Solo es enfermedad de ancianos
b.Dolor abdominal ms frecuente en epigastrio
c.Se acompaa con frecuencia de malnutricin
d.La privacin de sueo es frecuente
e.Dolor abdominal se alivia con la defecacin
EsSalud 2014 (5) : Una mujer de 82 aos ha
presentado en cuatro ocasiones, en la ltima
semana, episodios de prdida de conciencia. Un
electrocardiograma muestra ritmo sinusal con
una frecuencia cardiaca de 50 latidos por
segundo con una pausa sistlica de 2,5
segundos. El siguiente paso a realizar ser:
a.Efectuar prueba d esfuerzo
b.La monitorizacin ambulatoria del ritmo
cardiaco (Holter) durante 24 horas
c.Iniciar
directamente
tratamiento
con
isoprenalina, sin ms.
d.Implantar
un
marcapaso
ventricular
permanente a demanda.

EsSalud 2014 (6) ; ENAM 2008-B (58) : En

el tratamiento antituberculoso el frmaco que
acta como bacteriosttico en fase de bacilos
en reposo y como bactericida en fase de
multiplicacin rpida es:
aEtionamida
bEstreptomicina
c.Etambutol
d.Pirazidamida
e.Isoniazida
EsSalud 2014 (7) ; EsSalud 2010 (27) : Una
mujer que ha sufrido un traumatismo torcico
como consecuencia de un atropello de
motocicleta. Durante la evaluacin mdica se
observa que est agitada, ciantica,
diafortica y hay desplazamiento traqueal de
la lnea media hacia un lado. Este estado es
compatible con:
a.Neumotrax abierto
b.Neumotrax a tensin
c.Taponamiento cardiaco
d.Atelectasia
e.Crisis de ansiedad
EsSalud 2014 (8) : En el hiperparatiroidismo
primario se puede encontrar:
a.Hipercalcemia, hiperfosfatemia e
hipercalciuria
b.Hipocalcemia, hipofosfatemia e hipocalciuria
c.Hipercalcemia, hipofosfatemia e
hipercalciuria
d.Hipocalcemia, hiperfosfatemia e
hipocalciuria
e.Hipocalcemia, hiperfosfatemia e
normocalciuria
EsSalud 2014 (9) ; EsSalud 07( 6) : Varn de
42 aos, luego de beber alcohol presenta dolor
intenso en epigastrio: irradiado en cinturn,
PA: 80/40 mmHg, distensin abdominal,
ausencia de ruidos hidroareos, dificultad para
eliminar gases y signo de Cullen positivo. Cul
es el diagnstico probable?

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a) Diverticulitis
b) Colecistitis aguda
c) Perforacin de vscera hueca
d) Apendicitis aguda
e) Pancreatitis aguda

e) Glioblastoma

EsSalud 2014 (10): Qu anticuerpos

constituyen los marcadores serolgicos del
sndrome antitosfolipidlcos?
a)Anticoagulante
lpico
y
anticuerpos
anticardiolipina
b) Ami-Ro y la
c) Anti-Scl 70 y anti-centrmero
d) Anti-DNA y anti-5m
e) Ant-RNP

EsSalud 2014 (13): Un varn de 60 aos de

edad previamente sano acude a consulta por
hemorragia rectal masiva. Cul es el
diagnstico ms frecuente?
a) Enfermedad diverticular del colon
b) Colitis ulcerosa
e) Hemorroides externas
d) Colitis isqumica
e) Carcinoma del colon

EsSalud 2014 (11): Mujer de 56 aos con

diagnstico de hipotiroidismo, que acude por
que hace 1 semana nota sensacin de alza
trmica ,eritema y aumento de volumen en
pierna derecha por lo que le indican dicloxacilina
500mg c /6 h y reposo absoluto con lo cual nota
mejora pero hay aumento de volumen en todo
el miembro inferior derecho. Al examen leve
eritema en 1/3 inferior de pierna derecha, con
aumento de volumen en miembro Inferior
derecho que deja fvea, el resto del examen no
contributorio. Cul de las siguientes opciones
seria el paso siguiente ms adecuado para el
diagnstico?
a) Venografa
b) Eco Doppler
c) Pletismografia
d) Angiografa
e) Angioresonancia

EsSalud 2014 (14) ; EsSalud 07(65) : En el

tratamiento de anemia ferropnica. Cul es la
indicacin correcta?
a) Sulfato ferroso con vitamina C
b) Vitamina B12, cido flico, y hierro
c) Hierro dextran 2 ml/da IM
d)Sulfato 100 mg asociado a anticidos para
prevenir gastritis
e) Sulfato ferroso 100 mg/dia VO

EsSalud 2014 (12): Un varn de 70 aos de

edad con antecedente de tabaquismo de 60
cajetillas por ao acude a consulta por tos y
prdida de peso. Menciona que en fechas
recientes ha sufrido oscurecimiento de la piel y
en la radiografia torcica se observa una masa
sospechosa de cncer pulmonar en el hilio
izquierdo. Sus exmenes de laboratorio
muestran hipopotasemia. Cul es el
diagnstico hIstopatolgIco ms probable para
cncer pulmonar?
a) Adenocarcinoma .
b) Carcinoma de clulas pequeas
e) Carcinoma epldermoide
d) Mesotelioma

EsSalud 2014 (15): Varn de 45 aos con

antecedentes de silicosis; acude a la consulta
por presentar fiebre y hemoptisis. Cul el
diagnstico ms probable?
a) Tuberculosis
b) Neumona viral
c) Aspergilosis pulmonar
c) Neumona bacteriana
e) fibrosis progresiva
EsSalud 2014 (16) ; SM : Cul es el esquema
de eleccin en el tratamiento de brucelosis?
A) Doxiciclina + Rifampicina
b) Estreptomicina + Ciprofloxacino
c) Gentamicina + Doxicilina
d) Cotrimoxazol + Ciprofloxacino
e) Rifampicina + Cotrimoxazol
EsSalud 2014 (17) ; Seale las clulas
principalmente relacionadas con la liberacin
de sustancias que favorecen el broncoespasmo
en el asma bronquial:
a) Eosinofilos y mastocitos
b. Eosinofilos y monocitos
c. Monocitos y basfilos

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d. Macrofagos y monocitos
e. Linfocitos y clulas plasmticas
EsSalud 2014 (18): Varn de 50 aos,
diabtico, hipertenso que inicia con hemipleja y
hemianestesia de lado derecho, hemianopsia
Izquierda, desviacin de la mirada a la
izquierda. La arteria afectada es:
a) Cerebral Media Izquierda
b) Cerebral Anterior Derecha
e) Cerebral Media Derecha
d) Cerebral Anterior Izquierda
e) Comunicante Posterior
EsSalud 2014 (19):Paciente de 40 aos, con
mculas hipopigmentadas en ambos brazos,
escamosas y carentes de follculos pilosos. Al
examen destaca hipertrofia de nervios
cubitales. El diagnstico ms probable es:
a) Lepra Lepromatosa
b) Lepra Tuberculoide
c) Sarcoidosis
d) Xantomatosis
e) Nocardosis
EsSalud 2014 (20); RM : Varn de 45 aos que
es llevado a emergencia por presentar trastorno
del sensorio, debilidad generalizada, diabtico
de hace 8 aos, con tratamiento irregular. La
glicemia es de 600 mg%, cuerpos cetnicos en
orina negativo y el sodio srico es de 160
mmol/L. La reposicin
de volumen debe
iniciarse con:
a) Solucin salina al 0.45 %
b) Solucin salina al 0.9%
c) Lactato Ringer
d) Dextrosa 5 %
e) Agua destilada
EsSalud 2014 (21): La glucosa atraviesa la
membrana placentaria a travs del siguiente
mecanismo:
a) Difusin simple
b) Difusin facilitada
e) Transporte activo
d) Arrastre por solvente
e) Procesos vesiculares

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EsSalud 2014 (22): Una mujer multigesta de

22 aos y su esposo han tratado de obtener un
embarazo en los ltimos 18 meses. Ella no
tiene problemas mdicos y nunca se ha
sometido a
interverciones quirrgicas. El
esposo tiene espermatograma normal. Sus
periodos
son irregulares. Presenta 4 a 5
menstruaciones por ao. Mide 1.55m y pesa 93
Kg. Presenta crecimiento del vello sobre el
abdomen y mentn. Indique cul de las
siguientes es la causa ms probable de su
infertilidad:
a) Falla en la Ovulacin
b) Calidad del oocito
c) Factor tubarico
d) Factor masculino
e) Factor Uterino
EsSalud 2014 (23): Paciente de 28 aos, al
examen se encuentra un tabique vaginal
longitudinal, dos crvix y tero didelfos, lo cual
es confirmado por estudio de resonancia
magntica nuclear, Qu patologa debemos
descartar?
a) Estenosis pilrica
b) Tumor de Krukemberg
c) Sindrorne de kallman
d) Disgenesia gonadal
e) Malformacin de vias urinarias
EsSalud 2014 (24) ; EsSalud 2010 (49) : El
tiempo de uso del Dispositivo Intrauterino T de
Cobre 380 A es de:
a) 5 aos
b) 8 aos
c) 10 aos
d) 12 aos
e) 3 aos
EsSalud 2014 (25): Primigrvida de 18 aos
que ingresa por emergencia con prolapso de
cordn, con latidos fetales ausentes, con 4 cm
de dilatacin, en el plano 0, con variedad
Occipito Iliaca anterior, el tratamiento correcto
es:

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a) Cesrea inmediata
b) Incisin de Duhrssen, seguida de versin y
extraccin.
c) Parto espontneo
d) Dilatacin manual de crvix y aplicacin de
frceps
e) Dilatacin manual de crvix y aplicacin de
vaccum.
EsSalud 2014 (26): En relacin a las Pruebas de
Bienestar fetal, la primera prueba que se debe
considerar es:
a) Ecografa Doppler.
b) Prueba Estresante de contracciones.
c) Autocontrol de movimientos fetales.
d) Prueba No estresante.
e) Amiocentesis.
EsSalud 2014 (27) ; EsSalud 2013 (54) : El
parto pre-trmino se define como aquel que
ocurre antes de las:
a) 36 semanas del embarazo
b) 37 semanas del embarazo
c) 38 semanas del embarazo
d) 39 semanas del embarazo
e) 40 semanas del embarazo
EsSalud 2014 (28) ; EsSalud 2013 (5): Cuando
se administra sulfato de magnesio para el
tratamiento de a preecampsia-eclampsia
aparecen signos de sobredosificacin qu
antdoto se debe emplear?:
a) Carbonato sdico.
b) N-acetil cistena
c) Flumacenilo
d) Gluconato de calcio
e) Carbn activado
EsSalud 2014 (29) ; EsSalud 2001 (11) : Cul
de las siguientes es una caracterstica del cuadro
de placenta previa?
a) Aumento del Tono Uterino.
b) Sangrado rojo rutilante.
c) Dolor marcado a nivel de hipogastrio.
d) Sufrimiento fetal agudo de inicio sbito.
e) Palpacin de partes fetales con facilidad.
EsSalud 2014 (30) : Primipara purpera
inmediata, Rh Negativo, con esposo Rh
Positivo, y recin nacido sexo masculino Rh
positivo, la conducta a seguir es:

a) Vacunada con anti D dentro del primer mes

para evitar la sensibilizacin.
b) La madre No requiere vacunacin con anti D.
c) Vacunar a la madre con anti D dentro de las
72 horas post parto.
d) Vacunar a la madre con anti D slo dentro de
las 12 horas post parto.
e) Realizar Test. De Coombs Indirecto a la
madre, si resultado es negativo, no requiere
vacunacin con Anti D.
EsSalud 2014 (31) ; EsSalud 2013 (53) ;
EsSalud 2012 (24) ; EsSalud 2011 (53): Cul
es la causa ms frecuente de aborto antes de
las 12 semanas de gestacin?
a) Incompetencia del orificio cervical interno
b) Sndrome antifosfolipidico
c) Anomalas cromosmicas
d) Infecciones urinarias
e) insuficiencia del cuerpo luteo
EsSalud 2014 (32): El mejor tratamiento de la
amenaza de aborto es:
a) Progesterona
b) Antiespasmdico
c) Isoxuprina
d) Cerclaje
e) Observacin
EsSalud 2014 (33): Para la maduracin
pulmonar en la amenaza de parto prematuro se
utiliza:
a) Diurticos
b) Anti inflamatorios
c) Antibiticos
d) Corticoides
e) Hormona Folculo Estimulante
EsSalud 2014 (34) ; EsSalud 2012 (15) : El
test de aminas se utiliza para hacer el
diagnstico de:
a)Gonorrea
b)Tricomonas
c)Herpes
d)Vaginosis Bacteriana
e)Chlamidia trachomatis

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EsSalud 2014 (35) Una mujer de 32 aos
asintomtica consulta para una revisin en
salud ginecolgica porque desea quedar
embarazada. En dicha revisin se le detecta un
mioma uterino de 4 cm en parte intramural y en
parte subseroso situado en la cara anterior del
tero y que no deforma la cavidad endometrial.
Qu actitud recomendara?
a)Miomectoma por va laparoscpica
b)Miomectoma por va laparotmica
c)Embolizacin del mioma por cateterismo
arterial
d)Tratamiento con anlogos de Gn Rh durante
tres meses antes de intentar el embarazo
e)Intentar un embarazo sin ningn tratamiento
previo
EsSalud 2014 (36) ; EsSalud 2001 (70) . Mujer
de 59 aos, consulta por secrecin hemtica por
el pezn derecho (unilateral), espontnea y
uniorificial sin nodularidad palpable. cul es el
diagnstico ms probable?
a)Carcinoma ductal infiltrante
b)Papiloma intraductal
c)Enfermedad de Paget del pezn
d)Hiperprolactinemia tumoral
e)La mamografa nos indicar el diagnstico
EsSalud 2014 (37) ; ENAM 2013-B (32): La
ginecorragia en la post menopausia se debe
principalmente a:
a)Tumor ovrico funcionante
b)Plipo endometrial
c)Hiperplasia endometrial
d)Atrofia endometrial
e)Cncer endometrial
EsSalud 2014 (38) ; EsSalud 2011 (59) : Tipo
de mioma que produce mayor sangrado vaginal
:
a)Submucoso
b)Intramural
c)Subseroso
d)Pediculado
e)Con degeneracin Hialina
EsSalud 2014 (39) ; EsSalud 2011 (58) : La
causa ms frecuente de la muerte materna
directa en el pas es:
a)Infecciones

b)Toxemia
c)Hemorragias
d)Tuberculosis
e)Cardiopatas
EsSalud 2014 (40): El factor de riesgo que en
mayor porcentaje se relaciona con el parto
pretrmino es:
a)Preeclampsia
b)Obesidad
c)Nivel socioeconmico bajo
d)Desnutricin
e)Exceso de actividad fsisca
EsSalud 2014 (41); RM 2011 : En nuestro
pas la principal causa de diarrea con moco y
sangre en menores de 6 meses:
a)Shiguella
b)Salmonella
c)E. coli Entero toxica
d)Campylobacter
e)Giardia lamblia
EsSalud 2014 (42) ; EsSalud 2011 (17) : Un
varn de dos aos de edad es llevado a
consultar por drenaje purulento a travs de su
narina derecho de una semana de evolucin no
tiene fiebre y no ha tenido tos u otro sntoma
asociado. Cul es el diagnstico ms
probable?
a)Sinusitis
b)Plipo nasal
c)Infeccin de vas respiratorias superiores
d)Cuerpo extrao en la narina derecha
e)Rinitis alrgica
EsSalud 2014 (43): En relacin a los mtodos
farmacolgicos para tratar la fiebre, seale lo
correcto:
a)Los frmacos antipirticos son capaces de
reducir la fiebre disminuyendo la temperatura
corporal normal
b)El ibuprofeno es una alternativa vlida para
tratar la fiebre sobre todo en menores de 5
meses y en pacientes asmticos

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c)A diferencia de los mtodos fsicos, actan
principalmente sobre los mecanismos de
regulacin perifrica de la temperatura corporal
d)El paracetamol inicia su efecto antipirtico a
partir de la primera hora de la administracin,
alcanza su mximo (1-2 C) a las 2h y se
prolonga a 4-4.5h
e)Los frmacos antipirticos son seguros y muy
rara vez estn implicados en reacciones
adversas.
EsSalud 2014 (44): Usted se encuentra en su
SERUMS y recibe a un nio de 3 aos con
enfermedad diarreica aguda de un da de
evolucin. Deposiciones acuosas lquidas, sin
moco, sin sangre. Ha vomitado 4 veces en la
ltima hora. Al examen: luce irritable y
sediento, con una presin arterial normal.
Frecuencia cardiaca: 110 por minuto, mucosa
oral seca, ojos hundidos, piel fra, sin signo del
pliegue. Ruidos hidroareos incrementados y
distensin abdominal. Frecuencia respiratoria
normal. Su conducta teraputica es:
a)Espera 10 minutos despus del ltimo vmito
e inicia plan B con solucin de rehidratacin oral
b)Inicia va endovenosa con bolo de solucin
salina fisiolgica, luego sigue con solucin
polihidroelectroltica
c)Iniciar va endovenosa con solucin
polihidroelectroltica
d)Solicita dosaje de sodio y potasio antes de
empezar cualquier plan teraputico
e)Instala sonda nasogstrica e inicia con 5
gotas/Kg/min
EsSalud 2014 (45): Nace en un hospital de
Cuzco un neonato a trmino por parto eutcico
con antecedentes de madre febril y sedimento
de orina patolgico, APGAR 8 (1 minuto) y 9 (5
minutos). Dentro de las primeras 12 horas inicia
dificultad respiratria y mala succin. El
diagnstico ms probable es:
a)Cardiopata congnita aciantica
b)Neumona perinatal por Eschierichia coli
c)Sepsis perinatal por Streptococo del grupo B
d)Sepsis vertical por estafilococo
e)Neumona nosocomial por klebsiella

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EsSalud 2014 (46) : En relacin a las

complicaciones, secuelas y mortalidad por
meningitis nosocomial neonatal, elija la mejor
opcin:
a)La tasa de secuelas es del 60 70%
b)Las convulsiones no son de mal pronstico
c)La mortalidad es alta y oscila entre el 5 10
%
d)La hidrocefalia es una de las complicaciones
ms frecuentes
e)El retraso psicomotor es una complicacin
rara
EsSalud 2014 (47) : Un lactante de 6 meses
de edad fue intervenido al nacer por presentar
mielomeningocele lumbosacro, se presenta a
la consulta con historia de un da con fiebre de
hasta 39C sin otra sintomatologa. Cul es la
posible causa del sndrome febril en este caso?
a.Meningitis
b.Infeccin respiratoria
c.Infeccin de herida operatoria
d.Fiebre de origen oscuro
e.Infeccin urinaria
EsSalud 2014 (48) ; EsSalud 2013 (29): Es un
problema frecuente del recin nacido
macrosmico:
a.Hiperglicemia
b.Hipoglicemia
c.Enfermedad de membrana hialina
d.Anemia
e.Enterocolitis necrotizante
EsSalud 2014 (49) : Respecto a la taquipnea
transitoria neonatal marque la respuesta
correcta:
a)Es frecuente en prematuros que nacen de
parto vaginal
b)Se presenta con mayor probabilidad a menos
edad gestacional
c)Se presenta generalmente en recin nacido
post termino
d)Se presenta frecuentemente en recin
nacido a trmino y prematuros tardos que
nacen por cesrea

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e)La radiologa presenta un patrn de vidrio
esmerilado caracterstico
EsSalud 2014 (50) : Las manifestaciones
clnicas como, nuseas, vmitos, dolor
abdominal, polidipsia y poliuria en paciente
diabtico, es diagnstico de:
a. Cetoacidosis diabtica
b. Hipoglicemia
c. Hiperglicemia
d. Coma hiperosmolar
e. Insulino resistente
EsSalud 2014 (51) :Una madre trae a
emergencia a su nio de 5 aos, quien presenta
sialorrea, diarrea y debilidad muscular. Al
examen:
se
encuentra
taquicardia
y
fasciculaciones. Trax: roncantes, sibilantes y
subcrepitantes en ambos campos pulmonares.
Pupilas miticas casi puntiforme. Dentro del
manejo inicial de este nio cul es el frmaco
que indicara?
a)Sulfato de atropina
b)Fisostigmina
c)Pilocarpina
d)N-acetil cistena
e)Flumazenilo
EsSalud 2014 (52) : Recin nacido de sexo
femenino, 38 semanas. Naci con peso 2,900 gr.
Talla 45 cm. Nacimiento eutcico. Apgar 8 al
min. 10 a los 5 min. No hay antecendentes
materno obsttricas importantes. Exploracin
fsica: pequea, con implantacin baja de
cabello en la nuca, edema de dorso de manos y
pies, pabellones auriculares algo dismrficos,
piel redundante en nuca. La nia posiblemente
tiene:
a)Sindrome de Edwars
b)Sindrome de Cornelia de Langue
c)Sindrome de Down
d)Sindrome de Patau
e)Sindrome de Turner
EsSalud 2014 (53) : Con relacin a la
Dermatitis seborreica infantil marque lo
correcto:
a)La etiologa es totalmente desconocida
b)La primera zona comprometida es el cuero
cabelludo
c)La primera zona comprometida es la cara

d)La lesin se inicia como un eritema agudo

e)Nunca se afecta las orejas, cejas y pecho
EsSalud 2014 (54) ; EsSalud 2011 (15) : Un
lactante de 16 meses presenta dolor abdominal
tipo clico, paroxstico e intenso y llanto
aparatoso. A la exploracin fsica se palpa una
masa en el cuadrante superior derecho del
abdomen y se observan heces sanguinolentas,
el diagnstico ms probable es:
a)Absceso heptico amebiano
b)Shigelosis
c)Amebiasis intestinal
d)Invaginacin intestinal
e)Divertculo de Meckel
EsSalud 2014 (55); EsSalud 2013 (3) : Recin
nacido que presenta hepatoesplenomegalia,
anemia, rinitis persis- tente, rash mculo
papular y descamacin de palmas de manos y
pies. El diagnstico ms probable para este
infante es:
a.Toxoplasmosis
b.Hipotiroidismo congnito
c.Sfilis congnita
d.Infeccion por citomegalovirus
e.Rubeola
EsSalud 2014 (56) : Nia de 7 meses que
ingresa por presentar tos, fiebre, dificultad
respiratoria, al examen: mal estado general,
taquipnea, con tirajes intercostales y
subcostales, matidez, broncofona y soplo
tubrico en tercio medio de hemitorax
izquierdo, disminucin de murmullo vesicular y
crepitantes en la base de hemitrax derecho.
Tiene el antecedente de haber salido de alta del
hospital 7 das antes, donde estuvo
hospitalizada por bronquiolitis. Madre presenta
cuadros respiratorios frecuentes. A esta
paciente usted le diagnosticara:
a.Neumona bacteriana adquirida en la
comunidad
b.Neumona bacteriana intrahospitalaria
c.Neumona bacteriana por aspiracin
d.Neumona viral
e.Neumona tuberculosa

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EsSalud 2014 (57) : La mejor manera de evaluar
el crecimiento de un nio es mediante:
a)Determinacin del peso
b)Determinacin de la talla
c)Determinacin del permetro ceflico
d)Determinacin del permetro braquial
e)La trayectoria de su curva de crecimiento
EsSalud 2014 (58) : Marcar el enunciado
correcto:
a)El permetro ceflico en el recin nacido a
trmino es de 40 cm en promedio
b)El permetro ceflico se incrementa a 4cm en
el primer trimestre
c)El permetro ceflico en el tercer trimestre se
incrementa un cm. Por mes
d)El permetro ceflico en el primer trimestre se
incrementa a dos cm. Por mes
e)El permetro ceflico de un nio a trmino en
su 1er da de vida es de 30 cm.
EsSalud 2014 (59) : Un nio de 2 aos de edad
es trado a emergencia por petequias
generalizadas sin otros signos de ditesis
hemorrgica. Refieren catarro de vas altas y
fiebre 2 semanas antes pero en la actualidad se
encuentra afebril, en buen estado general, el
resto de la exploracin es normal. Un
hemograma muestra hemoglobina 14gr/dl,
Leucocitos
9,400/mm3
y
plaquetas
34,000/mm3. Los tiempos de protrombina y de
tromboplastina parcial activada son normales.
Ante este cuadro clnico, una de las
afirmaciones es cierta:
a)El diagnstico ms probable es el de prpura
trombtica trombocitopnica
b)Requiere de transfusin urgente de
concentrado de plaquetas
c)La evolucin ms probable es la recuperacin
espontnea
d)Debe practicarse un TAC craneal para
descartar hemorragia intracraneal
e)El pronstico depende de la precocidad del
tratamiento
EsSalud 2014 (60) ; EsSalud 2012 (36): Nio
de 10 aos que acude a Emergencia por ingesta
accidental de un frasco de paracetamol de 60ml.
Su indicacin es:
a)Lavado gstrica
b)Carbn activado

c)N-Acetil Cistena
d)H
e)G
EsSalud 2014 (61): La herida de un paciente
operado de apendicitis aguda congestiva se
puede considerar como:
a)Limpia
b)Limpia Contaminada
c)Contaminada
d)Sucia
e)Sucia infectada
EsSalud 2014 (62) ; EsSalud 07( 9) :
Paciente varn de 40 aos, con dolor perianal
despus de defecar asociado a tumoracin
dura en el ano y dificultad para sentarse. Cul
es el diagnstico ms probable?
a)Fisura anal
b)Absceso perineal
c)Fstula anorectal
d)Hemorroide trombosada
e)Plipo rectal prolapsado
EsSalud 2014 (63) : Mujer de 20 aos con
tiempo de enfermedad: de 25 horas, cuadro
clnico de dolor en fosa iliaca derecha, signo Mc
Burney dudoso. Fecha ltima de regla no
determinada. Hemograma normal. El examen
auxiliar inicial ms apropiado sera:
a)Tomografa axial computarizada abdomino
plvica
b)Ecografa abdomino plvica
c)Radiografa simple de abdomen
d)Trnsito intestinal
e)Colon contrastado
EsSalud 2014 (64) : Mujer de 84 aos, con
tiempo de enfermedad: 4 das, con distensin
abdominal marcada ruido hidroaereos (-).
Rayos x de abdomen simple de pie se observan
niveles, marcada distensin de asas delgadas y
aerobilia. Diabetes mellitus tipo 2 hace 30
aos, su diagnstico ms probable es:
a)Apendicitis aguda del anciano
b)Perforacin intestinal
c)leo Metablico

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d)leo biliar
e)Carcinomatosis
EsSalud 2014 (65) : Varn de 25 aos
politraumatizado. Al examen: abre los ojos
espontneamente, localiza dolor a la presin y
conversa de manera confusa. La escala de coma
de Glasgow es de:
a)11
b)12
c)13
d)14
e)15
EsSalud 2014 (66):
La complicacin ms
frecuente de la ileostoma es:
a) Prolapso de la mucosa intestinal
b) Necrosis del ostoma
c) Absceso periileostmico
d) Hernia periileostmica
e) Dermatitis
EsSalud 2014 (67): La forma ms comn de
diseminacin del cncer de colon es:
a) Via venosa
b) Contiguedad
c) Invasion de ganglios linfticos
d) Por metstasis
e) Via arterial
EsSalud 2014 (68): En un traumatismo
penetrante de abdomen, el rgano ms propenso
a sufrir lesin es:
a) Higado
b) Bazo
c) Intestino delgado
d) Intestino Grueso
e) Rion
EsSalud 2014 (69): Paciente de 38 aos con
nodulo mamario indoloro, de bordes
imprecisos. La mamografa revela imagen
nodular, con espiculas en todos sus mrgenes, y
10 microcalcificaciones finas agrupadas en su
interior. Cul es el diagnostico probable?
a) Quiste
b) Displasia mamaria
c) Fibroadenoma
d) Carcinoma
e) Mamografia normal para la edad del paciente

EsSalud 2014 (70) : En las costas de nuestro

pas la causa ms frecuente de obstruccin
intestinal mecnica es:
a) Las tumoraciones malignas
b) Las hernias
c) El sndrome adherencial postoperatorio
d) Los vlvulos e invaginaciones
e) Los sndromes metablicos tipo diabetes y
otros
EsSalud 2014 (71): Acude a consulta un
paciente de 72 aos por presentar disfagia para
slidos y lquidos desde hace 4 meses. Adems,
aqueja de adelgazamiento de 8 kg. En el
estudio radiolgico con contraste se observa un
esfago ligeramente dilatado que se estrecha
en su parte distal. Cul de los siguientes debe
de ser el siguiente paso?
a) Iniciar el tratamiento con un inhibidor de la
bomba de protones para mejorar la esofagitis
b) Realizar una manometra esofgica para
confirmar la existencia de una acalasia
c) Comenzar un tratamiento con un frmaco
procinetico para mejorar la motilidad del
esfago
d) Indicar la realizacin de una endoscopia
digestiva para descartar la existencia
patolgica organica del esfago
e) Hacer una tomografa axial computarizada
para descartar una compresin toracica
EsSalud 2014 (72) : Entre los ganglios
linfticos perigastricos de la clasificacin
japonesa, el grupo 3 corresponde a los ganglios:
a) Paracardias derechos
b) Curvatura Mayor
c) Curvatura Menor
d) Suprapilorico
e) Infrapilorico
EsSalud 2014 (73) : Cmo se denomina a la
hernia del hiato esofgico tipo II?
a) Hernia deslizante del cardias en el
mediastino posterior
b) Hernia mixta deslizante y por rodamiento

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c) Con dislocacin ceflica del cardias y del
fondo gstrico
d)Asintomatica,
solo
demostrable
con
esofagoscopia
e) Hernia paraesofagica o por rodamiento
EsSalud 2014 (74) ; ENAM 2011-A (59) :
Cul es la prueba que proporciona informacin
ms precisa acerca del reflujo gastroesofgico?
a) Gammagrafia gstrica
b) Endoscopia digestiva
c) Radiografia contrastada
d) Phmetria esofgica
e) Biopsia esofgica
EsSalud 2014 (75): El tratamiento inicial en
caso de obstruccin intestinal no complicada
seria:
a)Hidratacion endovenosa con reposicion
electroltica y sonda nasogstrica a gravedad
b) Sonda enteral larga
c) Cirugia de urgencia
d) sonda rectal
e) Limonada alcalina
EsSalud 2014 (76): Grado de riesgo quirrgico ,
segn la American Society of Anesthesiologist
(ASA), en un paciente masculino de 40 aos,
hipertenso, con obesidad moderada y
tabaquismo de unos 10 cigarros al dia:
a) IV
b) I
c) III
d) II
e) V
EsSalud 2014 (77) : En la mujer gestante, a qu
edad gestacional el apndice cecal se encuentra
a la altura del ombligo:
a) A las 12 semanas
b) A las 20 semanas
c) A las 36 semanas
d) A las 40 semanas
e) A las 4 semanas
EsSalud 2014 (78) : En la post menopausia
Cul de ias siguientes hormonas se encuentra
aumentada?
a)Estradiol
b)FSH
c)Progesterona

d)T4
e)TSH
EsSalud 2014 (79) : El circulo arterial de la
curvatura menor del estmago est formado
por:
a) Gastrica izquierda y gastroepiploica
izquierda
b) Gastroepiploica derecha y gastrica izquierda
c) Gastrica derecha y gastroepiploica derecha
d) Pilorica y coronaria estomaquica
e) Gastrica derecha y vasos cortos
EsSalud 2014 (80): Cul es el procedimiento
de deteccin diagnstica ms preciso para
distinguir entre los ndulos tiroideos benignos
y los malignos?. Marque la correcta
a) Ecografia de tiroides
b) Biopsia mediante aspiracin con aguja fina
c) Centellografia tiroidea
d) Supresion de hormona tiroides
e) Radiografia de cuello
EsSalud 2014 (81): Cul es el numerador de la
prevalencia:
a) Nmero de enfermos expuestos
b) Nmero de enfermos no expuestos
c) Nmero de casos no expuestos
d) Nmero de casos
e) Nmero de casos nuevos
EsSalud 2014 (82): La Administracin
moderna preconiza que la eficacia y eficiencia
en el logro de la misin de la Empresa, es una
responsabilidad de :
a) Slo el director
b) El cuerpo directivo
c) El comit asesor
d) Todos los miembros de la empresa
e) De los clientes
EsSalud 2014 (83) : Las funciones especficas
del proceso de Administracin son:
a) Organizacin, Direccion, Supervision y
control
b) Direccion, coordinacin, Planeamiento y
organizacin

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c) Coordinacion ,monitoreo, direccin
planeamiento
d)
Control,
direccin,
organizacin
planeamiento
e) Planificacion, organizacin, direccin
supervisin

y
y
y

EsSalud 2014 (84): En relacin a las medidas

numricas de resumen. Qu alternativa
coincide
a)
b)
c)
d)
e)
EsSalud 2014 (85) ; ENAM 2013-B (23):
Obtener una mayor productividad con el menor
gasto posible, se denomina:
a) Calidad
b) Eficacia
c) Capacidad
d) Eficiencia
e) Efectividad
EsSalud 2014 (86): En un consultorio externo
de Medicina General se han producido 15000
consultas mdicas en un ao y se ha dispuesto
para el mismo ao de 3000 horas medico . Cul
es el rendimiento de la hora-medica?
a) 3 consultas
b) 4 consultas
c) 5 consultas
d) 6 consultas
e) 7 consultas
EsSalud 2014 (87): Si se extrae una muestra
aleatoria de individuos de una poblacin y se
estima cuantos presentan una determinada
enfermedad, se trata de un estudio :
a) Serie de casos clnicos
b) Ensayo clnico aleatorio
c) Cohortes
d) Trasversal
e) Casos y controles
EsSalud 2014 (88): El indicador de salud que
estadsticamente es ms confiable se conoce
como:
a) Morbilidad
b) Mortalidad

c) Natalidad
d) Letalidad
e) Incidencia
EsSalud 2014 (89) Cul de los siguientes
problemas de salud causa la mayor carga de
enfermedad en el Per?
a) Tuberculosis
b) Desnutricin calrico-proteica
c) VIH/Sida
d) Accidentes de transito
e) Cancer de cuello uterino
EsSalud 2014 (90) : Un mdico busc un
estudio para conocer el efecto de los
glucocorticoides en la bronquiolitis, en esta
investigacin resumieron los resultados de
otros 9 estudios en la siguiente medida global :
RR 0.72 (IC 0.95: 0.68-82). Qu tipo de estudio
era ese artculo?
a) Serie de casos
b) Estudio de cohortes
c) Estudio de casos y control
d) Metanlisis
e) Estudio ecolgico
EsSalud 2014 (91): Cul es el hueso que no
tiene ninguna insercin muscular?
a) Astrgalo
b) Cuboides
c) Semilunar
d) Pisiforme
e) Rotula
EsSalud 2014 (92): Cul es el factor que
disminuye la secrecin de insulina?
a) Acetilcolina
b) Colecistocinina
c) Glucagon
d) Leptina
e) Secretina
EsSalud 2014 (93): EsSalud 2013 (72): Donde
se produce la hormona que antagoniza la
prolactina:
a.Tlamo
b.Hipotlamo
c.Hipfisis anterior

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d.Hipfisis posterior
e.Ganglios basales
EsSalud 2014 (94): Un hombre de 27 aos
ingresa a la posta mdica despus de una lesin
en la planta del pie cuando jugaba al futbol con
unos amigos el domingo por la maana. En las
radiografas se observa un cuerpo extrao
(probablemente un pedazo de vidrio). Cual es el
nervio que se va a bloquear con Lidocaina para
trabajar en la planta del pie?
a) El nervio safeno interno
b) El nervio Pedio
c) El nervio tibial interno
d) El nervio tibial externo
e) El nervio msculocutaneo
EsSalud 2014 (95): Cul es la hormona
producida por las clulas alfa de los islotes de
langerhans del pncreas?
a) Somatostatina
b) Insulina
c) Glucagon
d) Gastrina
e) Polipeptido pancretico
EsSalud 2014 (96): La reaccin ms importante
de la glucognesis, inicia con uno de estos
monosacridos
a) Glucosa
b) Fructosa
c) Galactosa
d) Sacarosa
e)Lactosa
EsSalud 2014 (97): . La prostaglandina, que es
un producto del cido araquidnico, que causa
cambio en la forma, con liberacin de grnulos y
agregacin de las plaquetas:
a) Tromboxano A2
b) Prostaciclina
c) Prostaglandina A2
d) Serotonina
e) Prostaglandina D2

que probablemente
secundario?
a) Loratadina
b) Difenhidramina
c) Clorfenamina
d) Ciproheptadina
e) Ketotifeno

provoca

este

efecto

EsSalud 2014 (99): Una vesicula se diferencia

de una ampolla :
a) Por su consistencia
b) Por su evolucin
c) Por su contenido
d) Su tamao
e) Por su infiltracin
EsSalud 2014 (100): El sistema buffer ms
importante a nivel renal es:
a) Sistema bicarbonatos
b) Proteinas
c) sistema fosfatos
d) Sistema mayor
e) sistema sulfatos

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EsSalud 2014 (98): Si a un nio de 07 aos se

le administra antihistamnicos via oral, para
tratar urticaria, en la segunda dosis presenta
dolor
abdominal,
nuseas,
vmitos,
acompaado de taquicardia. Cul es el frmaco

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